পলিনুরোপ্যাথি পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের একধরণের রোগ যা স্নায়ু তন্তুগুলির ধ্বংসের সময় ঘটে।
এই প্যাথলজির কারণগুলি পৃথক হতে পারে তবে তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশ একই রকম। এগুলি দুর্বল ভাস্কুলার টোন, অপর্যাপ্ত টিস্যু পুষ্টি, সংবেদনশীলতা পরিবর্তন এবং অঙ্গগুলির ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যদি আমরা ডায়াবেটিক এবং অ্যালকোহলযুক্ত পলিনুরোপ্যাথির তুলনা করি তবে এটি কী এবং কীভাবে তারা প্রকাশ পায়, তবে একটি সাধারণ লক্ষণটি বিষাক্ত পদার্থের প্রভাবের অধীনে রক্ত সরবরাহ এবং উদ্বেগ লঙ্ঘন হবে - গ্লুকোজ এবং ইথানল।
পলিনুরোপ্যাথির বিকাশের কারণগুলি
পলিনুরোপ্যাথিগুলি বিভিন্ন এটিওলজগুলির হয় এবং স্নায়ু ফাইবারগুলির একটি ক্ষতিকারক কারণের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী এক্সপোজারের সাথে বিকাশ ঘটে। এটি ডিপথেরিয়ায় ব্যাকটেরিয়ামের বিষাক্ত প্রভাব বা এইচআইভি সংক্রমণের ভাইরাস, ইনজুরি এবং টিউমার প্রক্রিয়ার কারণে হতে পারে।
সহ ওষুধগুলি দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সময় কর্ডারন, ফুরাডোনিন, মেট্রোনিডাজল এবং আইসোনিয়াজিড স্নায়ু প্রবণতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
লিম্ফোমা, মেলোমা এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে টিউমারজনিত রোগের নিউরোপ্যাথিগুলি উভয় সময়ই ঘটতে পারে এবং এই রোগগুলির কেমোথেরাপির একটি জটিলতা হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী নিউরোপ্যাথিগুলি এ জাতীয় রোগতাত্ত্বিক অবস্থার উদ্দীপনা জাগায়:
- অটোইমিউন রোগ।
- বিপাকীয় ব্যাধি - ডায়াবেটিস, অ্যামাইলয়েডোসিস, হাইপোথাইরয়েডিজম, ভিটামিন বি 12 এর অভাব।
- উত্তরাধিকারী রোগ
- অ্যালকোহল সেবনের অভ্যাস।
- রেনাল ব্যর্থতা।
- যকৃতের সিরোসিস।
ডায়াবেটিক এবং অ্যালকোহলযুক্ত পলিনুরোপ্যাথির জন্য, রোগের দীর্ঘ অভিজ্ঞতার সাথে অগ্রগতি এবং গ্লুকোজ বা অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ হ্রাসের সাথে ক্লিনিকাল সূচকগুলির উন্নতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
স্নায়ু ফাইবারগুলি ডায়াবেটিস এবং অ্যালকোহলেজনিত কারণে কেন আক্রান্ত হয়?
ডায়াবেটিস মেলিটাসে স্নায়ুতন্ত্রের পেরিফেরিয়াল অংশে নিউরনের ব্যাপক ধ্বংসের সাথে পলিনিউরোপ্যাটিগুলি বিকাশ লাভ করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের টিস্যু মেরামত করার কারণে এ জাতীয় কোষের মৃত্যু প্রায়শই অপরিবর্তনীয়।
রক্ত সঞ্চালন রক্তে গ্লুকোজ বর্ধিত হওয়ার ফলে রক্তনালীগুলির দেওয়াল ঘন হওয়ার, প্রতিবন্ধী হয়ে যাওয়া, দেওয়ালে রক্ত জমাট বেঁধে এবং ফলক গঠনের দিকে পরিচালিত হয়। এত কম পুষ্টি সহ, স্নায়ু কোষগুলি মারা যায়, অ-কার্যকারী সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
লম্বা পুরুষদের মধ্যে স্নায়ুরোগের ঘন ঘন ঘটনা প্রমাণিত হয়েছে। রোগের কোর্সের তীব্রতা নির্ধারণের প্রধান কারণ হ'ল হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ডিগ্রি। প্রমাণের শর্তগুলি অতিরিক্ত ওজন, ধূমপান এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার।
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির ঝুঁকি নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে বৃদ্ধি পায়:
- ডায়াবেটিসের দীর্ঘ কোর্স।
- উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়া, চিনির মাত্রায় ঘন ঘন পরিবর্তন।
- বৃদ্ধ বয়সে।
মদ্যপানে নিউরোপ্যাথির জন্য, ট্রিগারটি হাইপোথার্মিয়া, সংক্রমণ এবং লিভারের ক্ষতি হতে পারে। ইথানল নিজেই এবং এর বিপাকীয় পণ্যগুলি স্নায়ু তন্তুগুলি ভেঙে দেয়। ভিটামিন বি 1 (থায়ামিন) এর সহজাত ঘাটতির সাথে পলিনিউরোপ্যাথির প্রকাশগুলি বৃদ্ধি পায়।
হাইপোভিটামিনোসিস বি 1 খাদ্য অপ্রতুল গ্রহণ এবং অন্ত্রের প্রতিবন্ধী শোষণের সাথে ঘটে। অ্যালকোহল পান করার ফলে থায়ামিনের প্রয়োজনীয়তা বাড়ে, তাই এর প্রকাশগুলি আরও বেড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, স্নায়ু টিস্যু যে কোনও ক্ষতির জন্য সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
অ্যালকোহল অত্যধিক মুক্ত র্যাডিকেলগুলির গঠনের কারণ ঘটায় যা জাহাজগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে আঘাত করে, ফলস্বরূপ হাইপোক্সিয়া স্নায়ু তন্তুতে তৈরি হয় এবং সেগুলি ধ্বংস হয়।
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণ
রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হওয়া, ডায়াবেটিসে স্নায়ু টিস্যুগুলির পরিবাহিততার পরিবর্তনগুলি নিম্ন স্তরের ক্ষতের তিনটি রূপ তৈরি করে: নিউরোপ্যাথিক, ইস্কেমিক, মিশ্রিত।
নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোম ব্যথার একটি বিকৃত উপলব্ধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যার মধ্যে ছোটখাটো স্পর্শের সাথে ব্যথা অনুভূত হয় এবং পায়ে হাঁটার সময় অসাড় হয়। সেলাই, জ্বলন্ত ব্যথা বা পায়ে জ্বলন সংবেদনও দেখা দিতে পারে।
প্রতিবন্ধী তাপমাত্রা এবং ব্যথার সংবেদনশীলতা ত্বকে আঘাতের দিকে পরিচালিত করে। পায়ে সন্ধিগুলি পেশীর দুর্বলতা এবং হাঁটার সময় পায়ে প্রতিবন্ধী অবস্থানের কারণে বিকৃত হয়, subluxations ঘটে। ত্বক শুকনো, ঘন হয়, ফাটল বা ক্ষতির জায়গায় রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে একটি আলসারেটিভ ত্রুটি বাড়ে।
নিউরোপ্যাথিক বিকল্পের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল পায়ে একটি ডাল উপস্থিতি, উষ্ণ ত্বক এবং মেটাটারসাল হাড়গুলিতে আলসার গঠন।
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির বিকাশের ইস্কেমিক বৈকল্পিকটি এর সাথে রয়েছে:
- ধমনী এবং কৈশিকের পরাজয়।
- ভাস্কুলার প্রাচীরে কোলেস্টেরল এবং ক্যালসিয়াম জমানো।
- ফলক এবং রক্ত জমাট বাঁধার গঠন।
- ভাস্কুলার প্রাচীরটি শক্ত এবং ঘন হয়ে যায়।
- রক্ত সরবরাহ হ্রাস পাচ্ছে।
শিরা শয্যাতে রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি এবং এতে স্থবিরতা ত্বকে এডিমা এবং রক্তক্ষরণ গঠনে অবদান রাখে। ত্বক পাতলা হয়ে যায়, সহজেই আহত হয়, ক্ষত এবং আলসার তৈরি হয়। ইস্কেমিয়ার লক্ষণ হ'ল বিরতিহীন কলহের একটি লক্ষণ, যখন পায়ে তীব্র ব্যথার কারণে রোগীর হাঁটাচলা করতে হবে তখন তাকে থামতে হবে।
মিশ্র প্রকারটি টেন্ডারগুলি সংক্ষিপ্ত করে এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলিতে গ্লুকোজযুক্ত প্রোটিন কমপ্লেক্সগুলি জমা করার মাধ্যমে উদ্ভাসিত হয়। এই ধরনের লঙ্ঘনের লক্ষণগুলি হ'ল:
- জয়েন্টগুলিতে শক্ত হওয়া।
- বাত, যৌথ বিকৃতি এবং বিশৃঙ্খলা।
- স্পর্শে ঠান্ডা পা।
- একটি নীল বর্ণের সাথে ত্বক লাল হয়,
- গোড়ালি বা গোড়ালিতে আলসার প্রদর্শিত হয়।
গুরুতর অসুস্থতায় আলসার সংক্রামিত হয়, যা অস্টিওমিলাইটিস এবং সেপটিক প্রক্রিয়া দ্বারা জটিল হতে পারে, ইস্কেমিয়ার বিকাশ গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত করে।
ডায়াবেটিক পা হ'ল পা কেটে ফেলার এক সাধারণ কারণ।
অ্যালকোহলেজিতে প্রলিনুরোপ্যাথির লক্ষণ
স্নায়ু এবং সংবহনতন্ত্রের কোনও বিচ্ছিন্ন ক্ষতি না হওয়ার কারণে অ্যালকোহলিক এবং ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি উভয়ের মধ্যেই বিভাজন শর্তযুক্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মিশ্রিত ধরণের রোগ পাওয়া যায়।
অ্যালকোহলিক পলিনুরোপ্যাথির ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি এই জাতীয় সিন্ড্রোমগুলি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়: সংবেদনশীল, মোটর, মিশ্র, অ্যাটটিক।
সেন্সরি নিউরোপ্যাথি পায়ে ব্যথা, অসাড়তা, জ্বলন্ত, পায়ে বাধা, পেশী ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সংবেদনশীলতার লঙ্ঘন, বর্ধিত বা হ্রাস হওয়া ব্যথা এবং তাপমাত্রা সহ "মোজা এবং প্রিন্ট" ধরণের বৈশিষ্ট্য। ভাস্কুলার প্রতিক্রিয়াগুলি ত্বকের মার্বেলিং দ্বারা প্রকাশিত হয়, ঘাম ছাড়িয়ে গেছে।
মোটর ফর্মটি প্রকাশিত হয়:
- পা বা পায়ের আঙ্গুলের হ্রাস
- পা ঘোরানো লঙ্ঘন।
- পায়ের আঙুলের উপর হাঁটা অক্ষমতা।
যদি পেরোনিয়াল নার্ভ ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে একটি "নখর" পা ফেলা হয়, যেখানে পা বাড়ানো কঠিন।
মিশ্রিত ফর্মটি প্যারাসিস বা পক্ষাঘাত, পায়ের হাত, ব্যথা, হাত বা পায়ের অসাড়তা আকারে ঘটে। হাতের পেশীগুলি এথ্রোফিকে ফর্ম করে। প্রভাবিত অঞ্চলে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি বা হ্রাস হতে পারে।
পেরিফেরাল সিউডোটাবস, বা অ্যালকোহলিক পলিনিউরোপ্যাথির অ্যাট্যাকটিক ফর্ম গভীর সংবেদনশীলতাজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়। রোগীদের মধ্যে, চলাচল এবং গাইটের সমন্বয় বিকৃত হয়, পা অসাড় হয়ে যায়, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, পরীক্ষার সময়, অ্যাকিলিস এবং হাঁটুর প্রতিবিম্ব অনুপস্থিত থাকে।
প্রাথমিকভাবে, রোগীরা পেশী দুর্বলতা এবং বাহু এবং পায়ে টিংগল বিকাশ করে, তারপরে প্রসারিত পর্যায়ে পেরেসিস বা পক্ষাঘাত বিকশিত হয় এবং পৃষ্ঠের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
গুরুতর পর্যায়ে, শ্বাস প্রশ্বাসের পেশী, কার্ডিয়াক পেশী দুর্বল হয়ে যায় যা ছন্দের ব্যাঘাত এবং চাপের একটি ড্রপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা করার জন্য, রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল করতে হবে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ কোর্সের সূচকগুলি হ'ল গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর হ্রাস, কোলেস্টেরল সহ লিপিড বিপাকের সূচক এবং রক্তচাপ।
এটি ডায়েট অনুসরণ করে এবং প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারণের মাধ্যমে অর্জন করা হয়। ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের অস্থায়ীভাবে ইনসুলিনে স্থানান্তর করা যেতে পারে, যদি ট্যাবলেটগুলিতে চিনি কমাতে ওষুধগুলি এটি প্রস্তাবিত স্তরে হ্রাস করতে না পারে।
কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাট বিপাকের সূচকগুলির স্বাভাবিককরণের পরে, ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির প্রকাশের লক্ষণীয় হ্রাস দুটি মাসের মধ্যে থেকেই শুরু হয়।
থাইওস্টিক অ্যাসিড প্রস্তুতি ব্যবহার করে ড্রাগ চিকিত্সা করা হয়: বার্লিশন, থিওগ্যাম্মা, এস্পা-লিপন ip বি ভিটামিনের জটিলটি দেখানো হয়েছে - ডায়াবেটিসের জন্য মিলগ্যাম্মা, নিউরোবিক্স নিও, নিউরোভিটান, নিউরুরুবিন।
অ্যানালিজিয়ার জন্য, প্রদাহ বিরোধী ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় - ইন্ডোমেথাসিন, ডাইক্লোফেনাক, নিমসুলাইড, পাশাপাশি অ্যান্টিকনভুল্যান্টস - গ্যাবালেপ, লিরিক্স। ইঙ্গিতগুলি অনুসারে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে - অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, ক্লোফ্রানিল, ইমিপ্রামাইন, ভেনেলাফ্যাক্সিন।
স্থানীয়ভাবে লিডোকেনের সাথে ব্যবহৃত মলম - ভার্সাটিস বা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি - কেটোপ্রোফেন, ডলজিট।
ডায়াবেটিসে পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়: হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন, বলিওথেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস, মডুলেটেড স্রোতের সাথে উদ্দীপনা, চৌম্বক থেরাপি, পারকুটেনিয়াস ইলেক্ট্রোনোরোস্টিমুলেশন। এগুলি গুরুতর সহজাত রোগের অনুপস্থিতিতে নির্ধারিত হতে পারে।
অবিচ্ছিন্ন ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিত্সায়, যা ওষুধ দ্বারা সরানো হয় না, মেরুদণ্ডের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা সঞ্চালিত হয়।
পলিনুরোপ্যাথির বিকাশের প্রতিরোধটি হ'ল চিনি-এর ওষুধের চিনি এবং ডোজ সমন্বয়ের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা। এছাড়াও, ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, রেনাল এবং হেপাটিক কমপ্লেক্স এবং লিপোপ্রোটিন স্তরের নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
রক্তনালীগুলি এবং স্নায়ু ফাইবারগুলির ধ্বংসগুলি নিম্নলিখিত সুপারিশগুলির সাপেক্ষে ধ্বংস রোধ করা সম্ভব:
- 130/80 এ রক্তচাপ বজায় রাখুন যাতে আক্রান্ত টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ ক্ষতিগ্রস্থ না হয়।
- ডায়েট থেকে চিনি এবং সাদা ময়দা বাদ দিন এবং শাকসবজি এবং কম ফ্যাটযুক্ত প্রোটিন পণ্য যুক্ত করুন।
- যে কোনও অ্যালকোহল এবং ধূমপান নিষিদ্ধ করা উচিত।
- প্রতিদিন হাঁটুন, যুক্তিসঙ্গত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখুন।
- প্রতিদিন স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ করুন এবং পাগুলি পরীক্ষা করুন।
অ্যালকোহলযুক্ত পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সা
অ্যালকোহলের অপব্যবহারের কারণে পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য, পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন এবং ডায়েটি ফাইবার, পাশাপাশি একটি সম্পূর্ণ প্রোটিন সহ অ্যালকোহলযুক্ত ও পুষ্টিকর খাদ্য ত্যাগ করা গুরুত্বপূর্ণ।
ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য, ইলেক্ট্রোমাইস্টিমুলেশন, গ্যালভেনাইজেশন এবং ভিটামিনগুলির ইলেক্ট্রোফোরসিস, নভোকেইন ব্যবহার করা হয়।
চৌম্বক থেরাপি, লেজার থেরাপি, সাইনোসয়েডলি সিমুলেটেড স্রোত, আকুপাংচার প্রয়োগ করুন। রোগীদের ফিজিওথেরাপি অনুশীলন, ম্যাসাজ, সাঁতার এবং হাঁটাচলা দেখানো হয়।
নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে অ্যালকোহলিক নিউরোপ্যাথির ড্রাগ চিকিত্সা করা হয়:
- বি ভিটামিন: মিলগাম্মা, নিউরোরুবিন, থায়ামাইন ক্লোরাইড, পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড, সায়ানোোকোবালামিন (অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাস্কুলারলি)।
- অ্যাসকরবিক অ্যাসিড ইনজেকশনযোগ্য।
- মাইক্রোকেরিকুলেশন উন্নত করতে পেন্টক্সিফেলিন, ট্রেন্টাল বা পেন্টিলিন, সাইটোফ্লাভিন।
- হাইপোক্সিয়ার প্রতিরোধের জন্য ডায়াবেটিসের জন্য অ্যাকটোভজিন।
- নিউরোমাসকুলার পরিবাহিতা উন্নত করতে নিউরোমিডিন।
- অ্যানেশেসিয়া: অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ভোল্টেরেন, রেভমক্সিকাম; অ্যান্টিকনভুল্যান্টস - গ্যাবালেপ্ট, ফিনলেপসিন; অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - অ্যানাফ্রানিল, ভেনফ্লেক্সিন।
- পেরেসিস বা পক্ষাঘাতের জন্য অ্যান্টিকোলিনস্টেরেস ড্রাগস - নিউরোমিডিন, গ্যালানটামাইন, প্রোসারিন।
এই জাতীয় রোগীদের ওষুধের সংমিশ্রণ এবং যকৃতের কোষের সুরক্ষা উন্নত করার জন্য হেপাটোপ্রোটেক্টর (এসেনটিয়েল, হেপাবেইন, লিভ) নির্দেশিত হয়। এছাড়াও, থিওটিক অ্যাসিড - থিওগামমা, এসপা লিপন, থায়োকটাসিড, বার্লিশন সহ ওষুধ ব্যবহার করার সময় ভাল ফলাফল পাওয়া যায়।
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি কী? এই প্রবন্ধটির ভিডিওতে এই ঘটনা সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করা হয়েছে।
