ওংগিসা হিপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের একটি নতুন গ্রুপ, ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির অন্যতম প্রতিনিধি। অন্যান্য অ্যান্টিডিবায়েটিক ট্যাবলেটগুলি থেকে ড্রাগের মৌলিকভাবে পৃথক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। কার্যকারিতা হিসাবে, ওঙ্গলিজা প্রচলিত উপায়গুলির সাথে তুলনীয়; ব্যবহারের সুরক্ষার ক্ষেত্রে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের ছাড়িয়ে গেছে। তদ্ব্যতীত, ওষুধটি সম্পর্কিত কারণগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, ডায়াবেটিসের অগ্রগতি এবং গতিবিধির বিকাশকে ধীর করে দেয়।
বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে এই বাধা সৃষ্টিগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি গুরুতর পদক্ষেপ। ধারণা করা হয় যে পরবর্তী আবিষ্কারটি এমন ওষুধগুলি হবে যা দীর্ঘ সময়ের জন্য হারানো অগ্ন্যাশয় ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে।
ওংলিসা ওষুধটি কীসের জন্য?
টাইপ 2 ডায়াবেটিস গ্লুকোজ প্রতি অগ্ন্যাশয় কোষের সংবেদনশীলতা হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ইনসুলিন সংশ্লেষণের প্রথম পর্যায়ে বিলম্বিত (কার্বোহাইড্রেট খাবারের প্রতিক্রিয়া হিসাবে)। রোগের সময়কাল বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে হরমোন উত্পাদনের দ্বিতীয় ধাপটি ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইনসুলিন উত্পাদনকারী বিটা সেলগুলির দুর্বল পারফরম্যান্সের প্রধান কারণ হ'ল ইনক্রিটিনের অভাব। এগুলি পেপটাইড যা হরমোনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে, তারা রক্তে গ্লুকোজ প্রবাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পন্ন হয়।
ওঙ্গলিসা ডিপিপি -4 এনজাইমের ক্রিয়াকে বিলম্বিত করে, যা ইনক্রিটিন ভাঙ্গার জন্য প্রয়োজনীয়। ফলস্বরূপ, তারা রক্তে বেশি দিন থাকে, যার অর্থ ইনসুলিন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে উত্পাদিত হয়। এই প্রভাব গ্লাইসেমিয়া সংশোধন করতে এবং খালি পেটে সহায়তা করে এবং খাওয়ার পরে প্রতিবন্ধী অগ্ন্যাশয়গুলি শারীরবৃত্তের আরও কাছে নিয়ে আসে bring ওঙ্গলিশার অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে, রোগীদের মধ্যে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন হ্রাস হয় 1.7%।
ওংলাইজসের ক্রিয়াটি তার নিজস্ব হরমোনগুলির কাজের সম্প্রসারণের উপর ভিত্তি করে ড্রাগটি রক্তে তাদের ঘনত্বকে 2 বারেরও কম বাড়ায়। গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিকের কাছে যাওয়ার সাথে সাথে ইনক্রিটিন সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করতে বন্ধ করে দেয়। এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস রোগীদের ড্রাগ গ্রহণের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্যত কোনও আশঙ্কা নেই। এছাড়াও, ওঙ্গলিশার নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল ওজনের উপর এর প্রভাবের অভাব এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলি গ্রহণের সম্ভাবনা।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
মূল ক্রিয়া ছাড়াও, ওঙ্গলিশার দেহে আরও একটি ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে:
- ড্রাগটি অন্ত্র থেকে রক্তের প্রবাহে গ্লুকোজের হার হ্রাস করে, ফলে ডায়াবেটিস ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং খাওয়ার পরে চিনির হ্রাস ঘটায়।
- খাওয়ার আচরণের নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়। রোগীদের মতে, ওংলিসা পূর্ণতা বোধকে ত্বরান্বিত করে, যা স্থূলতাজনিত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।
- সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির বিপরীতে যা ইনসুলিন সংশ্লেষণকে বৃদ্ধি করে, ওংলিসা বিটা কোষগুলির জন্য ক্ষতিকারক নয়। গবেষণাগুলি প্রকাশ পেয়েছে যে এটি কেবল অগ্ন্যাশয় কোষকেই ধ্বংস করে না, বরং বিপরীতে, তাদের সংখ্যা সুরক্ষা দেয় এমনকি বাড়িয়ে তোলে।
রচনা এবং মুক্তির ফর্ম
ড্রাগটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যাংলো-সুইডিশ সংস্থা অ্যাস্ট্রাজেনেকা উত্পাদিত। তৈরি ট্যাবলেটগুলি ইতালি বা যুক্তরাজ্যে প্যাকেজ করা যেতে পারে। প্রতিটি 10 টি ট্যাবলেট এবং 3 টি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর 3 ছিদ্রযুক্ত ফোসকাগুলির প্যাকেজে।
ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ স্যাক্সাগ্লিপটিন। এটি বর্তমানে ব্যবহৃত ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির মধ্যে সর্বশেষতম; এটি ২০০৯ সালে বাজারে প্রবেশ করেছিল। সহায়ক উপাদান হিসাবে, ল্যাকটোজ, সেলুলোজ, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, ক্রসকার্মেলোজ সোডিয়াম, রঞ্জক ব্যবহার করা হয়।
ওংলিসার 2 টি ডোজ রয়েছে - 2.5; 5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলি 2.5 মিলিগ্রাম হলুদ, মূল ওষুধটি ট্যাবলেটের প্রতিটি পাশে 2.5 এবং 4214 শিলালিপি দ্বারা পৃথক করা যায়। ওংলিশা 5 মিলিগ্রামটি গোলাপী রঙের, 5 এবং 4215 নম্বরযুক্ত।
ওষুধটি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিক্রয়ের জন্য উপলব্ধ হওয়া উচিত, তবে এই শর্তটি সমস্ত ফার্মাসিমে পালন করা হয় না। ওঙ্গলিজুর দাম বেশ বেশি - প্রায় 1900 রুবেল। প্রতি প্যাক ২০১৫ সালে স্যাক্সগ্লিপটিনকে গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, তাই নিবন্ধিত ডায়াবেটিস রোগীরা এই বড়িগুলি বিনামূল্যে পাওয়ার চেষ্টা করতে পারেন। ওংলিজা এখনও জেনারিকস নেই, তাই তাদের অবশ্যই আসল ড্রাগটি দিতে হবে।
কীভাবে নেবেন
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ওঙ্গালিসা নির্ধারিত। ব্যর্থ ছাড়া চিকিত্সার মধ্যে ডায়েট এবং ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ভুলে যাবেন না যে ড্রাগটি খুব আলতোভাবে কাজ করে। কার্বোহাইড্রেটের অনিয়ন্ত্রিত খরচ এবং একটি প্যাসিভ লাইফস্টাইল সহ, তিনি ডায়াবেটিসের জন্য প্রয়োজনীয় ক্ষতিপূরণ দিতে সক্ষম নন।
স্যাক্সগ্লিপটিনের জৈব উপলভ্যতা 75%, রক্তে কোনও পদার্থের সর্বাধিক ঘনত্ব 150 মিনিটের পরে পরিলক্ষিত হয়। ড্রাগের প্রভাব কমপক্ষে 24 ঘন্টা স্থায়ী হয়, তাই এটি খাবারের সাথে খাওয়ার প্রয়োজন হয় না। ট্যাবলেটগুলি ফিল্মের শেলের মধ্যে রয়েছে, সেগুলি ভেঙে গুঁড়ো করা যায় না।
প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম। হালকা রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা সহ বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।
একটি কম ডোজ (2.5 মিলিগ্রাম) খুব কমই নির্ধারিত হয়:
- জিএফআর <50 এর সাথে রেনাল ব্যর্থতার সাথে। কিডনি রোগ সন্দেহ হলে, তাদের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
- অস্থায়ীভাবে, যদি প্রয়োজন হয় তবে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট গ্রহণ, তাদের সম্পূর্ণ তালিকা নির্দেশিকাগুলিতে নির্দেশিত হয়েছে।
Contraindication এবং ক্ষতি
ওংলিজ নিয়োগ দিচ্ছেন না:
- গর্ভাবস্থায়, স্তন্যদান। ভ্রূণের বিকাশে ড্রাগের প্রভাব, দুধে প্রবেশের সম্ভাবনা এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি।
- যদি রোগীর বয়স 18 বছরের কম হয়। বাচ্চাদের জড়িত গবেষণার অভাবে কোনও সুরক্ষা ডেটা নেই।
- স্যাক্সগ্লিপটিনের প্রতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া যদি আগে ঘটে থাকে তবে একই গ্রুপের অন্যান্য ড্রাগস, ট্যাবলেটটির সহায়ক উপাদান components নির্মাতার মতে, এই ধরনের প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি 1.5%। তাদের সকলেরই কোনও চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানে রোগীর বসানো দরকার ছিল না এবং জীবন হুমকিস্বরূপ ছিল না।
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ।
- যে রোগী তাদের ইনসুলিন সংশ্লেষণ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দিয়েছেন (টাইপ 1 ডায়াবেটিস, অগ্ন্যাশয় সার্জারি)।
অস্থায়ীভাবে, গুরুতর কেটোসিডোসিস, গুরুতর অস্ত্রোপচার এবং জখমের জন্য ড্রাগটি ইনসুলিন থেরাপির সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়।
ওংলিসার উচ্চ স্তরের সুরক্ষা রয়েছে। এটি এমন কয়েকটি অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলির মধ্যে একটি যা কার্যত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই। স্যাক্সাল্লিপটিন আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার গবেষণার ফলাফল অনুসারে, কন্ট্রোল গ্রুপে প্লেসবো গ্রহণকারী অনেকেই ছিলেন। তবুও, ব্যবহারের নির্দেশাবলী রোগীদের মধ্যে যে সমস্ত সমস্যা দেখা দেয় তা প্রতিফলিত করে: শ্বাসকষ্ট এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা, ফুসকুড়ি, চুলকানি, ক্লান্তি।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ হৃদরোগের ইতিহাস বা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির উচ্চ ঝুঁকির সাথে রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য: গবেষণায় দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের এই গ্রুপগুলিতে ওংলিসা চিকিত্সা হার্ট ফেইলিউর কারণে হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়ায় (গড়ে, 1%, 3 থেকে 4% পর্যন্ত)। এমডিএর সর্বশেষ সংস্করণ ইতিমধ্যে এই তথ্যটি ইঙ্গিত করে 2016 সালে এফডিএ দ্বারা একটি বিপত্তি সতর্কতা জারি করা হয়েছিল।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহার করুন
লক্ষ লক্ষ রোগীদের ডায়াবেটিসের অসংখ্য জটিলতা রোধ করার জন্য নিয়মিত ক্লিনিকাল অনুশীলনে নতুন ওষুধ ও চিকিত্সার ব্যবস্থা চালু করা হয়। বেসিক থেরাপি বর্তমানে মেটফর্মিন + লাইফস্টাইল পরিবর্তন হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি এই কিটটি পর্যাপ্ত না হয় তবে সমন্বয় থেরাপি শুরু করুন: বিদ্যমান চিকিত্সায় অনুমোদিত ওষুধগুলির মধ্যে একটি যুক্ত করুন।
দুর্ভাগ্যক্রমে, এগুলি সবাই নিরাপদ এবং যথেষ্ট কার্যকর নয়:
দল | নাম | ভুলত্রুটি |
সালফোনিলুরিয়াস | ডায়াবেটন, অ্যামেরিল, গ্লিডিয়াব, ডায়াবেফর্ম, গ্লিক্লাজাইড ইত্যাদি | এগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে এবং বিটা কোষগুলির ত্বক ধ্বংসে অবদান রাখে। |
glitazones | রোগলিট, আভানদিয়া, পিয়োগলার, ডায়াব-আদর্শ nor | ওজন বৃদ্ধি, এডিমা, হাড়ের টিস্যু দুর্বল হওয়া, হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি। |
গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার্স | Glyukobay | পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: অস্বস্তি, ডায়রিয়া, পেট ফাঁপা। |
কার্যকারিতার দিক থেকে ওঙ্গলিসা উপরের ওষুধের সমান, এবং সুরক্ষা এবং ন্যূনতম contraindication এর ক্ষেত্রে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে তাদের ছাড়িয়ে যায়, সুতরাং এটি ধরে নেওয়া হয় যে এটি ক্রমবর্ধমান রোগীদের জন্য নির্ধারিত হবে।
রাশিয়ান এন্ডোক্রিনোলজিস্টস অ্যাসোসিয়েশন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার প্রথম লাইন হিসাবে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে ডিপিপি -4 ইনহিবিটারদের ব্যবহারের অনুমোদন দিয়েছে। এই উভয় ওষুধই হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় অবদান রাখে না, বিভিন্ন কোণ থেকে উচ্চ চিনির কারণকে প্রভাবিত করে: এগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং বিটা সেল দুর্বলতা উভয়কেই প্রভাবিত করে।
চিকিত্সার পদ্ধতিটি সহজ করার জন্য, একই নির্মাতারা কম্বোগ্লিজ প্রলং তৈরি করেছিলেন। ট্যাবলেটগুলিতে 500 বা 1000 মিলিগ্রাম এক্সটেন্ডেড-রিলিজ মেটফর্মিন এবং 2.5 বা 5 মিলিগ্রাম স্যাক্সগ্লিপটিন থাকে। একটি মাসিক প্যাকেজের দাম প্রায় 3300 রুবেল। ড্রাগের একটি সম্পূর্ণ অ্যানালগটি ওঙ্গলিজা এবং গ্লুকোফেজ লংয়ের সংমিশ্রণ, এটি এক হাজার রুবেল সস্তা ব্যয় করতে পারে।
সর্বাধিক মাত্রায় উভয় ওষুধ যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য কাঙ্ক্ষিত প্রভাব না দেয় তবে চিকিত্সার ক্ষেত্রে সালফনিলুরিয়াস, গ্লিটাজোনস, ইনসুলিন যুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়।
কিছু প্রতিস্থাপন করা সম্ভব?
আজ অবধি ওঙ্গালিসা স্যাক্সাল্লিপটিন ড্রাগ। সস্তা অ্যানালগগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলা খুব তাড়াতাড়ি, যেহেতু পেটেন্ট সুরক্ষা নতুন ওষুধের জন্য কার্যকর, যা মূল অনুলিপি করতে নিষেধ করে। সুতরাং, নির্মাতাকে ব্যয়বহুল গবেষণা পুনরুদ্ধার করার জন্য, ফার্মাসিউটিক্যালসের আরও বিকাশের উদ্দীপনা দেওয়ার সুযোগ দেওয়া হয়। ওঙ্গলিজার দাম হ্রাস করার প্রত্যাশা এটি উপযুক্ত নয়।
রাশিয়ান ফার্মেসীগুলিতে, ওংলিসা ছাড়াও, আপনি একই গ্রুপের গ্যালভাস এবং জানুভিয়াস থেকে ট্যাবলেট কিনতে পারেন। এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে একই রকম প্রভাব ফেলে, সুরক্ষা এবং কার্যকারিতার দিক থেকে একটি তুলনা তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য প্রকাশ করে না। ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, এগুলি সমস্ত বছরেই গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত হওয়া সত্ত্বেও আপনি এগুলি সমস্ত অঞ্চলে বিনামূল্যেই পেতে পারেন।
এই ওষুধের স্বতন্ত্র ক্রয়ের জন্য অনেক ব্যয় হবে:
প্রস্তুতি | প্রস্তাবিত ডোজ মিলিগ্রাম | ~ প্রতি মাসে খরচ চিকিত্সা, ঘষা |
Ongliza | 5 | 1900 |
কম্বোগ্লিজ দীর্ঘায়িত (মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণ) | 5+1000 | 3300 |
Galvus | 2x50 | 1500 |
গ্যালভাস মেট (মেটফর্মিন সহ) | 2x (50 + 1000) | 3100 |
Janów | 100 | 1500 |
ইয়ানুমেট (মেটফর্মিন সহ) | 2x (50 + 1000) | 2800 |
আপনি অনলাইন ফার্মেসীগুলিতে এই বড়িগুলি অর্ডার করতে পারেন। তার মধ্যে সবচেয়ে বড়টি হল বাড়ির কাছাকাছি অবস্থিত ফার্মেসী থেকে ওষুধের বিনামূল্যে পিকআপের সম্ভাবনা।
2017 সালে, স্যাক্সগ্লিপটিন এবং ক্যাপটার নামক ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের সংমিশ্রণের ওষুধের মুক্তির ঘোষণা দেওয়া হয়েছিল। এটি সর্বাধিক উন্নত ডায়াবেটিসের ওষুধগুলির একত্রিত করে - ফোর্সিগি এবং ওঙ্গলিসা। রাশিয়ায়, নতুন ট্যাবলেটগুলি এখনও নিবন্ধিত হয়নি।
পর্যালোচনা
ফলস্বরূপ, এক সপ্তাহে আমার গ্রহণযোগ্য শর্করা আদর্শ হয়ে উঠল। ওঙ্গলিজার একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা আমি তার ক্ষুধা স্রষ্ট করার ক্ষমতাকে বিবেচনা করি। দুর্ভাগ্যক্রমে, আমি নিজেই আমার ক্ষুধা সামলাতে পারি না। এটি খুব সুবিধাজনক যে ওংলিজু এবং গ্লুকোফেজ লং উভয়ই দিনে একবার গ্রহণ করা যেতে পারে। আমি সন্ধ্যায় এটি পান করেছিলাম - পুরো পরের দিন আপনি চিকিত্সা সম্পর্কে ভাবতে পারবেন না।