গ্লুরনরম একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব সহ একটি ওষুধ। টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা সমস্যা কারণ এটির উচ্চ ব্যাধি এবং জটিলতার সমানভাবে উচ্চ সম্ভাবনা। এমনকি গ্লুকোজ ঘনত্বের ছোট ছোট জাম্পের পরেও রেটিনোপ্যাথি, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
অ্যান্টিগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিক থেকে গ্লুরনর্ম সবচেয়ে কম বিপজ্জনক, তবে এই বিভাগের অন্যান্য ওষুধের সাথে এটি কার্যকারিতা থেকে নিকৃষ্ট নয়।
ফার্মাকোলজি
গ্লুরনরম হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যা মুখে মুখে নেওয়া হয়। এই ড্রাগটি সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ। এটি অগ্ন্যাশয়ের পাশাপাশি এক্সট্রান্সক্রিয়াটিক অ্যাকশন রয়েছে। এটি এই হরমোনের গ্লুকোজ-মধ্যস্থতা সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায়।
হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ড্রাগের অভ্যন্তরীণ প্রশাসনের 1.5 ঘন্টা পরে ঘটে, এই প্রভাবের শিখরটি দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে ঘটে, 10 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
অভ্যন্তরীণভাবে একটি একক ডোজ গ্রহণের পরে, গ্লিউরেনর্ম শোষণের মাধ্যমে পাচনতন্ত্র থেকে বেশ দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ (80-95%) শোষিত হয়।
সক্রিয় পদার্থ - গ্লাইসিডোন রক্ত রক্তরস (99% এরও বেশি) প্রোটিনের জন্য উচ্চ সখ্যতা রাখে। এই পদার্থটি বা এর বিপাকীয় পণ্যগুলি বিবিবিতে বা প্ল্যাসেন্টায় পাস করার বা অনুপস্থিতির কোনও তথ্য নেই, পাশাপাশি স্তন্যদানের সময় নার্সিং মায়ের দুধে গ্লাইকভিডোন নিঃসরণের বিষয়ে কোনও তথ্য নেই।
বেশিরভাগ গ্লিসিডোন বিপাকজাতীয় পণ্যগুলি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে মলত্যাগ করে শরীর ছেড়ে দেয়। পদার্থের ব্রেকডাউন পণ্যগুলির একটি ছোট ভগ্নাংশ কিডনিতে বেরিয়ে আসে।
গবেষণায় দেখা গেছে যে অভ্যন্তরীণ প্রশাসনের পরে, আইসোটোপ লেবেলযুক্ত ওষুধের প্রায় 86% অন্ত্রের মাধ্যমে বের হয়। কিডনির মাধ্যমে ডোজ আকার এবং প্রশাসনের পদ্ধতি নির্বিশেষে, ড্রাগের গ্রহণযোগ্য পরিমাণের প্রায় 5% (বিপাকীয় পণ্যগুলির আকারে) নিঃসৃত হয়। নিয়মিত গ্রহণ করা হলেও কিডনির মাধ্যমে ড্রাগ ওষুধের মাত্রা সর্বনিম্ন থেকে যায়।
ফার্মাকোকিনেটিক্সের সূচকগুলি প্রবীণ এবং মধ্যবয়সী রোগীদের সাথে মিলে যায়।
50% এরও বেশি গ্লাইসিডোন অন্ত্রের মাধ্যমে বের হয়। কিছু তথ্য অনুসারে, রোগীর রেনাল ব্যর্থতা থাকলে ওষুধ বিপাক কোনওভাবেই বদলায় না। যেহেতু গ্লাইসিডোন কিডনির মাধ্যমে খুব অল্প পরিমাণে শরীর ছেড়ে চলে যায়, তাই রেনাল ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধ দেহে জমে না।
সাক্ষ্য
মধ্য ও বৃদ্ধ বয়সে টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
Contraindications
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- ডায়াবেটিস সম্পর্কিত অ্যাসিডোসিস;
- ডায়াবেটিক কোমা
- একটি গুরুতর ডিগ্রীতে লিভারের কার্যকারিতা অভাব;
- যে কোনও সংক্রামক রোগ;
- 18 বছরের কম বয়সী (যেহেতু এই শ্রেণীর রোগীদের গ্লিউরেনর্মের সুরক্ষা সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই);
- সালফোনামাইডের জন্য স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা।
নিম্নলিখিত প্যাথলজিসমূহের উপস্থিতিতে গ্লিউরেনরম গ্রহণের সময় বাড়তি সতর্কতা প্রয়োজন:
- জ্বর;
- থাইরয়েড রোগ;
- দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান
মাত্রায়
গ্লুরনরম অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য তৈরি। ডোজ এবং ডায়েট সম্পর্কিত চিকিত্সা প্রয়োজনীয়তার কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া আপনি Glyurenorm ব্যবহার বন্ধ করতে পারবেন না।
প্রাথমিক ডোজটি প্রাতঃরাশের সাথে নেওয়া অর্ধেক বড়ি।
খাবার গ্রহণের প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লুরনরম খাওয়া উচিত।
ড্রাগ খাওয়ার পরে খাবার এড়িয়ে যাবেন না।
যখন পিলের অর্ধেক গ্রহণ অকার্যকর হয়, আপনাকে এমন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যারা সম্ভবত ধীরে ধীরে ডোজ বাড়িয়ে তুলবে।
উপরের সীমা অতিক্রম করে একটি ডোজ নির্ধারণের ক্ষেত্রে, একটি প্রতিদিনের ডোজকে দুটি বা তিনটি ডোজকে ভাগ করার ক্ষেত্রে আরও সুস্পষ্ট প্রভাব অর্জন করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় ডোজ প্রাতঃরাশের সময় খাওয়া উচিত। নিয়ম হিসাবে প্রতিদিন চার বা ততোধিক ট্যাবলেটগুলিতে ডোজ বৃদ্ধি করা কার্যকারিতা বৃদ্ধির কারণ হয় না।
প্রতিদিন সর্বোচ্চ ডোজ চারটি ট্যাবলেট।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের জন্য
গ্লুরনরমের বিপাকীয় পণ্যগুলির প্রায় 5 শতাংশ কিডনি দিয়ে শরীর ছেড়ে দেয়। যদি রোগীর রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধক হয় তবে ডোজ সামঞ্জস্যকরণের প্রয়োজন হয় না।
হেপাটিক প্রতিবন্ধকতা রোগীদের জন্য
প্রতিবন্ধী হেপাটিক ক্রিয়াকলাপে ভোগা রোগীদের 75 মিলিগ্রামের বেশি ওষুধের জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, একজন ডাক্তারের সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। গ্লুরনর্মকে গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য নিয়ে নেওয়া উচিত নয়, যেহেতু 95% ডোজটি অন্ত্রের মাধ্যমে লিভারে এবং শরীরের বাইরে প্রক্রিয়াজাত হয়।
সংমিশ্রণ থেরাপি
অন্যান্য ওষুধের সাথে এটি মিশ্রিত না করে গ্লিউরেনর্ম ব্যবহারের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতার ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র অতিরিক্ত এজেন্ট হিসাবে মেটমোরফিনের প্রশাসনের ইঙ্গিত দেওয়া হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- বিপাক: হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
- সিএনএস: তন্দ্রা, মাথা ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, পেরেথেসিয়া বৃদ্ধি;
- হার্ট: হাইপোটেনশন;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট: ক্ষুধা হ্রাস, বমিভাব, ডায়রিয়া, পেটে অস্বস্তি, কোলেস্টেসিস।
অপরিমিত মাত্রা
উদ্ভাস: বৃদ্ধি ঘাম, ক্ষুধা, মাথা ব্যথা, বিরক্তি, অনিদ্রা, অজ্ঞান।
চিকিত্সা: হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ থাকলে, গ্লুকোজ বা প্রচুর পরিমাণে শর্করাযুক্ত পণ্যাদির অভ্যন্তরীণ গ্রহণ প্রয়োজন। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় (অজ্ঞান বা কোমা সহ) ডেক্সট্রোজের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন প্রয়োজন।
ফার্মাকোলজিকাল মিথস্ক্রিয়া
হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের দ্বারা মৌখিকভাবে নেওয়া এসিই ইনহিবিটরস, অ্যালোপুরিিনল, ব্যথানাশক, ক্লোরামফিনিকল, ক্লোফাইব্রেট, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, সালফানিলামাইডস, সালফিনপাইরাজোন, টেট্রাসাইক্লাইনস, সাইক্লোফোসফ্যামাইড সহ একসাথে গ্রহণ করা হলে গ্লুরনরম হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অ্যামিনোগ্লিউটিথাইমাইড, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকাগন, থিয়াজাইড ডিউরেটিকস, ফেনোথিয়াজিন, ডায়াজক্সাইড এবং সেইসাথে নিকোটিনিক অ্যাসিডযুক্ত ওষুধের ক্ষেত্রে গ্লাইসিডনের একযোগে প্রশাসনের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব দুর্বল হতে পারে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
ডায়াবেটিস রোগীদের উপস্থিত চিকিত্সকের নির্দেশগুলি কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত। কোনও হাইজোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে এমন একটি ডোজ বা গ্লেরেনর্মে অন্য এজেন্টের পরিবর্তনের সময় শর্তটি পর্যবেক্ষণ করা সর্বাপেক্ষা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রয়োজন।
হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবযুক্ত ওষুধগুলি, মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, এমন একটি ডায়েটের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন হিসাবে পরিবেশন করতে সক্ষম হয় না যা আপনাকে রোগীর ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। খাবার এড়িয়ে যাওয়া বা ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন লঙ্ঘনের কারণে রক্তে গ্লুকোজের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস সম্ভব, যা অজ্ঞান হয়ে যায়। যদি আপনি খাবারের আগে একটি বড়ি নেন তবে খাবারের শুরুতে এটি গ্রহণের পরিবর্তে রক্তের গ্লুকোজের উপর গ্লেরেনর্মের প্রভাব আরও দৃ stronger় হয়, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উদ্ভাস হয় তবে প্রচুর পরিমাণে চিনিযুক্ত কোনও খাদ্য পণ্যগুলির তাত্ক্ষণিকভাবে খাওয়ার প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি অব্যাহত থাকে তবে এর পরেও আপনার অবিলম্বে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত।
শারীরিক চাপের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়তে পারে।
অ্যালকোহল গ্রহণের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে বা হ্রাস হতে পারে।
গ্লিউরেনরম ট্যাবলেটে 134.6 মিলিগ্রাম পরিমাণে ল্যাকটোজ থাকে। এই ওষুধটি কিছু বংশগত রোগজনিত রোগে ভুগছে for
গ্লাইকভিডোন হ'ল সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভ, এটি একটি সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কারণ এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং সহজাত লিভারের রোগীদের দ্বারা গ্লিউরেনর্মের অভ্যর্থনা একেবারেই নিরাপদ। একমাত্র বৈশিষ্ট্য হ'ল এই বিভাগের রোগীদের মধ্যে নিষ্ক্রিয় গ্লিসিডোন বিপাকজাতীয় পণ্যগুলি ধীরে ধীরে নির্মূল করা। প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ড্রাগটি গ্রহণ করা অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।
পরীক্ষাগুলিতে প্রমাণিত হয়েছে যে দেড় থেকে পাঁচ বছর গ্লিউরেনর্ম গ্রহণের ফলে শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায় না, এমনকি ওজনে সামান্য হ্রাসও সম্ভব। অন্যান্য ওষুধের সাথে গ্লুরনরমের তুলনামূলক অধ্যয়নগুলি, যা সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভস, এক বছরেরও বেশি সময় ধরে এই ওষুধটি ব্যবহার করে রোগীদের ওজন পরিবর্তনের অনুপস্থিতি প্রকাশ করেছে।
যানবাহন চালনার ক্ষমতার উপর গ্লুরনরমের প্রভাব সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণ সম্পর্কে রোগীকে সতর্ক করতে হবে। এই ড্রাগগুলি দিয়ে থেরাপির সময় এই সমস্ত প্রকাশ ঘটতে পারে। গাড়ি চালানোর সময় সতর্কতা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় মহিলাদের দ্বারা গ্লেনেররম ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই।
গ্লাইসিডোন এবং এর বিপাকীয় পণ্যগুলি স্তনের দুধে প্রবেশ করে কিনা তা পরিষ্কার নয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের গ্লুকোজ নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য মুখের ডায়াবেটিসের ওষুধের ব্যবহার কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রয়োজনীয় নিয়ন্ত্রণ তৈরি করে না। এই কারণে, গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় এই ওষুধ গ্রহণ contraindication হয়।
যদি গর্ভাবস্থা ঘটে বা আপনি যদি এই এজেন্টের সাথে চিকিত্সার সময় এটি পরিকল্পনা করেন তবে আপনাকে গ্লিউরেমনর্ম বাতিল করতে হবে এবং ইনসুলিনে স্যুইচ করতে হবে।
রেনাল বৈকল্যের ক্ষেত্রে
যেহেতু গ্লিউরেনরমের অত্যধিক অনুপাত অন্ত্রগুলির মাধ্যমে নির্গত হয়, সেই রোগীদের মধ্যে যাদের কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধী, তাদের মধ্যে এই ওষুধ জমে না। অতএব, নেফ্রোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের জন্য এটি কোনও বিধিনিষেধ ছাড়াই নির্ধারিত হতে পারে।
এই ওষুধের বিপাকীয় পণ্যগুলির প্রায় 5 শতাংশ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এবং বিভিন্ন তীব্রতা স্তরের রেনাল বৈকল্য রোগীদের তুলনা করার জন্য পরিচালিত একটি গবেষণাটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের সাথে, কিন্তু রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী না হওয়াতে দেখা গেছে যে 50 মিলিগ্রামের ওষুধের ব্যবহার গ্লুকোজের ক্ষেত্রে একই প্রভাব ফেলে effect
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কোনও প্রকাশ লক্ষ্য করা যায়নি। এটি এ থেকে অনুসরণ করে যে রোগীদের রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী তাদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই।
