পালমোনারি যক্ষা এবং ডায়াবেটিসের সংমিশ্রণ দুটি জটিল রোগের একটি বিপজ্জনক সংমিশ্রণ। দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং সংক্রমণের হাইপারক্লিমিয়ার প্রতি রোগীর কম প্রতিরোধ প্রদাহের সক্রিয় বিকাশে এবং ডায়াবেটিসের কোর্সে এর বিরূপ প্রভাবকে অবদান রাখে।
দক্ষ কেমোথেরাপি চিকিত্সা, সঠিক ডায়েট এবং কঠোর পদ্ধতি ব্যতীত ইনসুলিন নির্ভরতা রোগীর যক্ষ্মা থেকে পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাসগুলি খুব ছোট extremely সময়মতো সংক্রমণের সনাক্তকরণ এবং এটি নির্মূল করার সঠিক ব্যবস্থা নিয়েই একটি দুঃখজনক পরিণতি এড়ানো যায়, উভয় উপস্থিত চিকিত্সক থেকে এবং নিজেই রোগীর কাছে।
যক্ষ্মার সাথে ডায়াবেটিসের সংক্রমণ সম্পর্কে আপনার কী জানা দরকার?
ডায়াবেটিসের জন্য যক্ষ্মা ক্লিনিক
হাইথোগ্লাইসেমিয়ার সমস্যাটির প্রতি Phthisiology বিশেষ মনোযোগ দেয়। এটি হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাসে লিউকোসাইটগুলির শঙ্কিত ফাগোসাইটিক ক্রিয়াকলাপ, কার্বোহাইড্রেট-ফ্যাট ভারসাম্য এবং সাধারণ বিপাকগুলির কারণে ফুসফুসের নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া অত্যন্ত কঠিন।
প্রায়শই ডায়াবেটিসের পটভূমির বিরুদ্ধে যক্ষ্মা সংক্রমণটি দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিতে রূপান্তরিত হয় যা টিস্যুগুলিতে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তন ঘটায় এবং সীমিত অনুপ্রবেশকারী ফর্মগুলির (টিউবারকোলোসিস, ফোকি) বা অঙ্গ বিভাজনের দিকে পরিচালিত করে।
মহামারীবিজ্ঞানের পর্যবেক্ষণের পরিসংখ্যান অনুসারে, ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের মধ্যে যক্ষ্মার প্রকোপ সাধারণ মানুষের তুলনায় 5-10 গুণ বেশি হয়। এই রোগীদের মধ্যে 10 মধ্যে 9 মধ্যে, ডায়াবেটিস সংক্রমণ পূর্ববর্তী প্যাথলজি ছিল।
অধিকন্তু, ইনসুলিনের ঘাটতিজনিত বিপাকীয় এবং অনাক্রম্যত রূপান্তরগুলির কারণে ডায়াবেটিস রোগে যক্ষ্মার কোর্সটি বৃহত্তর আগ্রাসনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ফলে চিকিত্সা পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় এবং গুরুতর জটিলতার দিকে পরিচালিত করে - অঙ্গগুলিতে এক্সিউডেটিভ-নেক্রোটিক প্রতিক্রিয়া, প্রারম্ভিক ধ্বংস এবং ব্রোঙ্কোজেনিক উপনিবেশ।
যক্ষ্মা ডায়াবেটিস মেলিটাসে গৌণ আকারে বিকাশ করে যা মূলত নিম্ন ফুসফুসীয় অঞ্চলে ফোকাস করে। সংক্রমণের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি খুব নির্দিষ্ট এবং এটি অন্তর্নিহিত রোগের ডিএম (ডিএম) এবং ফর্মের উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক পর্যায়ে চিহ্নিত, যক্ষ্মার অগ্রগতির শেষ পর্যায়ে প্যাথলজির চেয়ে আরও অনুকূল গতিশীলতা রয়েছে।
সর্বাধিক কঠিন সংক্রমণটি ইনসুলিন-নির্ভর শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, প্রায়শই শরীরের একটি শক্তিশালী নেশা, রোগের দ্রুত বৃদ্ধি, ফাইব্রো-ক্যাভারনাস ফর্মেশনগুলির গঠন এবং অঙ্গটি ভেঙে যায়।
ডায়াবেটিস এবং যক্ষা সময়কাল অনুযায়ী রোগীদের বিভিন্ন গ্রুপ রয়েছে:
- এককালীন বা সর্বনিম্ন 1-2 মাস অন্তর অন্তর সহ;
- যে কোনও পর্যায়ে ডায়াবেটিসের পটভূমিতে সংক্রমণের সনাক্তকরণ;
- যক্ষ্মার পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্তকরণ।
পূর্ববর্তী যক্ষ্মার কারণে সংক্রমণের বিকাশ প্রাথমিক সংক্রমণ এবং পুরাতন ফোকি (দাগ) পুনরুদ্ধার উভয়ের সাথেই যুক্ত হতে পারে। দুটি প্যাথলজির সমান্তরাল কোর্সের বৈশিষ্ট্য হ'ল ডায়াবেটিসের ল্যাবিলিটির কারণে, এমনকি সংক্রমণের সফল চিকিত্সা সহ, ইনসুলিন নির্ভর রোগীর মধ্যে ক্ষয়ক্ষতি ও যক্ষ্মার সংক্রমণের প্রবণতা রয়ে গেছে।
ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যক্ষ্মার এটিওলজি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণটি বিদ্যমান ডায়াবেটিসে যোগ দেয়। খাওয়ার অগ্রগতির প্রধান কারণগুলির প্রাথমিক উদ্ভাসে যক্ষ্মার তীব্রতা এবং তার সাথে সংযোগহীনভাবে চিকিত্সার চিকিত্সা হ্রাস করা কম und
সংক্রমণের ক্ষয়ক্ষতি বাড়িয়ে তোলে এমন অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
কেমোথেরাপির সময় ডায়েট লঙ্ঘন;- ওষুধ এড়ানো;
- ধূমপান এবং মদ্যপান;
- অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং প্রতিদিনের নিয়মের অভাব;
- দরিদ্র পুষ্টি;
- জোর;
- অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম;
- ডায়াবেটিক কোমা
- কেমোথেরাপি বা ইনসুলিন থেরাপিতে ত্রুটি;
- অ্যাসিডোসিস (অ্যাসিডিটি বৃদ্ধি এবং দেহে পিএইচ হ্রাস;
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়;
- অগ্ন্যাশয় অপসারণ;
- হোমোস্টেসিসের ভারসাম্যহীনতা এবং শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা ক্রিয়াশীলতা।
কেমোথেরাপির সময় ডায়েট লঙ্ঘন;
লক্ষণাবলি
প্যাথলজগুলির গুরুতরতা সত্ত্বেও ডায়াবেটিসে যক্ষ্মার লক্ষণগুলি সর্বদা সুস্পষ্ট হয় না এবং পচন, অ্যাসিডোসিস বা অন্যান্য রোগ দ্বারা আটকানো যায়।
নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি শরীরে সংক্রমণের উপস্থিতিকে সন্দেহ করার কারণ দেখায়:
- দ্রুত ওজন হ্রাস এবং ক্ষুধা অভাব;
- অবিচ্ছিন্ন দুর্বলতা এবং দ্রুত ক্লান্তি;
- ডায়াবেটিসের বর্ধিত প্রকাশ;
- রক্তের শর্করায় তার বৃদ্ধির দিকের ওঠানামা;
- গ্লুকোসুরিয়া এবং প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি;
- তৃষ্ণা এবং শুষ্ক মুখের অবিচ্ছিন্ন অনুভূতি;
- ঘন ঘন প্রস্রাব;
- বিরক্ত;
- সকাল এবং সন্ধ্যার সময় স্থায়ী প্যারোক্সিজমাল কাশি;
- ঘাম বৃদ্ধি;
- Subfebrile অবস্থা;
- স্পুটাম স্রাব, সম্ভবত রক্তের অমেধ্যতা সহ;
- উচ্চ তাপমাত্রা;
- ঘন ঘন সর্দি - এআরআই, হার্পস;
- হাইপোডায়নামিক এবং খারাপ মেজাজ।
শারীরবৃত্তীয় স্তরেও রূপান্তরগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয় - ইনসুলিন-নির্ভর রোগী আলগা হতে শুরু করে এবং তার বুকটি ফাঁকা হয়ে যায়। একজন ব্যক্তির গাইটও বদলে যায় এবং এলোমেলো হয়ে যায় slow
চিকিত্সা প্রযুক্তি
পালমোনারি যক্ষ্মা এবং ডায়াবেটিস স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপির জন্য একটি জটিল সমন্বয়। ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের চিকিত্সা থেকে জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সংখ্যা ডায়াবেটিসবিহীন রোগীদের তুলনায় 1.5 গুণ বেশি। থেরাপি নিজেই অনেক দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং কেবলমাত্র একটি ডিসপেনসারি হাসপাতালে হয়।
ওষুধের সংমিশ্রণ এবং তাদের প্রশাসনের ব্যবস্থাটি পৃথক স্কিম অনুযায়ী নির্ণয়, ডায়াবেটিস গ্রুপ, যক্ষা রোগের পর্যায়, এর বিতরণ এবং অফিসে প্রকাশের তীব্রতা অনুসারে পরিচালিত হয়। পুরো থেরাপিউটিক কোর্সের মূল নীতিটি বহুমুখিতা এবং ভারসাম্য।
ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার গবেষণার মানক পদ্ধতি ব্যবহার করে সংক্রমণটি নির্ণয় করা হয়:
- রক্ত এবং প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ;
- জৈব রসায়ন বিশ্লেষণ;
- রুটিন এবং গভীরতার এক্স-রে পরীক্ষা;
- যক্ষ্মা পরীক্ষা বা মান্টক্স / পিরকে টিকা;
- মাইকোব্যাকটিরিয়ার ক্রিয়াকলাপ সনাক্ত করতে স্পুটাম এবং এর সংস্কৃতিটির মাইক্রোস্কোপি;
- ব্রঙ্কোস্কোপিক রোগ নির্ণয়;
- হিস্টোলজিকাল বায়োপসির জন্য টিস্যু বা সেল সংগ্রহ;
- রক্তের সিরামের ব্যাসিলাসের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্তকরণের লক্ষ্যে ইমিউনোলজিকাল ডায়াগনোসিস।
ইনসুলিন নির্ভর রোগীদের যক্ষ্মা চিনি স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপির সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। ওষুধের নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন যক্ষ্মার বহুবিধ প্রতিরোধ বা ওষুধের প্রতিরোধের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টি-টিবি চিকিত্সার পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
কেমোথেরাপি - আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, এথামবুটল এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক;- ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস - সোডিয়াম নিউক্লিনেট, তাকভিভিন, লেভামিয়ল;
- বাধা - বি-টোকোফেরল, সোডিয়াম থায়োসালফেট ইত্যাদি;
- চিনির অবিরাম পর্যবেক্ষণ সহ হরমোনীয় ওষুধগুলি;
- ইনসুলিন সহ অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্টস;
- থেরাপিউটিক ডায়েট 9 নম্বর।
কেমোথেরাপি - আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, এথামবুটল এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক;সংক্রমণের ধীরে ধীরে রিগ্রেশন সহ, অ্যান্টি-যক্ষ্মা থেরাপির সহায়তায় অ-ড্রাগ পদ্ধতি ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয় - আল্ট্রাসাউন্ড, লেজার এবং ইন্ডাকথোথেরাপি।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে সেবন থেকে নিরাময় করার পুরো প্রক্রিয়াটি ঘনিষ্ঠ চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ঘটে। এই সময়ের মধ্যে প্রধান কাজটি, অনুপ্রবেশকে দূর করার পাশাপাশি ক্ষতিপূরণের একটি অবস্থা অর্জন করা, পাশাপাশি গ্লুকোজ, প্রোটিন, লিপিড এবং বিপাকের স্তরকে স্বাভাবিক করা।
সফল কেমোথেরাপি এবং পুনরুদ্ধারের মাধ্যমে ডায়াবেটিস রোগীকে একটি স্পা চিকিত্সা দেখানো হয়।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
যেহেতু ইনসুলিন নির্ভর রোগীরা যক্ষা সংক্রমণের জন্য প্রধান ঝুঁকির গ্রুপ, তাই এই রোগের বিকাশ রোধ করতে তারা বেশ কয়েকটি প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গ্রাস থেকে নিজেকে রক্ষা করতে, আপনাকে অবশ্যই:
- বার্ষিক এক্স-রে পরীক্ষা বা ফ্লুরোগ্রাফি করান;
- একটি সক্রিয় জীবনধারা নেতৃত্ব;
- প্রায়শই তাজা বাতাসে হাঁটা;
- সঠিক প্রতিদিনের রুটিন, পুষ্টি এবং ওয়ার্ক-রেস্ট মোড মেনে চলুন;
- যক্ষ্মা রোগীর সাথে সরাসরি যোগাযোগ সহ সংক্রমণের সম্ভাব্য উত্সগুলি বাদ দিতে;
- জীবনযাত্রার উন্নতি;
- খারাপ অভ্যাসগুলি অস্বীকার করুন - অ্যালকোহল, ধূমপান;
- ডায়াবেটিস সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সা;
- ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ;
- নিয়মিতভাবে ভেন্টিলেট এবং ভিজিয়ে রাখুন;
- ভিটামিন, কার্বোহাইড্রেট এবং ট্রেস উপাদানগুলির সমৃদ্ধ খাবার খান।
এছাড়াও, ইনসুলিন নির্ভর রোগীকে 2 থেকে 6 মাস অবধি আইসোনিয়াজিডের সাথে কেমোপ্রফিল্যাক্সিস সহ্য করতে হবে। যক্ষ্মায় আক্রান্ত ডায়াবেটিসের পুরো জীবনযাত্রাকে তার সক্রিয় অবস্থান, স্বাস্থ্যকর পুষ্টি এবং মাঝারি শারীরিক ক্রিয়ায় মনোনিবেশ করা উচিত, যা শরীরকে জীবন্ত শক্তি জমা করতে দেয় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করে।
সাবধানতা সম্পর্কে ভুলবেন না। এবং কাশি মানুষ, মৌসুমী ভাইরাস (ফ্লু, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ), গরম বাষ্প এবং সুনা পরিদর্শন এড়াতে চেষ্টা করুন। অতিরিক্ত ইউভি খরচ এছাড়াও contraindication হয়। আপনার বিভিন্ন পর্যায়ে যৌক্তিকভাবে খাওয়া উচিত। নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে ভুলবেন না।
যক্ষ্মা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্যায় একটি দায়বদ্ধ এবং চিকিত্সকভাবে সঠিক পদ্ধতির সাথে, এই রোগের সংক্রমণটি বিপর্যয়কর হুমকিসহ বহন করে না এবং সর্বদা অনুকূল অগ্রগতি দ্বারা চিহ্নিত হয়।
