ডায়াবেটন ব্যবহারের জন্য সম্পূর্ণ নির্দেশাবলী এবং ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা

Pin
Send
Share
Send

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অনেকগুলি বিভিন্ন ঘনক্ষেত্র রয়েছে এবং অবিলম্বে কোনও ওষুধ পাওয়া সম্ভব নয় যা 100% গ্লাইসেমিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। বিভিন্ন অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের কারণে মাথার মধ্যে বিভ্রান্তি ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়।

যদি আপনি ডায়াবেটোন ড্রাগ এবং ব্যবহারের জন্য এর নির্দেশাবলী সম্পর্কে নিজেকে পরিচিত হন তবে এখনও এটি আপনার পক্ষে উপযুক্ত কিনা এবং ওষুধ সহায়তা না করে কীভাবে এটি প্রতিস্থাপন করা যায় তা পুরোপুরি বুঝতে পারিনি, তবে এই নিবন্ধটি সময়ের জন্য মূল্যবান।

ডায়াবেটন - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ড্রাগ

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, সফলভাবে এই রোগের সাথে লড়াই করার অন্যতম উপায় হ'ল তথাকথিত "উপবাস চিনি" স্বাভাবিক করা। তবে গ্লুকোমিটারের আদর্শ পাঠের অনুধাবনে, অনেকগুলি ভুল করা যায়, যেহেতু ওষুধের উদ্দেশ্যটি ন্যায়সঙ্গত হওয়া উচিত এবং এটি ডায়াবেটনের ক্ষেত্রে বিশেষত সত্য। অ্যাথলিট থেকে শুরু করে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য - একটি নতুন-ফ্যাঙ্গেল ফ্রেঞ্চ ড্রাগ প্রত্যেকের জন্যই নির্ধারিত হয় তবে এটি সবার পক্ষে কার্যকর নয়।

কে আসলে এটির প্রয়োজন তা বুঝতে, আপনাকে ডায়াবেটনের কী ধরণের ওষুধ এবং কী সক্রিয় পদার্থ তৈরি করা হয়েছে তার ভিত্তিতে এটি নির্ধারণ করতে হবে। ওষুধটি সালফানিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস থেকে প্রাপ্ত, তারা দীর্ঘদিন ধরে বিশ্বজুড়ে সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে।

ফটোবোর্ডের মতো একটি কার্ডবোর্ড বাক্সে, আপনি প্রতিটি পাশের "60" এবং "ডিআইএ" চিহ্নিত মুদ্রিত সাদা ডিম্বাকৃতি ট্যাবলেট দেখতে পাবেন can গ্লিক্লাজাইডের প্রধান সক্রিয় উপাদান ছাড়াও ডায়াবেটনেও এক্সপিপিয়েন্টস রয়েছে: ম্যাল্টোডেক্সট্রিন, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সিলিকন ডাই অক্সাইড।

ডায়াবেটন একটি আন্তর্জাতিক বাণিজ্যের নাম, ড্রাগটির সরকারী প্রস্তুতকারক হলেন ফরাসি ফার্মাকোলজিকাল সংস্থা সার্ভার।

সক্রিয় উপাদানটির নামে পণ্যটির জেনেরিক রাসায়নিক নাম গ্লাইক্লাজাইড।

গ্লাইক্লাজাইডের সাহায্যে বিভিন্ন ব্র্যান্ডের অনেকগুলি অ্যানালগ তৈরি হয়, তাই কোনও ফার্মাসিতে তারা একটি ফরাসী ডায়াবেটন নয়, বরং গ্ল্লাইজাইডের উপর ভিত্তি করে আরও একটি এনালগ দিয়ে দিতে পারে, প্রাইসিংয়ের ব্যয় সাশ্রয়ী দামের অর্ডার দিয়ে can

ডায়াবেটনের অ্যানালগগুলি

মূল ওষুধটি কেবল সার্ভার ডায়াবেটনের ছিল এবং রয়ে গেছে।

ড্রাগের বালুচর জীবন 2 বছর, ভবিষ্যতে এটি চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় এবং এটি নিষ্পত্তি করতে হবে। এর স্টোরেজের জন্য বিশেষ শর্তগুলির প্রয়োজন নেই।

ড্রাগ ডায়াবেটনের পরিবর্তে, যার দাম 260-320 রুবেল থেকে, ফার্মাসিটি এনালগগুলি সরবরাহ করতে পারে:

  • ডায়াবেফার্ম, আরএফ;
  • গ্লিক্ল্যাড, স্লোভেনিয়া;
  • রাশিয়ান ফেডারেশনের গ্লিডিয়াব;
  • ডায়াবিনাক্স, ভারত;
  • গ্লাইক্লাজাইড, আরএফ;
  • প্রিডিয়ান, যুগোস্লাভিয়া;
  • দিয়াটিকা, ভারত;
  • গ্লিসিড, ভারত;
  • গ্লুকোস্টাবিল, আরএফ;
  • গ্লিয়োরাল, যুগোস্লাভিয়া;
  • রেকলিড, ভারত।

সাধারন ওষুধের পাশাপাশি সার্ভিয়ার ডায়াবেটন এমভিও উত্পাদন করে। অন্যান্য সমস্ত ওষুধ জেনেরিক, নির্মাতারা সেগুলি আবিষ্কার করেনি, তবে কেবল মুক্তির অধিকার অর্জন করেছিলেন এবং পুরো প্রমাণের ভিত্তি কেবলমাত্র মূল ড্রাগ ড্রাগ ডায়াবেটনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।

জেনেরিকস এক্সপিয়েন্টের গুণমান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, কখনও কখনও এটি মারাত্মকভাবে ড্রাগের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে। অ্যানালগের সবচেয়ে বাজেটের সংস্করণটি হ'ল ভারতীয় এবং চীনা শিকড়গুলির সাথে। ঘরোয়া জেনারিকদের মধ্যে যা ডায়াবেটনের অ্যানালগগুলির বাজার সফলভাবে জয় করে, সেগুলি গ্লিবিয়াব এবং গ্লিক্লাজিড-আকোস দ্বারা সম্মানিত।

কীভাবে ডায়াবেটিস প্রতিস্থাপন করবেন

যদি ডাক্তার ডায়াবেটনের পরামর্শ দিয়ে থাকেন তবে এটি নেওয়ার কোনও উপায় না থাকলে আপনি এটির জন্য একটি বিকল্প চয়ন করতে পারেন।

তালিকাভুক্ত এনালগগুলির মধ্যে যখন কোনও উপযুক্ত বিকল্প নেই, আপনি চয়ন করতে পারেন:

  1. সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির শ্রেণীর আরও একটি ওষুধ যেমন গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, গ্লাইকভিডোন, গ্লিমিপিরাইড;
  2. একটি পৃথক গোষ্ঠীর একটি ওষুধ, তবে ক্রিয়া করার অনুরূপ প্রক্রিয়া সহ, যেমন কাদামাটি শ্রেণীর একটি নতুন আদর্শ;
  3. ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির মত একই প্রভাব সহ একটি সরঞ্জাম - জানুভিয়া, গালভাস ইত্যাদি

কোন কারণে প্রতিস্থাপনটি বেছে নেওয়া প্রয়োজন হবে না, কেবল বিশেষজ্ঞই চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারবেন। ডায়াবেটিসের স্ব-নির্ণয় এবং স্ব-নির্ণয়ের ক্ষতি করতে পারে কেবল!

মণিনিল নাকি ডায়াবেটন - এর থেকে ভাল কোনটি?

টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি বিভিন্নভাবে মারাত্মক জটিলতার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে। গ্লিবেনক্ল্যামাইড - ম্যানিনিলের সক্রিয় উপাদান গ্লাইক্লাজাইডের চেয়ে অনেক বেশি শক্তিশালী - ডায়াবেটনের প্রধান উপাদান। এটি কোনও সুবিধা হবে কিনা তা বিশেষজ্ঞদের মন্তব্যে পাওয়া যাবে যারা ডায়াবেটন সম্পর্কিত প্রশ্ন এবং ফোরামে পর্যালোচনাগুলি বিশ্লেষণ করেছেন।

ডায়াবেটিক সমস্যা

বিশেষজ্ঞদের মতামত

ডায়াবেটন আমাকে 5 বছর ধরে সাহায্য করেছিল, এবং এখন পর্যন্ত মিটারের বৃহত্তম ডোজ সহ কমপক্ষে 10 ইউনিট। কেন?ড্রাগ আক্রমণাত্মকভাবে অগ্ন্যাশয় cells-কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। গড়ে, 6 বছরের জন্য তাদের ট্রিগার করা হয় এবং আপনার ইনসুলিনে স্যুইচ করা প্রয়োজন।
আমি অভিজ্ঞতার সাথে ডায়াবেটিস, চিনিগুলি 17 মিমি / এল পৌঁছে যায়, আমি 8 বছরের জন্য ম্যানিনিলের সাথে তাদের ছিটকেছি। এখন সে আর সাহায্য করছে না। ডায়াবেটন দ্বারা প্রতিস্থাপিত, কিন্তু কোন ব্যবহার। আমরিল চেষ্টা করবে?আপনার টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইতিমধ্যে ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 1 এ চলে গেছে। এটি ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন, এই ক্ষেত্রে ট্যাবলেটগুলি শক্তিহীন, এবং বিন্দুটি হ'ল ডায়াবেটেন ম্যানিনিলের চেয়ে দুর্বল।
আমি 860 মিলিগ্রাম / দিনে সিওফরের সাথে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করি। 2 মাস পরে, তাকে ডায়াবেটনের সাথে প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল, কারণ চিনির জায়গা ছিল। আমি পার্থক্যটি অনুভব করিনি, সম্ভবত গ্লিবোমেট সাহায্য করবে?ডায়াবেটন যদি সহায়তা না করে থাকে তবে গ্লাইবমেট - আরও অনেক কিছু। উন্নত পর্যায়ে, শুধুমাত্র কম কার্বের পুষ্টি, অকেজো ওষুধের বিলোপ এবং ন্যূনতম ইনসুলিন অগ্ন্যাশয়গুলি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করা হলে এটি সংরক্ষণ করবে।
ওজন কমানোর জন্য ডায়াবেটনকে রেডাক্সিনের সাথে নেওয়া যেতে পারে? আমি ওজন কমাতে চাইডায়াবেটন ইনসুলিনের নিঃসরণ বাড়ায় যা গ্লুকোজকে চর্বিতে রূপান্তরিত করে এবং এর ক্ষয়কে বাধা দেয়। যত বেশি হরমোন, ওজন হ্রাস করা তত কঠিন। রেডাক্সিনও আসক্তিযুক্ত।
দু'বছর ধরে ডায়াবেটন এমবি চিনিটি 6 টি পর্যন্ত রাখতে সহায়তা করে সম্প্রতি, দৃষ্টি খারাপ হয়েছে, পায়ের তলগুলি অসাড় হয়ে গেছে। চিনি যদি স্বাভাবিক থাকে তবে জটিলতাগুলি কোথায়?চিনি কেবল খালি পেটে নয়, খাওয়ার পরে ২ ঘন্টা পরেও নিয়ন্ত্রিত হয়। আপনি যদি এটি 5 টি আর / দিন পরীক্ষা করেন না, আসলে - এটি স্ব-প্রতারণা, যার জন্য আপনি জটিলতার সাথে অর্থ প্রদান করছেন।
ডায়াবেটনের পাশাপাশি, চিকিত্সক একটি কম-ক্যালোরি ডায়েট প্রস্তাব করেছিলেন। আমি দিনে প্রায় 2 হাজার ক্যালোরি খাই। এটি কি স্বাভাবিক বা আরও কমিয়ে আনা উচিত?তত্ত্ব অনুসারে, স্বল্প-ক্যালরিযুক্ত ডায়েটে চিনি নিয়ন্ত্রণের সুবিধে করা উচিত তবে বাস্তবে কেউ এটিকে দাঁড়াতে পারবেন না। ক্ষুধার সাথে লড়াই না করার জন্য আপনাকে স্বল্প-কার্ব ডায়েটে যেতে হবে এবং ওষুধের ডোজ পর্যালোচনা করতে হবে।

কীভাবে আবেদন করবেন - নির্দেশনা

হাইড্রোফিলিক ম্যাট্রিক্সের ভিত্তিতে তৈরি ডায়াবেটন এমভি থেকে একটি সাধারণ ড্রাগ, সক্রিয় উপাদানটির প্রকাশের হারকে পৃথক করে। প্রচলিত এনালগের জন্য, গ্লাইকোসাইড শোষণের সময় 2 - 3 ঘন্টা অতিক্রম করে না।

ডায়াবেটন এমভি ব্যবহার করার পরে, খাবার গ্রহণের সময় গ্লিক্লাজাইড যথাসম্ভব নিঃসৃত হয় এবং বাকি সময়, গ্লাইসেমিক হার দিনের বেলায় রক্তের প্রবাহে মাইক্রোডোজ বের করে দিয়ে বজায় থাকে।

দীর্ঘায়িত প্রভাব - 30 এবং 60 মিলিগ্রামের সাথে 80 মিলিগ্রামের ডোজ সহ একটি সাধারণ অ্যানালগ তৈরি করা হয়। ডায়াবেটন এমভি-এর বিশেষ সূত্রটি ওষুধের ডোজ কমাতে সহায়তা করেছে, এটি ধন্যবাদ যে এটি কেবল 1 বার / দিন ব্যবহার করা যেতে পারে। আজ, চিকিত্সকরা খুব কমই একটি সাধারণ ড্রাগ পছন্দ করে তবে এটি ফার্মাসিতে এখনও পাওয়া যায়।

চিকিত্সকরা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমতা সহ একটি নতুন প্রজন্মের ড্রাগের পরামর্শ দেন, যেহেতু এটি অন্যান্য সালফোনিলিউরিয়া ওষুধের তুলনায় অনেক বেশি নরম কাজ করে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি ন্যূনতম এবং একটি ট্যাবলেটের প্রভাব একদিন স্থায়ী হয়।

যারা সময় মতো বড়ি পান করতে ভুলে যায় তাদের জন্য একক ডোজ একটি বড় সুবিধা। হ্যাঁ, এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্ট নিরাপদে ডোজ বাড়িয়ে রোগীর গ্লাইসেমিয়ার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে পারেন। স্বাভাবিকভাবেই, ডায়াবেটন একটি কম কার্ব ডায়েট এবং পেশী লোডের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়, যা ছাড়াই কোনও অ্যান্টিবায়াবিক বড়ি অকার্যকর হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, একটি ওষুধ মেটফর্মিনের সমান্তরালে নির্ধারিত হয়, যা ডায়াবেটনের বিপরীতে সক্রিয়ভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটনের এক্সপোজার মেকানিজম

ডায়াবেটন ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত যা অগ্ন্যাশয়কে উদ্দীপিত করে এবং বিশেষত, ইনসুলিন তৈরির জন্য বি-কোষকে দায়ী করে। ড্রাগে এই জাতীয় উদ্দীপনা ক্রিয়াকলাপের গড় গড়, যদি আমরা ম্যানিনিল বা ডায়াবেটনের তুলনা করি তবে ম্যানিনিলের আরও শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, কোনও ডিগ্রি স্থূলতার সাথে, ড্রাগটি দেখানো হয় না। এটি চিকিত্সা ব্যবস্থায় যুক্ত করা হয় যখন গ্রন্থির কার্যক্ষম ক্ষমতা বিলুপ্তির সমস্ত লক্ষণগুলি প্রকট হয় এবং ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ানোর জন্য উদ্দীপনা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসটি একেবারেই হ্রাস পেয়েছে বা না হলে ওষুধ হরমোন উত্পাদনের প্রথম পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করবে। এর মূল উদ্দেশ্য ছাড়াও (গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করা) ওষুধটি রক্তনালী এবং সংবহনতন্ত্রের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। প্লেটলেট সমষ্টি (স্টিকিং) হ্রাস করে, এটি ছোট ছোট জাহাজগুলিতে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস করে, তাদের অভ্যন্তরীণ এন্ডোথেলিয়ামকে শক্তিশালী করে, একটি এঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ প্রতিরক্ষা তৈরি করে।

ওষুধের এক্সপোজার অ্যালগরিদম নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে:

  1. রক্তের প্রবাহে হরমোনের প্রবাহকে বাড়ানোর জন্য অগ্ন্যাশয়ের উদ্দীপনা;
  2. ইনসুলিন উত্পাদনের প্রথম পর্যায়ে অনুকরণ এবং পুনরুদ্ধার;
  3. ছোট পাত্রগুলিতে জমাট বাঁধার উপস্থিতি রোধ করতে প্লেটলেট সমষ্টি হ্রাস করা;
  4. একটি সামান্য অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট প্রভাব।

দিনের ওষুধের একটি ডোজ প্লাজমায় সক্রিয় উপাদানগুলির প্রয়োজনীয় ঘনত্বকে বজায় রাখে। ড্রাগটি লিভারে বিপাকযুক্ত হয়, এর কিডনিগুলি उत्सर्जित হয় (1% পর্যন্ত - তার আসল আকারে)। যৌবনে, ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন রেকর্ড করা হয়নি।

একযোগে খাদ্য গ্রহণের গতি এবং ডায়াবেটনের শোষণ এবং বিতরণের গুণমান প্রভাবিত হয় না।

ওষুধের সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি

যদি আমরা ডায়াবেটন এমভিকে সালফোনিলিউরিয়া শ্রেণীর এনালগগুলির সাথে তুলনা করি তবে দক্ষতার ক্ষেত্রে এটি তাদের চেয়ে এগিয়ে রয়েছে:

  • দ্রুত চিনির সূচকগুলি স্বাভাবিক করে তোলে;
  • এটি ইনসুলিন উত্পাদনের দ্বিতীয় পর্যায়ে সক্রিয় করে, গ্লুকোজ উপস্থিতির প্রতিক্রিয়ায় দ্রুত তার শিখরটি পুনরুদ্ধার করে;
  • রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা হ্রাস করে;
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস পায় 7% (অ্যানালগগুলির জন্য - সালফানেলিউরিয়ার ডেরাইভেটিভস - শতাংশটি অনেক বেশি);
  • ওষুধ খাওয়ার নিয়মটি 1 আর / দিন, তাই ভুলে যাওয়া ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে চিকিত্সকের ব্যবস্থাপত্র অনুসরণ করা সহজ;
  • ওজন স্থিতিশীল - টেকসই রিলিজ ট্যাবলেটগুলিতে গ্লিক্লাজাইড ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে না;
  • ডোজটি ডোজ সামঞ্জস্য করা সহজ - গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম;
  • ড্রাগ অণু অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে;
  • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কম শতাংশ (1% পর্যন্ত)।

অনস্বীকার্য সুবিধার পাশাপাশি ওষুধটির অনেকগুলি অসুবিধা রয়েছে:

  1. ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী বি-কোষের মৃত্যুর জন্য ওষুধ অবদান রাখে;
  2. 2-8 বছর ধরে (পাতলা মহিলাদের মধ্যে - দ্রুত) টাইপ 2 ডায়াবেটিস টাইপ 1 ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয়;
  3. ইনসুলিন প্রতিরোধের, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান কারণ, ওষুধটি নির্মূল করে না, এমনকি বাড়িয়ে তোলে;
  4. প্লাজমা শর্করা হ্রাস ডায়াবেটিসের মৃত্যুহার হ্রাসের গ্যারান্টি দেয় না - তথ্যগুলি সম্মানিত আন্তর্জাতিক কেন্দ্রের অগ্রগতির অধ্যয়নের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

যাতে শরীরকে অগ্ন্যাশয় বা কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিসমূহের মধ্যে জটিলতাগুলির মধ্যে চয়ন করতে না হয়, এটি কম কার্বের পুষ্টি এবং পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের দিকে মনোযোগ দেওয়ার মতো।

লাইফস্টাইল পরিবর্তন একই সময়ে হৃদরোগের সমস্ত কারণকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করবে: উচ্চ চিনি, রক্তচাপ, অতিরিক্ত ওজন এবং কোলেস্টেরল বিপাক met

ওষুধ নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিতগুলি

ডায়াবেটিসটি গ্লাইসেমিক প্রোফাইলকে স্বাভাবিককরণ, ডায়াবেটিসের জটিলতা রোধ, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, নেফ্রোপ্যাথি, রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তবে এটি অ্যাথলিটরা পেশী ভর বাড়ানোর জন্যও ব্যবহার করে।

সুতরাং, এটি প্রদর্শিত হয়:

  • সাধারণ ওজন সহ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের চিহ্ন ছাড়াই মাঝারি বা মারাত্মক ডিগ্রির দ্বিতীয় ধরণের রোগ সহ ডায়াবেটিস রোগীরা।
  • ক্রীড়াবিদগুলি ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ানোর জন্য, পেশী বৃদ্ধি ত্বরান্বিত করে।

ডায়াবেটন রোগীদের জন্য আরম্ভের চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি স্থূলতার লক্ষণ সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্যও ক্ষতিকারক, যেহেতু তাদের অগ্ন্যাশয় এবং তাই এটি বর্ধিত লোডের সাথে কাজ করে, গ্লুকোজকে নিরপেক্ষ করার জন্য ইনসুলিনের ২-৩ টি নিয়ম উত্পাদন করে। ডায়াবেটনের এই বিভাগে ডায়াবেটিস নিয়োগের ফলে কার্ডিওভাসকুলার পরিস্থিতিতে (সিভিএস) মৃত্যু হতে পারে।

এই ইস্যুতে গুরুতর অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছে, যা আমাদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রাথমিক চিকিত্সার বিকল্পের জন্য ওষুধের পছন্দ এবং মৃত্যুর সম্ভাবনার মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণের অনুমতি দেয়। ফলাফলগুলি নীচে উপস্থাপন করা হয়েছে।

  1. টাইপ 2 ডায়াবেটিস যারা সলফানিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস প্রাপ্ত স্বেচ্ছাসেবীদের মধ্যে মেটফর্মিন গ্রহণকারী গ্রুপের তুলনায় সিভিএস থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি 2 গুণ বেশি, করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি) - 4.6 বার, সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা (এনএমসি) ছিল ) - 3 বার।
  2. করোনারি হার্ট ডিজিজের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি, মেটফর্মিন গ্রহণকারী স্বেচ্ছাসেবীদের তুলনায় এনএমসি গ্লাইকোস্লাইড, গ্লিসিডোন এবং গ্লাইব্লেনক্লামাইড প্রাপ্ত গ্রুপে বেশি ছিল।
  3. স্বেচ্ছাসেবীরা যারা গ্লাইকেনজাইড পেয়েছিলেন, তাদের সাথে গ্লিবেনক্লামাইড গ্রহণকারী গ্রুপের তুলনায় ঝুঁকির পার্থক্য ছিল সুস্পষ্ট: সামগ্রিক মৃত্যুহার সিভিএস থেকে ২০% এর চেয়ে কম ছিল - ৪০%, এনএমসি - ৪০% দ্বারা।

সুতরাং, প্রথম লাইনের ওষুধ হিসাবে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (ডায়াবেটন সহ) এর পছন্দটি 5 বছরে মৃত্যুর 2-গুণ সম্ভাবনা, হার্ট অ্যাটাক হওয়ার সম্ভাবনা - 4.6 বার, একটি স্ট্রোক - 3 বার দ্বারা উত্সাহ দেয়।নতুন সনাক্তকারী টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মেটফর্মিনের প্রথম-লাইনের ওষুধ হিসাবে কোনও বিকল্প নেই। ডায়াবেটনের দীর্ঘায়িত (কমপক্ষে 3 বছর) খাওয়ার ফলে এথেরোস্ক্লেরোসিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। সালফনিলুরিয়া বর্গের অন্যান্য প্রস্তুতির ক্ষেত্রে, এই প্রভাবটি পরিলক্ষিত হয় না। সম্ভবত, ওষুধের এন্টিস্ক্লেরোটিক প্রভাবটি তার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতা দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা কোষগুলি জারণ থেকে রক্ষা করে।

ডায়াবেটিস টাইপ 2 ডায়াবেটিস একটি ভিডিওতে কী ক্ষতি করতে পারে?

ডায়াবেটনের অ্যাথলিটস বডি বিল্ডাররা

একটি অ্যান্টিডায়াবেটিক medicationষধ লিভার, পেশী এবং চর্বি সংশ্লেষকে ইনসুলিনে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। বডি বিল্ডিংয়ে এটি শক্তিশালী অ্যানাবলিক হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যা কোনও ফার্মাসি বা ইন্টারনেটে সমস্যা ছাড়াই কেনা যায়। ডায়াবেটিস রোগীরা ডায়াবেটন ব্যবহার করে হরমোন উত্পাদনের প্রথম পর্যায়ে পুনরুদ্ধার করে এবং এর উত্পাদনের দ্বিতীয় পর্যায়ে উন্নতি করে।

সরঞ্জামটি স্বাস্থ্যকর বি-কোষ সহ বডি বিল্ডারদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত। ওষুধে ফ্যাট বিপাক, রক্ত ​​সঞ্চালন প্রভাবিত করে, রক্তকে পাতলা করে, অ্যান্টিঅক্সিড্যান্ট ক্ষমতা রাখে। ডায়াবেটন লিভারে বিপাকীয় রূপান্তরিত হয়, ড্রাগ শরীর থেকে পুরোপুরি ছেড়ে যায়।

খেলাধুলায়, ওষুধ উচ্চ অ্যানাবোলিজম সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয় ফলস্বরূপ, ক্রীড়াবিদ সক্রিয়ভাবে পেশী ভর বৃদ্ধি করে।

এর প্রভাবের শক্তির দ্বারা, এটি ইনসুলিন পপলাইটগুলির সাথে তুলনা করা যেতে পারে। ওজন বাড়ানোর এই পদ্ধতির সাথে আপনাকে অবশ্যই ডোজগুলি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে, দিনে 6 বার পুরোপুরি (প্রোটিন, কার্বোহাইড্রেট) খাওয়া উচিত, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির সূচনাটি এড়াতে না দেওয়া যাতে আপনার মঙ্গলকে পর্যবেক্ষণ করে।

Ѕ ট্যাবলেট দিয়ে কোর্সটি শুরু করুন, ধীরে ধীরে ডোজ দ্বিগুণ করুন। সকালে খাবারের সাথে বড়িটি পান করুন। ভর্তি কোর্সটি মঙ্গল এবং ফলাফলের উপর নির্ভর করে 1-2 মাস হয়। আপনি এটি এক বছরে পুনরাবৃত্তি করতে পারেন, যদি আপনি প্রতি ছয় মাসে একবারে ডায়াবেটনকে আরও বেশি বার ব্যবহার করেন তবে স্বাস্থ্যের জটিলতা অনিবার্য।

দ্বিতীয় কোর্সের সাথে ডোজ দ্বিগুণ করা যায় (2 টি ট্যাবলেট / দিন পর্যন্ত)। আপনি ডায়াবেটনকে ক্ষুধার্ত ডায়েটের পটভূমিতে বা ওজন বাড়ানোর জন্য অন্য উপায় গ্রহণ করতে পারবেন না। ওষুধ 10 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং এই সময়ের মধ্যে সঠিক পুষ্টি প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণে, অ্যাথলিটদের একটি বার বা অন্যান্য মিষ্টি খেতে হবে।

ডায়াবেটন একটি গুরুতর ওষুধ যা চিকিত্সার কারণে গ্রহণ করা হয়, তাই দেহ সৌষ্ঠকদের তাদের স্বাস্থ্যের সাথে সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা উচিত।

ভিডিওতে - ওজন বাড়ানোর জন্য ডায়াবেটিসের ব্যবহার - পর্যালোচনা।

ব্যবহারের জন্য contraindication

সমস্ত ওষুধের contraindication রয়েছে, ডায়াবেটন ব্যবহারের আগে নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলিতে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ:

  • টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
  • সূত্রের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা;
  • কেটোসিডোসিস, ডায়াবেটিক কোমা;
  • শিশু এবং তারুণ্য;
  • গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
  • কিডনি এবং লিভারের গুরুতর রোগবিদ্যা;
  • সালফনিলুরিয়ার উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
  • মাইকোনাজল (একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট) এর একযোগে ব্যবহার।

দুটি ওষুধের যৌথ ব্যবহার চিকিত্সার ফলাফলকে কীভাবে প্রভাবিত করে? মাইনাজোল ডায়াবেটনের চিনি-হ্রাসের সম্ভাবনা বাড়ায়। যদি আপনি সময় মতো আপনার গ্লাইসেমিক প্রোফাইল নিয়ন্ত্রণ না করেন তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। মাইকোনাজলের বিকল্প না থাকলে, ডাক্তারের উচিত ডায়াবেটনের ডোজ কমিয়ে আনা।

সাবধানতার সাথে, আপনার সাথে একত্র হয়ে ওষুধ খাওয়া উচিত:

  1. ফেনিলবুটাজোন (বুটাডিয়োন);
  2. অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস;
  3. অ্যান্টিকোগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন);
  4. অ্যালকোহল সহ।

ডায়াবেটন অ্যালকোহলে অসহিষ্ণুতা বাড়াতে সক্ষম। এটি শ্বাসকষ্ট, মাথাব্যথা, ট্যাকিকার্ডিয়া, পেটের পেটে বা অন্যান্য ডিস্পেপটিক ব্যাধি দ্বারা সংকট দেখা দেয়। ডায়াবেটন যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে, তবে অ্যালকোহল নির্ভরযোগ্যভাবে এর লক্ষণগুলি ছদ্মবেশ ধারণ করে। যেহেতু নেশার লক্ষণগুলি গ্লাইসেমিকের মতো, অকালীন সাহায্যে ডায়াবেটিক কোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সর্বোত্তম অ্যালকোহল ডোজ উপলক্ষে শুকনো লাল ওয়াইন এক গ্লাস। এবং যদি কোনও পছন্দ থাকে তবে মোটেও অ্যালকোহল না খাওয়াই ভাল।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রধান প্রতিকূল ঘটনা হিপোগ্লাইসেমিয়া - নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে লক্ষ্য সীমার নীচে গ্লুকোজের একটি ড্রপ:

  • মাথা ব্যথা এবং প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
  • অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধা;
  • ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
  • শক্তির অভাব;
  • উদ্বেগ ঘাবড়ে যাওয়া সঙ্গে পর্যায়ক্রমে;
  • বাধা, মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা;
  • স্পিচ ডিসঅর্ডার এবং ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা;
  • আত্ম-নিয়ন্ত্রণের অভাব, অসহায়ত্ব;
  • অজ্ঞান।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি হালকা ফর্ম সহ, আক্রান্তকে শর্করা দেওয়া হয়, একটি গুরুতর ফর্ম সহ, জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা জরুরি।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া ছাড়াও অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:

  1. এলার্জি ফুসকুড়ি;
  2. পাচনতন্ত্রের লঙ্ঘন;
  3. সংবহনতন্ত্রের ক্ষুধা (রক্তাল্পতা, শ্বেত রক্ত ​​কোষের হ্রাস);
  4. লিভার এনজাইমগুলির বৃদ্ধি এএসটি এবং এএলটি।

ডায়াবেটন বাতিল হওয়ার পরে সমস্ত পরিণতিগুলি প্রত্যাহারযোগ্য এবং চিকিত্সা হস্তক্ষেপ ছাড়াই চলে pass যদি বিকল্প অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্টের পরিবর্তে ওষুধটি নির্ধারিত হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য ক্ষতিকারক প্রভাবের চাপ এড়াতে 10 দিনের মধ্যে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটন বাছাই করার সময়, ডাক্তারকে ডায়াবেটিসকে অতিরিক্ত ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং লক্ষণগুলি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

ডায়াবেটনের প্রশাসন ও ডোজ পদ্ধতি

ফার্মাসি নেটওয়ার্কে ওষুধটি দুটি প্রকারে উপস্থাপিত হয়:

  • 80 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ডায়াবেটন;
  • 30 এবং 60 মিলিগ্রাম ওজনের ডায়াবেটন এমভি।

সাধারণ ডায়াবেটনের ক্ষেত্রে, প্রারম্ভিক আদর্শটি 80 মিলিগ্রাম / দিন time সময়ের সাথে সাথে এটি প্রতি দিন 2-3 টুকরো করে বাড়িয়ে দেওয়া হয়, বেশ কয়েকটি মাত্রায় বিতরণ করে। প্রতিদিন সর্বোচ্চ, আপনি 4 টি ট্যাবলেট নিতে পারেন।

পরিবর্তিত ডায়াবেটনের জন্য, প্রারম্ভিক অংশটি 30 মিলিগ্রাম / দিন necessary যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি সহজেই সামঞ্জস্য করা হয়। ডায়াবেটন এমভি 1 আর / দিন।, সর্বোচ্চ - 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত খাওয়া হয়। সর্বাধিক ডোজ নির্ধারিত হলেও, এটি সকালে একটি সময় নেওয়া উচিত।

সমস্ত সালফানিলুরিয়া শ্রেণীর ওষুধের মতো ডায়াবেটনকে খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে পান করা উচিত। নির্দেশাবলী দ্বারা নির্দেশিত ঠিক সময়ে এটি পান করা, ডায়াবেটিস ওষুধটি শোষণ করতে দেয় এবং প্রথম চামচযুক্ত খাবারের সাথে তার ক্রিয়াকলাপ দেখায়।

নির্বাচিত ডোজটির কার্যকারিতা বাড়িতে একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

খাওয়ার আগে এবং পরে (2 ঘন্টা পরে) এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন। উপযুক্ত ডোজটি স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়: গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি এর গ্লাইসেমিক প্রোফাইল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মতে। আপনি ডায়াবেটনের ব্যবহারকে অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে অন্য ক্রিয়াকলাপের সাথে একত্রিত করতে পারেন।

অপরিমিত মাত্রা

যেহেতু ডায়াবেটনের সাথে চিকিত্সা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের জন্য বিপজ্জনক, তাই ওষুধের ইচ্ছাকৃতভাবে বর্ধিত ডোজটি এর লক্ষণগুলি কয়েকবার বাড়িয়ে তোলে।

ওষুধের সঠিক মারাত্মক ডোজটি প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে যদি লক্ষণগুলি সময়মতো নির্মূল না করা হয় তবে কোনও ডোজ মারাত্মক হবে be

আত্মহত্যা বা দুর্ঘটনাযুক্ত অতিরিক্ত মাত্রার চেষ্টা করার সময়, আপনাকে অবশ্যই:

  1. গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ;
  2. গ্লিসেমিয়া প্রতি 10 মিনিটে নিয়ন্ত্রণ করে;
  3. যদি গ্লুকোমিটার স্বাভাবিকের চেয়ে কম হয় (5.5 মিমি / এল), কৃত্রিম মিষ্টি ছাড়াই একটি মিষ্টি পানীয় দিন;
  4. ড্রাগ এর কার্যকারিতা নিরীক্ষণ - এর পুরো সময়কালে (24 ঘন্টা) জুড়ে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ব্যাপক চিকিত্সা

ডায়াবেটন প্রায়শই কেবল একটি ড্রাগ হিসাবেই ব্যবহৃত হয় না, তবে জটিল থেরাপিতেও ব্যবহৃত হয়। এটি সালফোনিলুরিয়া বর্গের ড্রাগগুলির সাথে (তাদের ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ প্রক্রিয়া রয়েছে), পাশাপাশি একটি নতুন আদর্শ ছাড়াও সমস্ত অ্যান্টিডিবায়েটিক এজেন্টগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: এটি হরমোনের সংশ্লেষণকেও সক্রিয় করে, তবে অন্যভাবে।

ডায়াবেটন মেটফর্মিনের সাথে একযোগে দুর্দান্ত কাজ করে। এই বিষয়ে, রাশিয়ান নির্মাতারা এমনকি সংমিশ্রিত ওষুধ গ্লিম্যাকম্বের বিকাশ করেছিলেন, এর রচনায় 40 গ্রাম গ্লাইকোস্লাজাইড এবং 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন।

এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহার সম্মতিতে ভাল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (ডায়াবেটিস নির্ধারিত ওষুধের পদ্ধতি পর্যবেক্ষণ করে)। খাবারের আগে বা পরে অবিলম্বে সকালে এবং সন্ধ্যায় গ্লিমকম্ব নেওয়া হয়। মেটফর্মিন এবং গ্লাইক্লাজাইডের জন্য ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও সাধারণ।

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

ডায়াবেটনের সাথে একসাথে ব্যবহার করার সময় প্রচুর ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডায়াবেটনের সাথে অ্যাকারবোজ, মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডিনিডোনেস, ডিপিপি -4 ইনহিবিটার, জিএলপি -1 অ্যাগ্রোনিস্ট এবং ইনসুলিন নির্ধারণ করার সময় ডাক্তারকে বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত।

হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য নির্ধারিত অনেক ওষুধও ডায়াবেটনের সক্ষমতা বাড়ায়। ডাক্তারকে অবশ্যই β-ব্লকার, এসিই ইনহিবিটার এবং এমএও, ফ্লুকোনাজল, সালফোনামাইডস, হিস্টামিন এইচ 2-রিসেপ্টর ব্লকারস, ক্লারিথ্রোমাইসিন সম্পর্কে অবশ্যই মনে রাখতে হবে।

সূত্রের মূল উপাদানগুলির ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি বা দুর্বল করে এমন ওষুধের একটি সম্পূর্ণ তালিকা মূল নির্দেশাবলীতে পাওয়া যাবে। ডায়াবেটনের পরামর্শ দেওয়ার আগেও ডায়াবেটিস রোগীর পক্ষে তাঁর ওষুধ, ডায়েটরি পরিপূরক, ভেষজ চা সম্পর্কে যে চিকিত্সা করা হয় সে সম্পর্কে তার ডাক্তাকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার অসুস্থতার জটিলতা এবং এর চিকিত্সা বোঝার পক্ষে এটি আপনার পক্ষে মূল্যবান, যেহেতু এই জাতীয় ক্ষেত্রে সচেতন অনুপ্রেরণা একটি দুর্দান্ত জিনিস।

ডায়াবেটিস রোগীরা ডায়াবেটিস সম্পর্কে কী ভাবেন

ডায়াবেটিক পর্যালোচনাগুলি ডায়াবেটন সম্পর্কে মিশ্রিত হয়: এটি চিনি নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে, তবে অনেকগুলি এড়ানো যায়নি। গ্লাইক্লাজাইড-সংশোধিত-প্রকাশের ট্যাবলেটগুলি আরও সহজে সহ্য করা হয়। এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা বেশ কয়েক বছর ধরে নিয়মিত ডায়াবেটিস গ্রহণ করেন।

দিমিত্রি, years৪ বছর বয়সী। আমি জানতাম না যে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির সাথে ড্রাগের মিথস্ক্রিয়াটি বিবেচনায় নেওয়া দরকার, যেহেতু তারা একে অপরের দক্ষতা জোরদার করে। আমি যখন ডায়াবেটন এমভি আধা পিল গ্রহণ করি, এবং চিনি এখন তিন বছরের জন্য স্বাভাবিক সীমাতে রাখা হয়েছে।

লিসা, 44 বছর বয়সী। আমার ডায়াবেটন গ্রহণের ফলে হজমে সমস্যা যুক্ত হয়েছে: আমার অস্থির জ্বালা, পুরো পেট এবং ফুলে যাওয়া পেটের অনুভূতি হয়েছিল। আমি পণ্যের গ্লাইসেমিক সূচক নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করি, কারণ আমি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার খুব ভয় পাই।

ভেরা, 57 বছর বয়সী। ডায়াবেটন আমাকে কেবল চিনি হ্রাস করতে সহায়তা করেছিল: আমি আমার ওজন হ্রাস করেছি, আমার দৃষ্টিশক্তি হারাচ্ছি lost সম্ভবত এটি কেবলমাত্র ট্যাবলেটগুলির জন্যই নয়, তবে আমি চিকিত্সককে আমাকে অ্যানালগগুলি বাছাই করতে বলব।

ডায়াবেটন যদি সহায়তা না করত

এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতে ডায়াবেটন যখন তার কাজগুলি সম্পাদন করে না, তখন এটি বিভিন্ন কারণে হতে পারে:

  1. স্বল্প-কার্ব ডায়েটের নীতি মেনে চলা ব্যর্থতা, অপর্যাপ্ত শারীরিক কার্যকলাপ;
  2. ভুলভাবে ওষুধের ডোজ নির্বাচিত;
  3. ডায়াবেটিসের মারাত্মক ক্ষয়, চিকিত্সার পদ্ধতির পরিবর্তন প্রয়োজন;
  4. ওষুধে আসক্তি;
  5. ড্রাগ মেনে চলা ব্যর্থতা;
  6. শরীর গ্লিক্লাজাইডের প্রতি সংবেদনশীল।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটন ডায়াবেটিস রোগীদের একটি সীমিত বৃত্তে নির্ধারিত হয়। অতএব, কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে, অ্যাপয়েন্টমেন্টটি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নির্দেশাবলী এবং এই নিবন্ধটি অধ্যয়ন করা গুরুত্বপূর্ণ। বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে আরও

ডায়াবেটনের ভিডিও দেখুন

Pin
Send
Share
Send