ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (আইসিডি -10 অনুসারে কোড - E23.2) একটি গুরুতর নিউরোইনডোক্রাইন প্যাথলজি, যা কিডনিতে ফিরে পানি শোষণ করতে এবং প্রস্রাবকে কেন্দ্রীভূত করতে অক্ষমতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভিত্তি ভাসোপ্রেসিন (অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন) উত্পাদন, পরিবহন বা ক্রিয়া লঙ্ঘন। রোগটি প্যাথলজিকাল তৃষ্ণার দ্বারা এবং উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রস্রাবের দ্বারা প্রকাশিত হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস কী, অসুস্থতা কী ধরণের এবং এর সাথে কীভাবে মোকাবেলা করা যায় সে সম্পর্কে আরও নিবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে।

অ্যানাটমি এবং ফিজিওলজির বৈশিষ্ট্যগুলি

কিডনি হ'ল পেয়ার্ড অর্গান, নিম্ন বক্ষ এবং উপরের কটিদেশীয় ভার্ভেট্রির স্তরের পিছনের পেটের প্রাচীরের পিছনে অবস্থিত। অঙ্গটির মধ্যে একটি তন্তুযুক্ত ঝিল্লি, একটি ফ্যাট ক্যাপসুল এবং একটি রেনাল fascia রয়েছে। কিডনির দুটি শর্তে শর্তসাপেক্ষ বিভাজন রয়েছে:

• অঙ্গ পেরেনচাইমা - এর কাজগুলি রক্ত ​​ফিল্টার এবং প্রস্রাব গঠনের প্রক্রিয়াধীন;
• শ্রোণী - শরীর থেকে প্রস্রাব জমা এবং অপসারণ।

প্রতিটি কিডনিতে নেফ্রনগুলির প্রচুর স্ট্রাকচারাল ইউনিট রয়েছে, যা এর কার্যকরী দক্ষতা সরবরাহ করে। নেফ্রনের নিম্নলিখিত কাঠামো রয়েছে:

• গ্লোমেরুলাস - কৈশিকগুলির একটি টাইট প্লেক্সাস দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় যার মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহিত হয়। গ্লোমারুলাস শুলিয়ানসকি-বোম্যান ক্যাপসুলে নিমজ্জিত।
• ক্যাপসুলটিতে দুটি দেয়াল রয়েছে এবং তাদের মধ্যে ফাঁকা জায়গা রয়েছে। ক্যাপসুলটি নলগুলির গহ্বরে প্রবেশ করে।
• টিউবুলগুলি রেনাল পেরেনচাইমার বেধে লুপ আকারে অবস্থিত।

কিডনিগুলির মধ্যে ক্ষুদ্রতম স্ট্রাকচারাল ইউনিট নেফ্রন।

ক্রিয়াকলাপ

কিডনি মানব শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে, অ্যালার্জেনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি, বিষাক্ত এবং বিষাক্ত পদার্থগুলি এবং ওষুধগুলিকে সরিয়ে দেয়। এছাড়াও, শরীর জল-লবণের ভারসাম্য, রক্তের অ্যাসিডিটির অবস্থা এবং চাপ নিয়ন্ত্রণে জড়িত।

গুরুত্বপূর্ণ! প্রস্রাব গঠনের কারণে অনুরূপ প্রক্রিয়া সরবরাহ করা হয়।

মূত্র নিম্নলিখিত হিসাবে গঠিত হয়। নেফ্রনের গ্লোমেরুলিতে ধমনী রক্ত ​​ফিল্টার হয়। এখানে, কিডনির ধমনীতে উচ্চ চাপ এবং জাহাজগুলির আকারের পার্থক্যের কারণে রক্ত ​​প্রবাহ ধীর হয়ে যায়। ফিল্টারযুক্ত প্লাজমা টক্সিন, বর্জ্য পদার্থ, গ্লুকোজ, অ্যামিনো অ্যাসিডের সাথে ক্যাপসুলে প্রবেশ করে। কিডনির জাহাজগুলি প্রোটিন এবং অন্যান্য বৃহত আণবিক যৌগগুলি পাস করে না।

আরও, নেফ্রনের মূত্রনালীর নালীতে জলের এবং শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় পদার্থগুলির বিপরীত শোষণ রয়েছে। অযৌক্তিক পদার্থগুলি প্রস্রাবের নির্গমন সিস্টেমে একত্রিত হয়ে প্রবেশ করে (নালী, পেলভি সংগ্রহ করে এবং তারপর মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে)।

ভ্যাসোপ্রেসিনের প্রভাব কী?

ভোসপ্রেসিনকে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের হরমোন বলা হয়, যা প্রস্রাবের প্রক্রিয়ায় জড়িত। উত্পাদিত পরিমাণটি মাইক্রোলেমেন্ট সোডিয়াম দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। শরীরে পরিমাণগত বৃদ্ধি হরমোনের সংশ্লেষণকে বাড়িয়ে তোলে এবং হ্রাসিত একটি এটি ধীর করে দেয়।

ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্রিয়া অনুসারে প্রাথমিক প্রস্রাব থেকে জল এবং পুষ্টির বিপরীত শোষণ হয়।

হরমোন ফাংশন:

• নেফ্রনের পাত্রগুলি হ্রাস সরবরাহ করে;
• চাপের একটি সর্বোত্তম স্তর বজায় রাখে;
• রক্ত জমাট বাঁধার উন্নতি করে;
• অন্যান্য হরমোনগুলির সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করে;
• জৈবিক তরল পদার্থের ঘনত্বকে নিয়ন্ত্রণ করে;
• ইঁদুরকে উত্তেজিত করে।

ভ্যাসোপ্রেসিনের একটি অণুর মডেল - একটি অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন, যার ব্যর্থতা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে

প্যাথলজি শ্রেণিবিন্যাস

এন্ডোক্রাইন রোগ লিঙ্গ বা বয়সের সাথে সংযুক্ত থাকে না। এটি যে কোনও ব্যক্তির মধ্যে দেখা দিতে পারে, তবে প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরে বিকাশ ঘটে।

নিম্নলিখিত বিচ্ছেদ বিদ্যমান:

• কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - হরমোন-সক্রিয় পদার্থের উত্পাদনের প্যাথলজির ফলস্বরূপ ঘটে: বংশগত ধরণের; অর্জিত প্রকার।
• নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - এন্টিডিউরেটিক হরমোনের ক্রিয়ায় কিডনির সংবেদনশীলতা হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে জন্মায়: বংশগত; অর্জিত চরিত্র।
• প্রাথমিক পলিডিপসিয়া - অতিরিক্ত তরল গ্রহণের কারণ হয়ে ওঠে: সাইকোজেনিক টাইপ - মানসিক ব্যাধিগুলির উপস্থিতিতে বড় তরল গ্রহণ; ডিপসোজেনিক প্রকার - আশেপাশের তরলের ওসোমোটিক ঘনত্বের পরিবর্তনগুলি বোঝে এমন রিসেপ্টরগুলির প্রান্তিক হ্রাস করে।

ডায়াবেটিস বিরল ফর্ম ইনসিপিডাস

এর মধ্যে জেস্টেজেন ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত যা প্ল্যাসেন্টাল এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত। সন্তানের জন্মের পরে মায়ের অবস্থা স্থিতিশীল হয়।

গ্যাস্টেজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস - একটি প্যাথলজি যা গর্ভাবস্থায় ঘটে

শিশুদের মধ্যে কার্যকরী ধরণের বিকাশ ঘটে। এটি কিডনির ঘনত্বের অপরিচ্ছন্নতা এবং ফসফডিস্টেরেস -5 এর ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপের কারণে, যা হরমোনের সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং এর স্বল্প-মেয়াদী প্রভাবের দিকে নিয়ে যায়।

আইট্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস একটি অস্থায়ী ফর্ম যা মূত্রবর্ধক দ্বারা সৃষ্ট।

বিকাশের কারণ

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এর প্রভাবের অধীনে বেশ কয়েকটি ইটিওলজিক্যাল কারণ রয়েছে। প্রতিটি সম্পর্কে আরও পড়ুন।

জিনগত কারণ

টাইপ 1 ডায়াবেটিস সম্পর্কে সমস্ত

মধ্য বংশগত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ভাসোপ্রেসিন জিনের রূপান্তর বা মিডব্রেনের কাঠামোর মধ্যে অসাধারণতার মধ্যে বিকাশের ফলে বিকাশ লাভ করে। শিশুর জীবনের প্রথম পাঁচ বছরে এই ফর্মটির লক্ষণগুলি লক্ষণীয়। বয়সের সাথে সাথে প্যাথলজিটি অগ্রসর হয়, ভ্যাসোপ্রেসিনের ক্ষরণের সূচকগুলি হ্রাস পায়।

গুরুত্বপূর্ণ! 40 বছরের বেশি বয়সী অসুস্থ মহিলা এবং পুরুষদের অবস্থার তীব্র উন্নতির ক্লিনিকাল কেসগুলি জানা যায়।

একটি হরমোনের ঘাটতি বংশগত সিন্ড্রোমের অংশ হতে পারে, যা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ছাড়াও ডায়াবেটিস মেলিটাস, বধিরতা, অপটিক স্নায়ুর সংশ্লেষ অন্তর্ভুক্ত করে।

প্রাথমিক বিছানা

শিশুদের রাতে উচ্চ স্তরের হরমোন-অ্যাক্টিভ পদার্থ থাকে, যা প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস করে। প্রাথমিক রাত-সময়ের মূত্রত্যাগের অসুস্থ বাচ্চাদের মধ্যে, অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোনের পরিমাণ যথাক্রমে রাতে কমে যায়, যথাক্রমে, প্রচুর পরিমাণে পাতলা মূত্র বের হয়।

মাথায় আঘাত

বেশ কয়েকটি আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, মাথার খুলির গোড়ার একটি ফ্র্যাকচার, তুর্কি জিনির একটি ফ্র্যাকচার) হরমোন তৈরির জন্য দায়ী কোষের চারদিকে ফোলাভাবের কারণ হতে পারে। সংশ্লেষণের অভাব অস্থায়ী বা অবিরাম হতে পারে। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগের লক্ষণগুলি আঘাতের পরে 1-1.5 মাসের আগে হয় না।

সার্জারী

পিটুইটারি অ্যাডিনোমা, মেটাস্টেসেস, ক্র্যানিওফারিঙ্গিওমাস অপসারণের সার্জারি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের একটি সাধারণ কারণ। বিশেষজ্ঞের প্যাথলজি সংঘটন এবং শল্য চিকিত্সার সময় ইনফিউশনগুলির মাধ্যমে দেহে প্রবেশ করা তরল অপসারণের শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াটির মধ্যে পার্থক্য করা উচিত।

টিউমার

একটি সাধারণ কারণ হ'ল ডাইজার্মিনোমা। রোগের সূত্রপাত ঘটানোর জন্য, টিউমারটি অবশ্যই সেই স্থানে বড় বা অবস্থিত হওয়া উচিত যেখানে ভাসোপ্রেসিনের ক্ষরণের জন্য দায়ী সর্বাধিক সংখ্যক কোষ স্থানীয় হয়। কিডনি, ফুসফুস বা স্তনের ক্যান্সারের উপস্থিতিতে মেটাস্টেসিস দ্বারা হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতির সাথে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস বিকাশ করতে পারে।

এন্ডোক্রিনোলজিস্ট - প্যাথলজির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সহায়ক

সিএনএস

ডায়াবেটিসবিহীন ধরণের প্যাথলজির বিকাশের কারণগুলি হ'ল মেনিনোকোকাল, ক্রিপ্টোকোকাল সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস, সাইটোমেগালভাইরাস, যা প্রক্রিয়াটিতে মস্তিষ্কের বেস এবং ঝিল্লি জড়িত।

রোগের লক্ষণগুলি

প্রথম বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব (দিনের বেলা এবং রাতে উভয়ই)। প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 13-18 লিটারে পৌঁছতে পারে। রোগীর নিম্নলিখিত অভিযোগ রয়েছে:

• শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি;
• ওজন হ্রাস;
• ক্ষুধার অভাব;
• ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য;
• চাপ হ্রাস, ট্যাকিকার্ডিয়া;
• ধ্রুব ক্লান্তি অনুভূতি;
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব;
• ঘুমের ব্যাঘাত;
• বিরক্তি, নার্ভাসনেস, টিয়ারফুলেন্স।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য এই নিবন্ধটি দেখুন।

শিশুদের মধ্যে প্যাথলজির লক্ষণগুলি ব্যবহারিকভাবে পৃথক হয় না। শিশুটি সামান্য ওজন বাড়ায়, বুকের দুধ খাওয়ানো অস্বীকার করে, সরল পানিকে প্রাধান্য দেয়। শিশুটি উদ্বিগ্ন, অশ্রু সহ অশ্রু অনুপস্থিত বা খুব কম সংখ্যক হতে পারে।

টডললার্স - একটি জনসংখ্যার গ্রুপ যা একটি কেন্দ্রীয় ধরণের রোগের বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত

ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস পায়, মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ হয়, চোখ ডুবে যায়, নাক আরও প্রকট হয়ে ওঠে, সামনের টিউবারকগুলি স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হয়। বমি বমিভাব প্রায়শই ঘটে। সমালোচক ডিহাইড্রেশন বাধা এবং চেতনা হ্রাস হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তাত্ক্ষণিকভাবে উপযুক্ত সহায়তা প্রয়োজনীয়, যেহেতু মারাত্মক পরিণতিও সম্ভব।

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের প্রকাশ সম্পর্কে আরও পড়ুন এই নিবন্ধে পাওয়া যাবে।

নিদানবিদ্যা

যদি অ্যামনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির সমস্ত ডেটা প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা এবং অত্যধিক মূত্রত্যাগের ইঙ্গিত দেয় তবে নিম্নলিখিত সূচকগুলি অধ্যয়ন করা প্রয়োজন:

• রক্তে ট্রেস উপাদানগুলির স্তর (ক্যালসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম);
• রক্তে শর্করার এবং মূত্রের সূচক (ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিসের মধ্যে একটি পার্থক্য);
• জৈব রসায়নে ইউরিয়া সূচক;
• প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ;
• রক্ত এবং প্রস্রাবের অসমোটিক ঘনত্ব।

ডিহাইড্রেশন পরীক্ষা

এই পদ্ধতিটি কেবল রোগের উপস্থিতিই প্রতিষ্ঠিত করতে পারে না, তবে কেন্দ্রীয় এবং নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের মধ্যে পার্থক্যও করতে পারে। সকালে খালি পেটে রোগীর দেহের ওজন পরিমাপ করুন, তার পরে তার কোনও তরল পান করা উচিত নয়। পিরিয়ডের সময়কাল 6-8-24 ঘন্টা। প্রতি ঘন্টা, ওজন, পরিমাণ এবং প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, সোডিয়াম এবং ওসোমোটিক ঘনত্বের সূচকগুলি রেকর্ড করা হয়।

দেশমোপ্রেসিন টেস্ট

ডিহাইড্রেশন টেস্টের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বা এটি থেকে পৃথকভাবে পরিচালিত। রোগীকে ট্যাবলেট বা ইনজেকশন আকারে ডেসমোপ্রেসিন দেওয়া হয়। জিমনিটস্কি অনুসারে রোগীদের পরীক্ষা করা হয়, ওসোমোটিক ঘনত্ব নির্ধারিত হয়, ড্রাগ খাওয়ার সময় প্রস্রাবে সোডিয়ামের সূচক এবং এটি নির্ধারিত হওয়ার আগেই।

যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক্স

নিম্নলিখিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• মস্তিষ্কের এমআরআই - আপনাকে কেবল প্যাথলজির উপস্থিতিই নির্ধারণ করতে দেয় না, রোগের কারণটিও প্রতিষ্ঠিত করতে দেয়।
• কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড।
• ফুসফুসের এক্স-রে।
• পেটের গহ্বরের সিটি স্ক্যান।
• ম্যামোগ্রাফি।

চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য

থেরাপির লক্ষ্যটি হল প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা এবং অতিরিক্ত প্রস্রাব দূর করা এবং রোগীর জন্য উচ্চমানের জীবন বজায় রাখা। প্রথমত, তারা রোগের বিকাশের কারণকে নির্মূল করে। এর পরে, ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ধরণের উপর নির্ভর করে ওষুধ নির্ধারিত হয়।

একটি প্রতিষ্ঠিত পানীয় পদ্ধতি রোগের চিকিত্সার অন্যতম ধাপ stages

কেন্দ্রীয় চিকিত্সা

রোগীর পরিচালনার কৌশল নির্ভর করে কত তরল নষ্ট হয় তার উপর। যদি প্রস্রাবের পরিমাণ প্রতিদিন 4 লিটারেরও কম হয় তবে ওষুধ ব্যবহার করা হয় না। বিশেষজ্ঞ ডায়েট থেরাপি এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে মদ্যপানের জন্য পরামর্শ দেন।

প্রস্রাবের পরিমাণ যদি 4 লিটারের বেশি হয় তবে হয় প্রতিস্থাপন থেরাপি বা হরমোনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিতকারী medicষধি পদার্থ ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘ সময় ধরে, একটি ড্রাগ নির্ধারিত হয়েছিল যা অনুনাসিক প্যাসেজগুলিতে (ডেসমোপ্রেসিন) ইনজেকশন করা হয়েছিল। এখন, সাবস্টিটিউশন থেরাপির জন্য, মিনিরিনের একটি এনালগ ব্যবহৃত হয়।

ড্রাগস যা এন্টিডিউরেটিক হরমোন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে: ক্লোরপ্রোপামাইড, কার্বামাজেপাইন, মিসকলারন।

এই নিবন্ধে ডায়াবেটিস চিকিত্সার গাইডলাইন সম্পর্কে আরও জানুন।

কিডনি চিকিত্সা

প্রথমত, তরল পূরণ করার প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রিত হয়। এর পরে, ড্রাগ থেরাপি নির্ধারিত হয়:

• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক অদ্ভুত নয়, তবে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের সাহায্যে তারা গৌণ প্রস্রাব গঠনের প্রক্রিয়াতে জলের বিপরীত শোষণে অবদান রাখে। গোষ্ঠীর প্রতিনিধি - হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড।
• এনএসএআইডি - কয়েকটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াগুলির কারণে এই গোষ্ঠীর এজেন্টরা প্রস্রাবের ঘনত্ব বাড়ায় এবং এর পরিমাণ হ্রাস করে (ইন্ডোমেথাসিন, আইবুপ্রোফেন)।

ড্রাগ থেরাপি মূল ব্যাপক চিকিত্সার অংশ part

লোক চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা অনুমোদিত তবে চিকিত্সা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে পরামর্শের পরেই।

ডায়েট থেরাপি

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের জন্য ডায়েট নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:

• প্রতিদিন 4 গ্রাম লবণের পরিমাণ সীমিত করা;
• লবণ ছাড়া রান্না, সমাপ্ত থালায় নুন যোগ;
• শুকনো ফল ব্যবহার;
• মিষ্টি অস্বীকার;
• অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ;
• ফল, রস এবং ফলের পানীয়, ফিশ পণ্য, ডিম থেকে তাজা শাকসব্জী গ্রহণ;
• প্রোটিনের সীমাবদ্ধতা, এবং চর্বি এবং শর্করা পর্যাপ্ত পরিমাণে উপস্থিত থাকতে হবে;
• ছোট অংশে ভগ্নাংশ পুষ্টি।

এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই রোগটি নিজেই অনুকূল ফলস্বরূপ। একটি বিশেষজ্ঞের সাথে সময়মতো পরিদর্শন করে, সুপারিশগুলি অনুসরণ করে এবং কারণটি নির্মূল করে, আপনি দ্রুত পুনরুদ্ধার অর্জন করতে পারেন।