ডায়াবেটিস কখন নির্ণয় করা হয়?

প্রতি বছর, ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের সংখ্যা ক্রমাগত বাড়ছে। প্যাথলজি পরবর্তী পর্যায়ে ইতিমধ্যে নির্ধারিত হয়, সুতরাং এটি থেকে মুক্তি পাওয়া সম্পূর্ণ অসম্ভব। প্রারম্ভিক অক্ষমতা, দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশ, উচ্চ মৃত্যু - এই রোগটি ভরাট এটি।

ডায়াবেটিসের বিভিন্ন রূপ রয়েছে; এটি প্রবীণ, গর্ভবতী মহিলা এবং এমনকি শিশুদের ক্ষেত্রেও হতে পারে। প্যাথলজিকাল অবস্থার সমস্ত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি একটি জিনিস দ্বারা একত্রিত হয় - হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে গ্লুকোজের সংখ্যা বৃদ্ধি), যা পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। নিবন্ধে, আমরা বিবেচনা করব যে তারা রক্তে চিনির মাত্রা নির্ণয় করে ডায়াবেটিস নির্ণয় করে, রোগের তীব্রতা নিশ্চিত করার মানদণ্ড কী, তারা কোন প্যাথোলজিস দিয়ে রোগের ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিস পরিচালনা করে।

কী ধরণের রোগ এবং কেন এটির উদ্ভব হয়

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগবিজ্ঞান হিসাবে বিবেচিত যা হরমোন ইনসুলিনের পর্যাপ্ত উত্পাদন অভাব বা মানবদেহে প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপের অভাব থেকে উদ্ভূত হয়। প্রথম বিকল্পটি টাইপ 1 রোগের জন্য আদর্শ - ইনসুলিন-নির্ভর। বিভিন্ন কারণে, অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন যন্ত্রপাতি পেরিফেরিতে রক্ত ​​প্রবাহ থেকে কোষে চিনির অণু বিতরণের জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন-সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ সংশ্লেষণ করতে সক্ষম হয় না।

দ্বিতীয় বৈকল্পিক (নন-ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস) এ, আয়রন যথেষ্ট হরমোন উত্পাদন করে তবে কোষ এবং টিস্যুতে এর প্রভাব নিজেকে ন্যায্যতা দেয় না। পরিধিটি কেবল ইনসুলিনকে "দেখতে" দেয় না, এর অর্থ হ'ল চিনি তার সাহায্যে কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে না। ফলাফলটি হ'ল টিস্যুগুলি শক্তির ক্ষুধা অনুভব করে এবং সমস্ত গ্লুকোজ রক্তে প্রচুর পরিমাণে থাকে।

প্যাথলজির ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের কারণগুলি হ'ল:

• বংশগতি - যদি কোনও অসুস্থ আত্মীয় থাকে তবে একই রোগের "পাওয়ার" সম্ভাবনা কয়েকগুণ বেড়ে যায়;
• ভাইরাল উত্সজনিত রোগগুলি - আমরা কথা বলছি মাম্পস, কক্সস্যাকি ভাইরাস, রুবেলা, এন্টারোভাইরাস;
• অগ্ন্যাশয় কোষগুলিতে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি যা ইনসুলিন হরমোন তৈরিতে জড়িত।

"মিষ্টি রোগ" এর টাইপ 1 হ'ল উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত, ধরণী টাইপ 2 - প্রভাবশালী দ্বারা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সম্ভাব্য কারণগুলির আরও উল্লেখযোগ্য তালিকা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• বংশগত প্রবণতা;
• উচ্চ শরীরের ওজন - এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ রক্তচাপের সাথে একত্রিত হলে ফ্যাক্টরটি বিশেষত ভয়ানক;
• બેઠার জীবনধারা;
• স্বাস্থ্যকর খাওয়ার নিয়ম লঙ্ঘন;
• অতীতে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি;
• চাপ ক্রমাগত প্রভাব;
• নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা।

গর্ভকালীন ফর্ম

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের নির্ণয় গর্ভবতী মহিলাদের জন্য করা হয় যাদের মধ্যে রোগটি তাদের "আকর্ষণীয়" অবস্থানের পটভূমির বিপরীতে উঠেছিল। গর্ভবতী মায়েদের বাচ্চা জন্মের 20 তম সপ্তাহ পরে প্যাথলজির মুখোমুখি হন। বিকাশের প্রক্রিয়াটি দ্বিতীয় ধরণের রোগের মতো, অর্থাত্ কোনও মহিলার অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত পরিমাণে হরমোন-সক্রিয় পদার্থ উত্পাদন করে তবে কোষগুলি এতে সংবেদনশীলতা হারাতে পারে।

অ-গর্ভবতী রোগীদের রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড

অনেকগুলি সূচক রয়েছে যার ভিত্তিতে ডায়াবেটিস নির্ধারণের বিষয়টি নিশ্চিত করা হয়েছে:

• রক্ত প্রবাহে চিনির মাত্রা, যা 8 ঘন্টা উপবাসের পরে (যেমন, খালি পেটে) শিরা থেকে বায়োমেটরিয়াল গ্রহণের মাধ্যমে নির্ধারিত হয়, 7 মিমোল / এল এর উপরে above যদি আমরা কৈশিক রক্তের বিষয়ে (আঙুল থেকে) কথা বলি তবে এই চিত্রটি 6.1 মিমি / এল।
• যে কোনও সময় উপাদান গ্রহণ করার সময় 11 মিমোল / এল এর উপরে গ্লাইসেমিক পরিসংখ্যানগুলির সাথে মিশ্রিত রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অভিযোগগুলির উপস্থিতি, শরীরের মধ্যে খাদ্য গ্রহণ না করেই।
• চিনিযুক্ত লোড পরীক্ষার (জিটিটি) পটভূমির বিপরীতে গ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি 11 মিমি / লি এরও বেশি, একটি মিষ্টি দ্রবণ ব্যবহারের 2 ঘন্টা পরে।

গ্লুকোজ পাউডার দিয়ে দ্রবণ ব্যবহারের 1-2 ঘন্টা পূর্বে এবং 1-2 ঘন্টা পরে জিটিটি বাহিত রক্ত ​​গ্রহণ করে বাহিত হয়

HbA1c কী এবং এটি কোন উদ্দেশ্যে নির্ধারিত হয়?

এইচবিএ 1 সি এমন একটি মানদণ্ড যা আপনাকে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত করতে দেয়। এটি গ্লাইকেটেড (গ্লাইকোসাইলেটেড) হিমোগ্লোবিন, যা গত ত্রৈমাসিকের গড় গ্লাইসেমিয়া দেখায়। এইচবিএ 1 সি ক্রনিক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি নিশ্চিত করে একটি সঠিক এবং নির্ভরযোগ্য মানদণ্ড হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি ব্যবহার করে, আপনি কোনও রোগীর "মিষ্টি রোগ" এর জটিলতা বৃদ্ধির ঝুঁকিও গণনা করতে পারেন।

ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য:

• সংখ্যাগুলি 6.5% এর উপরে হলে একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। রোগের লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে, পূর্ববর্তী ফলাফলটি মিথ্যা ইতিবাচক ছিল না তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বারবার বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন।
• বিশ্লেষণটি এন্ডোক্রাইন প্যাথলজির সন্দেহযুক্ত উপস্থিতিযুক্ত শিশুদের জন্য সঞ্চালিত হয়, পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের ফলাফল অনুসারে একটি স্বচ্ছ ক্লিনিকাল চিত্র এবং উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি।

রোগের ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের গ্রুপ নির্ধারণের জন্য:

শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের নির্ণয়

• প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার লক্ষণযুক্ত রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত কারণ একটি রুটিন ব্লাড সুগার পরীক্ষা রোগের ধারাবাহিকতা প্রতিফলিত করতে সক্ষম হয় না।
• বিশ্লেষণগুলি রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় যাদের গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের পূর্ব নির্ধারণ 6.0-6.4% এর মধ্যে ছিল।

ডায়াবেটিসের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলিতে ভুগছেন না এমন রোগীদের নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে পরীক্ষা করা উচিত (আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞরা পরামর্শ দিয়েছিলেন):

• একটি উপবিষ্ট জীবনধারা সঙ্গে মিলিত উচ্চ শরীরের ওজন;
• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে রোগের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের উপস্থিতি;
• যে মহিলারা গর্ভকালীন সময়ে সাড়ে ৪ কেজি ওজনের বাচ্চা জন্মগ্রহণ করেছিলেন বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস স্থাপন করেছিলেন;
• উচ্চ রক্তচাপ;
• পলিসিস্টিক ডিম্বাশয়

এই জাতীয় রোগীর নির্ণয়ের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যাওয়া উচিত।

গুরুত্বপূর্ণ! উপরোক্ত শর্ত ছাড়াই 45 বছরেরও বেশি বয়সী সমস্ত রোগীদের গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

কীভাবে গর্ভবতী মহিলাদের নির্ণয় করা হয়?

দুটি দৃশ্য আছে। প্রথম ক্ষেত্রে, একজন মহিলা একটি শিশুকে বহন করে এবং এই রোগের প্রিস্টেশনাল ফর্ম রয়েছে, এটি হ'ল গর্ভধারণের শুরু হওয়ার আগেই তার প্যাথলজিটি উত্থিত হয়েছিল (যদিও তিনি গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের উপস্থিতি সম্পর্কে জানতে পারেন)। এই ফর্মটি মায়ের দেহের জন্য এবং তার শিশুর জন্যই আরও বিপজ্জনক, যেহেতু এটি ভ্রূণের অংশে জন্মগত অস্বাভাবিকতার বিকাশের, গর্ভাবস্থার স্বাধীন সমাপ্তি, স্থির জন্মের হুমকি দেয়।

গর্ভকালীন ফর্মটি প্ল্যাসেন্টাল হরমোনগুলির প্রভাবে দেখা দেয়, যা উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ হ্রাস করে এবং এতে কোষ এবং টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। 22 থেকে 24 সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত গর্ভবতী মহিলার গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়।

এটি নিম্নলিখিত হিসাবে বাহিত হয়। একজন মহিলা একটি আঙুল বা শিরা থেকে রক্ত ​​নিয়ে আসে, তবে শর্ত থাকে যে তিনি গত 10-12 ঘন্টা কিছু খায়নি। তারপরে তিনি গ্লুকোজের ভিত্তিতে একটি দ্রবণ পান করেন (পাউডারটি ফার্মাসিতে কেনা হয় বা পরীক্ষাগারে নেওয়া হয়)। এক ঘন্টার জন্য, গর্ভবতী মাকে শান্ত অবস্থায় থাকতে হবে, বেশি হাঁটাচলা করা উচিত নয়, কিছুই খাবেন না। সময় পার হওয়ার পরে, প্রথম বারের মতো একই নিয়ম অনুসারে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়।

তারপরে, আরও এক ঘন্টার জন্য, পরীক্ষার্থী খাবেন না, চাপ এড়ানো, সিঁড়ি এবং অন্যান্য বোঝা বর্ধন করে এবং আবার বায়োমেটরিয়াল গ্রহণ করেন। বিশ্লেষণের ফলাফলটি পরের দিন আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে পাওয়া যাবে।

গর্ভকালীন ধরণের রোগটি ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের দুটি ধাপের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। প্রথম স্তরের একজন মহিলার প্রথম স্তরে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিবন্ধনের জন্য আবেদন করা হয়। ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি লিখেছেন:

• উপবাস শিরা রক্তে শর্করার;
• গ্লাইসেমিয়ার এলোমেলো সংকল্প;
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন স্তর।

নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি সহ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় করা:

• একটি শিরা থেকে রক্তে সুগার - 5.1-7.0 মিমি / লি;
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন - 6.5% এরও বেশি
• এলোমেলো গ্লাইসেমিয়া - 11 মিমি / লি উপরে।

দ্বিতীয় পর্যায়ের গর্ভাবস্থার 22 সপ্তাহের পরে সম্পন্ন করা হয়, এটি চিনির বোঝা (জিটিটি) দিয়ে একটি পরীক্ষার অ্যাপয়েন্টমেন্টে অন্তর্ভুক্ত। কী সূচকগুলি গর্ভকালীন ফর্মের নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে:

• খালি পেটে গ্লাইসেমিয়া - 5.1 মিমি / লি উপরে;
• দ্বিতীয় রক্তের নমুনা (এক ঘন্টার মধ্যে) - 10 মিমি / এল এর উপরে;
• তৃতীয় বেড়াতে (আরও এক ঘন্টা পরে) - 8.4 মিমি / লিটারের উপরে।

যদি চিকিত্সক কোনও প্যাথলজিকাল অবস্থার উপস্থিতি নির্ধারণ করে থাকেন তবে একটি পৃথক চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভবতী মহিলাদের ইনসুলিন থেরাপি দেওয়া হয়।

শিশুদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নির্ণয়

বিশেষজ্ঞরা "মিষ্টি রোগ" টাইপ 2 উপস্থিত হওয়ার জন্য কোনও শিশুকে পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন যদি এটির অস্বাভাবিক ওজন থাকে, যা নীচের যে কোনও দুটি পয়েন্টের সাথে মিলিত হয়:

• এক বা একাধিক নিকটাত্মীয়দের মধ্যে ইনসুলিন-স্বতন্ত্র প্যাথলজির উপস্থিতি;
• রোগের ঝুঁকি নিয়ে উচ্চতর ঝুঁকিতে দৌড়;
• উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি, রক্তে উচ্চ কোলেস্টেরল;
• অতীতে মাতৃগর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

জন্মের সময় সন্তানের বড় ওজন হ'ল বয়ঃসন্ধিকালে রোগ নির্ণয়ের আরও একটি কারণ

ডায়াগনোসিসটি 10 ​​বছর বয়সে শুরু করা উচিত এবং প্রতি 3 বছর পরে পুনরাবৃত্তি করা উচিত। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা রোজা গ্লাইসেমিক সংখ্যা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেন।

রোগের তীব্রতা নির্ধারণের জন্য মানদণ্ড

যদি ডায়াবেটিক প্যাথলজি রোগ নির্ণয় করা হয় তবে ডাক্তারের তীব্রতা স্পষ্ট করা উচিত। রোগীর গতিবিদ্যার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সঠিক নির্বাচনের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। হালকা ডায়াবেটিস নিশ্চিত হয় যখন চিনির পরিসংখ্যানগুলি 8 মিমি / এল এর প্রান্তিক প্রান্তটি অতিক্রম করে না এবং প্রস্রাবে এটি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকে। শর্তের ক্ষতিপূরণ পৃথক ডায়েট এবং সক্রিয় জীবনধারা সংশোধন করে অর্জন করা হয়। রোগের জটিলতা অনুপস্থিত বা ভাস্কুলার ক্ষতির প্রাথমিক পর্যায়ে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

মাঝারি তীব্রতা 14 মিলিমিটার / এল পর্যন্ত গ্লুকোজ পরিসংখ্যান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; প্রস্রাবের মধ্যে অল্প পরিমাণে চিনিও দেখা যায়। কেটোসিডোটিক শর্তগুলি ইতিমধ্যে ঘটতে পারে। একক ডায়েট থেরাপির মাধ্যমে গ্লাইসেমিয়ার স্তর বজায় রাখা সম্ভব নয়। চিকিত্সকরা ইনসুলিন থেরাপি বা চিনি-হ্রাসের ওষুধগুলির ট্যাবলেট গ্রহণের পরামর্শ দেন।

একটি গুরুতর ডিগ্রির পটভূমির বিরুদ্ধে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া 14 মিমি / এল এর উপরে সংখ্যার সাথে সনাক্ত করা হয়, প্রস্রাবের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে গ্লুকোজ ধরা পড়ে। রোগীরা অভিযোগ করেন যে তাদের চিনির স্তর প্রায়শই লাফিয়ে যায় এবং উপরে এবং নীচে উভয়ই কেটোসিডোসিস উপস্থিত হয়।

পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের

পরীক্ষাগার এবং ইনস্ট্রুমেন্টাল স্টাডির উপর ভিত্তি করে, এটি একটি ডিফারেন্সিয়াল পরিচালনা করা জরুরী। ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য রোগের মধ্যেই নয়, এটি "মিষ্টি রোগ" এরও রূপ forms মূল সিন্ড্রোমগুলির উপর ভিত্তি করে অন্যান্য প্যাথলজির সাথে তুলনা করার পরে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়।

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উপস্থিতি অনুসারে (প্যাথলজিকাল তৃষ্ণা এবং অত্যধিক প্রস্রাবের আউটপুট) রোগ নির্ধারণ করা প্রয়োজন:

• ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস;
• দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস বা কিডনি ব্যর্থতা;
• প্রাথমিক হাইপারাল্ডোস্টেরনিজম;
• প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির হাইপারফংশন;
• নিউরোজেনিক পলিডিসিয়া এবং পলিউরিয়া

উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা দ্বারা:

• স্টেরয়েড ডায়াবেটিস থেকে;
• ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম;
• নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক;
• অ্যাড্রিনাল টিউমার;
• নিউরোজেনিক এবং খাদ্য হাইপারগ্লাইসেমিয়া।

ফিওক্রোমাইসাইটোমা হ'ল শর্তগুলির মধ্যে একটি যার সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসেস করা দরকার

প্রস্রাবে গ্লুকোজ উপস্থিতি দ্বারা:

• নেশা থেকে;
• কিডনি রোগ;
• গর্ভবতী মহিলাদের গ্লুকোসুরিয়া;
• খাদ্য গ্লুকোসুরিয়া;
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া উপস্থিত অন্যান্য রোগ

এখানে কেবল একটি মেডিকেলই নয়, নার্সিং রোগ নির্ণয়ও রয়েছে। এটি বিশেষজ্ঞরা যা বলেছিলেন তার থেকে এটি পৃথক যে এটি রোগের নাম নয়, তবে রোগীর প্রধান সমস্যা অন্তর্ভুক্ত করে। নার্সিং রোগ নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে নার্সরা যথাযথ রোগীর যত্ন প্রদান করে।

একটি সময়মতো রোগ নির্ণয় আপনাকে পর্যাপ্ত চিকিত্সার পদ্ধতি বেছে নিতে দেয় যা আপনাকে দ্রুত ক্ষতিপূরণকারী অবস্থায় পৌঁছাতে এবং রোগের জটিলতার বিকাশ রোধ করতে দেয়।