টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (টি 2 ডিএম) একটি সিস্টেমিক রোগ, বিকাশের সময় শরীরের কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং গ্লুকোজ গ্রহণ করতে বন্ধ করে দেয়, ফলস্বরূপ এটি রক্তে স্থির হতে শুরু করে। রক্তে চিনি অতিরিক্ত মাত্রায় জমা হওয়া রোধ করতে, চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে ডায়াবেটিস রোগীরা নিয়মিত একটি কম কার্ব ডায়েট এবং অনুশীলন মেনে চলেন। যাইহোক, এই ব্যবস্থাগুলি সবসময় একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয় না, এবং এই রোগটি অগ্রগতিতে শুরু করে, যা কোনও ব্যক্তিকে আরও গুরুতর ঘটনার দিকে যেতে বাধ্য করে - চিকিত্সা চিকিত্সা কোর্সগুলি চালিয়ে যেতে। তবে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় নতুন কিছু রয়েছে, যা এখন আলোচনা হবে।
রোগ সম্পর্কে কয়েকটি কথা
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিপরীতে, টি 2 ডিএম যদি আরও ভালভাবে চিকিত্সা করা হয় তবে যদি সময় মতো শুরু হয়। এই রোগের সাথে, অগ্ন্যাশয়ের কাজ সংরক্ষণ করা হয়, অর্থাৎ, দেহের কোনও ইনসুলিনের ঘাটতি নেই, যেমন প্রথম ক্ষেত্রে। সুতরাং, প্রতিস্থাপন থেরাপি এখানে প্রয়োজন হয় না।
তবে, টি 2 ডিএম-এর বিকাশের সাথে সাথে রক্তে শর্করার পরিমাণটি আদর্শের চেয়ে বেশি হয়ে যায়, অগ্ন্যাশয় "বিশ্বাস" করে যে এটি পুরোপুরি কাজ করে না এবং ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায়। এর ফলস্বরূপ, অঙ্গটি ক্রমাগত মারাত্মক চাপের শিকার হয়, যার ফলে তার কোষগুলিতে ধীরে ধীরে ক্ষতি হয় এবং টি 2 ডিএম থেকে টি 1 ডিএম তে রূপান্তর হয়।
সুতরাং, চিকিত্সকরা তাদের রোগীদের রক্তে চিনির মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেন এবং যদি এটি বৃদ্ধি পায়, অবিলম্বে এমন ব্যবস্থা গ্রহণ করুন যা এটি স্বাভাবিক সীমানায় হ্রাস পাবে। টি 2 ডিএম সহ, কেবলমাত্র একটি ডায়েট অনুসরণ করা এবং মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ অনুশীলন করা যথেষ্ট। এটি যদি সহায়তা না করে তবে আপনি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাহায্য নিতে পারেন।
তবে এই সমস্ত ডায়াবেটিসের চিকিত্সা পুরানো। এবং এই রোগে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা প্রতিবছর বৃদ্ধি পাচ্ছে এই বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে চিকিৎসকরা বিজ্ঞানীদের এবং বিভিন্ন ওষুধ সংস্থাগুলি দ্বারা সরবরাহ করা নতুন ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিত্সা ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহার করছেন। তারা কি আপনাকে এই অসুস্থতা হারাতে দেয় বা কমপক্ষে এর অগ্রগতি রোধ করে? এটি এবং আরও অনেক কিছু এখন আলোচনা করা হবে।
Glitazones
টি 2 ডিএম এর চিকিত্সার নতুন পদ্ধতিগুলি সর্বশেষ প্রজন্মের ওষুধের ব্যবহারের পরামর্শ দেয়, যার মধ্যে তথাকথিত গ্লিটাজোনস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত - পিয়োগ্লিটাজোনস এবং রসগ্লিট্যাজোনস। এই সক্রিয় পদার্থগুলি অ্যাডিপোজ এবং পেশী টিস্যুগুলির নিউক্লিয়ায় অবস্থিত রিসেপ্টরগুলির উদ্দীপনায় অবদান রাখে। যখন এই রেসিপিগুলি সক্রিয় করা হয়, তখন গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী জিনগুলির ট্রান্সক্রিপশনগুলিতে পরিবর্তন আসে, ফলস্বরূপ শরীরের কোষগুলি ইনসুলিনের সাথে যোগাযোগ করতে শুরু করে, গ্লুকোজ শোষণ করে এবং এটি রক্তে স্থির হয়ে যাওয়া থেকে বাধা দেয়।
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-233.jpg)
গ্লিটাজোনগুলির ক্রিয়া প্রক্রিয়া
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি পিয়োগ্লিটাজোনদের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত:
- Actos,
- দিয়াব-মান
- Pioglar।
খাবার খাওয়ার সময় নির্বিশেষে এই ওষুধগুলি খাওয়ার জন্য কেবল প্রতিদিন 1 বার বাহিত হয়। চিকিত্সার একেবারে শুরুতে, তাদের ডোজ 15-30 মিলিগ্রাম। যদি পিয়োগ্লিটজোন এ জাতীয় পরিমাণে ইতিবাচক ফলাফল দেয় না, তবে তার ডোজটি 45 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছে। যদি টি 2 ডিএম এর চিকিত্সার জন্য ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে গ্রহণ করা হয় তবে তার সর্বোচ্চ ডোজটি প্রতিদিন 30 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
রসগ্লিটাজোনস হিসাবে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি তাদের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত:
- Avandia,
- Rogla।
এই সর্বশেষতম ওষুধগুলি খাওয়ার সময় নির্বিশেষে দিনে কয়েকবার মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, রোসিনলিটোজনের দৈনিক ডোজ 4 মিলিগ্রাম (একসাথে 2 মিলিগ্রাম) হয়। যদি প্রভাবটি পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে এটি 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সংমিশ্রণ থেরাপি পরিচালনা করার সময়, এই ওষুধগুলি সর্বনিম্ন মাত্রায় নেওয়া হয় - প্রতিদিন 4 মিলিগ্রামের বেশি নয়।
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-234.jpg)
"অ্যাক্টোস" ড্রাগটি একটি নতুন শ্রেণির ওষুধকে বোঝায়
সম্প্রতি, এই ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধে ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়। উভয় রসগ্লাইটিজানস এবং পিয়োগ্লিট্যাজোনগুলির অনেক সুবিধা রয়েছে। তাদের সংবর্ধনা প্রদান করে:
- ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস;
- লাইপোলাইসিসকে অবরুদ্ধ করে, রক্তে ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে, যা এডিপোজ টিস্যুগুলির পুনরায় বিতরণকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে;
- ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস;
- এইচডিএল (উচ্চ ঘনত্বের লাইপো প্রোটিন) এর রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে।
এই সমস্ত কর্মের জন্য ধন্যবাদ, এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, ডায়াবেটিসের জন্য একটি স্থিতিশীল ক্ষতিপূরণ অর্জিত হয় - রক্তে শর্করার পরিমাণ প্রায়শই সর্বদা স্বাভাবিক সীমাতে থাকে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়।
তবে এই ওষুধগুলির অসুবিধাগুলিও রয়েছে:
- গ্লিটাজোনগুলি তাদের "ভাই" এর কার্যকারিতা থেকে নিকৃষ্ট, যা সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপ এবং মেটফরমিনগুলির সাথে সম্পর্কিত;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের সমস্যাগুলির ক্ষেত্রে রসগ্লিটাজোনগুলি contraindication হয়, কারণ তারা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোককে উত্সাহিত করতে পারে (এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমটি প্রাথমিকভাবে ডায়াবেটিসের বিকাশের দ্বারা প্রভাবিত হয়);
- গ্লিটাজোনগুলি ক্ষুধা বাড়ায় এবং শরীরের ওজন বাড়ায়, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশে অত্যন্ত অনাকাঙ্ক্ষিত, কারণ এটি অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা এবং টি 2 ডিএম-কে টি 1 ডিএম-তে রূপান্তর করতে পারে।
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-235.jpg)
এই ওষুধগুলিতে বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication উপস্থিতির কারণে, ডাক্তারের অজান্তে সেগুলি গ্রহণ করা অসম্ভব
ইঙ্গিত এবং contraindication
পিওগ্লিটজোনস এবং রসগ্লিট্যাজোনগুলি উভয়ই T2DM এর চিকিত্সার জন্য একক ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং সালফনিলুরিয়া এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে (সংশ্লেষ থেরাপি কেবল গুরুতর অসুস্থতার জন্য ব্যবহৃত হয়)। একটি নিয়ম হিসাবে, কেবলমাত্র ডায়েট থেরাপি এবং মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কোনও ইতিবাচক ফলাফল না দিলে এগুলি নির্ধারিত হয়।
পিয়োগ্লিট্যাজোন এবং রসগ্লিট্যাজোনগুলির ব্যবহারের প্রধান contraindications নিম্নলিখিত শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথলজিকাল অবস্থা:
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
- বয়স 18 বছর;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য অবস্থার মধ্যে ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজনীয়;
- এএলটি স্তরটি 2.5 গুণ বেশি ছাড়িয়ে গেছে;
- তীব্র পর্যায়ে হেপাটিক রোগগুলি।
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-236.jpg)
"অ্যাভানডিয়া" ড্রাগটি কেবল একজন চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত
এই নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলির contraindication রয়েছে তা ছাড়াও তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। প্রায়শই, যখন তাদের রোগীদের নেওয়া হয়, নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ্য করা যায়:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-237.jpg)
- এডিমা, এর উপস্থিতি দেহের তরল ধরে রাখতে এই ওষুধগুলির সক্রিয় উপাদানগুলির দক্ষতার কারণে ঘটে। এবং এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কাজকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, হৃদরোগের ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং রোগীর অন্যান্য জীবন-হুমকির কারণে বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- রক্তে রক্তস্বল্পতা (রক্তাল্পতা) হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস, যা মস্তিষ্কের অংশে সমস্যাগুলির সাথে পরিপূর্ণ, কারণ এটি অক্সিজেন অনাহার অনুভব করতে শুরু করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতার কারণে সেরিব্রাল সংবহন লঙ্ঘন হয়, হ্রাসপ্রবণ পেটেন্সি, সিএনএস উত্তেজনা ইত্যাদি এই সমস্ত শর্তগুলি রোগীর সাধারণ অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
- লিভার এনজাইমগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘন (এএলটি এবং এএসটি), যা লিভারের ব্যর্থতা এবং অন্যান্য রোগতাত্ত্বিক অবস্থার বিকাশের কারণ হয়ে থাকে। অতএব, পিয়োগ্লিটাজোনস এবং রেজিগ্লিটজোনগুলি গ্রহণ করার সময় আপনাকে অবশ্যই নিয়মিতভাবে একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। এবং যে
যদি এই এনজাইমগুলির মাত্রা 2.5% এরও বেশি সাধারণ মানকে অতিক্রম করে, তবে এই ওষুধগুলির তাত্ক্ষণিক বাতিলকরণ প্রয়োজন।
Inkretinomimetiki
আর একটি নতুন গ্রুপ ওষুধ যা সম্প্রতি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হতে শুরু করে। এর মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় হলেন এক্সেনাটিড এবং সিতাগ্লিপটিন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ওষুধগুলি মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।
Incretinomimetics এতে অবদান রাখে:
- ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি;
- গ্যাস্ট্রিক রস উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ;
- হজম এবং খাদ্য শোষণের প্রক্রিয়াগুলি ধীর করে দেয় যা ক্ষুধা এবং ওজন হ্রাস দমন নিশ্চিত করে।
ইঙ্গ্রেটিনোমিমেটিক্স গ্রহণের সময়, বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়া হতে পারে। তবে চিকিত্সকদের মতে, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি শুধুমাত্র থেরাপির শুরুতেই ঘটে। শরীর মাদকের অভ্যস্ত হওয়ার সাথে সাথে তারা অদৃশ্য হয়ে যায় (এটি প্রায় 3-7 দিন সময় নেয়)।
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-238.jpg)
ইনক্রিটিনোমাইমেটিকস খুব শক্তিশালী ওষুধ এবং যদি সঠিকভাবে ব্যবহার না করা হয় তবে এগুলি গুরুতর স্বাস্থ্যগত সমস্যা তৈরি করতে পারে।
এই ওষুধগুলি রক্তে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং গ্লুকাগন সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে, যা রক্তে চিনির মাত্রা স্থিতিশীল করে এবং রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি করে। ইঙ্গ্রেটিনোমাইমেটিক্সের দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, অতএব, স্থায়ী ফলাফল পাওয়ার জন্য, এগুলি কেবল প্রতিদিন 1 বার গ্রহণ করা যথেষ্ট।
স্টেম সেল
স্টেম সেল সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা একটি ব্যয়বহুল তবে সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি। এটি শুধুমাত্র চরম ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন ড্রাগ চিকিত্সা কোনও ফল দেয় না।
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় স্টেম সেল ব্যবহার নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি অর্জন করতে পারে:
- অগ্ন্যাশয় ফাংশন এবং ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি সম্পূর্ণ পুনরূদ্ধার;
- বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির স্বাভাবিককরণ;
- অন্তঃস্রাবজনিত রোগ নির্মূল।
স্টেম সেল ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, ডায়াবেটিস থেকে সম্পূর্ণরূপে মুক্তি পাওয়া সম্ভব হয়ে পড়ে, যা অর্জন করা আগে অবাস্তব ছিল না। যাইহোক, এই ধরনের চিকিত্সার অসুবিধা রয়েছে। এই পদ্ধতিটি খুব ব্যয়বহুল ছাড়াও, এটি খুব কমই বোঝা যায়, এবং কোনও রোগীর স্টেম সেল ব্যবহার শরীরের অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
Magnetotherapy
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রধান কারণগুলি হ'ল ঘন ঘন স্নায়বিক ওভারস্ট্রেন এবং স্ট্রেস, যা থাইরোক্সিন এবং অ্যাড্রেনালিনের মতো শরীরে হরমোনের উত্পাদনকে উস্কে দেয়। এই হরমোনগুলি প্রক্রিয়া করার জন্য শরীরে প্রচুর অক্সিজেন প্রয়োজন যা আপনি কেবলমাত্র তীব্র শারীরিক পরিশ্রমের মাধ্যমে সঠিক পরিমাণে পেতে পারেন।
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/8239/2-239.jpg)
ম্যাগনেটোরপি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পুনরুদ্ধার এবং রোগীর মনো-সংবেদনশীল অবস্থার উন্নতি সরবরাহ করে
তবে বেশিরভাগ মানুষের কাছে খেলাধুলা করার সময় না থাকায় এই হরমোনগুলি শরীরে জমে, এতে বিভিন্ন রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া প্ররোচিত করে। এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস বিকাশ শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, চৌম্বক থেরাপির ব্যবহার অত্যন্ত কার্যকর, যা সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজকে সক্রিয় করে এবং থাইরক্সিন এবং অ্যাড্রোনলিনের সক্রিয় প্রক্রিয়াকরণকে উত্সাহ দেয়, ফলে রোগের অগ্রগতি বাধা দেয় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করে তোলে।
তবে চুম্বক থেরাপির ব্যবহার সর্বদা সম্ভব হয় না। তার contraindication রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- যক্ষ্মা;
- গর্ভাবস্থা;
- হাইপোটেনশন;
- উচ্চ জ্বর;
- ক্যান্সারজনিত রোগ
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার অনেকগুলি পদ্ধতি চিকিত্সায় উপস্থিত হয়েছে তা সত্ত্বেও, এটি বোঝা উচিত যে এগুলি সমস্ত খারাপভাবে বোঝা গেছে। তাদের ব্যবহার অপ্রত্যাশিত পরিণতি হতে পারে। অতএব, যদি আপনি এই রোগের চিকিত্সা করার সর্বশেষ পদ্ধতিগুলি চেষ্টা করার সিদ্ধান্ত নেন তবে সাবধানতার সাথে চিন্তা করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে সমস্ত স্নিগ্ধতা নিয়ে আলোচনা করুন।