ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল হরমোনটির ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত সংশ্লেষ বা দেহের কোষগুলির প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত যখন এটি মানুষের পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয় তখন মানুষের অন্তঃস্রাব সিস্টেমের প্যাথলজিকাল অবস্থা বোঝায়। ফলাফল রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত পরিমাণ, যা বিপাক, ট্রফিক কোষ এবং টিস্যু, ভাস্কুলার এবং নার্ভ প্যাথোলজিসের প্রক্রিয়াগুলিতে বাধা সৃষ্টি করে।
প্রথম প্রকাশে ডায়াবেটিসের রোগ নির্ণয় করা উচিত, যাতে চিকিত্সা পর্যাপ্ত এবং সময়োচিত হয়। নিবন্ধটি শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 রোগের ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস, ডায়াগনোসিসটি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্লেষণগুলি এবং ফলাফলগুলির ডিকোডিং সম্পর্কে প্রশ্নগুলি নিয়ে আলোচনা করেছে।
প্যাথলজি ফর্ম
প্রকার 1 রোগ (ইনসুলিনের উপর নির্ভরশীল একটি ফর্ম) প্রায়শই অল্প বয়স এবং বাচ্চাদের মধ্যে দেখা যায়, যেহেতু এর উপস্থিতির কারণগুলি বংশগত প্রবণতার সাথে একত্রিত করে বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলির ক্রিয়া। ভাইরাল এবং ব্যাকটিরিয়া এজেন্টস, অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলি ইনসুলিনকে সংশ্লেষিত কোষগুলির মৃত্যুর জন্য প্ররোচিত করে। হরমোন প্রয়োজনীয় পরিমাণে উত্পাদিত হয় না। এই ফর্মটির চিকিত্সা হ'ল কম কার্ব ডায়েটের সাথে মিলিত ইনসুলিন থেরাপি।
প্রকার 2 প্যাথলজি (ইনসুলিন থেকে পৃথক একটি ফর্ম) বয়স্ক ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্য, যারা স্থূলকায়, তারা একটি উপবিষ্ট জীবনধারা পরিচালনা করে। অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত হরমোন উত্পাদন করে, কখনও কখনও প্রয়োজনের চেয়েও বেশি। শরীরের কোষ এবং টিস্যুগুলি তার ক্রিয়াতে প্রতিক্রিয়া না করে ইনসুলিনের প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই ফর্মের ক্লিনিকটি টাইপ 1 রোগের মতো উচ্চারিত হয় না। চিকিত্সা হ'ল কম কার্ব ডায়েট এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ।
ডায়াবেটিসের প্রকাশ
লক্ষণগুলি যার মাধ্যমে আপনি রোগের বিকাশের বিষয়ে চিন্তা করতে পারেন সেগুলি নিম্নরূপ:
- ত্বকের চুলকানি;
- প্রস্রাব বৃদ্ধি;
- তৃষ্ণার ধারাবাহিক অনুভূতি;
- শরীরের ওজনের পরিবর্তন (প্রাথমিক পর্যায়ে, ওজনে তীব্র হ্রাস, তারপরে অতিরিক্ত বৃদ্ধি);
- মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ (টাইপ 1 সহ);
- বাছুরের পেশীগুলিতে আক্রমণাত্মক আক্রমণ;
- ফুরুনকুলোসিসের মতো ত্বক ফুসকুড়ি।
এ জাতীয় প্রকাশগুলি ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের আরও বৈশিষ্ট্যযুক্ত। টাইপ 2 দীর্ঘ সময়ের জন্য লুকানো থাকতে পারে (লুকানো, সুপ্ত)।
রোগের লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ জীবনযাত্রার উচ্চমান বজায় রাখার দিকে এক ধাপ
বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এই রোগের আরও স্পষ্ট লক্ষণ রয়েছে। অতিরিক্ত ক্লান্তি, তন্দ্রা, কম কর্মক্ষম ক্ষমতা, অত্যধিক ক্ষুধার্তের পটভূমিতে ওজন হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত।
বিভেদ
ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মধ্যে পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং চিকিত্সার ইতিহাস থাকে history সঠিক রোগ নির্ণয়ের পাশাপাশি এটির আকার নির্ধারণ করাও প্রয়োজনীয়। পরিবর্তন। সারণীতে বর্ণিত নিম্নলিখিত প্যাথলজিকাল অবস্থার সাথে ডায়াগনোসিসটি করা হয়।
| রোগ | সংজ্ঞা | ক্লিনিকাল প্রকাশ |
| ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস | হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমের প্যাথলজি, ভ্যাসোপ্রেসিন হরমোন অভাব দ্বারা চিহ্নিত | প্রচুর প্রস্রাব, তৃষ্ণা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, শুষ্ক ত্বক, ডিহাইড্রেশন |
| স্টেরয়েড ডায়াবেটিস | অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্যাথলজির ফলে বা হরমোনীয় ওষুধের দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে এই রোগ দেখা দেয় | প্রচুর প্রস্রাব, মাঝারি তৃষ্ণা, দুর্বলতা, অবসন্নতা। লক্ষণগুলি আলস্য |
| রেনাল গ্লুকোসুরিয়া | রক্তের স্বাভাবিক স্তরে প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি। এটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের একটি পটভূমির বিরুদ্ধে দেখা দেয় | দুর্বলতা, অবিরাম ক্লান্তি, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, একটি হলুদ আভা অর্জন করে। ত্বকের অবিরাম চুলকানি |
| অ্যালিমেন্টারি গ্লুকোসুরিয়া | খাবার এবং পানীয়তে কার্বোহাইড্রেটের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ গ্রহণের পরে প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি | ঘন ঘন প্রস্রাব, তৃষ্ণা, দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস, তন্দ্রা |
গবেষণা পদ্ধতি
প্রস্রাব, শিরা এবং কৈশিক রক্ত পরীক্ষা করার পরে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা সম্ভব। চিনির স্তর নির্ধারণ করুন, ইনসুলিনের পরিমাণগত সূচক, গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর, ফ্রুক্টোসামিন, এনজাইম-লিঙ্কযুক্ত ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাসেসের জন্য নির্ণয়ের বেশ কয়েকটি মানদণ্ড মূল্যায়ন করুন।
Urinalysis
অন্যতম প্রধান ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, যা দেহ পরীক্ষার বাধ্যতামূলক অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। সুস্থ ব্যক্তির প্রস্রাবে চিনি থাকা উচিত নয়; কিছু ক্ষেত্রে 0.8 মিমি / এল এর উপস্থিতি অনুমোদিত। উপরে যদি সূচক থাকে তবে "গ্লুকোসুরিয়া" শব্দটি ব্যবহৃত হয়।
গবেষণার জন্য উপাদান সংগ্রহ করার জন্য, আপনাকে একটি শুকনো পরিষ্কার পাত্রে প্রস্তুত করতে হবে এবং স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি পরিচালনা করতে হবে। প্রস্রাবের প্রথম অংশটি ব্যবহার করা হয় না, মাঝখানে একটি ধারক মধ্যে সংগ্রহ করা হয়, এবং শেষটিও টয়লেটে বের হয়। এটি অবশ্যই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষাগারে পৌঁছে দিতে হবে যাতে ফলাফলগুলি সঠিক হয়।
মূত্র একটি জৈবিক তরল যা গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক সূচক রয়েছে।
কেটোন মরদেহ
প্রস্রাবে অ্যাসিটনের উপস্থিতি প্রমাণ হয় যে লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের স্তরে বিপাকীয় ব্যাধি দেখা দেয়। কেটোন বডি নির্ধারণের জন্য, নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস ছাড়াও, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন টেস্ট স্ট্রিপের সাহায্যে "দেখা" যেতে পারে, যা ফার্মাসিতে অর্জিত হয়।
প্রস্রাবের প্রোটিন সংকল্প
এই বিশ্লেষণ আপনাকে নেফ্রোপ্যাথি আকারে ডায়াবেটিস জটিলতার উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। প্যাথলজির প্রাথমিক পর্যায়ে অল্প পরিমাণে অ্যালবামিনের উপস্থিতির সাথে রাষ্ট্রের অবনতি ঘটে, প্রোটিনের মাত্রা আরও বেশি হয়।
সম্পূর্ণ রক্ত গণনা
বোঝা দিয়ে চিনির জন্য কীভাবে রক্ত দান করবেনরক্ত একটি জৈবিক তরল, প্রধান সূচক যা শরীরের অঙ্গ এবং সিস্টেমের লঙ্ঘনের সাথে পরিবর্তিত হয়। বিশ্লেষণের সময় ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:
- আকৃতির উপাদানগুলির পরিমাণগত সূচক;
- হিমোগ্লোবিন স্তর;
- জমাট সূচক;
- হেমাটোক্রিট;
- এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার।
গ্লুকোজ পরীক্ষা
কৈশিক বা শ্বেত রক্ত ব্যবহার করুন। উপাদান সংগ্রহের জন্য প্রস্তুতিটি নিম্নরূপ:
- বিশ্লেষণের আগে সকালে, কিছু খাবেন না, আপনি জল খেতে পারেন;
- গত 24 ঘন্টার মধ্যে অ্যালকোহল পান করবেন না;
- সকালে আপনার দাঁত ব্রাশ করবেন না, চিউইং গামটি ফেলে দিন, যেহেতু চিনি এটির একটি অংশ।
জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ
নিম্নলিখিত সূচকগুলির সংকল্প দ্বারা ডায়াবেটিসের ডিফারেনটিভ ডায়াগনোসিসটি নিশ্চিত করা হয়:
- কোলেস্টেরল - ডায়াবেটিসের সাথে, এর মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
- সি-পেপটাইড - টাইপ 1 রোগের সাথে, স্তরটি হ্রাস পেয়েছে, টাইপ 2 রোগের সাথে - স্বাভাবিক বা উচ্চতর;
- ফ্রুকটোসামিন - সূচকগুলি তীব্রভাবে বৃদ্ধি করা হয়;
- ইনসুলিন স্তর - টাইপ 1 সহ, সূচকগুলি হ্রাস করা হয়, ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্ম সহ, স্বাভাবিক বা সামান্য বৃদ্ধি;
- লিপিড - স্তর উন্নত হয়
জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা - ডায়াবেটিসের পার্থক্যের জন্য 10 টিরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ডকে মূল্যায়নের ক্ষমতা
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা
সকালে খালি পেটে একটি বিশ্লেষণ দেওয়া হয়। রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত আঙুল বা শিরা থেকে নেওয়া হয়। পরীক্ষাগার সহকারী রোগীকে একটি নির্দিষ্ট ঘনত্বযুক্ত গ্লুকোজ দ্রবণ পান করতে দেয়। 2 ঘন্টা পরে, উপাদান প্রথম ক্ষেত্রে হিসাবে একইভাবে সংগ্রহ করা হয়। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, মধ্যবর্তী রক্তের নমুনা প্রয়োজন হতে পারে।
ফলাফলের ব্যাখ্যা (মিমোল / লি):
- ডায়াবেটিস নেই: খালি পেটে - 5.55 পর্যন্ত, 2 ঘন্টা পরে - 7.8 পর্যন্ত।
- প্রিডিবিটিস: খালি পেটে - 7.8 পর্যন্ত, 2 ঘন্টা পরে - 11 পর্যন্ত।
- ডায়াবেটিস: খালি পেটে - 7.8 এর উপরে, 2 ঘন্টা পরে - 11 এর উপরে।
গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন
ডায়াবেটিসের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা। এটির প্রয়োগটি আপনাকে গত 3 মাসে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণগত সূচকগুলি পরিষ্কার করতে দেয়। সকাল থেকে খাওয়ার হাতে তুলে দিন। ফলাফলগুলি বোঝাচ্ছে:
- আদর্শটি 4.5-6.5%;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস - 6.5-7%;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস - 7% বা তার বেশি।
উপরোক্ত সমস্ত ক্রিয়াকলাপের জন্য উপকরণ সংগ্রহ এবং রোগীর প্রস্তুতি বহিরাগত রোগী এবং রোগী সেটিংগুলিতে রোগীদের নার্সিং কেয়ারের অংশ।
রোগের জটিলতার নির্ণয়
কিছু ক্ষেত্রে, "মিষ্টি রোগ" নির্ণয়ের জটিলতার পটভূমির বিপরীতে সেট করা হয়। যদি এটি আগে ঘটে থাকে তবে রোগীকে প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্যাটি সনাক্ত করার জন্য নিয়মিত একাধিক পরীক্ষা করা উচিত। শহর এবং আঞ্চলিক কেন্দ্রগুলিতে পরীক্ষার পরিকল্পনা উপস্থিত অ্যান্ডোক্রিনোলজিস্টরা তৈরি করে এবং গ্রামে এই ভূমিকাটি প্যারামেডিকের অন্তর্গত।
এই রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ডাক্তার স্থায়ী সহকারী
নমুনা জরিপ পরিকল্পনা:
- চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ এবং পরীক্ষা। চক্ষুবিশেষ, গনিস্কোপি, ফান্ডাস পরীক্ষা, অপটিক্যাল টমোগ্রাফি (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বাদ দিতে) অন্তর্ভুক্ত।
- কার্ডিওলজিস্টের সাথে পরামর্শ, ইসিজি পরিচালনা, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (কার্ডিওসিসেরোসিস, করোনারি হার্ট ডিজিজের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য)।
- একটি এনজিওসার্জন, ডপলার এবং নিম্নের উগ্রগুলির ধমনীবিদ্যা দ্বারা পরিদর্শন (পায়ের পাত্রগুলির পেটেন্সি মূল্যায়ন করতে, এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে প্রতিরোধ করতে)।
- নেফ্রোলজিস্টের পরামর্শ, রেনাল আল্ট্রাসাউন্ড, রেনোভোগ্রাফি, রেনাল ভাস্কুলার ডপ্লেপ্রোগ্রাফি (ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বাদ দিতে)
- স্নায়ু বিশেষজ্ঞের দ্বারা পরীক্ষা করা, সংবেদনশীলতার সংকল্প, প্রতিবিম্বের ক্রিয়াকলাপ, মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, এনসেফালোপ্যাথি নির্ধারণ)।
সময়মতো ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা আপনাকে প্রাথমিক থেরাপি শুরু করতে, গুরুতর জটিলতার বিকাশ রোধ করতে এবং রোগীর জীবনযাত্রার উচ্চমান বজায় রাখতে সহায়তা করে।
