অগ্ন্যাশয় সিউডোসিস্টদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) এর সিউডোসাইস্ট (আক্ষরিকভাবে "মিথ্যা সিস্ট") সম্পর্কে কথা বলাই বুদ্ধিমান হয় কেবল তখনই যখন সত্যিকারের সিস্টটি সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার হয়ে যায়।

যথা, ঘন অঙ্গের (মস্তিষ্ক, কিডনি, ফুসফুস) অন্ত্রের মধ্যে গঠিত গহ্বরের নামকরণের রীতি আছে, যা অবশ্যই কোনও তরল - সিরাস, শ্লেষ্মা, রক্তে ভরা উচিত, যা তার পতন, পতনকে প্রতিহত করে - অন্যথায় এটি সিস্ট বলে বলা যায় না (লাতিন থেকে "বুদ্বুদ" হিসাবে অনুবাদ করা)।

তবে যদি সত্যিকারের সিস্টটি অন্ধ গঠন হয় (এটির সাথে অন্য কোনও গহ্বরের সাথে যোগাযোগ নেই) তবে একটি মিথ্যা সিস্ট হ'ল "প্লাগিং" এর ফলে গ্রন্থির একটি ছোট নালী থেকে বাহির হওয়া বুদ্বুদ is

ফলস্বরূপ, একটি "ফ্লাস্ক" গঠন করা হয়, নামমাত্র একটি সংকীর্ণ "ঘাড়" দ্বারা সংলগ্ন নালীগুলির সাথে সংযুক্ত - তবে এতে একটি বাধা উপস্থিতির কারণে অগ্ন্যাশয় রস অবাধে সাধারণ ট্রাঙ্কে প্রবাহিত করতে পারে না (এটি লোহার ক্রমাগত উত্পাদনের কারণে এটি ভিতরে জমা হয়), নালীটি প্রসারিত এবং সমানভাবে প্রসারিত হয় ct তরল সামগ্রী (সিউডোসাইট) সহ একটি গোলাকার "গুহা" গঠন করে সমস্ত দিকনির্দেশে।

রোগ এবং লক্ষণগুলির পর্যায়গুলি

এটি কী অনুমতি দেয় তা বোঝার জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিটি এক্স-রে এর মতো কোনও অভ্যন্তরীণ কাঠামোর প্রসারিত চিত্র প্রদান করে রেডিয়েশন অধ্যয়ন করে যে কোনও ঘন অঙ্গ (অগ্ন্যাশয় গ্রন্থি সহ) প্রবেশ করতে পারে।

অন্য কোনও পদ্ধতির দ্বারা একটি ছোট ব্যাসের সিউডোসাইস্ট সনাক্ত করা অকল্পনীয় - এটি বৃদ্ধি না হওয়া অবধি নিজের অনুভূতি বোধ করে না যতক্ষণ না এটির বৃদ্ধিজনিত লক্ষণগুলির কারণ হয়ে থাকে যা এতে থাকা অঙ্গটির একটি গুরুতর প্যাথলজি নির্দেশ করে।

অ্যালকোহল, অতিশয় খাওয়া (তাত্ক্ষণিকভাবে শুকনো খাবার খাওয়া, বিশাল পরিমাণে পুরোপুরি চিবানো এবং বোঝা ছাড়াই) অগ্ন্যাশয়ের প্রায় কোনও ক্ষতি হয় তা বিবেচনা করে স্ট্রেস (নিজের সাথে একটি ছোট যুদ্ধের নিকটে থাকা খাবারের মনোভাব সহ), এটি বদহজমের দ্বারা প্রকাশিত হয় মুখে:

• এপিগাস্ট্রিক জোন (পেটের উপরের তৃতীয়) জড়িত একটি পর্যায়ক্রমিক প্রকৃতির ব্যথা;
• ডায়রিয়া;
• belching;
• বমি বমি ভাব;
• পেটের উত্তোলন (নিচ থেকে ডায়াফ্রামের সমর্থন ডিগ্রি অবধি, শ্বাসকষ্ট এবং হার্ট অ্যাটাকের কারণ) causing

স্পষ্টতই, রোগীর দ্বারা অভিজ্ঞতা অর্জনের সমস্তগুলি হয় দুর্বল মানের খাবার, বা অ্যালকোহল পর্বের জন্য বা পরিষেবাতে জরুরী হিসাবে দায়ী করা হয়।

খুব কম লোকই এই ধরনের "ট্রাইফেলস" নিয়ে চিকিত্সকের কাছে আসার বিষয়টি বিবেচনা করে, সবকিছু নো-শপা নেওয়া সীমাবদ্ধ। বা, "ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস" নির্ণয়ের বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে শুনে রোগী তার আগের জীবনযাত্রা চালিয়ে যান (নির্দিষ্ট সময়ে prescribedষধগুলি কেবল পর্যায়ক্রমে গ্রহণের কথা স্মরণ করে)।

অ্যালকোহল দীর্ঘস্থায়ী বার্নের কারণে (যখন এটি গ্রন্থির মূল ডিউটাল নেটওয়ার্কে ফেলে দেওয়া হয়) তত্ক্ষণাত বিভিন্ন কারণ উদ্ভূত হয় যা পৃথক নালীগুলি বাধা দেয় (যার মধ্যে একটি সিউডোসাইট ধীরে ধীরে আকার নিতে পারে):

• কোষের অভ্যন্তরীণ স্তরটির বর্ণনামূলক বিবরণ - সেল-প্রোটিন "প্লাগ-প্লাগগুলি" গঠনের সাথে এপিথেলিয়াম;
• তন্তুযুক্ত দাগের গঠন (বারবার প্রদাহের পরে) গঠন, নলের সংকীর্ণতা যা রস সরিয়ে দেয়;
• একটি টিউমার গঠন যা একই ভূমিকা পালন করে।

লিভারের সাধারণ পিত্ত নালী এবং একই ধরণের অগ্ন্যাশয়ের আউটলেট খোলার ঘনিষ্ঠ অবস্থান দেওয়া, পিত্তের রচনা থেকে শেষ পিত্ত বালি এবং এমনকি ছোট নুড়ি পাথরের নলগুলির মধ্যে oftenালাই হয় না।

অবশেষে গ্রন্থি টিস্যুতে রক্তক্ষরণ সংকোচনের ফলে হতে পারে (পেটে আঘাতজনিত কারণে বা অন্য কোনও কারণে)।

পরবর্তী লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেট থেকে ডুয়োডেনামের সংক্রমণ সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ফাঁকা অঙ্গগুলির মাধ্যমে খাবারের চলাচলে অসুবিধার কারণে বমি হওয়া;
• সাধারণ পিত্ত নালীটি সঙ্কুচিত হওয়ার কারণে জন্ডিস;
• অতিরিক্ত মাত্রা এবং গ্রন্থির ভর ধড়ফড় করে নির্ধারণ;
• ওজন হ্রাস।

যখন একটি ছোট পেরিটোনিয়াল (পেরিটোনিয়াল) থলির ভিতরে একটি গঠন গঠিত হয়, তখন তারা পেরিটোনিয়াল সিডোসাইস্টের কথা বলে (এর প্যানিট্রিয়ামের সম্মুখভাগ এবং শীর্ষটি coveringেকে দেয় পেরিটোনিয়ামের একটি চাদরের নীচে স্থানীয়করণের সাথে), যার পরিণতি অঙ্গের ভিতরে অবস্থিত একই গঠনের থেকে পৃথক হয় না।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং অপ্রকাশিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি ছাড়াও সিউডোসিস্টের প্রকাশ, যা একটি তাত্পর্যপূর্ণ ব্যাসে পৌঁছেছে, তীব্র পেটের একটি চিত্র দিয়ে দিতে পারে:

• তার বিরতি;
• ফিস্টুলাসের গঠন যা গ্রন্থিটিকে পেট, পেরিকার্ডিয়াম (পেরিকার্ডিয়াল থল), অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে;
• গ্রন্থি টিস্যুর সংযোজন - একটি ফোড়া গঠন, উভয় নিজেই বিপজ্জনক এবং প্রধান পাত্রের ক্ষতির কারণে অভ্যন্তরীণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণে ভরপুর - গ্যাস্ট্রিক, স্প্লেনিক ধমনী বা দ্বৈত ধমনীর চেয়ে বেশি প্রায়ই।

এছাড়াও, একটি প্লুরাল ফিউশন (সাধারণত প্লুরাল গহ্বরের বাম অর্ধেক অংশে) দেখা দিতে পারে।

বর্ণিত প্যাথলজিকাল গহ্বরের বিষয়বস্তু হ'ল উচ্চ হজম এবং ধ্বংসাত্মক বৈশিষ্ট্যযুক্ত অগ্ন্যাশয় রস, শরীরের যে কোনও জায়গায় পাওয়া হ'ল হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের চেয়ে কম মারাত্মক নয় (যখন এটি পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরে isেলে দেওয়া হয়, কার্ডিওজেনিক শকটি বিকাশ করে) পেরিটোনিয়াম সংক্রমণ - পেরিটোনাইটিস)।

অগ্ন্যাশয় সিস্ট উপর ভিডিও বক্তৃতা:

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

পদ্ধতি প্রয়োগ করে রোগ নির্ণয়ের মধ্যে পার্থক্য করুন:

• সাধারণ ক্লিনিকাল;
• পরীক্ষাগার;
• হাতিয়ার।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সর্বাধিক মূল্যবান হ'ল অস্বাস্থ্যকর অঙ্গরাজ্যের অবস্থা নির্ধারণের জন্য অ্যালক্রাসাউন্ড পদ্ধতি, অগ্ন্যাশয়ের কাঠামোর এমনকি ছোটখাটো বিচ্যুতি প্রকাশ করে। সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতিগুলি (জিজ্ঞাসাবাদ, পরীক্ষা, প্যাল্পেশন, পার্কিউশন) কেবল দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সংঘটিত হওয়ার পরামর্শ দিতে পারে।

প্রক্রিয়াটির উত্থান বাড়ানোর সাথে সাথে রক্ত ​​পরীক্ষার ক্ষেত্রে বিচ্যুতি ঘটে:

• সাধারণ (নিউট্রোফিলিক লিউকোসাইটোসিস আকারে);
• বায়োকেমিক্যাল (এনজাইমের অত্যধিক স্তর, বিশেষত অ্যামাইলাস)।

সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষায় একই পরিবর্তনগুলি পরিপূরক সময় নোট করা হয় - জৈব-রাসায়নিক অস্বাভাবিকতা রক্তে এনজাইমগুলির একটি অগ্রগতি নির্দেশ করে (যখন সিস্ট যখন পেটের বা বুকের গহ্বরে অগ্ন্যাশয়ের রস প্রবাহিত হয়)।

এছাড়াও, রোগের জটিলতার সাথে, সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• সিউডোসিস্টগুলির একটি ফেটে - একটি শক অবস্থায় কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের একটি ড্রপ;
• এটি যখন পেটের গহ্বরে এনজাইমগুলি প্রবেশের সাথে ভেঙে যায় তখন তীব্র পেটের ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং পেটের পেশীগুলির সংক্রমণ (পেশী সুরক্ষা) সহ পেরিটোনিয়ামের তীব্র জ্বালা;
• পরিপূরক সহ - পেরিটোনাইটিসের লক্ষণগুলি (তাপমাত্রা বৃদ্ধি 37.9 বা 39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের উপরে, জ্বর, সর্দি এবং নেশার অন্যান্য লক্ষণ);
• রক্তপাত সহ - কার্ডিয়াক এবং ভাস্কুলার পরামিতিগুলির একটি ড্রপ, পাশাপাশি পেটে বা বুকের গহ্বরে রক্ত ​​জমা হওয়ার লক্ষণ।

পরীক্ষাগার পদ্ধতির ব্যবহার (ক্রিয়েটিনিন, ইলেক্ট্রোলাইটস, গ্লুকোজ, ইউরিয়া এবং রক্ত ​​নাইট্রোজেনের স্তর নির্ধারণ) একটি সঠিক নির্ণয়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। উদাহরণস্বরূপ, হাইপোক্যালেমিয়া এবং ভণ্ডামি ডিহাইড্রেশন দেখায়, এবং একটি কম হেমোটোক্রিট রক্তপাতকে নির্দেশ করে।

আল্ট্রাসাউন্ড ছাড়াও, এর ব্যবহার:

• অগ্ন্যাশয়ের সিটি (এমআরআই);
• অগ্ন্যাশয়ের জাহাজগুলির অ্যানজিওগ্রাফি (পেটের মহামারীটির অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়ার সাথে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি পদ্ধতি হিসাবে - কেবল রোগীর স্থিতিশীল অবস্থায় ব্যবহারের সাথে)।

সিটি সিস্টিক ক্ষত

মেডিকেল এবং সার্জারি চিকিত্সা

প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে পরিচালনার কৌশলগুলি প্যাথলজিকাল গঠনের আকারের (এবং তাই এটির ফাটার বিপদ), রোগীর বয়স, তার শরীরের ক্ষমতাগুলি (সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, খারাপ অভ্যাস, মানসিক অবস্থা এবং অন্যান্য কারণগুলির দ্বারা নির্ধারিত) উপর নির্ভর করে।

প্রায় দেড় মাস সময়কালে গ্রন্থির কাঠামোগত এবং রক্ত ​​সরবরাহের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয় (একটি প্রাকৃতিক উপায়ে গহ্বর খালি করার জন্য - "প্রাচীরযুক্ত" নালীটির পেটেনসি পুনরুদ্ধার করে)।

অঙ্গটির নিকাশী ফাংশনটির স্বাধীন পুনরুদ্ধারের অভাবে, সিউডোসাইস্ট গহ্বরটি অপারেশনাল পদ্ধতিগুলির একটির মাধ্যমে খালি করা হয়:

• endoscopy;
• পূর্ণ-স্কেল হস্তক্ষেপ (সিটি বা আল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণের অধীনে) ব্যবহার।

উপর নির্ভর করে "এটি কোথায় দেখায়" প্যাথলজিকাল শিক্ষা, পদ্ধতি প্রয়োগ করুন:

• সিস্টের র‌্যাডিক্যাল এক্সিজেনশন;
• বাহ্যিক বিষয়গুলি অপসারণের সাথে নিষ্কাশন (প্রায় 20% ক্ষেত্রে);
• অভ্যন্তরীণ নিকাশীর সৃষ্টি (সংঘাতের সমাধানের জন্য বিদ্যমান বিকল্প)।

মার্সুপায়ালাইজেশন পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময়, খোলা গহ্বরের সামগ্রীগুলি খালি করা হয়, তারপরে এর প্রান্তগুলি প্যারিটাল (পেরিটাল) পেরিটোনিয়াম এবং ত্বকে উভয়ই বিভক্ত হয় - স্নাতক এবং নির্বীজনিত ওয়াইপগুলি ব্যবহার করে নিষ্কাশন বাহ্যত বাহিত হয়।

অভ্যন্তরীণ নিকাশীর রূপগুলি হ'ল নিকটবর্তী ফাঁকা অঙ্গটির লুমেনের সাথে প্যাথোলজিকাল গহ্বরের একটি বার্তা-অ্যানাস্টোমোসিস (স্টোমা) তৈরি করা:

• পেট (সিস্টোস্টাস্ট্রোস্টোমি);
• ডুডেনিয়াম (সিস্টোডোডেনোস্টোমি);
• জিজুনাম (সিস্টোজেনোস্টোমি)।

ছোট আকারের সিউডোসিস্টস যা তাদের সাথে সূক্ষ্ম ম্যানিপুলেশন উত্পাদন করতে দেয় না, তারা গ্রন্থিযুক্ত অংশের সাথে একসাথে র‌্যাডিকাল এক্সিজেন (পুনঃসংশ্লিষ্ট) হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা চলাকালীন, যেমন:

• স্যালাইনের সংশ্লেষ দ্বারা রোগীর রক্ত ​​প্রবাহের পর্যাপ্ত অবস্থা বজায় রাখা (যদি প্রয়োজন হয় তবে রক্তের উপাদান);
• নাসোগাসট্রিক টিউব এবং অ্যান্টিমেটিক ওষুধের প্রশাসনের (প্রোক্লোরপ্রেজিন) মাধ্যমে বমি হওয়ার আকাঙ্ক্ষা;
• ম্যাপেরিডিন ব্যবহারে ব্যথা থেকে মুক্তি;
• অক্সিজেন থেরাপি।

হাইপোক্যালেমিয়া একটি দ্রবণে পটাসিয়াম ক্লোরাইডের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের দ্বারা বন্ধ করা হয়, কপালসেমিয়া - ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেটের একটি সমাধান দ্বারা, ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি - ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের একটি সমাধান প্রবর্তন করে।

জটিলতা এবং রোগ নির্ণয়

অপারেশন থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তির জন্য জীবনের প্রাক্কলন নির্ভর করে তার পরে তার জীবন সম্পর্কে এবং তার মধ্যে তার দৃষ্টিভঙ্গি বদলাবে কিনা তার উপর নির্ভর করে।

অবিচ্ছিন্ন মদ্যপান (এমনকি "ছুটির দিনগুলি" এও) পরিস্থিতি পুনরাবৃত্তি ঘটায়। সিউডোসিস্টরাও একটি টিউমার জেনেসিসের সাথে মারাত্মক প্রগতিতে পরিণত হন - এখানে টিউমারের সেলুলার রচনা, এর বৃদ্ধি হার এবং ক্রিয়াকলাপ, চিকিত্সা সহায়তা নেওয়ার সময়কাল, অপারেটিং টেকনিকের দক্ষতা এবং অন্যান্য কারণগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

এটিকে আবার আকারে জটিলতার সম্ভাবনার কথা মনে করিয়ে দেওয়া উচিত:

• ফাঁক শিক্ষা - বড় আকারের সাথে আমরা গ্রন্থির ফাটা সম্পর্কে কথা বলতে পারি;
• ধমনীর ক্ষয়ের কারণে রক্তপাত;
• সেরাস (বা পিউরুল্যান্ট) পেরিটোনাইটিসের বিকাশ, প্ল্যুরার এম্পাইমা, পেরিকার্ডাইটিস (ফিস্টুলাসের উপস্থিতি বা পেটের গহ্বরের মধ্যে সিডোসাইটের সামগ্রীর বহির্গমন সহ একটি ব্রেকথ্রু)।

এগুলির যে কোনও একটির ঘটনাও গুরুতর ও স্থায়ীভাবে রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি করতে পারে, মৃত্যুর কারণ হতে পারে বা গুরুতরভাবে অক্ষম হতে পারে।