সংযুক্ত ড্রাগ গ্লুকোভানস - ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডায়াবেটিসের ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়।

প্রকার 1 এর জন্য, ইনসুলিনগুলি নির্ধারিত হয় এবং 2 ধরণের জন্য, মূলত ট্যাবলেট প্রস্তুতি preparations

চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের মধ্যে গ্লুকোভেন রয়েছে।

ড্রাগ সম্পর্কে সাধারণ তথ্য

মেটফর্মিন সূত্র

গ্লুকোভান্স (গ্লুকোভান্স) - একটি জটিল ড্রাগ যা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব ফেলে। এর বিশেষত্বটি হ'ল মেটফরমিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইডের বিভিন্ন ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপগুলির দুটি সক্রিয় উপাদানগুলির সংমিশ্রণ। এই সংমিশ্রণ প্রভাব বাড়ায়।

গ্লিবেনক্ল্যামাইড দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভসের প্রতিনিধি। এই গ্রুপের সবচেয়ে কার্যকর ড্রাগ হিসাবে স্বীকৃত।

মেটফর্মিনকে প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা ডায়েট থেরাপির প্রভাবের অভাবে ব্যবহৃত হয়। গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইডের তুলনায় পদার্থটির হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কম থাকে। দুটি উপাদানগুলির সংমিশ্রণ আপনাকে একটি মজাদার ফলাফল অর্জন করতে এবং থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানোর অনুমতি দেয়।

ওষুধের ক্রিয়াটি 2 সক্রিয় উপাদানগুলির কারণে হয় - গ্লিবেনক্লামাইড / মেটফর্মিন। পরিপূরক হিসাবে, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, পোভিডোন কে 30, এমসিসি, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম ব্যবহৃত হয়।

ট্যাবলেট আকারে দুটি মাত্রায় পাওয়া যায়: 2.5 মিলিগ্রাম (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড) +500 মিলিগ্রাম (মেটফর্মিন) এবং 5 মিলিগ্রাম (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লামাইড) +500 মিলিগ্রাম (মেটফর্মিন)।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

গ্লিবেনক্ল্যামাইড সূত্র

glibenclamide - পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করে এবং অগ্ন্যাশয় কোষকে উদ্দীপিত করে। ফলস্বরূপ, হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, এটি রক্ত ​​প্রবাহ এবং আন্তঃকোষীয় তরল প্রবেশ করে।

হরমোন নিঃসরণ উদ্দীপনা কার্যকারিতা নেওয়া ডোজ উপর নির্ভর করে। ডায়াবেটিস এবং সুস্থ উভয় রোগীদের মধ্যে চিনি হ্রাস করে।

মেটফরমিন - লিভারে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়, হরমোনের সাথে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, রক্তে গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয়।

গ্লিবেনক্লামাইডের বিপরীতে, এটি ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে না। এছাড়াও, লিপিড প্রোফাইলে এটির ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে - মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইড। স্বাস্থ্যকর মানুষের প্রাথমিক চিনির স্তর হ্রাস করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

গ্লাইবেনক্ল্যামাইড খাদ্য গ্রহণ না করেই সক্রিয়ভাবে শোষিত হয়। 2.5 ঘন্টা পরে, রক্তে এর শিখর ঘনত্ব পৌঁছে যায়, 8 ঘন্টা পরে এটি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। অর্ধ-জীবন 10 ঘন্টা, এবং সম্পূর্ণ অপসারণ 2-3 দিন। লিভারে প্রায় সম্পূর্ণ বিপাকীয়। পদার্থটি প্রস্রাব এবং পিত্তে নির্গত হয়। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধাই 98% এর বেশি নয়।

মৌখিক প্রশাসনের পরে, মেটফর্মিন প্রায় সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। খাওয়া মেটফর্মিন শোষণকে প্রভাবিত করে। ২.৪ ঘন্টা পরে, পদার্থের একটি শীর্ষ ঘনত্ব পৌঁছে যায়; রক্ত ​​রক্তরসের তুলনায় এটি রক্তে কম থাকে। এটি বিপাকযুক্ত নয় এবং অপরিবর্তিত রয়েছে। অর্ধ জীবন নির্মূল 6.2 ঘন্টা এটি মূলত প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়। প্রোটিনের সাথে যোগাযোগ নগণ্য।

ওষুধের জৈব উপলভ্যতা প্রতিটি সক্রিয় উপাদানের পৃথক গ্রহণের সমান।

ইঙ্গিত এবং contraindication

গ্লুকোভ্যানস ট্যাবলেট গ্রহণের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে একটি:

• ডায়েট থেরাপির কার্যকারিতা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস;
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড উভয়ের সাথে মনোথেরাপির সময় প্রভাবের অভাবে;
• গ্লাইসেমিয়ার নিয়ন্ত্রিত স্তরের রোগীদের চিকিত্সা প্রতিস্থাপনের সময়।

ব্যবহারের মতবিরোধগুলি হ'ল:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• সালফনিলুরিয়াস, মেটফর্মিনের সাথে সংবেদনশীলতা;
• ড্রাগ অন্যান্য উপাদান সংবেদনশীলতা;
• কিডনি কর্মহীনতা;
• গর্ভাবস্থা / স্তন্যদান;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
• অ্যালকোহল নেশা;
• ভণ্ডামিযুক্ত খাদ্য;
• বাচ্চাদের বয়স;
• হৃদযন্ত্র
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• গুরুতর সংক্রামক রোগ;
• হার্ট অ্যাটাক;
• porphyria;
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

ডোজটি গ্লাইসেমিয়ার স্তর এবং শরীরের ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করে ডাক্তার দ্বারা সেট করা হয়। গড়ে, স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার পদ্ধতিটি নির্ধারিত সাথে মিলিত হতে পারে। থেরাপির শুরুটি প্রতিদিন এক হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য এটি পৃথকভাবে মেটফর্মিন এবং গ্লোবেনক্র্যামাইডের পূর্বে প্রতিষ্ঠিত ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়। বৃদ্ধি, প্রয়োজনে প্রতি 2 বা ততোধিক সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়।

কোনও ওষুধ থেকে গ্লুকোভান্সে স্থানান্তরিত হওয়ার ক্ষেত্রে, প্রতিটি সক্রিয় উপাদানটির পূর্ববর্তী ডোজগুলিকে বিবেচনা করে থেরাপি নির্ধারিত হয়। প্রতিষ্ঠিত দৈনিক সর্বাধিক 5 + 500 মিলিগ্রামের 4 ইউনিট বা 2.5 + 500 মিলিগ্রামের 6 ইউনিট।

ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। রক্তে ন্যূনতম স্তরের গ্লুকোজ এড়ানোর জন্য, প্রতিবার ওষুধ খাওয়ার সময় শর্করাগুলিতে উচ্চ পরিমাণে খাবার তৈরি করুন।

ডাঃ মালিশেভা থেকে ভিডিও:

বিশেষ রোগী

ওষুধ পরিকল্পনা এবং গর্ভাবস্থাকালীন সময় নির্ধারিত হয় না। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগী ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। স্তন্যদানের সাথে গবেষণামূলক ডেটার অভাবের কারণে, গ্লুকোভেন ব্যবহার করা হয় না।

প্রবীণ রোগীদের (> 60 বছর বয়সী) ওষুধ নির্ধারিত হয় না। যে ব্যক্তিরা ভারী শারীরিক শ্রমে নিযুক্ত তাদেরও ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। মেগোব্লাস্টিক রক্তাল্পতার সাথে, এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধটি বি 12 এর শোষণকে ধীর করে দেয়।

বিশেষ নির্দেশাবলী

থাইরয়েড গ্রন্থি, ফিব্রাইল শর্ত, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা রোগের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। বাচ্চাদের জন্য কোনও ওষুধ নির্ধারিত হয় না। গ্লুকোভানগুলিকে অ্যালকোহলে মিশ্রিত করার অনুমতি নেই।

খাওয়ার আগে / পরে চিনি পরিমাপের একটি পদ্ধতি সহ থেরাপির সাথে থাকতে হবে। এটি ক্রিয়েটিনাইন ঘনত্ব পরীক্ষা করার জন্যও সুপারিশ করা হয়। প্রবীণদের প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির ক্ষেত্রে, বছরে 3-4 বার পর্যবেক্ষণ করা হয়। অঙ্গগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সাথে, বছরে একবার বিশ্লেষণ করা যথেষ্ট।

অস্ত্রোপচারের 48 ঘন্টা আগে / পরে, ড্রাগ বাতিল করা হয়। একটি রেডিওপাক পদার্থের সাথে এক্স-রে পরীক্ষার 48 ঘন্টা আগে / পরে, গ্লুকোভেন ব্যবহার করা হয় না।

হার্ট ফেইলিওর রোগীদের কিডনিতে ব্যর্থতা এবং হাইপোক্সিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। হার্ট এবং কিডনি ফাংশন শক্তিশালী পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

খাওয়ার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পরিলক্ষিত হয়:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া সবচেয়ে সাধারণ;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, কেটোসিডোসিস;
• স্বাদ লঙ্ঘন;
• থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া;
• রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া বৃদ্ধি;
• ক্ষুধা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য রোগের অভাব;
• ত্বকের ছত্রাক এবং চুলকানি;
• লিভার ফাংশন অবনতি;
• হেপাটাইটিস;
• hyponatremia;
• ভাস্কুলাইটিস, এরিথেমা, ডার্মাটাইটিস;
• একটি অস্থায়ী প্রকৃতির চাক্ষুষ ঝামেলা।

গ্লুকোভেনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গ্লিবেনক্ল্যামাইডের উপস্থিতির কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হতে পারে। 20 গ্রাম গ্লুকোজ সেবন করে মধ্যপন্থীর তীব্র ফুসফুস বন্ধ করতে সহায়তা করে। আরও, ডোজ সমন্বয় করা হয়, ডায়েট পর্যালোচনা করা হয়। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য জরুরি যত্ন এবং সম্ভাব্য হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন। মেটফরমিনের উপস্থিতির কারণে উল্লেখযোগ্য ওভারডোজ কেটোসিডোসিসের দিকে নিয়ে যেতে পারে। অনুরূপ অবস্থা একটি হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। সর্বাধিক কার্যকর পদ্ধতি হেমোডায়ালাইসিস।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

ফেনিলবুটাজোন বা ডানাজোলের সাথে ড্রাগটি একত্রিত করবেন না। প্রয়োজনে রোগী নিবিড়ভাবে কর্মক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করে। এসিই প্রতিরোধকরা চিনি হ্রাস করে। বৃদ্ধি - কর্টিকোস্টেরয়েডস, ক্লোরপ্রোমাজাইন।

গ্লোবেনক্র্যামাইড মাইক্রোনজলের সাথে একত্রিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না - এই জাতীয় মিথস্ক্রিয়া হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ফ্লুকোনাজোল, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস, ক্লোফাইব্রেট, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সালফালামাইডস, পুরুষ হরমোনস, কুমারিন ডেরাইভেটিভস, সাইটোস্ট্যাটিক্স গ্রহণের সময় পদার্থের ক্রিয়া জোরদার করা সম্ভব। মহিলা হরমোন, থাইরয়েড হরমোন, গ্লুকাগন, বার্বিটুইট্রেটস, ডায়ুরেটিক্স, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইডের প্রভাব হ্রাস করে।

মূত্রবিদ্যার সাথে মেটফরমিনের একযোগে প্রশাসনের সাথে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। রেডিওপাকের পদার্থগুলি যখন এক সাথে নেওয়া হয় তখন কিডনির ব্যর্থতা উত্সাহিত করতে পারে। কেবল অ্যালকোহলের ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, তবে এর সামগ্রী সহ ওষুধও এড়িয়ে চলুন।

অতিরিক্ত তথ্য, অ্যানালগগুলি

গ্লুকোভান্স ওষুধের দাম 270 রুবেল। নির্দিষ্ট স্টোরেজ শর্তের প্রয়োজন নেই। প্রেসক্রিপশন দ্বারা মুক্তি। বালুচর জীবন 3 বছর।

উত্পাদন - মের্ক সান্তে, ফ্রান্স।

পরম অ্যানালগ (সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে মিলে) হ'ল গ্লাইবমেট, গ্লাইফোফর, ডিউট্রল, গ্লুকর্ড।

সক্রিয় উপাদানগুলির আরও সংমিশ্রণ রয়েছে (মেটফর্মিন এবং গ্লাইকোস্লাইড) - ডায়ানর্ম-এম, মেটফর্মিন এবং গ্লিপিজাইড - ডিবিজিড-এম, মেটফর্মিন এবং গ্লিম্পেরাইড - অ্যামেরিল-এম, ডগলিম্যাক্স।

প্রতিস্থাপনগুলি একটি সক্রিয় পদার্থের সাথে ড্রাগ হতে পারে। গ্লুকোফেজ, ব্যাগোমেট, গ্লাইকমেট, ইনসুফোর্ট, ম্যাগলিফোর্ট (মেটফর্মিন)। গ্লিবোমেট, ম্যানিনিল (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইড)।

ডায়াবেটিস রোগীদের মতামত

রোগীর পর্যালোচনাগুলি গ্লুকোভান্সের কার্যকারিতা এবং একটি গ্রহণযোগ্য মূল্য সম্পর্কে নির্দেশ করে। এটিও লক্ষ করা যায় যে ড্রাগ খাওয়ার সময় চিনির পরিমাপ আরও ঘন ঘন হওয়া উচিত।

গ্লুকোভেন নির্ধারিত হওয়ার পরে প্রথমে তিনি গ্লুকোফেজ গ্রহণ করেছিলেন। ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে এটি আরও কার্যকর হবে। এই ড্রাগ চিনি ভাল কমায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য কেবল এখনই আমাদের আরও বেশি বার পরিমাপ করতে হয়। ডাক্তার আমাকে এই সম্পর্কে অবহিত করেছেন। গ্লুকোভানস এবং গ্লুকোফেজের মধ্যে পার্থক্য: প্রথম ওষুধটিতে গ্লিভেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন থাকে এবং দ্বিতীয়টিতে কেবল মেটফর্মিন থাকে।

সালামাতিনা স্বেতলানা, 49 বছর, নোভোসিবিরস্ক

আমি 7 বছর ধরে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত। সম্প্রতি আমি মিশ্রিত ড্রাগ গ্লুকোভান্স নির্ধারিত হয়েছিল। তাত্ক্ষণিকভাবে পেশাদারদের: দক্ষতা, ব্যবহারের সহজতা, সুরক্ষা। দামটিও কামড়ায় না - প্যাকেজিংয়ের জন্য আমি কেবল 265 আর দেই, অর্ধমাসের জন্য যথেষ্ট। ত্রুটিগুলির মধ্যে: contraindication আছে, কিন্তু আমি এই বিভাগে অন্তর্ভুক্ত না।

লিডিয়া বরিসভোনা, 56 বছর বয়সী, ইয়েকাটারিনবুর্গ

ড্রাগটি আমার মায়ের জন্য নির্ধারিত ছিল, তিনি ডায়াবেটিস। প্রায় 2 বছর ধরে গ্লুকোভান গ্রহণ করে, বরং ভাল মনে হয়, আমি তাকে সক্রিয় এবং প্রফুল্ল দেখি। প্রথমদিকে, আমার মায়ের পেট খারাপ হয়েছিল - বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস, এক মাস পরে সবকিছু চলে যায়। আমি সিদ্ধান্তে পৌঁছেছি যে ওষুধ কার্যকর এবং ভালভাবে সহায়তা করে।

সের্গেভা তামারা, 33 বছর, উলিয়ানভস্ক

আমি আগে মণিনিলকে নিয়েছিলাম, চিনি প্রায় .2.২ এ রেখেছিল। তিনি গ্লুকোভান্সে স্যুইচ করেছেন, এক সপ্তাহে চিনি কমেছে 5.3। আমি শারীরিক অনুশীলন এবং একটি বিশেষভাবে নির্বাচিত ডায়েটের সাথে চিকিত্সার সমন্বয় করি। আমি চিনি বেশি বার পরিমাপ করি এবং চরম অবস্থার অনুমতি দিই না। শুধুমাত্র ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে ড্রাগটিতে স্যুইচ করা প্রয়োজন, পরিষ্কারভাবে সংজ্ঞায়িত ডোজগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।

আলেকজান্ডার সেভলিয়েভ, 38 বছর, সেন্ট পিটার্সবার্গে