রেনাল ডায়াবেটিস কিডনিগুলির প্রতিবন্ধী ফিল্টারিং এবং মলমূত্র ফাংশন দ্বারা সৃষ্ট প্যাথলজি।
এটি প্রস্রাবে চিনির উপস্থিতি, জল-নুনের ভারসাম্যের পরিবর্তন এবং মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া কী, কেন এমন হচ্ছে?
রেনাল ডায়াবেটিসের কারণগুলি
রেনাল ডায়াবেটিসের বিভিন্ন ধরণের রয়েছে:
- লবণ - অ্যালডোস্টেরনের সংবেদনশীলতার রেনাল নলগুলির দ্বারা ক্ষয়ের কারণে ঘটে - অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সংশ্লেষিত একটি হরমোন। ফলস্বরূপ, সোডিয়াম পুনঃসংশ্লিষ্টকরণের প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় এবং প্রস্রাবের সাথে এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত পরিমাণে নির্গত হয়।
- মধুমেহ (চিনি) - প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের সাথে বিকাশ ঘটে এবং রক্তে শর্করার গ্রহণযোগ্য সূচকগুলির পটভূমির বিপরীতে প্রস্রাবে গ্লুকোজের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।
- নেফ্রোজেনিক নন-চিনি - এই ক্ষেত্রে, পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা লুকানো হরমোনের প্রতি রেনাল গ্লোমারুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। এই প্যাথলজি দিয়ে, সামান্য ঘন প্রস্রাবের বর্ধিত পরিমাণ প্রকাশিত হয়।
লবণ ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণগুলি হ'ল:
- মাথায় আঘাত;
- ভাস্কুলার রোগ;
- জিনগত প্রবণতা;
- সংক্রামক রোগ;
- অটোইমিউন প্যাথলজিস;
- অনকোলজিকাল মস্তিষ্কের টিউমার;
- পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাসের প্যাথলজি।
রেনাল ডায়াবেটিস মেলিটাস জন্মগত (প্রাথমিক) হতে পারে বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল প্যাথলজিগুলির (গৌণ) ফলাফল হিসাবে বিকাশ হতে পারে।
প্রায়শই গ্লুকোসুরিয়া গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং এটি রোগতাত্ত্বিক এবং শারীরবৃত্তীয় হতে পারে।
রোগগত গ্লুকোসোরিয়া নিম্নলিখিত কারণে ঘটে:
- ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা বা এর বড় ওজন;
- বংশগত কারণ;
- মারাত্মক বিষ;
- তীব্র অগ্ন্যাশয়;
- 35 বছর পরে গর্ভাবস্থা।
রোগের শারীরবৃত্তীয় বিভিন্ন কারণগুলির সাথে বিকাশ ঘটে:
- হরমোনজনিত ব্যাধি;
- কিডনিতে রক্ত পরিস্রাবণের উচ্চ হার এবং রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি;
- কোষ ঝিল্লির ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস।
যদি গ্লুকোজ প্রস্রাবে ধরা পড়ে তবে অধ্যয়নটি পুনরাবৃত্তি হয়, যেহেতু এই জাতীয় নির্দেশক সর্বদা কিডনিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে না।
পরীক্ষার দিনের আগে বা শারীরিক অতিরিক্ত কাজ করার পরে মিষ্টির অপব্যবহারের ফলে প্রস্রাবে চিনি উপস্থিত হতে পারে।
সাধারণত এ জাতীয় ক্ষেত্রে পুনর্নবীকরণের ফলাফলগুলিতে সমস্ত সূচকগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। যদি আবার গ্লুকোজ প্রস্রাবে ধরা পড়ে তবে একটি বিস্তৃত পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
প্রধান লক্ষণসমূহ
গ্লুকোসুরিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত খুব উচ্চারিত হয় না এবং কেবল জটিল ক্ষেত্রেই মনোযোগ দেওয়া যেতে পারে যখন দেহের দ্বারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে গ্লুকোজ নষ্ট হয়ে যায়।
তারপরে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:
- অবিরাম ক্ষুধা অনুভূতি;
- মাথা ঘোরা আক্রমণ;
- প্রতিবন্ধী মানসিক ক্ষমতা;
- ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা
যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা মাঝে মধ্যে তার প্রস্রাবের মধ্যে চিনি পান তবে গ্লুকোজ হ্রাসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার সময় এটি চলমান গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের পক্ষে বিপজ্জনক নয়। তবে যদি গ্লুকোসুরিয়া দীর্ঘ সময় এবং নিয়মিত নির্ণয় করা হয় তবে এটি গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সম্ভাবনা সম্পর্কে একটি সংকেত।
গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সম্পর্কিত ভিডিও:
নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস এ জাতীয় প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন প্রস্রাবের প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায়, 2 থেকে 20 লিটার প্রস্রাব হতে পারে;
- অতৃপ্ত তৃষ্ণা;
- ঘুমের ব্যাঘাত এবং দুর্বলতা;
- বিরক্ত;
- মাইগ্রেন আক্রমণ;
- অব্যক্ত ওজন হ্রাস;
- জ্বর;
- শুষ্ক ত্বক;
- লালা গোপনের পরিমাণ হ্রাস।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের পটভূমির বিপরীতে, পুরুষরা ইরেকটাইল ডিসঅফংশান অনুভব করতে পারে এবং মহিলাদের মধ্যে মাসিক চক্র ব্যাহত হয়। শিশুদের জন্য, এই প্যাথলজিটি সবচেয়ে বিপজ্জনক। পুষ্টি এবং ডিহাইড্রেশন হ্রাসের ফলস্বরূপ, তরুণ রোগীরা বিকাশে পিছিয়ে রয়েছে এবং বয়ঃসন্ধিকাল কৈশোরে দেরী হয়।
উন্নত ক্ষেত্রে কিডনির ক্ষয়ক্ষতি বৃদ্ধি পায়: রেনাল পেলভিস প্রসারিত হয় এবং মূত্রনালী ও মূত্রাশয়ের আকার পরিবর্তিত হয়। বর্ধিত অঙ্গগুলি পেটকে আটকায়, যা এর স্থানচ্যুতি ঘটায়। এছাড়াও, অন্ত্রের দেয়ালগুলি বিরক্ত হয়, পিত্ত নালী ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং হৃদয়কে ব্যাঘাত করে।
রেনাল লবণ ডায়াবেটিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে:
- ওজন হ্রাস;
- ঘন কোষ্ঠকাঠিন্য;
- ক্ষুধা হ্রাস
- বমি বমি বমি ভাব পরিবর্তন;
- প্রস্রাবের বর্ধিত পরিমাণের মুক্তি সহ ঘন ঘন প্রস্রাব করা।
লবণ ডায়াবেটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হল প্রস্রাবের মধ্যে সোডিয়ামের মাত্রা, যা 15 বারেরও বেশি অনুমোদিত নিয়মকে ছাড়িয়ে যায়।
রেনাল ডায়াবেটিসের প্রধান বিপদটি হ'ল উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন, যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার এবং উপকরণ গবেষণা ব্যবহার করা যেতে পারে:
- সাধারণ মূত্র বিশ্লেষণ - প্রস্রাবের ঘনত্বের জন্য, গ্লুকোজ এবং কেটোন শরীরের উপস্থিতির জন্য;
- রক্তের জৈব রসায়ন - পটাসিয়াম, সোডিয়াম, গ্লুকোজ, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের স্তরে;
- ডিহাইড্রেশনের বিরুদ্ধে প্রস্রাব পরীক্ষা;
- কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা - আপনি কিডনিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং শ্রোণী, ইউরেটার এবং মূত্রাশয়ের আকারে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে পারেন;
- মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র;
- জটিল ক্ষেত্রে কিডনি বায়োপসি করা হয়।
চিনির সামগ্রীর জন্য একটি প্রস্রাব পরীক্ষা প্রতিদিন সংগ্রহ করা প্রস্রাবের মোট পরিমাণ থেকে নেওয়া প্রস্রাবের একটি অংশ থেকে নেওয়া হয়।
যদি, গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, 2 গ্রাম-এরও বেশি প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ লক্ষ্য করা যায় এবং কিডনির কাঠামোর পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে রেনাল ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়।
শরীরে সোডিয়ামের ঘাটতি এবং প্রস্রাবে অতিরিক্ত ইলেক্ট্রোলাইট সনাক্ত করা গেলে রেনাল লবণের ডায়াবেটিস নিশ্চিত হয়
ডিহাইড্রেশন ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, যদি অপরিবর্তিত প্রস্রাবের বৈশিষ্ট্য, কম ঘনত্ব এবং প্রস্রাবের আপেক্ষিক ঘনত্বের সাথে যদি রোগীর ওজন 5% হ্রাস পায় তবে নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয় করা হয়।
রোগবিজ্ঞানের ধরণের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। লবণের ডায়াবেটিস সহ, থেরাপির মূল পর্যায় হ'ল হারিয়ে যাওয়া ইলেক্ট্রোলাইটগুলি পুনরুদ্ধার এবং ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ। এই জন্য, রোগীকে স্যালাইনের একটি অন্তঃসত্ত্বা আধান দেওয়া হয়।
একটি গুরুত্বপূর্ণ সংযোজন হ'ল প্রোটিন গ্রহণ এবং চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের ডোজ গ্রহণের সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট হবে।
খাদ্যতালিকায় আরও উদ্ভিদযুক্ত খাবার, রস, কমপোস এবং পরিষ্কার জল প্রবর্তিত হয়। লবণ, কফি, সোডা এবং অ্যালকোহল জাতীয় খাবার বাদ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিসের অ-চিনির ফর্মটি ডায়ুরিটিকস এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (ইন্ডোমেথাসিন, আইবুপ্রোফেন) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
হরমোনীয় ওষুধগুলি (মিনিরিন, ডেসমোপ্রেসিন )ও নির্ধারিত হতে পারে। হাইপোথ্যালামাসে টিউমার উপস্থিতির কারণে যদি এই রোগ হয়, তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সম্ভাবনার প্রশ্নটি নেওয়া হচ্ছে।
রেনাল ডায়াবেটিস মেলিটাস বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধের জন্য, সীমাবদ্ধ চিনি গ্রহণের সাথে ডায়েট এবং গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য স্যালাইন সলিউশনগুলির অন্তঃসত্ত্বা হ্রাস রোগীকে নির্ধারিত হয়।
রোগের জটিলতা
সময়মতো চিকিত্সা ছাড়াই রেনাল ডায়াবেটিস গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। শরীরে সোডিয়ামের অভাবের কারণে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম আক্রান্ত হয় যা রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধি সৃষ্টি করে এবং ফলস্বরূপ, মস্তিষ্ক অক্সিজেনের বঞ্চনার শিকার হয়, যার ফলে ডিমেনশিয়া হয় men
গ্লুকোসুরিয়া কিডনির রোগকে উস্কে দেয়:
- পাইলোনেফ্রাইটিস ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রদাহজনক কিডনি রোগ। এই রোগের সাথে জ্বর এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হয়।
- নেফ্রোপ্যাথি একটি বিপজ্জনক প্যাথলজি যা রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘনের ফলে ঘটে। এটি প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি এবং রক্তচাপের বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি নেফ্রোপ্যাথির সময়মত চিকিত্সা পরিচালিত না হয় তবে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা বিকাশ হতে পারে।
রোগের প্রথম লক্ষণগুলির সাথে সাথেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং সমস্ত ক্লিনিকাল সুপারিশগুলি পর্যবেক্ষণ করা, বিশেষত ডায়েটিয়ের সম্মতি এবং ক্ষতিকারক আসক্তি এড়ানো সম্পর্কিত, বিকাশের একেবারে শুরুতে প্যাথলজি বন্ধ করে দেয় এবং জটিলতার প্রকোপ প্রতিরোধ করে, যা অনুকূল অগ্রগতির সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।
ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস সম্পর্কে ভিডিও:
যদি রেনাল ব্যর্থতা ইতিমধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে এই প্রক্রিয়াটি অপরিবর্তনীয় এবং কেবলমাত্র দাতা কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে অনুকূল ফলাফল আশা করা যায়।
