ডায়াবেটিসের জন্য অনুমোদিত বড়ি

প্রায়শই ডায়াবেটিসের সাথে রক্তচাপ বেড়ে যায়, যা কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে ব্যহত করে, কিডনি এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে কিডনি রোগের কারণে হাইপারটেনশন দেখা দেয়। যদি কোনও ব্যক্তির টাইপ 2 থাকে তবে ইটসেনকো-কুশিংয়ের সিন্ড্রোমের বিকাশ, ফিওক্রোমোসাইটোমা চাপ বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে হাইপারটেনশন প্যাথোলজিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে যা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, তাই ডাক্তার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ট্যাবলেটগুলি নির্ধারণ করে। ড্রাগগুলির প্রধান গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে: মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটারস, বিটা-ব্লকারস, বিকেকে, এআরবি।

Diuretics

মূত্রবর্ধক হ'ল ডায়ুরিটিকস যা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া হয়। এগুলি কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এবং শরীর থেকে প্রস্রাব অপসারণকে ত্বরান্বিত করে। ডায়াবেটিসে, ডায়ুরিটিকগুলি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে এবং ফোলাভাব দূর করতে পারে।

মূত্রবর্ধক ওষুধ নিম্নলিখিত ধরণের হয়:

1. লুপ - দ্রুত চাপকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করুন। ফুরোসেমাইড সবচেয়ে সাধারণ ড্রাগ হিসাবে বিবেচিত হয়।
2. থিয়াজাইড - গ্লুকোজ, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্ব বাড়ান। এগুলি হল ক্লোরটিলিডন, ক্লোপামাইড, ইন্ডাপামাইড।
3. ওসমোটিক - রক্তচাপ হ্রাসের কারণে শোভাজনিত টিস্যুগুলি থেকে অতিরিক্ত তরল সরান। সর্বাধিক কার্যকর: পটাসিয়াম অ্যাসিটেট, ম্যানিটল।

ফুরোসেমাইড দ্রুত রক্তচাপকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।

ইন্ডাপামাইড গ্লুকোজ, কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়ায়।

ম্যানিটল শোভাজনিত টিস্যু থেকে অতিরিক্ত তরল সরিয়ে দেয়।

উচ্চ রক্তচাপ সহ অনেক রোগীদের থিয়াজাইড ডায়ুরেটিকস নির্ধারিত হয়, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া উচিত। তবে এগুলি মারাত্মক সোডিয়াম ক্ষয় হতে পারে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে, রোগীদের ম্যাগনেসিয়াম, পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের ক্ষতি পূরণের জন্য আরও বেশি তাজা ফল এবং শাকসব্জী খাওয়া উচিত। চিকিত্সার সময়, রক্তে শর্করার পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যদি প্রয়োজন হয় তবে ডায়রিটিকের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগী যদি উচ্চ চাপের পটভূমির বিরুদ্ধে পা ফোলা বিকাশ করে, ডাক্তার ইন্দাপামাইড বা আরিফোন নির্ধারণ করেন। দুটি ওষুধই কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না। অন্যান্য মূত্রবর্ধকগুলি ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়।

এসি ইনহিবিটাররা

ডায়াবেটিসের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে রয়েছে। এ জাতীয় ওষুধগুলি এমন একটি এনজাইম উত্পাদন বাধা দেয় যা মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করার দিকে পরিচালিত করে এমন পদার্থের উত্পাদনের জন্য দায়ী এবং অ্যালডোস্টেরনের বর্ধমান মুক্তিতে অবদান রাখে, যা দেহের টিস্যুতে সোডিয়াম এবং জলে আটকে দেয়। এসি ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, রক্তনালীগুলি ডিলেট এবং অতিরিক্ত তরল শরীর থেকে সরিয়ে ফেলা হয়, যার ফলে চাপ কমে যায়।

এই জাতীয় ওষুধগুলির একটি উচ্চারিত নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে, যা চাপের দ্রুত হ্রাস সহ স্থির থাকে pers এছাড়াও, এগুলি অ্যাসেরোসক্লেরোটিক ফলকগুলির গঠন প্রতিরোধ করে এবং রক্তনালীগুলির দেওয়ালের উপর তাদের উপকারী প্রভাব রয়েছে এবং হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের হাত থেকে রক্ষা করে একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। এসিই ইনহিবিটারগুলি চর্বি এবং শর্করা বিপাক বাধা দেয় না এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

যেমন ওষুধগুলি রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয় তারা শরীর থেকে পটাসিয়াম নির্মূল করতে বিলম্ব করে। কখনও কখনও, তাদের গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি শক্তিশালী কাশি আকারে একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যার জন্য ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন। তারা গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো, দ্বিপাক্ষিক রেনাল ধমনী স্টেনোসিসের সময় contraindication হয়।

সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ:

1. এনালাপ্রিল, ইনভোরিল, বার্লিপ্রিল, এনাপ।
2. কুইনাপ্রিল, কুইনাফার, অ্যাকুপ্রো।
3. লিসিনোপ্রিল, ভিটোপ্রিল, ডিরোটন, জোনিক্সেম।

ওষুধ রক্তনালীগুলিকে প্রসারণ করে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল সরিয়ে দেয়।

ড্রাগ একটি উচ্চারিত নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব আছে।

ড্রাগটি রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলিতে একটি উপকারী প্রভাব ফেলে।

ড্রাগ চর্বি এবং কার্বোহাইড্রেটের বিপাক লঙ্ঘন করে না এবং ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়াতে সহায়তা করে।

ড্রাগ এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক গঠনের অনুমতি দেয় না।

বিটা ব্লকার

বিটা-ব্লকারগুলি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়, যখন হার্ট ফেইলিওর, এনজিনা পেক্টেরিস এবং টাকাইকার্ডিয়া দ্বারা এই জাতীয় অবস্থা জটিল হয়। প্রায়শই, চিকিত্সক একটি ওষুধের কার্ডিওসেভেটিভ গ্রুপ পছন্দ করেন যা ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিপাকের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

এর মধ্যে রয়েছে:

1. অ্যাটেনলল, অ্যাটেনল, অ্যাটেনোবিন।
2. মেটোপ্রোলল, করভিটল, এমজোক।
3. বিসপ্রোলল, কনকর, করোনাল, বাইকার্ড, বিডোপ।

তবে এই জাতীয় ওষুধ দেহে চিনি এবং কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়িয়ে তোলে এবং ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়িয়ে তোলে।

নেবিলেট, কোরিওল, আত্রামের মতো বিটা-ব্লকারগুলির একটি অতিরিক্ত ভাসোডিলটিং প্রভাব রয়েছে। এই ডায়াবেটিস প্রেসার বড়িগুলি ইনসুলিনের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।

বিকে (ক্যালসিয়াম বিরোধী)

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলি প্রায়শই চাপের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ তারা লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে না। এগুলি ব্যবহার করা হয় যদি রোগীও ইস্কেমিয়া এবং এনজিনা পেক্টেরিসে ভোগেন। সবার আগে, এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রবীণদের জন্য নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘায়িত প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধগুলিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যা প্রতিদিন 1 বার নেওয়া উচিত:

1. Lercanidipine।
2. Felodipine।
3. Nifedipine।
4. Amlodipine।

অ্যামলোডিপিনের দীর্ঘায়িত প্রভাব রয়েছে।

ক্যালসিয়াম বিরোধী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন ফোলা এবং হার্ট রেট বৃদ্ধি হিসাবে বিকাশ বাড়ে, যা প্রায়শই তাদের বাতিল হওয়ার দিকে পরিচালিত করে। একমাত্র ওষুধের এমন নেতিবাচক প্রভাব নেই যা হ'ল লার্কামেন।

এআরবি (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী)

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারগুলি ডায়াবেটিসের সাথে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কার্যকর। তাদের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

• ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস;
• একটি নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব আছে;
• হার্টের বাম ভেন্ট্রিকলের হাইপারট্রফি হ্রাস করুন;
• বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করবেন না;
• ভালভাবে সহ্য করা হয় এবং এর সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

ওষুধের ক্রিয়া ক্রমশ বিকাশ লাভ করে এবং প্রশাসন শুরুর 2-3 সপ্তাহ পরে তার সর্বোচ্চ তীব্রতায় পৌঁছে যায়।

সবচেয়ে কার্যকর ওষুধ:

1. সারতোকদ, দিওসর, ভাসার।
2. ক্যান্ডেসার, অ্যাডভান্ট, ক্যান্ডেকর।
3. ক্লোজার্ট, লরিস্তা, কোজার, লোজাপ।

আলফা ব্লকার

আলফা-ব্লকারগুলি ব্যবহার করে, অনেক টিস্যু এবং অঙ্গগুলির মধ্যে অবস্থিত ad-অ্যাড্রেনেরজিক রিসেপ্টরগুলির কাজ অবরুদ্ধ। এই জাতীয় ওষুধগুলি নির্বাচনী এবং অ-নির্বাচনী। ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের চিকিত্সার জন্য, নির্বাচনী আলফা-ব্লকারগুলি কেবলমাত্র সংমিশ্রণ থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়।

এর মধ্যে রয়েছে:

1. Terazosin।
2. Doxazosin।
3. Prazosin।

এই জাতীয় ওষুধগুলি গ্লুকোজ এবং লিপিডগুলির ঘনত্বের পাশাপাশি ইনসুলিন প্রতিরোধকে হ্রাস করে। আলফা-ব্লকারদের জন্য ধন্যবাদ, হার্টের হারের তীব্র বৃদ্ধির কারণ ছাড়াই চাপটি সহজেই হ্রাস পায়। তবে এই জাতীয় ওষুধগুলি গুরুতর নিউরোপ্যাথির সাথে সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত, যা একটি অর্থোস্ট্যাটিক চাপ ড্রপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এগুলি হৃদরোগের ক্ষেত্রেও contraindicated হয় icated

টেরাজোজিন গ্লুকোজ এবং লিপিডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে।

রসিলেজ (সরাসরি রেনিন ইনহিবিটার)

এটি একটি তুলনামূলকভাবে নতুন ড্রাগ যা কার্যকরভাবে সারা দিন রক্তচাপ হ্রাস করে। 2 সপ্তাহের নিয়মিত খাওয়ার পরে, হাইপোডাইনেমিক প্যারামিটারগুলির একটি হাইপোটিসিয়াল প্রতিক্রিয়া এবং পুনরুদ্ধার পরিলক্ষিত হয়।

রসিলেজ অ্যাঞ্জিওটেনসিন ii রিসেপ্টর ব্লকার বা এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে সমন্বয় থেরাপিতে ব্যবহৃত হয়। এই সংমিশ্রণের জন্য ধন্যবাদ, কিডনি এবং হৃদয় কার্যকরভাবে সুরক্ষিত। ড্রাগ রক্তে কোলেস্টেরল উন্নত করতে এবং ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়াতে সহায়তা করে।

কোন বড়ি ডায়াবেটিসের উপস্থিতিতে এড়ানো ভাল?

উচ্চ রক্তচাপ কমাতে প্রচুর পরিমাণে ওষুধ রয়েছে তা সত্ত্বেও, সমস্ত ওষুধগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত নয়। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নিষিদ্ধ - Xipamide, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, হাইপোথিয়াজাইড। এগুলি ডায়ুরিটিকস যা রক্তে শর্করাকে বাড়ায় এবং খারাপ কোলেস্টেরলের ঘনত্ব বাড়ায়। তদুপরি, এই জাতীয় ওষুধগুলি কিডনিগুলির কার্যকারিতাগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করে, যা কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছেন মানুষের পক্ষে অত্যন্ত বিপজ্জনক।

হাই-ব্লাড প্রেসার এবং ডায়াবেটিসের জন্য স্বল্প-অভিনয় ডায়হাইড্রোপাইরডাইন সম্পর্কিত ক্যালসিয়াম বিরোধী হিসাবে এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। এমনকি একটি ছোট মাত্রায়, তারা হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের ক্ষেত্রে contraindicated হয়। এর মধ্যে রয়েছে নিফেডিপাইন ড্রাগ।

বিটা-ব্লকারদের গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত অ্যাটেনলল নিষিদ্ধ, কারণ রক্তের গ্লুকোজ একটি তীব্র লাফ এবং হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশে অবদান রাখে। এছাড়াও, এই জাতীয় ওষুধ টিস্যুর সংবেদনশীলতা হ্রাস করে ইনসুলিনের, যা অগ্ন্যাশয় দ্বারা উত্পাদিত হয়।

হাইপোথিয়াজাইড একটি ড্রাগ যা রক্তে শর্করাকে বাড়ায় এবং খারাপ কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে increases

নিফেডিপাইন হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাবনা বাড়ে।

অ্যাটেনলল রক্তের গ্লুকোজ একটি তীব্র লাফ এবং হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশে অবদান রাখে।

ডায়াবেটিসে রক্তচাপ বাড়ানো কীভাবে?

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে নিম্ন রক্তচাপ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল সংবহন লঙ্ঘন হয় এবং কোষগুলি প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ বন্ধ করে দেয়। যদি এই অবস্থার চিকিত্সা করা হয় না, তবে এটি কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, বিরূপ প্রভাব যেমন:

• ডায়াবেটিক পা;
• রক্তনালীতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা;
• নীচের অংশে টিস্যুগুলির মৃত্যু;
• ডায়াবেটিক আলসার

ডায়াবেটিসে হাইপেনশন এর কারণে বিকাশ ঘটে:

• অনিদ্রা;
• পেটের রোগ;
• দেহে ভিটামিন এবং খনিজগুলির অভাব;
• জোর;
• হৃদরোগ
• দীর্ঘমেয়াদী ড্রাগ চিকিত্সা;
• স্নায়ুতন্ত্রের রোগ

রোগীদের ঘাম বেড়েছে, ঠান্ডা থাকে, দমবন্ধ হওয়ার অনুভূতি হয়, আতঙ্কের আক্রমণ বেড়ে যায়, দুর্বলতা এবং ঘুম আসে। ডায়াবেটিসে চাপ বাড়াতে, বিশেষ ওষুধগুলি দেওয়া হয়। সেরা ওষুধ হ'ল এলিউথেরোকক্কাস এবং লিউজিয়া। এগুলি 7 দিনের জন্য নেওয়া হয়, এর পরে তারা 1 মাসের জন্য বিরতি নেয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাইপোটেনশনের সাথে ঘাম বেড়ে যায়।

হাইপোটেনশনের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের আতঙ্কের আক্রমণ হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের হাইপোটেনশনের সাথে সাথে ঘুম আসে।

হাইপোটেনশনের সাথে, লোক প্রতিকারগুলি সহায়তা করে। আপনি গ্রিন টির নির্যাস এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড একত্রিত করতে পারেন। খরগোশ বাঁধাকপি কার্যকর আধান। এটি করার জন্য, এক গ্লাস ফুটন্ত পানির সাথে শুকনো গাছের 20 গ্রাম pourালা এবং 3 ঘন্টা জোর করুন। আধানটি ফিল্টার করা হয় এবং দিনে তিনবার নেওয়া হয়। সুগন্ধযুক্ত তেল ব্যবহারের সাথে স্নানগুলি চাপ বাড়াতেও সহায়তা করে। এর জন্য লবঙ্গ, বারগামোট, লেবু, কমলা, ইউক্যালিপটাস উপযুক্ত।

কোনও নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল মামলার জন্য কীভাবে বড়িগুলি চয়ন করবেন?

চিকিত্সকরা একই সাথে বিভিন্ন গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। এটি ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের আরও কার্যকর চিকিত্সায় সহায়তা করে। সংমিশ্রণ থেরাপিতে, ওষুধের সামান্য মাত্রা ব্যবহার করা হয় এবং বেশিরভাগ ওষুধগুলি একে অপরের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বন্ধ করতে পারে। হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি রোধে চিকিত্সা পরিকল্পনাটি চিকিত্সক চয়ন করেছেন।

সামান্য ঝুঁকি সহ, কম-ডোজ একচিকিত্সা করা হয়। অনুকূল পরিসংখ্যানগুলিতে চাপ কমাতে যদি এটি সম্ভব না হয় তবে চিকিত্সক আরেকটি medicationষধ নির্ধারণ করেন এবং যদি এটি অকার্যকর হয় তবে বিভিন্ন গ্রুপের বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ ঘটে।

ভাস্কুলার এবং হার্টের ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকিতে, কম মাত্রায় 2 ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যদি এই ধরনের চিকিত্সা কার্যকর না ঘটে, তবে বিশেষজ্ঞ কম মাত্রায় তৃতীয় aষধ নির্ধারণ করে বা সর্বাধিক মাত্রায় উভয় ওষুধ নির্ধারণ করে। যদি কোনও ফলাফল না পাওয়া যায় তবে সর্বোচ্চ সম্ভাব্য মাত্রায় 3 টি ওষুধের চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ডায়াবেটিসে চাপের জন্য ওষুধ নির্বাচন করার জন্য অ্যালগরিদম (পর্যায়ক্রমে):

1. রক্তচাপের প্রাথমিক বৃদ্ধি - এআরবি বা এসিই ইনহিবিটারগুলি লিখে দিন।
2. রক্তচাপ বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে প্রস্রাবে কোনও প্রোটিন নেই - ডায়ুরিটিকস যুক্ত করুন, বিকেকে।
3. রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, প্রস্রাবে খুব কম পরিমাণে প্রোটিন পাওয়া যায় - থায়াজাইড এবং দীর্ঘায়িত বিকেকে যুক্ত করা হয়।
4. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে উচ্চ রক্তচাপ একসাথে - বিকেকে এবং লুপ ডায়ুরেটিক যুক্ত করুন।

চিকিত্সা পদ্ধতি আঁকার আগে, ডাক্তার যন্ত্র এবং পরীক্ষাগার অধ্যয়নের ফলাফলগুলি পরীক্ষা করে। ডায়াবেটিসের চাপের জন্য আপনি নিজেকে ওষুধ লিখে রাখতে পারবেন না, কারণ তাদের মধ্যে অনেকগুলি গুরুতর জটিলতা এমনকি মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।