মেটফর্মিন - টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওজন হ্রাস করার জন্য একটি ওষুধ: নির্দেশাবলী এবং পর্যালোচনাগুলি

মেটফর্মিন কী

রাসায়নিক কাঠামোর দ্বারা, মেটফর্মিন হ'ল বেশ কয়েকটি বিগুয়ানাইডের প্রধান প্রতিনিধি। এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য প্রথম সারির ওষুধ, এটি বিশ্বের অনেক দেশে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয়। মৌখিক এজেন্টগুলির অন্যান্য গোষ্ঠীর মতো নয়, এটি ভালভাবে ওজন ধরে রাখে বা এটি হ্রাস করতে সহায়তা করে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসবিহীন লোকদের মাঝে মাঝে ওজন হ্রাস (স্থূলত্বের চিকিত্সা) জন্য মেটফর্মিন ব্যবহার করা হয়, যদিও এটি মূলত এর জন্য নয়।

ওজন হ্রাস উপর এর প্রভাব বিভিন্ন প্রক্রিয়া কারণে:

• "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস পেয়েছে;
• হজমে সরল চিনির শোষণ হ্রাস পায়;
• গ্লাইকোজেন গঠন বাধা দেওয়া হয়;
• গ্লুকোজ প্রসেসিং ত্বরান্বিত হয়।

রচনা এবং মুক্তির ফর্ম

প্রচলিত সমস্ত মেটফর্মিন প্রচলিত ফিল্ম-লেপযুক্ত বা টেকসই রিলিজ ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ যা প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। সংশ্লেষে 500, 750, 850 বা 1000 মিলিগ্রামের ডোজটিতে মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য

ড্রাগটি বিগুয়ানাইড সিরিজের এজেন্ট। এর স্বতন্ত্রতা হ'ল এটি নিজের ইনসুলিনের সংশ্লেষণ বাড়ায় না। এছাড়াও, এটি স্বাস্থ্যকর মানুষের মধ্যে গ্লুকোজ স্তরকে প্রভাবিত করে না। মেটফরমিন বিশেষ রিসেপ্টরগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়াতে সক্ষম করে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয় এবং লিভারে রূপান্তরকে বাধা দিয়ে রক্তে তার হারকে কমিয়ে দেয়।

এছাড়াও, মেটফর্মিন চর্বি বিপাকের উপর একটি ইতিবাচক প্রভাব ফেলে: এটি কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন এবং ট্রাইগ্লিসারাইড হ্রাস করে এবং একই সাথে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সামগ্রী বাড়িয়ে তোলে। চিকিত্সা চলাকালীন, শরীরের ওজন হয় অপরিবর্তিত থাকে (যা ইতিবাচক ফলাফল), বা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।

পদার্থের সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রয়োগের প্রায় 2.5 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। অর্ধজীবন প্রায় 7 ঘন্টা। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনগুলির ক্ষেত্রে, এটি শরীরে এটি জমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ে, যা জটিলতায় ভরা।

ইঙ্গিত এবং contraindication

ক্ষেত্রে পুষ্টিগত সমন্বয় এবং খেলাধুলার উপস্থিতি প্রত্যাশিত ফলাফল আনেনি এমন ক্ষেত্রে স্থূলত্বের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের জন্য মেটফর্মিন নির্ধারিত হয়। এটি 10 ​​বছর বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে একমাত্র ড্রাগ হিসাবে বা ইনসুলিনের সহায়ক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বড়রা এটিকে অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ট্যাবলেটগুলির সাথেও একত্রিত করতে পারে।

ড্রাগের অনেকগুলি contraindication রয়েছে:

• সক্রিয় পদার্থ বা উপাদানগুলির যে কোনও একটিতে এলার্জি।
• যদি প্রতিদিন 1000 কিলোক্যালরিরও কম খাবার গ্রহণ করা হয় তবে আপনি কঠোর ডায়েটের সময় এটি গ্রহণ করতে পারবেন না।
• গর্ভাবস্থা।
• গুরুতর হার্ট ফেইলিওর, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এই পটভূমিতে শ্বাসকষ্টের সমস্যা।
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন। এর মধ্যে পানির ভারসাম্য, শক, গুরুতর সংক্রামক ব্যাধিগুলিও কিডনিতে ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।
• বড় আকারের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং জখম।
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস, প্রিকোমা এবং কোমা।
• শক্তিশালী পানীয় সহ লিভার, মদ্যপান, তীব্র বিষের লঙ্ঘন।
• কঙ্কালের পেশী, ত্বক এবং মস্তিষ্কে ল্যাকটিক অ্যাসিডের সঞ্চার, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বলে।

ভারী শারীরিক পরিশ্রমকারী বয়স্ক ব্যক্তিদের দ্বারা মেটফর্মিন গ্রহণ করা উচিত নয় - এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সম্ভাব্য সংঘটিতের কারণে ঘটে। যে সকল মহিলারা বুকের দুধ খাওয়ান তাদেরও যত্নবান হওয়া উচিত এবং কেবলমাত্র চিকিৎসকের সাথে সম্মত হয়ে ওষুধটি পান করা উচিত তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা স্তন্যদান বন্ধ করেন যাতে শিশুর ক্ষতি না হয়।

কীভাবে মেটফর্মিন নেবেন

এটি প্রায়শই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে বিরূপ প্রভাব সৃষ্টি করে, সহনশীলতার উন্নতি করতে, ডোজটি আস্তে আস্তে বাড়ানোর এবং তাদের পিষ্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সার একমাত্র ওষুধ হিসাবে বা অন্যান্য চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির সংমিশ্রণে প্রবেশের পদ্ধতি:

1. খাবারের সময় বা পরে ড্রাগটি মাতাল হয়। সাধারণত, প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 500-850 মিলিগ্রাম হয়, যা কয়েকটি ডোজগুলিতে বিভক্ত। এর বৃদ্ধি সরাসরি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার সাথে সম্পর্কিত।
2. রক্ষণাবেক্ষণ ডোজটি প্রতিদিন 1500-2000 মিলিগ্রাম হয়, এটি ড্রাগের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত হয়।
3. সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 3000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণ:

• মেটফর্মিনের প্রাথমিক ডোজটিও দিনে 500-850 মিলিগ্রাম 2-3 বার, ইনসুলিনের পরিমাণ পৃথকভাবে রক্তে শর্করার জন্য নির্বাচিত হয়।

10 বছর বয়সের বাচ্চাদের খাবারের পরে দিনে একবার মেটফর্মিন 500-850 মিলিগ্রাম নির্ধারিত হয়। 2 সপ্তাহের ওষুধ ব্যবহারের পরে ডোজ সামঞ্জস্য করা সম্ভব। প্রতিদিনের সর্বোচ্চ ডোজটি 2000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়, এটি 2-3 ডোজগুলিতে বিভক্ত।

ট্যাবলেটগুলির দীর্ঘায়িত রূপ রয়েছে যা আপনি দিনে একবার পান করতে পারেন। ডোজগুলি পৃথকভাবে বাছাই করা হয় এবং বৃদ্ধি করা হয়, সাধারণত খাওয়ার পরে ড্রাগটি এই ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মেটফর্মিন

ভ্রূণের বিষয়ে কোনও পূর্ণ স্কেল অধ্যয়ন হয়নি। সীমাবদ্ধ পর্যবেক্ষণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে অনাগত শিশুদের মধ্যে কোনও ত্রুটি সনাক্ত করা যায় নি, যখন একজন গর্ভবতী মহিলা মাদক গ্রহণ করছিলেন। তবে সরকারী নির্দেশটি জোর দিয়েছিল যে গর্ভবতী মায়ের উপস্থিতি চিকিত্সককে তার পরিস্থিতি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত এবং তারপরে তিনি প্রয়োজনে ইনসুলিন প্রস্তুতিতে তার স্থানান্তর বিবেচনা করবেন।

এটি প্রমাণিত হয় যে পদার্থটি বুকের দুধের সাথে নিঃসৃত হয়, তবে শিশুদের মধ্যে এখনও এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। এটি সত্ত্বেও, এটি স্তন্যদানের সময় নেওয়া যায় না, এটি সম্পূর্ণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে শিশুর অপ্রত্যাশিত জটিলতা না ঘটে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ওষুধ সেবন করার সময়, পাচনতন্ত্র ক্ষতিগ্রস্থ হয়: আলগা মল, বমি বমি ভাব, বমিভাব দেখা দেয়, খাবারের স্বাদ পরিবর্তন হয় এবং ক্ষুধা বাড়তে পারে। সাধারণত, এই লক্ষণগুলি বিপরীতমুখী - এগুলি চিকিত্সার একেবারে শুরুতে ঘটে এবং প্রদর্শিত হওয়ার সাথে সাথে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতা:

1. স্কিন: চুলকানি, ফুসকুড়ি, লাল দাগ।
2. বিপাক: অত্যন্ত বিরল ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহারের সাথে, বি এর শোষণ কখনও কখনও প্রতিবন্ধী হয়₁₂.
3. লিভার: ল্যাবরেটরি পরামিতি, হেপাটাইটিস লঙ্ঘন। পরিবর্তনগুলি পুনরায় পরিবর্তনযোগ্য এবং বাতিল হওয়ার পরে পাস হয় pass

ক্ষেত্রে যখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণভাবে স্বাস্থ্যের সাথে হস্তক্ষেপ করে না, ড্রাগটি কোনও পরিবর্তন ছাড়াই চালিয়ে দেওয়া হয়। যদি প্রভাবগুলি দেখা দেয় যা অফিসিয়াল নির্দেশে বর্ণিত হয়নি, তবে তাদের জন্য উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা এবং এর আরও নির্দেশাবলী অনুসরণ করা প্রয়োজন।

মেটফর্মিনের একটি মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা তখনই ঘটে যখন নেওয়া ডোজটি দৈনিক ডোজ থেকে কয়েকগুণ বেশি হয়। সাধারণত এটি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস দ্বারা উদ্ভূত হয় - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র হতাশাগ্রস্থ হয়, শ্বাসকষ্ট, কার্ডিওভাসকুলার এবং মলমণ্ডল ব্যবস্থার ব্যাধি ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন!

বিশেষ নির্দেশাবলী

সার্জারী।মেটফর্মিনটি পরিকল্পিত শল্য চিকিত্সার অপারেশনের দু'দিন আগে বাতিল করতে হবে এবং কিডনি ফাংশন সংরক্ষণ করা থাকলে তাদের দু'দিনের আগে নিয়োগ দেওয়া উচিত নয়।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর জটিলতা এবং এর কারণগুলির ঝুঁকি নির্দেশ করে এমন কারণগুলি রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা;
• রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা যখন সম্ভব হয় না এমন অবস্থা;
• দেহে প্রচুর পরিমাণে কেটোন মৃতদেহ খুঁজে পাওয়া;
• অনশন;
• গুরুতর যকৃতের সমস্যা;
• দীর্ঘস্থায়ী মদ।

মেটফর্মিন গ্রহণের পটভূমির বিরুদ্ধে, অ্যালকোহল পরিত্যাগ করা উচিত এবং প্রস্তুতিতে ইথানল (টিঙ্কচার, সমাধান ইত্যাদি) থাকতে পারে

কিডনির ক্রিয়াকলাপ। বিশেষত সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা অতিরিক্তভাবে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ, ডায়রিটিক এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি গ্রহণ করেন এবং কিডনির সমস্যা রয়েছে।

অন্যান্য ওষুধ যা একই সময়ে অযাচিত প্রভাব ফেলতে পারে:

• danazol;
• chlorpromazine;
• ইনজেকশন আকারে β2-অ্যাড্রেনোমিমেটিক্স;
• nifedipine;
• digoxin;
• ranitidine;
• vancomycin।

তাদের ব্যবহার হিসাবে, আপনার আগাম ডাক্তারকে সতর্ক করা উচিত।

10 বছর বয়সী শিশু। মেটফর্মিন নিয়োগের আগে অবশ্যই রোগ নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত করতে হবে। অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করেছে যে এটি বয়ঃসন্ধি এবং বৃদ্ধি প্রভাবিত করে না। তবে এই পরামিতিগুলির নিয়ন্ত্রণ এখনও গুরুতর হওয়া উচিত, বিশেষত 10-12 বছর বয়সে।

অন্যান্য। ওজন হ্রাস করার জন্য, একটি ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে সারাদিনে শর্করা গ্রহণের পরিমাণ একরকম থাকে। একটি দিন আপনার 1000 কিলোক্যালরি এর চেয়ে কম খাওয়া দরকার। অনাহার নিষিদ্ধ!

আনুষ্ঠানিক গবেষণা ফলাফল

ব্রিটিশ প্রসপেক্টিভ ডায়াবেটিস স্টাডি (ইউকেপিডিএস) নামক একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল ট্রায়াল টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল যাদের বেশি ওজন ছিল এবং মেটফর্মিন গ্রহণ করে। ফলাফল:

• টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে 42%;
• ভাস্কুলার জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস - 32%;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ঝুঁকি 39%, স্ট্রোক - 41% দ্বারা হ্রাস পেয়েছে;
• সামগ্রিক মৃত্যুহার হ্রাস পেয়েছে ৩ 36%।

ডায়াবেটিস প্রতিরোধ প্রোগ্রাম, সাম্প্রতিক আরও একটি গবেষণা মূল ফরাসী medicineষধ গ্লুকোফেজ নিয়ে পরিচালিত হয়েছিল। তার পরে, নিম্নলিখিত উপসংহারটি করা হয়েছিল:

• প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যক্তিদের মধ্যে 31% দ্বারা ডায়াবেটিসের বিকাশের মন্দা বা প্রতিরোধ লক্ষণীয় ছিল।

ওজন হ্রাস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ওষুধের ওভারভিউ

মানের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ এবং সেরা হ'ল: গ্লুকোফেজ (মূল ফরাসি ওষুধ), গিডিওন রিখর এবং সিওফোর দ্বারা উত্পাদিত মেটফর্মিন। তাদের মধ্যে পার্থক্য খুব বড় নয়, সক্রিয় পদার্থ একই, কেবলমাত্র সহায়ক উপাদানগুলি পৃথক হতে পারে যা শরীরে ড্রাগ নিজেই মুক্তি এবং শোষণকে প্রভাবিত করে।

সক্রিয় পদার্থ "মেটফর্মিন" সহ জনপ্রিয় ওষুধগুলি, ব্যয়টি ডোজটির উপর নির্ভর করে:

মেটফর্মিন অ্যানালগগুলি

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওজন হ্রাস এবং চিকিত্সার জন্য অন্যান্য ওষুধগুলি:

ওজন হ্রাস এবং ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা

39 বছর বয়সী ইন্না: আমার অতিরিক্ত পাউন্ড এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রয়েছে। ডাক্তার মেটফর্মিন নির্ধারণ করে বলেছিলেন যে ওজন কমাতেও তিনি ভূমিকা রাখেন। প্রথমে আমি এটি বিশ্বাস করি নি, কারণ ডায়েট এবং বিশেষ অনুশীলনও কোনও উপকারে আসেনি। তবে ওষুধটি যেহেতু মূলত ডায়াবেটিসের জন্য, তাই পুষ্টির বিষয়ে পূর্ববর্তী সুপারিশগুলি অনুসরণ করে আমি সেভাবেই এটি গ্রহণের সিদ্ধান্ত নিয়েছি। আমি এক মাস পরে যখন আমি স্কেলের অঙ্কগুলিতে স্বাভাবিকের চেয়ে কম দেখি তখন আমি অত্যন্ত অবাক হয়েছি।

ইভান, 28 বছর বয়সী: সারা জীবন আমি স্থূল হয়েছি: চিনি স্বাভাবিক, খেলাধুলা উপস্থিত, আমি একটি ডায়েট রাখি - কিছুই কার্যকর হয় না। আমি মেটফর্মিন সহ ওজন হ্রাসের বিভিন্ন ওষুধ চেষ্টা করেছি। বদহজম ছাড়াও আমি কিছুই পেলাম না, ওজন যেমন বেড়েছে ঠিক তেমনি তার বেড়েছে। এটি হতে পারে যে তিনি কোনও ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই নিয়েছিলেন এবং ভুল ডোজটি বেছে নিয়েছিলেন।

মেটফর্মিন ওজন হ্রাস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য একটি বিশেষ সরঞ্জাম, এটি নিজে নেবেন না। উপরন্তু, তিনি প্রেসক্রিপশন দ্বারা বিতরণ করা হয়, যা কাঙ্ক্ষিত ডোজ এবং ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারণ করে। স্ব-medicationষধগুলি আপনার স্বাস্থ্যের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে!