প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিস

বার্ধক্যজনিত ডায়াবেটিসের চিকিত্সা আমাদের সাইটের অনেক পাঠকের জন্য জরুরি সমস্যা। অতএব, আমরা অ্যাক্সেসযোগ্য ভাষায় লিখিত এই বিষয়ে একটি বিশদ নিবন্ধ প্রস্তুত করেছি। বয়স্কদের ডায়াবেটিস সঠিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার জন্য রোগী এবং চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা তাদের প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু আবিষ্কার করতে পারেন।

একজন প্রবীণ রোগী কীভাবে উচ্চ-মানের ডায়াবেটিস চিকিত্সা করতে পারেন তা তার নিজের এবং তার আত্মীয়দের আর্থিক ক্ষমতার উপর নির্ভর করে এবং তিনি বুদ্ধিদীপ্ত ডিমেনশিয়াতে ভুগছেন কি না। তবুও, এই নিবন্ধের উপাদানগুলি ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সর্বাধিক করতে সহায়তা করবে, যা বয়স্ক ব্যক্তি যে পরিস্থিতিতে সম্ভব।

কেন বৃদ্ধ বয়সে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়

50-60 বছর বয়স থেকে গ্লুকোজ সহনশীলতা বেশিরভাগ লোকের মধ্যে অপরিবর্তনীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে। অনুশীলনে, এর অর্থ প্রতিটি পরবর্তী 10 বছরের জন্য 50 বছর পরে:

• উপবাস রক্তে শর্করার পরিমাণ 0.05 মিমি / এল;
• খাবারের ২ ঘন্টা পরে প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব 0.5 মিমি / লি বেড়ে যায়।

দয়া করে মনে রাখবেন যে এগুলি কেবলমাত্র "গড়" সূচক। প্রতিটি প্রবীণ ব্যক্তিতে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্বগুলি তাদের নিজস্ব উপায়ে পরিবর্তিত হবে। এবং তদনুসারে, কিছু প্রবীণ নাগরিকের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি অন্যদের তুলনায় অনেক বেশি। এটি নির্ভর করে যে কোনও বয়স্ক ব্যক্তি জীবনযাত্রার উপরে নির্ভর করে - বেশিরভাগ অংশে তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং পুষ্টির উপরে।

পোস্টপ্রেন্ডিয়াল গ্লাইসেমিয়া হ'ল রক্তের শর্করা খাওয়ার পরে। এটি সাধারণত খাবারের 2 ঘন্টা পরে পরিমাপ করা হয়। এই সূচকটিই বার্ধক্যে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, উপবাস গ্লিসেমিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন হয় না।

বয়সের সাথে গ্লুকোজ সহনশীলতা কেন প্রতিবন্ধী হতে পারে? এই ঘটনাটির বিভিন্ন কারণ রয়েছে যা একই সাথে শরীরে কাজ করে। এর মধ্যে রয়েছে:

• ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতায় বয়স সম্পর্কিত হ্রাস;
• অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস;
• বৃদ্ধ বয়সে হ্রাসের হরমোনের ক্ষরণ এবং ক্রিয়া দুর্বল হয়ে যায়।

ইনসুলিনের সাথে টিস্যু সংবেদনশীলতায় বয়স সম্পর্কিত হ্রাস

ইনসুলিনে দেহের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসকে ইনসুলিন প্রতিরোধ বলে। এটি বহু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ ঘটে। বিশেষত যাদের ওজন বেশি। যদি আপনি চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ না করেন তবে এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকির সম্ভাবনা বেশি।

বৃদ্ধ বয়সে ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের একটি প্রধান কারণ। গবেষকরা এখনও তর্ক করছেন যে টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া কিনা। বা এটি বৃদ্ধ বয়সে অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে?

আর্থ-সামাজিক কারণে, বয়স্ক ব্যক্তিরা বেশিরভাগ অংশে সস্তা, উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবার খান। এই খাবারে ক্ষতিকারক শিল্প ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেটগুলির একটি অতিরিক্ত পরিমাণ রয়েছে যা দ্রুত শোষিত হয়। একই সময়ে, এটিতে প্রায়শই প্রোটিন, ফাইবার এবং জটিল শর্করা অভাব হয় যা ধীরে ধীরে শোষণ করে।

এছাড়াও, বয়স্ক ব্যক্তিরা, একটি নিয়ম হিসাবে, সহজাত রোগ এবং তাদের জন্য takeষধ গ্রহণ করেন। এই ড্রাগগুলি প্রায়শই কার্বোহাইড্রেট বিপাকের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। আপনার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য সবচেয়ে বিপজ্জনক ওষুধ:

• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক;
• বিটা ব্লকার (অ-নির্বাচনী);
• স্টেরয়েড;
• সাইকোট্রপিক ড্রাগস।

একই রকম সহজাত রোগ যা আপনাকে অনেকগুলি ওষুধ সেবন করতে বাধ্য করে যা বয়স্ক ব্যক্তিদের শারীরিক ক্রিয়াকে সীমাবদ্ধ করে। এটি হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, পেশী এবং অন্যান্য সমস্যার রোগ হতে পারে। ফলস্বরূপ, পেশী ভর হ্রাস করা হয়, এবং এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের বৃদ্ধির মূল কারণ।

অনুশীলনে, এটি সুস্পষ্ট যে আপনি যদি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় চলে যান তবে বার্ধক্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি দশগুণ হ্রাস পাবে, এটি প্রায় শূন্যের কোঠায়। এটি কীভাবে করবেন - আপনি আমাদের নিবন্ধে আরও শিখবেন।

অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ

যদি কোনও ব্যক্তির স্থূলত্ব না থাকে তবে অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণে একটি ত্রুটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রধান কারণ। স্মরণ করুন যে স্থূলত্বের লোকেরা, অগ্ন্যাশয়গুলি সাধারণত ইনসুলিন উত্পাদন করে সত্ত্বেও ইনসুলিন প্রতিরোধের ডায়াবেটিসের প্রধান কারণ।

যখন কোনও ব্যক্তি শর্করাযুক্ত খাবার খান, তখন রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেড়ে যায়। এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে, অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন করে। কার্বোহাইড্রেট "লোড" এর প্রতিক্রিয়াতে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ দুটি ধাপে পর্যায়ক্রমে ঘটে।

প্রথম পর্যায়ে তীব্র ইনসুলিন নিঃসরণ হয়, যা 10 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে রক্তে ইনসুলিনের একটি মসৃণ প্রবাহ হয়, তবে এটি 60-120 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয়। খাওয়ার পরপরই রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত ঘনত্বকে "নিঃশেষিত করতে" প্রথম স্তরের নিঃসরণ প্রয়োজন।

অধ্যয়নগুলি দেখায় যে অতিরিক্ত দেহের ওজন ছাড়াই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ইনসুলিন নিঃসরণের প্রথম পর্যায়ে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস পায়। সম্ভবত, ঠিক এই কারণেই, রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজ উপাদানগুলি খাবারের ২ ঘন্টা পরে এত দৃ strongly়ভাবে বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ, 50 বছর বয়সের পরে প্রতি 10 বছরের জন্য 0.5 মিমি / লি দ্বারা।

বিজ্ঞানীরা দেখতে পেয়েছেন যে স্বাভাবিক বয়স্ক শরীরের ওজনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লুকোসিনেজ জিনের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস পায়। এই জিনটি গ্লুকোজের উত্তেজক প্রভাবকে অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলির সংবেদনশীলতা সরবরাহ করে। এর ত্রুটি রক্তে গ্লুকোজ প্রবেশের প্রতিক্রিয়াতে ইনসুলিন নিঃসরণ হ্রাস সম্পর্কে ব্যাখ্যা করতে পারে।

বয়স্কদের মধ্যে কীভাবে ইনক্রিটিনগুলির ক্ষরণ এবং ক্রিয়া পরিবর্তন হয়

ইনক্রিটিন হরমোন যা খাদ্য গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে উত্পাদিত হয়। তারা অতিরিক্তভাবে অগ্ন্যাশয় দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত। স্মরণ করুন যে ইনসুলিনের নিঃসরণে প্রধান উদ্দীপক প্রভাব রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি করে।

ইনক্রিটিনগুলির ক্রিয়াটি একবিংশ শতাব্দীর শুরুতে গুরুতরভাবে অধ্যয়ন করা শুরু হয়েছিল। দেখা গেল যে সাধারণত যখন মুখে মুখে (মুখে নিয়ে) নেওয়া হয়, তখন ইনসুলিন কার্বোহাইড্রেট সমপরিমাণ গ্লুকোজের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে প্রায় 2 গুণ বেশি উত্পাদিত হয়।

বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে খাওয়ার সময় এবং পরে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে কিছু নির্দিষ্ট পদার্থ (হরমোন) তৈরি হয় যা অগ্ন্যাশয়গুলি ইনসুলিন তৈরি করতে উত্সাহিত করে। এই হরমোনগুলি ইনক্রিটিন বলে। তাদের গঠন এবং কর্মের প্রক্রিয়া ইতিমধ্যে ভালভাবে বোঝা গেছে are

ইনক্রিটিনগুলি হরমোনগুলির গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) এবং গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি)। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে অগ্ন্যাশয়ের উপর জিএলপি -১ এর আরও শক্তিশালী প্রভাব রয়েছে। এটি কেবল ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না, তবে ইনসুলিনের "প্রতিপক্ষ" গ্লুকাগন উত্পাদনকেও বাধা দেয়।

গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রবীণদের মধ্যে হরমোনগুলির উত্পাদন জিএলপি -১ এবং জিইউআই তরুণদের মতো একই স্তরে থাকে remains কিন্তু বৃদ্ধির ক্রিয়াতে অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির সংবেদনশীলতা বয়সের সাথে সাথে হ্রাস পায়। এটি ডায়াবেটিস বিকাশের অন্যতম একটি প্রক্রিয়া তবে ইনসুলিন প্রতিরোধের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ।

প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের নির্ণয়

স্বাস্থ্যকর মানুষদের 45 বছরের পরে প্রতি 3 বছরে একবার ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তে শর্করার মান কী তা খুঁজে বের করুন। দয়া করে মনে রাখবেন যে একটি উপবাস ব্লাড সুগার পরীক্ষা ডায়াবেটিসের পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত নয়। কারণ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত অনেক রোগীর ক্ষেত্রে উপবাসে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব স্বাভাবিক থাকে। অতএব, আমরা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করার পরামর্শ দিই।

ডায়াবেটিসের নির্ণয় বুঝতে প্রথমে এটি সম্পর্কে একটি নিবন্ধ পড়ুন। এবং এখানে আমরা প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিস স্বীকৃতির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি নিয়ে আলোচনা করব।

প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ণয় করা কঠিন কারণ রোগটি প্রায়শ লক্ষণ ছাড়াই চলে। প্রবীণ রোগীর তৃষ্ণা, চুলকানি, ওজন হ্রাস বা ঘন ঘন প্রস্রাবের ডায়াবেটিকের সাধারণ অভিযোগ থাকতে পারে না।

এটি বিশেষত বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীরা খুব কমই তৃষ্ণার অভিযোগ করেন। এটি জাহাজগুলির সাথে সমস্যার কারণে মস্তিষ্কের তৃষ্ণার কেন্দ্রটি আরও খারাপভাবে কাজ শুরু করার কারণে ঘটে। অনেক প্রবীণদের দুর্বল তৃষ্ণা হয় এবং এর কারণে, অপর্যাপ্তভাবে দেহে তরল পদার্থ পূরণ করে। অতএব, ক্রিয়াজনিত ডিহাইড্রেশনের কারণে হাইপারোস্মোলার কোমায় থাকাকালীন তারা প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয়।

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট নয়, তবে সাধারণ অভিযোগ প্রধানত - দুর্বলতা, অবসন্নতা, মাথা ঘোরা, স্মৃতিশক্তির সমস্যা। আত্মীয়স্বজনরা লক্ষ করতে পারেন যে বুদ্ধিমান স্মৃতিভ্রংশ অগ্রগতি করছে। এই জাতীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করে, চিকিত্সক প্রায়শই বুঝতে পারেন না যে কোনও বয়স্ক ব্যক্তির ডায়াবেটিস হতে পারে। তদনুসারে, রোগীর এটির জন্য চিকিত্সা করা হয় না, এবং জটিলতার অগ্রগতি হয়।

প্রায়শই, প্রবীণ রোগীদের ডায়াবেটিস দুর্ঘটনাক্রমে বা ইতিমধ্যে একটি দেরী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন কোনও ব্যক্তি গুরুতর ভাস্কুলার জটিলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। প্রবীণদের মধ্যে ডায়াবেটিসের দেরীতে নির্ণয়ের কারণে, এই বিভাগে 50% এরও বেশি রোগী গুরুতর জটিলতায় ভোগেন: হার্ট, পা, চোখের দৃষ্টি এবং কিডনিতে সমস্যা।

পুরানো মানুষগুলিতে, রেনাল প্রান্তিকের উত্থান হয়। আসুন এটি কী তা বোঝা যাক। তরুণদের মধ্যে, রক্তে ঘনত্ব প্রায় 10 মিমি / এল হলে গ্লুকোজ প্রস্রাবে পাওয়া যায় gl 65-70 বছর পরে, "রেনাল থ্রেশহোল্ড" 12-13 মিমি / এল তে স্থানান্তরিত হয় এর অর্থ হ'ল এমনকি একজন বয়স্ক ব্যক্তির ডায়াবেটিসের জন্য খুব কম ক্ষতিপূরণ পাওয়া সত্ত্বেও চিনি প্রস্রাবের মধ্যে প্রবেশ করে না এবং সময়মতো তার নির্ণয়ের সম্ভাবনাও কম থাকে।

প্রবীণদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া - ঝুঁকি এবং পরিণতি

প্রথমে আমরা "ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া" নিবন্ধটি পড়ার পরামর্শ দিই। বার্ধক্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিশেষত বিপজ্জনক। কারণ এটি প্রায়শই মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যা কার্ডিওভাসকুলার দুর্ঘটনার কারণে মৃত্যুর মতো দেখায়।

বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকাশ তরুণদের মধ্যে পরিলক্ষিত হওয়া "ক্লাসিক" লক্ষণগুলির থেকে পৃথক। প্রবীণদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বৈশিষ্ট্য:

• তার লক্ষণগুলি সাধারণত মুছে ফেলা হয় এবং খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রবীণ রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই অন্য রোগের প্রকাশ হিসাবে "ছদ্মবেশী" হয়ে থাকে এবং তাই নির্ণয় থেকে যায়।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, অ্যাড্রেনালাইন এবং কর্টিসল হরমোনগুলির উত্পাদন প্রায়শই প্রতিবন্ধী হয়। সুতরাং, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার স্পষ্ট লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে: ধড়ফড়, কাঁপুন এবং ঘাম হওয়া। দুর্বলতা, তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, অ্যামনেসিয়া সামনে আসে।
• প্রবীণদের শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাজ্য কাটিয়ে ওঠার প্রক্রিয়াগুলি প্রতিবন্ধী, অর্থাত্, কাউন্টার-রেগুলেটরি সিস্টেমগুলি খারাপভাবে কাজ করে। এর কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘায়িত প্রকৃতি নিতে পারে।

বার্ধক্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এত বিপজ্জনক কেন? কারণ এটি কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার দিকে পরিচালিত করে যা বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীরা বিশেষত ভালভাবে সহ্য করে না। হাইপোগ্লাইসেমিয়া হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, হার্ট ফেইলিওর বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা একটি বৃহত জাহাজের ক্লোজিং থেকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পরে যদি কোনও বয়স্ক ডায়াবেটিস বেঁচে থাকতে যথেষ্ট ভাগ্যবান হয় তবে তার অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে তিনি একজন অক্ষম অক্ষম ব্যক্তি হিসাবে থাকতে পারেন। অল্প বয়সে ডায়াবেটিসের সাথে এটি ঘটতে পারে তবে বয়স্কদের ক্ষেত্রে গুরুতর পরিণতির সম্ভাবনা বিশেষত বেশি high

যদি কোনও প্রবীণ ডায়াবেটিক রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই এবং অনির্দেশ্য হয়, তবে এটি ফলস্বরূপ হয়, যা আঘাতের সাথে থাকে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ জলপ্রপাত হাড়ের ভাঙা, জয়েন্টগুলি স্থানচ্যুত হওয়া, নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি হওয়ার একটি সাধারণ কারণ। বৃদ্ধ বয়সে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হিপ ফাটলের ঝুঁকি বাড়ায়।

বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই ঘটে থাকে রোগীর অনেকগুলি ওষুধ সেবন করার কারণে ঘটে এবং তারা একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে। কিছু ওষুধ ডায়াবেটিস বড়ি, সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। অন্য - ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে বা এর ক্রিয়ায় কোষের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

কিছু ওষুধ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির শারীরিক সংবেদনগুলি অবরুদ্ধ করে এবং রোগী সময়মতো এটি থামাতে অক্ষম হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণ রোগীর পক্ষে সমস্ত সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া বিবেচনা করা চিকিত্সকের পক্ষে একটি কঠিন কাজ।

টেবিলটি এমন কিছু সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া দেখায় যা প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করে:

ডায়াবেটিস তার রক্তের শর্করাকে স্বাভাবিকের সাথে বজায় রাখতে যত ভাল পরিচালনা করে, জটিলতার জন্য তত কম সম্ভাবনা থাকে এবং তিনি তত ভাল অনুভব করেন। তবে সমস্যাটি হ'ল ডায়াবেটিসের জন্য "স্ট্যান্ডার্ড" চিকিত্সার মাধ্যমে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়, প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। এবং বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত বিপজ্জনক।

এটি এমন একটি পরিস্থিতিতে যেখানে উভয় পছন্দই খারাপ। এর চেয়ে আরও উপযুক্ত বিকল্প সমাধান কি আছে? হ্যাঁ, এমন একটি পদ্ধতি রয়েছে যা আপনাকে রক্তে সুগারকে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয় এবং একই সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা কম রাখে। এই পদ্ধতিটি হ'ল ডায়াবেটিসের ডায়েটে শর্করা সীমাবদ্ধ করা, প্রধানত প্রোটিন এবং হৃৎপিণ্ডের জন্য দরকারী চর্বি খাওয়া।

আপনি যত কম কার্বোহাইড্রেট খাবেন, আপনার চিনি কমাতে আপনার ইনসুলিন বা ডায়াবেটিসের বড়িগুলির কম প্রয়োজন। এবং সেই অনুযায়ী, আপনার হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। মূলত প্রোটিন, প্রাকৃতিক স্বাস্থ্যকর চর্বি এবং ফাইবার সমন্বিত খাদ্য রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাকে স্বাভাবিকের কাছে রাখতে সহায়তা করে।

প্রবীণসহ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের অনেক রোগী স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েটে স্যুইচ করার পরে ইনসুলিন এবং চিনি-হ্রাস করার বড়িগুলি পুরোপুরি ত্যাগ করতে পরিচালিত হন। এর পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া মোটেও ঘটতে পারে না। এমনকি যদি আপনি ইনসুলিন থেকে পুরোপুরি "লাফিয়ে" না ফেলতে পারেন তবে তার প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে। আর যত কম ইনসুলিন ও বড়ি পাবেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা তত কম।

প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

প্রবীণদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা প্রায়শই চিকিত্সকের পক্ষে একটি বিশেষ কাজ। কারণ এটি সাধারণত ডায়াবেটিস, সামাজিক কারণগুলির (একাকীত্ব, দারিদ্র্য, অসহায়তা), দুর্বল রোগী শিক্ষা এবং এমনকি বুদ্ধিমান ডিমেনশিয়াতে সহজাত রোগগুলির প্রচুর পরিমাণে দ্বারা জটিল।

একজন ডাক্তারকে সাধারণত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণ রোগীর জন্য প্রচুর ওষুধ সেবন করতে হয়। একে অপরের সাথে তাদের সম্ভাব্য সমস্ত মিথস্ক্রিয়া বিবেচনায় নেওয়া কঠিন হতে পারে। প্রবীণ ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই চিকিত্সার সাথে কম আনুগত্য দেখায় এবং তারা নির্বিচারে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয় এবং তাদের রোগের চিকিত্সার ব্যবস্থা গ্রহণ করে।

প্রবীণ ডায়াবেটিক রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত বিরূপ পরিস্থিতিতে বাস করে। এই কারণে, তারা প্রায়শই অ্যানোরেক্সিয়া বা গভীর হতাশা বিকাশ করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে হতাশার কারণে তারা ওষুধের নিয়ম লঙ্ঘন করে এবং রক্তে শর্করাকে দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রণ করে।

প্রবীণ রোগীদের প্রত্যেকের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি পৃথকভাবে সেট করা উচিত। তারা এর উপর নির্ভর করে:

• আয়ু;
• মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা;
• কোনও হৃদরোগ আছে কি না;
• ডায়াবেটিস জটিলতা ইতিমধ্যে বিকাশ হয়েছে?
• যতক্ষণ না রোগীর মানসিক ক্রিয়াগুলির অবস্থা আপনাকে ডাক্তারের পরামর্শগুলি মেনে চলতে দেয়।

10-15 বছরেরও বেশি সময় ধরে প্রত্যাশিত আয়ু (আয়ু) সহ, বৃদ্ধ বয়সে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার লক্ষ্যটি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি <7% অর্জন করা উচিত। আয়ু 5 বছরের কম সময়ের সাথে - এইচবিএ 1 সি <8%। একজন বয়স্ক ডায়াবেটিকের রক্তের গ্লুকোজ কমানোর জন্য ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে হওয়া উচিত।

2000 এর দশকের গবেষণায় দৃ conv়তার সাথে প্রমাণিত হয়েছিল যে রক্তে শর্করার নিবিড়, আক্রমণাত্মক নিয়ন্ত্রণের কৌশলগুলি ব্যবহার করে, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং মৃত্যুর ঘটনাগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। সুতরাং, কয়েক মাস ধরে রক্তের গ্লুকোজ স্তর ধীরে ধীরে স্বাভাবিক করা প্রয়োজন।

বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করার সময়, কেবল রক্তের গ্লুকোজই নয়, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড এবং রক্তচাপও নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। জটিলতার বিকাশ রোধ করতে এই সমস্ত সূচকগুলি অবশ্যই সাধারণ সীমাবদ্ধতার মধ্যে বজায় রাখতে হবে। যদি তারা আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয়, তবে চিকিত্সক উপযুক্ত চিকিত্সার পরামর্শ দেন: ডায়েট, স্ট্যাটিন শ্রেণির ড্রাগ, উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধ (উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য আমাদের সাইটেও দেখুন) site

বর্তমানে, প্রবীণদের সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে নিম্নলিখিত পদ্ধতি রয়েছে:

• ড্রাগ-মুক্ত ডায়াবেটিস থেরাপি (ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ);
• ডায়াবেটিসের ড্রাগ (চিকিত্সা) চিকিত্সা;
• ইনসুলিন থেরাপি।

ডায়াবেটিস বড়ি এবং ইনসুলিন ইনজেকশন নীচে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে। তাদের ক্রিয়াটি রোগের বিকাশের বিভিন্ন প্রক্রিয়া সংশোধন করার লক্ষ্যে করা হয়:

• ইনসুলিনের ক্রিয়ায় টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস);
• ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপনা, বিশেষত এর প্রাথমিক পর্যায়ে (আমরা ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপিত যে বড়ি গ্রহণের পরামর্শ দিই না! সেগুলি প্রত্যাখ্যান করি!);
• অগ্ন্যাশয়ের উপর বাড়তিগুলির হরমোনগুলির উদ্দীপক প্রভাব পুনরুদ্ধার।

ডায়াবেটিসের কার্যকর চিকিত্সার সুযোগগুলি 2000 সালের দশকের দ্বিতীয়ার্ধ থেকে বৃদ্ধি পেয়েছে, ইনক্রিটিন গ্রুপ থেকে নতুন ওষুধের আগমন ঘটে। এগুলি ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ (গ্লিপটিনস) এর পাশাপাশি মাইমেটিক্স এবং জিএলপি -১ এর অ্যানালগগুলি। আমরা আপনাকে আমাদের ওয়েবসাইটে এই ওষুধগুলির তথ্য সাবধানতার সাথে অধ্যয়নের জন্য পরামর্শ দিই।

আমরা পরামর্শ দিচ্ছি যে বয়স্ক রোগীরা অন্যান্য সমস্ত প্রতিকারের পাশাপাশি ডায়াবেটিসের জন্য কম কার্ব ডায়েটে স্যুইচ করুন। মারাত্মক রেনাল ব্যর্থতায় একটি শর্করা-নিয়ন্ত্রিত ডায়েট contraindicated হয়। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে এটি রক্তের সুগারকে স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখতে, এর "ঝাঁপ" এড়াতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে সহায়তা করে।

বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ

ডায়াবেটিসের সফল চিকিত্সার জন্য শারীরিক কার্যকলাপ একটি প্রয়োজনীয় উপাদান। প্রতিটি রোগীর জন্য, বিশেষত প্রবীণদের, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ স্বতঃস্ফূর্ত রোগগুলি গ্রহণ করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়। তবে তাদের অবশ্যই প্রয়োজন। আপনি 30-60 মিনিটের জন্য হাঁটতে শুরু করতে পারেন।

শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কেন ডায়াবেটিসে খুব সহায়ক:

• এটি ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে;
• শারীরিক শিক্ষা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ থামিয়ে দেয়;
• শারীরিক ক্রিয়াকলাপ রক্তচাপকে হ্রাস করে।

সুসংবাদ: বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীরা কম বয়সীদের চেয়ে শারীরিক পরিশ্রমের প্রতি বেশি সংবেদনশীল।

আপনি নিজের জন্য এক ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ চয়ন করতে পারেন যা আপনাকে আনন্দ দেবে। আমরা আপনাকে ক্রিস ক্রোলি এবং হেনরি লজের বইটি "প্রতি বছর ছোট" পড়ার পরামর্শ দিই।

এটি স্বাস্থ্য-উন্নত শারীরিক শিক্ষা এবং প্রবীণদের জন্য একটি সক্রিয় জীবনযাপন বিষয়ক একটি দুর্দান্ত বই। আপনার শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে দয়া করে তার প্রস্তাবগুলি প্রয়োগ করুন। অনুশীলনের সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের বিষয়টি সন্ধান করুন।

ডায়াবেটিসে ব্যায়াম নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে contraindicated হয়:

• ডায়াবেটিসের অসন্তুষ্ট ক্ষতিপূরণ সহ;
• কেটোসিডোসিসের অবস্থায়;
• অস্থির এনজিনা সহ;
• আপনার যদি প্রসারিত রেটিনোপ্যাথি থাকে;
• গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায়।

শারীরিক শিক্ষায় গুরুতরভাবে নিযুক্ত হওয়ার আগে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। আমাদের বিস্তারিত নিবন্ধটি পড়ুন "ডায়াবেটিসের জন্য ফিজিওথেরাপি অনুশীলন"।

প্রবীণ রোগীদের জন্য ডায়াবেটিস ওষুধ

নীচে, আপনি ডায়াবেটিসের ationsষধ এবং প্রবীণ রোগীদের চিকিত্সার জন্য সেগুলি কীভাবে ব্যবহার করা হয় সে সম্পর্কে শিখবেন। আপনার যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হয় তবে আমরা আপনাকে নিম্নলিখিতগুলি করার পরামর্শ দিই:

1. আপনার রক্তে শর্করাকে কমাতে এবং এটিকে স্বাভাবিকের কাছে রাখতে, প্রথমে একটি শর্করা-নিয়ন্ত্রিত ডায়েট চেষ্টা করুন।
2. এছাড়াও আপনি যে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করতে পারেন তাতে নিযুক্ত হন এবং আনন্দ আনতে পারেন। আমরা কেবল উপরের এই প্রশ্নটি নিয়ে আলোচনা করেছি।
3. টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কমপক্ষে 70% রোগীর রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করার জন্য শর্করা এবং হালকা শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতার সাথে পর্যাপ্ত পুষ্টি রয়েছে। যদি এটি আপনার পক্ষে পর্যাপ্ত না হয় - কিডনি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা নিন এবং যদি আপনি মেটফোর্মিন (সিওফোর, গ্লুকোফেজ) লিখে দিতে পারেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ডাক্তারের অনুমোদন ব্যতীত সাইফোর নেবেন না! কিডনি যদি খারাপভাবে কাজ করে তবে এই ওষুধটি মারাত্মক।
4. যদি আপনি মেটফর্মিন গ্রহণ শুরু করেন - কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট এবং অনুশীলন বন্ধ করবেন না।
5. যাই হোক না কেন, ইনসুলিন নিঃসরণকে উত্তেজিত করে এমন ওষুধ সেবন করতে অস্বীকার করুন! এগুলি হল সালফোনিলুরিয়াস এবং ম্যাগলিটিনাইডস (ক্লেটাইডস)। এগুলি ক্ষতিকারক। ইনসুলিন ইনজেকশন তৈরি করা এই বড়িগুলি গ্রহণের চেয়ে স্বাস্থ্যকর।
6. ইনক্রিটিন গ্রুপ থেকে নতুন ওষুধগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিন।
7. যদি এর সত্যিকারের প্রয়োজন হয় তবে ইনসুলিনে স্যুইচ করুন, অর্থাত্ আপনার ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ করার জন্য কম শর্করাযুক্ত খাদ্য, অনুশীলন এবং ওষুধগুলি যথেষ্ট নয়।
8. "টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা পরিকল্পনা" পড়ুন।

মেটফর্মিন - বার্ধক্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের নিরাময়

মেটফর্মিন (সিওফর, গ্লুকোফেজ নামে বিক্রি করা) বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রথম পছন্দের ওষুধ। এটি নির্ধারিত হয় যদি রোগীর রেনাল পরিস্রাবণ ফাংশন (60 মিলিলিটার / মিনিটের উপরে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার) সংরক্ষণ করে থাকে এবং হাইপোক্সিয়ার ঝুঁকি বহনকারী কোনও সহজাত রোগ না থাকে।

আমাদের নিবন্ধ মেটফর্মিন (সিওফোর, গ্লুকোফেজ) পড়ুন। মেটফর্মিন একটি দুর্দান্ত ড্রাগ যা কেবল রক্তে শর্করাকেই কমায় না, এটি শরীরেও উপকারী প্রভাব ফেলে। অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধের মতো এর কোনও ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (এখনও আবিষ্কার করা যায় নি)।

মেটফর্মিন অগ্ন্যাশয়কে হ্রাস করে না, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না এবং ওজন বাড়ায় না। বিপরীতে, এটি ওজন হ্রাস উদ্দীপনা। আপনি আশা করতে পারেন যে আপনি মেটফর্মিন গ্রহণ থেকে 1-3 কেজি বা আরও বেশি হ্রাস পাবেন। অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রথমে পেট ফাঁপা এবং বদহজমের কারণ হয়ে থাকে তবে কিছুক্ষণ পরে শরীর মানিয়ে নেয় এবং এই সমস্যাগুলি দূর হয়।

থিয়াজোলিডিনিডোনেস (গ্লিটাজোনস)

20 তম - একবিংশ শতাব্দিতে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস (গ্লিটাজোনস) ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। মেটফর্মিনের মতো, তারা ইনসুলিনের ক্রিয়াতে টিস্যুগুলির (সংবেদনশীল, ফ্যাট কোষ, লিভার) সংবেদনশীলতা বাড়ায়। এই ওষুধগুলি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় না।

মনোথেরাপির সময় থিয়াজোলিডিনিওনেসগুলি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি এর স্তরকে 0.5-1.4% হ্রাস করে। তবে অগ্ন্যাশয়গুলি ইনসুলিন উত্পাদন অব্যাহত থাকলে সেগুলি কেবল কার্যকর। অতএব, তারা দীর্ঘকাল ধরে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অকেজো এবং অগ্ন্যাশয় হ্রাস পেয়েছে।

গ্লিটাজোন ডায়াবেটিস ওষুধগুলি মেটফর্মিনের মতো একইভাবে কাজ করে তবে এর বিপরীতে উল্লেখযোগ্য ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই অপ্রীতিকর ঘটনার তালিকায় রয়েছে:

• দেহে তরল ধারণ;
• ওজন বৃদ্ধি;
• হার্ট ব্যর্থতা বিকাশ ত্বরান্বিত।

থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস (গ্লিটাজোনস) কোনও কার্যক্ষম শ্রেণীর শোথ বা হার্ট ফেইলিওর ক্ষেত্রে contraindicated হয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলির জন্য এই ওষুধগুলির ব্যবহার করা কঠিন:

• পূর্ববর্তী কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের (হার্ট অ্যাটাক) কারণে প্রবীণ ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের তীব্রতায় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় ভুগেন।
• থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস (গ্লিটাজোনস) হাড় থেকে ক্যালসিয়াম ফাঁস করে অস্টিওপোরোসিসের বিকাশে অবদান রাখে। তারা অন্যান্য ডায়াবেটিস ওষুধের চেয়ে 2 গুণ বেশি প্রবীণ রোগীদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়। মেনোপজের পরে মহিলাদের জন্য এই ঝুঁকি আরও বেশি।

ডায়াবেটিসের জন্য থিয়াজোলিডিনডিনেস ব্যবহার করার সুবিধা হ'ল তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না। এই উল্লেখযোগ্য সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, বৃদ্ধ বয়সে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য গ্লিটাজোনগুলি প্রথম পছন্দ নয় line

সালফোনিলুরিয়াস

এই গোষ্ঠীতে ডায়াবেটিসের Medicষধগুলি বিংশ শতাব্দীর 50 এর দশক থেকেই ব্যবহৃত হয়ে আসছে। তারা অগ্ন্যাশয় বিটা কোষগুলিকে "চাবুক" দেয় যাতে তারা আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে। শরীরের নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন করার ক্ষমতা সম্পূর্ণ অবসন্ন না হওয়া পর্যন্ত কার্যকর।

কেন আমরা সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের এই takingষধগুলি গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দিই:

• তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে। রক্তে সুগার কমানোর অন্যান্য উপায়গুলি সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির চেয়ে খারাপ নয় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না।
• এই ওষুধগুলি অবশেষে অগ্ন্যাশয়গুলি "শেষ করে" দেয়। যদিও কমপক্ষে কিছুটা ইনসুলিন তৈরির ক্ষমতা বজায় রাখা রোগীর পক্ষে উপকারী হবে
• এগুলি শরীরের ওজন বাড়িয়ে তোলে। বিকল্প ডায়াবেটিস যত্ন বিকল্প ব্লাড সুগার কম খারাপ না, এবং একই সময়ে স্থূলত্ব বৃদ্ধি করবেন না।

আপনি এই গ্রুপের ওষুধ ছাড়াই এবং তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই উল্লেখযোগ্যভাবে আপনার রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করতে সক্ষম হবেন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসকে শেষ অবলম্বন হিসাবে গ্রহণ করার চেষ্টা করেন, যাতে ইনসুলিন ইঞ্জেকশনগুলি পাস না করে। এই ধরনের "চিকিত্সা" তাদের স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতি নিয়ে আসে। ইনসুলিন থেরাপি শুরু করতে নির্দ্বিধায়, যদি এর জন্য কোনও ইঙ্গিত রয়েছে। "টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা পরিকল্পনা" পড়ুন।

মেগ্লিটাইনাইডস (ক্লিনাইড)

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির মতো এই ওষুধগুলি ইনসুলিনকে আরও সক্রিয় করতে বিটা কোষকে উদ্দীপিত করে। মেগলিটিনাইডস (গ্লিনিডস) খুব দ্রুত কাজ শুরু করে, তবে তাদের প্রভাব 30-90 মিনিট পর্যন্ত স্থায়ী হয় না। এই ওষুধগুলি প্রতিটি খাবারের আগে নির্ধারিত হয়।

সালফোনিলিউরাস হিসাবে একই কারণে মেগলিটিনাইডস (গ্লিনাইড) ব্যবহার করা উচিত নয়। তারা খাওয়ার সাথে সাথে রক্তের গ্লুকোজের তীব্র বৃদ্ধি "নিবারণ" করতে সহায়তা করে। যদি আপনি দ্রুত শোষিত কার্বোহাইড্রেট খাওয়া বন্ধ করেন তবে আপনার এ বৃদ্ধি মোটেই বাড়বে না।

ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটর (গ্লিপটিনস)

স্মরণ করুন যে গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড -১ (জিএলপি -১) হ'ল ইনক্রিটিনগুলির হরমোনগুলির মধ্যে একটি। তারা অগ্ন্যাশয়গুলি ইনসুলিন উত্পাদন করতে উত্সাহিত করে এবং একই সাথে ইনসুলিনের "প্রতিপক্ষ" গ্লুকাগন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। রক্তে শর্করার মাত্রা যতক্ষণ না বাড়ায় ততক্ষণ GLP-1 কাজ করে।

ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -৪ হ'ল একটি এনজাইম যা প্রাকৃতিকভাবে জিএলপি -১ নষ্ট করে এবং এর ক্রিয়াকলাপ বন্ধ হয়। ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটরস গ্রুপের ওষুধগুলি এই এনজাইমটির কার্যকলাপ প্রদর্শন থেকে বিরত রাখে। গ্লাইপটিন প্রস্তুতির তালিকার মধ্যে রয়েছে:

• vildagliptin (গ্যালভাস);
• সিট্যাগ্লিপটিন (জানুভিয়া);
• স্যাক্সাগ্লিপটিন (অনগ্রাইস)।

তারা একটি এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ অবরুদ্ধ করে (বাধা দেয়) যা GLP-1 হরমোনটি ধ্বংস করে। সুতরাং, ওষুধের প্রভাবে রক্তে জিএলপি -১ এর ঘনত্ব শারীরবৃত্তীয় স্তরের তুলনায় 1.5-2 গুণ বেশি স্তরে বৃদ্ধি পেতে পারে। তদনুসারে, এটি রক্তের মধ্যে ইনসুলিন নিঃসরণের জন্য অগ্ন্যাশয়কে আরও দৃ strongly়তর করে তোলে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ডিপপটিডিল পেপটাইডেস -4 ইনহিবিটরস গ্রুপের ড্রাগগুলি কেবল রক্তের সুগারকে উন্নত করার সময় তাদের প্রভাব প্রয়োগ করে। এটি যখন স্বাভাবিকের দিকে নেমে যায় (4.5 মিমোল / এল), তখন এই ওষুধগুলি ইনসুলিনের উত্পাদনকে উত্সাহিত করে এবং গ্লুকাগনের উত্পাদনকে অবরুদ্ধ করে দেয়।

ডিপপটিডিল পেপটিডেস -৪ ইনহিবিটরস (গ্লিপটিন) এর গ্রুপ থেকে ওষুধের সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সুবিধা:

• তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় না;
• ওজন বাড়ানোর কারণ না;
• তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - প্লাসবো গ্রহণের চেয়ে বেশি প্রায়ই ঘটে না।

65 বছরেরও বেশি বয়সের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, অন্যান্য ওষুধের অভাবে ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে থেরাপি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা 0.7 থেকে কমিয়ে 1.2% হ্রাস করে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি 0 থেকে 6% পর্যন্ত ন্যূনতম। ডায়াবেটিস রোগীদের কন্ট্রোল গ্রুপে যারা প্লেসবো নিয়েছিলেন, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি 0 থেকে 10% পর্যন্ত ছিল। এই ডেটাগুলি 24 থেকে 52 সপ্তাহ পর্যন্ত দীর্ঘ অধ্যয়নের পরে প্রাপ্ত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকি ছাড়াই ডিপপটিডিল পেপটাইডেস -৪ ইনহিবিটরস (গ্লিপটিন) এর গ্রুপের ওষুধগুলি অন্যান্য ডায়াবেটিস পিলগুলির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। বিশেষ আগ্রহের বিষয়টি মেটফর্মিন দিয়ে তাদের লিখে দেওয়ার সুযোগ।

২০০৯ সালের একটি গবেষণায় নিম্নলিখিত ওষুধের সংমিশ্রণের সাহায্যে 65 বছরের বেশি বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা তুলনা করা হয়েছে:

• মেটফর্মিন + সালফনিলুরিয়া (গ্লাইমপিরাাইড <প্রতিদিন 6 মিলিগ্রাম);
• মেটফর্মিন + ভিল্ডগ্লিপটিন (গ্যালভাস) প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম ডোজ।

উভয় গ্রুপের ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি এর মাত্রা হ্রাস প্রায় একই ছিল। তবে প্রথম গ্রুপের রোগীদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার 16.4% রেকর্ড করা হয়েছিল, এবং গ্যালভাসের সাথে মেটফর্মিন থেরাপিতে কেবল 1.7% ছিল। দেখা যাচ্ছে যে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার প্রভাব বজায় রাখার সাথে সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলি ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির সাথে প্রতিস্থাপন 10% দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে।

জিএলপি -১ এর মাইমেটিকস এবং অ্যানালগগুলি

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নতুন ডায়াবেটিসের ওষুধের এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত:

• exenatide (বায়তা);
• liraglutin (শিকার)।

এই ওষুধগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি কীভাবে ডিপপটিডিল পেপটাইডেস -4 ইনহিবিটর (গ্লাইপটিন) কাজ করে তা সাদৃশ্যপূর্ণ। তবে এই ওষুধগুলি ট্যাবলেটগুলিতে নেই, তবে সাবকুটনেটে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে জিএলপি -১ এর মাইমেটিক্স এবং অ্যানালগগুলি ওজন হ্রাসে অবদান রাখে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের অত্যন্ত কম ঝুঁকি রয়েছে। এগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের গুরুতর স্থূলতা রয়েছে (বডি মাস ইনডেক্স> 30 কেজি / এম 2), যদি রোগী ইনজেকশন দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে।

এটি রোগীদের ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিস থেরাপি শুরু করতে বিলম্ব করতে চাইলে জিএলপি -১ এর ড্রাগস মাইমেটিক্স এবং এনালগগুলি "শেষ অবলম্বন" হিসাবে ব্যবহার করা বোধ করে। এবং সালফোনিলুরিয়াস নয়, সাধারণত করা হয়।

অ্যাকারবোজ (গ্লুকোবাই) - এমন ওষুধ যা গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয়

এই ডায়াবেটিসের ওষুধটি একটি আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক। অ্যাকারবোরো (গ্লুকোবাই) অন্ত্রের জটিল কার্বোহাইড্রেট, পলি- এবং অলিগোস্যাকারাইডগুলির হজমকে বাধা দেয়। এই ড্রাগের প্রভাবে কম গ্লুকোজ রক্তে শোষিত হয়। তবে এর ব্যবহার সাধারণত ফুলে যাওয়া, পেট ফাঁপা, ডায়রিয়া ইত্যাদির দিকে পরিচালিত করে

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা কমাতে, অ্যাকারবোজ (গ্লুকোবায়া) গ্রহণের সময় ডায়েটে কঠোরভাবে জটিল কার্বোহাইড্রেট সীমাবদ্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে যদি আমরা রক্তের সুগারকে স্বাভাবিক করার জন্য লো-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট ব্যবহার করি, যেমন আমাদের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে এই ড্রাগটি গ্রহণ করার কোনও কারণ নেই।

প্রবীণদের ইনসুলিন দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন পরামর্শ দেওয়া হয় যদি ডায়েট, ব্যায়াম এবং ডায়াবেটিস বড়িগুলির সাথে চিকিত্সা রক্তে শর্করার যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস না করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস ট্যাবলেটগুলির সাথে বা তার সংমিশ্রণে ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যদি শরীরের অতিরিক্ত ওজন থাকে তবে ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি মেটফর্মিন (সিওফোর, গ্লুকোফেজ) বা একটি ডিপিপি -4 ইনহিবিটার ভিলডগ্লিপটিন ব্যবহারের সাথে মিলিত হতে পারে। এটি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং তদনুসারে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমায়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণরা যখন চিকিত্সক ইনসুলিন ইঞ্জেকশন দেওয়ার চেষ্টা করেন তখন সবসময় মানসিকভাবে খুব কঠোর প্রতিক্রিয়া দেখায়।তবুও, যদি এর জন্য ইঙ্গিতগুলি ন্যায়সঙ্গত হয় তবে ডাক্তারকে কমপক্ষে 2-3 মাস ধরে "সাময়িকভাবে" ইনসুলিন চেষ্টা করার পরামর্শ দেওয়ার জন্য ডাক্তারকে জোর দেওয়া উচিত। ইনসুলিন দিয়ে বার্ধক্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা শুরু করতে নির্দ্বিধায়, যদি এর কোনও প্রমাণ থাকে। "টাইপ 2 ডায়াবেটিস কার্যকর কৌশল" পড়ুন

এটি সাধারণত দেখা যায় যে প্রবীণ ডায়াবেটিস রোগীরা ইনসুলিন ইনজেকশন শুরুর ২-৩ দিনের মধ্যে আরও ভাল বোধ করতে শুরু করে। ধারণা করা হয় যে এটি কেবল রক্তে শর্করার হ্রাস দ্বারা নয়, তবে ইনসুলিন এবং এর অন্যান্য প্রভাবগুলির অ্যানাবলিক প্রভাব দ্বারাও ঘটে। সুতরাং, ট্যাবলেটগুলির সাহায্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ফিরে আসার প্রশ্নটি নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়।

বয়স্ক রোগীদের জন্য, আপনি ইনসুলিন থেরাপির বিভিন্ন স্কিম ব্যবহার করতে পারেন:

• শয়নকালের আগে ইনসুলিনের একটি একক ইনজেকশন - যদি খালি সাধারণত খালি পেটে উল্লেখযোগ্যভাবে উঁচু হয়। দৈনিক নন-পিক অ্যাকশন ইনসুলিন বা "মিডিয়াম" ব্যবহৃত হয়।
• প্রাতঃরাশের আগে এবং শয়নকালের আগে দিনে 2 বার ক্রিয়াকলাপের ইনসুলিনের ইনজেকশনগুলি।
• দিনে 2 বার মিশ্রিত ইনসুলিন ইনজেকশন। "সংক্ষিপ্ত" এবং "মাঝারি" ইনসুলিনের স্থির মিশ্রণগুলি 30:70 বা 50:50 এর অনুপাতগুলিতে ব্যবহৃত হয়।
• ইনসুলিন ডায়াবেটিসের জন্য বেসলাইন বোলাস রেজিমিন। এগুলি হ'ল খাওয়ার আগে সংক্ষিপ্ত (আল্ট্রাশোর্ট) ইনসুলিনের পাশাপাশি মধ্যমেয় কর্মকালীন ইনসুলিন বা শোবার সময় "বর্ধিত"।

ইনসুলিন থেরাপির তালিকাভুক্ত ব্যবস্থাগুলির শেষগুলি কেবল তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন রোগী রক্তে চিনির স্ব-পর্যবেক্ষণ করতে এবং প্রতিবার সঠিকভাবে ইনসুলিনের ডোজটি নির্বাচন করতে সক্ষম হন। এটির জন্য ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তি মনোনিবেশ করা এবং শেখার স্বাভাবিক ক্ষমতা বজায় রাখা দরকার।

প্রবীণে ডায়াবেটিস: অনুসন্ধানে

বয়স্ক ব্যক্তিটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এটি শরীরের প্রাকৃতিক বার্ধক্যজনিত কারণে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বয়স্কদের অস্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার কারণে ঘটে। 45 বছর বা তার বেশি বয়সে - প্রতি 3 বছর পর ডায়াবেটিসের জন্য পরীক্ষা করুন। রোজার চিনির জন্য নয়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা ভাল।

প্রবীণ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং দরকারী সরঞ্জাম হ'ল কম কার্বোহাইড্রেট ডায়েট। একটি হৃদয়গ্রাহী এবং সুস্বাদু কম কার্ব ডায়াবেটিস ডায়েট চেষ্টা করুন! ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পণ্য তালিকা - অনুমোদিত এবং নিষিদ্ধ, সহ সমস্ত প্রয়োজনীয় তথ্য আমাদের ওয়েবসাইটে রয়েছে। ফলস্বরূপ, আপনার রক্তে সুগার কয়েক দিন পরে স্বাভাবিকের দিকে নেমে যেতে শুরু করবে। অবশ্যই, আপনার একটি বাড়ির রক্তের গ্লুকোজ মিটার থাকা উচিত এবং এটি প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত।

শারীরিক থেরাপিও দরকারী। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বিকল্পগুলি সন্ধান করুন যা আপনাকে আনন্দ দেয়। এটি ক্রিস ক্রোলির "" প্রতি বছর ছোট "বইটি সহায়তা করবে।

যদি একটি কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট এবং অনুশীলন রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে স্বাভাবিক না সহায়তা করে, তবে আপনার যদি মেটফর্মিন (সিওফোর, গ্লুকোফেজ) গ্রহণ করা উচিত তবে পরীক্ষা করে নিন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। সিওফোরের জন্য ফার্মাসিতে দৌড়াবেন না, প্রথমে পরীক্ষা নিন এবং ডাক্তারের পরামর্শ নিন! আপনি যখন মেটফর্মিন ব্যবহার শুরু করেন, এর অর্থ এই নয় যে আপনি এখন ডায়েট এবং শারীরিক শিক্ষা বন্ধ করতে পারেন।

যদি ডায়েট, ব্যায়াম এবং বড়িগুলি ভালভাবে সহায়তা না করে তবে আপনাকে ইনসুলিনের ইনজেকশন দেখানো হয়। তাড়াতাড়ি করে এগুলি তৈরি করা শুরু করুন, ভয় পাবেন না। কারণ আপনি উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে ইনসুলিন ইনজেকশন না নিয়ে বেঁচে থাকাকালীন - আপনি ডায়াবেটিসের দ্রুত জটিলতা বিকাশ করছেন। এটি পায়ের পাতা বিচ্ছেদ, অন্ধত্ব বা রেনাল ব্যর্থতা থেকে উদ্দীপক মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে।

বার্ধক্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিশেষত বিপজ্জনক। তবে ডায়াবেটিস নিম্নলিখিত 3 টি পদ্ধতি ব্যবহার করে এর সম্ভাব্যতা প্রায় শূন্যে হ্রাস করতে পারে:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ ডায়াবেটিস বড়ি গ্রহণ করবেন না। এগুলি হল সালফোনিলুরিয়াস এবং ম্যাগলিটিনাইডস (ক্লেটাইডস)। আপনি এগুলি ছাড়াই আপনার চিনি পুরোপুরি স্বাভাবিক করতে পারেন।
• যতটা সম্ভব কম শর্করা খাওয়া উচিত E যে কোনও কার্বোহাইড্রেট, কেবল সেগুলি নয় যেগুলি দ্রুত শোষিত হয়। কারণ আপনার ডায়েটে কম কার্বোহাইড্রেট, আপনার ইনসুলিন ইনজেকশন করার দরকার কম। এবং কম ইনসুলিন - হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা তত কম।
• যদি চিকিত্সক জেদ করতে থাকে যে আপনি সালফনিলুরিয়াস বা মেগলিটিনাইডস (গ্লিনাইডস) থেকে প্রাপ্ত পিলগুলি গ্রহণ করেন তবে অন্য বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। একই জিনিস যদি তিনি প্রমাণ করেন যে আপনাকে "ভারসাম্যযুক্ত" খাওয়া দরকার। তর্ক করবেন না, শুধু ডাক্তার পরিবর্তন করুন।

আপনি যদি এই নিবন্ধের মন্তব্যে আপনার সাফল্য এবং বার্ধক্যে ডায়াবেটিস চিকিত্সার সমস্যাগুলি সম্পর্কে লিখেন তবে আমরা আনন্দিত হব।

নিবন্ধগুলি পড়ুন:

• ডায়াবেটিসে পায়ে ব্যথা - কি করবেন;
• ডায়াবেটিস এবং কিডনি জটিলতা;
• সবচেয়ে সঠিকটি বেছে নেওয়ার জন্য কোন মিটার।