ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রথম ধরণ) একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা দেহে আত্মীয় বা পরম ইনসুলিনের ঘাটতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, প্যাথলজিটি ব্যাপক।
রোগটি চিকিত্সা করা হয় না, ড্রাগ সংশোধন রোগীর অবস্থার উন্নতি এবং উদ্বেগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার লক্ষ্যে। থেরাপিতে আপাত সাফল্য সত্ত্বেও ডায়াবেটিস বিভিন্ন জটিলতার দিকে নিয়ে যায় যার ফলে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন হয়।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি "মিষ্টি" রোগের চিকিত্সার আরও আধুনিক পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে, গৌণ জটিলগুলির বিকাশকে বাধা দেয়।
কিছু চিত্রগুলিতে, প্যাথলজির যে জটিলতাগুলি শুরু হয়েছে তাদের বিপরীত করা বা তাদের অগ্রগতি স্থগিত করা সত্যিই সম্ভব। কীভাবে অপারেশন করা হয় তা বিবেচনা করুন এবং রাশিয়া এবং অন্যান্য দেশে কী খরচ হয়।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন
ট্রান্সপ্ল্যান্টোলজি অনেকদূর এগিয়েছে। একটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রতিস্থাপন ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের জটিলতার জন্য ব্যবহৃত হয়। হাইপারলেব্ল্যাটিভ ডায়াবেটিস হেরফেরের জন্য একটি ইঙ্গিত। এছাড়াও, হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির অনুপস্থিতি বা ব্যাধি সহ ডায়াবেটিস।
প্রায়শই রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময়, ইনসুলিন শোষণের জন্য বিভিন্ন স্তরের প্রতিরোধের, যা সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হয় এটি সনাক্ত করা হয়। এই দিকটিও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য একটি ইঙ্গিত।
অপারেশন জটিলতার একটি উচ্চ ঝুঁকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে এটি সু কিডনি ফাংশন বজায় রাখতে সহায়তা করে যদি সু এ থেরাপি ব্যবহার করা হয় - একটি স্বল্প মাত্রায় সাইক্লোস্পোরিন এ এর ব্যবহার, যা ম্যানিপুলেশনের পরে রোগীদের বেঁচে থাকার উল্লেখযোগ্যতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
চিকিত্সা অনুশীলনে, পরিপাক তন্ত্রের একটি অঙ্গ পুরোপুরি রিকশান হওয়ার পরে প্রতিস্থাপনের ঘটনা ঘটে যা প্যানক্রিয়াটাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী রূপ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়েছিল। এর ফলস্বরূপ, ইন্ট্রাসক্রিটরি এবং এক্সোক্রাইন কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল।
অস্ত্রোপচারের জন্য contraindication:
- অনকোলজিকাল রোগগুলি যা চিকিত্সা সংশোধনের জন্য উপযুক্ত নয়।
- মানসিক ব্যাধি এবং মনোবিজ্ঞান।
ইতিহাসের যে কোনও সহজাত রোগের শল্য চিকিত্সার আগে নির্মূল করা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী রোগে, এর অবিরাম ক্ষতিপূরণ অর্জন করা প্রয়োজন। এটি কেবল ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রেই নয়, সংক্রামক রোগেও প্রযোজ্য।
গ্রন্থি প্রতিস্থাপন অগ্রগতি
অনেক রোগী "ডায়াবেটিসের জন্য অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের রাশিয়ার দাম" সম্পর্কিত তথ্য সন্ধান করছেন। নোট করুন যে রাশিয়ান ফেডারেশনে এই কৌশলটি ব্যাপক নয়, যা অপারেশনের অসুবিধা এবং জটিলতার উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
তবে স্বেচ্ছাচারী ইউনিটগুলিতে দামের উদ্ধৃতি দেওয়া সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, ইস্রায়েলে, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অপারেশন করতে 90 থেকে 100 হাজার মার্কিন ডলার খরচ হবে। তবে এটি রোগীর সমস্ত আর্থিক ব্যয় নয়।
অস্ত্রোপচারের হেরফেরের পরে পুনর্বাসন পুনরুদ্ধারের সময়টি চেকটিতে যুক্ত করা হয়। দাম ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। অতএব, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপনের জন্য কত খরচ হয় এই প্রশ্নটির উত্তর কমপক্ষে 120 হাজার মার্কিন ডলার। রাশিয়ায় দাম অনেকগুলি ঘোড়ার উপর নির্ভর করে কিছুটা কম।
এই জাতীয় পরিকল্পনার প্রথম কাজ 1966 সালে করা হয়েছিল। রোগী গ্লিসেমিয়া স্বাভাবিক করতে, ইনসুলিন নির্ভরতা উপশম করতে সক্ষম হন। কিন্তু হস্তক্ষেপ সফল বলা যায় না, কারণ মহিলার দুই মাস পরে মারা যায়। কারণ গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান এবং সেপসিস।
তবে, আরও "পরীক্ষা-নিরীক্ষা" আরও অনুকূল ফলাফল দেখায়। আধুনিক বিশ্বে লিভার, কিডনি প্রতিস্থাপনের কার্যকারিতার দিক থেকে এই জাতীয় অপারেশন নিম্নমানের নয়। গত তিন বছরে, সামনের দিকে এগিয়ে যাওয়া সম্ভব হয়েছিল। চিকিত্সকরা অল্প মাত্রায় স্টেরয়েড সহ সাইক্লোস্পোরিন এ ব্যবহার করেন, ফলে রোগীর বেঁচে থাকার উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
প্রক্রিয়া চলাকালীন ডায়াবেটিস রোগীদের চরম ঝুঁকি থাকে। প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অনাক্রম্যতা জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে, যার ফলে প্রতিস্থাপনে ব্যর্থতা বা মৃত্যু হয়।
অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট অপারেশন স্বাস্থ্যের কারণে কোনও হস্তক্ষেপ নয়। অতএব, আপনাকে নিম্নলিখিত সূচকগুলি মূল্যায়ন করতে হবে:
- ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার তুলনা এবং হস্তক্ষেপের ঝুঁকি।
- রোগীর ইমিউনোলজিকাল স্ট্যাটাসটি মূল্যায়ন করুন।
কেবল অপারেশনের সফল সমাপ্তিই আমাদের ডায়াবেটিসের দ্বিতীয় পরিণতির স্থগিতাদেশ সম্পর্কে কথা বলতে দেয়। এই ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপন অগত্যা একযোগে এবং ক্রমানুসারে করা হয়। অন্য কথায়, অঙ্গটি দাতা থেকে অপসারণ করা হয়, কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, অগ্ন্যাশয়ের পরে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মস্তিস্কের মৃত্যুর অভাবে অল্প বয়স্ক দাতা থেকে অগ্ন্যাশয় সরানো হয়। তার বয়স 3 থেকে 55 বছর পর্যন্ত হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক দাতাদের মধ্যে, সেলিয়াক ট্রাঙ্কের এথেরোস্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি অগত্যা বাদ দেওয়া হয়।
গ্রন্থি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতিগুলি
সার্জিকাল ট্রান্সপ্ল্যান্ট বিকল্পের পছন্দটি বিভিন্ন মানদণ্ড দ্বারা নির্ধারিত হয়। তারা ডায়াগোনস্টিক ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা কোনও অভ্যন্তরীণ অঙ্গ পূর্ণ, এর লেজ, শরীরের প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং ডুডেনামের একটি অঞ্চল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অগ্ন্যাশয় বিটা কোষের সংস্কৃতিগুলির সাথেও চিকিত্সা করা যেতে পারে।
কিডনি থেকে পৃথক, অগ্ন্যাশয় একটি অপ্রয়োজনীয় অঙ্গ বলে মনে হয়। অতএব, দাতা নির্বাচন এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কোষ্ঠকাঠিন্য প্রক্রিয়া কারণে অপারেশনটির যথেষ্ট সাফল্য। বিভিন্ন প্যাথলজ, ভাইরাল এবং সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির জন্য দাতার উপযুক্ততার যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়।
যখন কোনও অঙ্গকে উপযুক্ত হিসাবে গণ্য করা হয়, তখন এটি লিভার বা ডুডেনিয়ামের সাথে একত্রে বহির্মুখী হয়, বা অঙ্গগুলি পৃথকভাবে বহিঃস্থ হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয়গুলি এগুলি থেকে পৃথক করা হয়, তারপরে একটি বিশেষ medicষধি সমাধানে ক্যানড করা যায়। তারপরে এটি একটি কম তাপমাত্রা সহ একটি পাত্রে সংরক্ষণ করা হয়। শেল্ফ জীবন নিষ্পত্তি হওয়ার তারিখ থেকে 30 ঘন্টা বেশি নয়।
অপারেশন চলাকালীন হজম গ্রন্থির রস নিষ্কাশনের জন্য বিভিন্ন কৌশল ব্যবহার করা হয়:
- প্রতিস্থাপনগুলি বিভাগগুলিতে সঞ্চালিত হয়। প্রক্রিয়াটিতে, রাবার পলিমারের মাধ্যমে আউটপুট চ্যানেলগুলি অবরুদ্ধ করা হয়।
- গ্ল ব্লাডারের মতো অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি অগ্ন্যাশয়ের রস নিষ্কাশন করতে পারে। এই অ্যাসোসিয়েশনের অসুবিধা হ'ল একটি অঙ্গ ত্রুটির একটি উচ্চ সম্ভাবনা প্রকাশিত হয় যা হেম্যাটুরিয়া, অ্যাসিডোসিস দ্বারা প্রকাশিত হয়। প্লাসটি হ'ল প্রস্রাবের পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে দাতা অঙ্গের প্রত্যাখ্যানকে সময়মতো সনাক্ত করা সম্ভব।
যদি রোগীর ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ইতিহাস থাকে তবে অগ্ন্যাশয় এবং কিডনি প্রতিস্থাপন একযোগে করা হয়। প্রতিস্থাপনের পথগুলি নিম্নরূপ: কেবল অগ্ন্যাশয়, বা অগ্ন্যাশয়ের পরে কিডনি প্রথমে বা দুটি অঙ্গের যুগপত প্রতিস্থাপন।
চিকিত্সা বিজ্ঞান স্থির হয় না, ক্রমাগত বিকশিত হয়, অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন অন্যান্য উদ্ভাবনী কৌশল দ্বারা প্রতিস্থাপিত হচ্ছে। এর মধ্যে ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেট কোষের প্রতিস্থাপন রয়েছে। অনুশীলনে, এই কারসাজি করা অত্যন্ত কঠিন।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নিম্নরূপ:
- দাতা অগ্ন্যাশয় চূর্ণবিচূর্ণ হয়, সমস্ত কোষ কোলাজেনোসিসের একটি অবস্থার মধ্য দিয়ে যায়।
- তারপরে একটি বিশেষ কেন্দ্রীভূত ক্ষেত্রে ঘনত্বের উপর নির্ভর করে কোষগুলিকে ভগ্নাংশে ভাগ করা প্রয়োজন।
- টেকসই এমন উপাদানগুলি নিষ্কাশন করা হয়, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ইনজেকশনের হয় - প্লীহা, কিডনি (ক্যাপসুলের নীচে), পোর্টাল শিরা।
এই কৌশলটি কেবলমাত্র তত্ত্বের অনুকূল প্রাগনোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি তার জীবনের পথের শুরুতে। তবে, যদি এই জাতীয় পরিকল্পনার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ইতিবাচকভাবে শেষ হয়, তবে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের শরীর স্বাধীনভাবে ইনসুলিন তৈরি করবে, যা জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে এবং বিভিন্ন জটিলতা রোধ করে।
আর একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতি হ'ল 16-2 সপ্তাহের জন্য একটি ভ্রূণ থেকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রতিস্থাপন। এর গ্রন্থির ওজন প্রায় 10-20 মিলিগ্রাম থাকে তবে এর বৃদ্ধি সহ হরমোন ইনসুলিন তৈরি করতে পারে। যদি সাধারণভাবে দেখা যায় তবে প্রায় 200 এর মতো হেরফের চালানো হয়েছিল, ডাক্তারদের পর্যালোচনা খুব কম সাফল্যের কথা মনে করে।
অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট যদি ভালভাবে শেষ হয় তবে রোগীদের এখনও সারা জীবন ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সার প্রয়োজন। লক্ষ্যটি হ'ল আপনার নিজের দেহের কোষগুলির বিরুদ্ধে প্রতিরোধের আক্রমণাত্মক প্রকাশগুলি দমন করা।
এই নিবন্ধে ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অপারেশনাল পদ্ধতিগুলি ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।
