ইনসুলিন চিকিত্সার একটি প্রতিস্থাপনের চরিত্র রয়েছে, কারণ থেরাপির মূল কাজটি ত্বকের নিচে একটি বিশেষ ওষুধ প্রবর্তন করে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ত্রুটিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া। এই জাতীয় ওষুধ শরীরের পাশাপাশি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত প্রাকৃতিক ইনসুলিনকে প্রভাবিত করে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা হয় পুরো বা আংশিক।
ডায়াবেটিসের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে অন্যতম সেরা হ'ল ইনসুলিন আইসোফান। ওষুধটিতে মাঝারি সময়কালীন মানব জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত ইনসুলিন রয়েছে in
সরঞ্জামটি বিভিন্ন রূপে উপলব্ধ। এটি তিনটি উপায়ে পরিচালিত হয় - সাবকুটনিভ্যালি, ইনট্রামাস্কুলারালি এবং শিরাপথে। এটি রোগীকে গ্লাইসেমিয়ার স্তর নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প চয়ন করতে সহায়তা করে।
ওষুধের ব্যবহার ও ব্যবসায়ের নামের জন্য ইঙ্গিত
ড্রাগের ব্যবহার ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের জন্য নির্দেশিত হয়। তাছাড়া, থেরাপি আজীবন হওয়া উচিত be
আইসোফান হিসাবে ইনসুলিন এই জাতীয় ক্ষেত্রে জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড ড্রাগ cases
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস (ইনসুলিন-নির্ভর);
- অস্ত্রোপচার পদ্ধতি;
- জটিল চিকিত্সার অংশ হিসাবে মৌখিকভাবে নেওয়া হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির প্রতিরোধের;
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস (ডায়েট থেরাপির কার্যকারিতার অভাবে);
- আন্তঃকালীন প্যাথলজি।
ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থাগুলি বিভিন্ন নামে মানব জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড ইনসুলিন উত্পাদন করে। সর্বাধিক জনপ্রিয় হলেন ভোজুলিম-এন, বায়োসুলিন-এন, প্রোটাফান-এনএম, ইনসুরান-এনপিএইচ, জেনসুলিন-এন।
অন্যান্য ধরণের আইসোফান ইনসুলিন নিম্নলিখিত ব্যবসায়ের নামের সাথে ব্যবহৃত হয়:
- Insuman;
- হিউমুলিন (এনপিএইচ);
- Pensulin;
- আইসোফান ইনসুলিন এনএম (প্রোটাফান);
- Aktrafan;
- ইনসুলিড এইচ;
- বায়োগুলিন এন;
- প্রোটাফান-এনএম পেনিফিল।
এটি লক্ষণীয় যে ইনসুলিন আইসোফানের কোনও প্রতিশব্দ ব্যবহারের সাথে ডাক্তারের সাথে একমত হওয়া উচিত।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
মানব ইনসুলিনের একটি হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। ড্রাগটি সাইটোপ্লাজমিক কোষের ঝিল্লির রিসেপ্টরগুলির সাথে যোগাযোগ করে, ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠন করে। এটি কোষের অভ্যন্তরে ঘটে যাওয়া প্রক্রিয়াগুলি সক্রিয় করে এবং মূল এনজাইমগুলিকে সংশ্লেষ করে (গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ, পাইরুভেট কিনেস, হেক্সোকিনেস ইত্যাদি)।
চিনির ঘনত্বকে হ্রাস করার মাধ্যমে এর আন্তঃকোষীয় পরিবহণ বৃদ্ধি করে, যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের হার কমিয়ে আনে, টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজ শোষণ এবং আরও গ্লুকোজ শোষণকে উদ্দীপিত করে। এছাড়াও, মানব ইনসুলিন প্রোটিন সংশ্লেষণ, গ্লাইকোজেনোজেনেসিস, লাইপোজেনেসিসকে সক্রিয় করে।
ড্রাগের ক্রিয়া সময়কাল শোষণের গতির উপর নির্ভর করে এবং এটি বিভিন্ন কারণের কারণে (প্রশাসনের ক্ষেত্র, পদ্ধতি এবং ডোজ)। সুতরাং, আইসোফান ইনসুলিনের কার্যকারিতা একজন রোগী এবং অন্যান্য ডায়াবেটিস উভয় ক্ষেত্রে বন্যা হতে পারে।
প্রায়শই ইনজেকশনের পরে, ওষুধগুলির প্রভাব 1.5 ঘন্টা পরে চিহ্নিত করা হয়। কার্যকারিতার সর্বোচ্চ শিখর প্রশাসনের 4-12 ঘন্টা পরে ঘটে। কাজের সময়কাল - একদিন।
সুতরাং, শোষণের সম্পূর্ণতা এবং এজেন্টের ক্রিয়াকলাপ সূচনার উপর নির্ভর করে যেমন:
- ইনজেকশন অঞ্চল (নিতম্ব, উরু, পেট);
- সক্রিয় পদার্থের ঘনত্ব;
- ডোজ।
মানব ইনসুলিন প্রস্তুতি টিস্যুতে অসম বিতরণ করা হয়। তারা প্লাসেন্টা প্রবেশ করে না এবং মায়ের দুধে শোষিত হয় না।
এগুলি ইনসুলিনেজ দ্বারা মূলত কিডনি এবং লিভারে ধ্বংস হয়, কিডনি দিয়ে 30-80% পরিমাণে মলত্যাগ করে।
ডোজ এবং প্রশাসন
ইনসুলিন ইজোফান ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী বলে যে এটি প্রায়শই নাস্তা (30-45 মিনিট) এর আগে দিনে 2 বার অবধি subcutously পরিচালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনাকে প্রতিদিন ইনজেকশন এলাকা পরিবর্তন করতে হবে এবং ঘরের তাপমাত্রায় ব্যবহৃত সিরিঞ্জ এবং রেফ্রিজারেটরে একটি নতুন সংগ্রহ করতে হবে।
কখনও কখনও ড্রাগ অন্তঃসত্ত্বিকভাবে পরিচালিত হয়। এবং মাঝারি-অভিনয়ের ইনসুলিন ব্যবহারের শিরা পদ্ধতিটি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না।
জৈবিক তরলগুলিতে চিনির ঘনত্বের স্তর এবং রোগের স্বাতন্ত্র্যের উপর ভিত্তি করে ডোজটি প্রতিটি রোগীর জন্য স্বতন্ত্রভাবে গণনা করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, গড় দৈনিক ডোজ 8-24 আইইউ থেকে শুরু করে।
যদি রোগীদের ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে তবে ড্রাগের সর্বোত্তম দৈনিক পরিমাণ 8 আইউ হয়। হরমোনের দুর্বল সংবেদনশীলতার সাথে ডোজটি বৃদ্ধি পায় - 24 আইইউ থেকে প্রতিদিন।
যখন পণ্যটির দৈনিক ভলিউম 1 কেজি ভর প্রতি 0.6 আইইউর বেশি হয়, তখন শরীরের বিভিন্ন অংশে 2 টি ইনজেকশন তৈরি করা হয়। ইনসুলিন প্রতিস্থাপন করা হলে দৈনিক 100 আইইউ বা তার বেশি ডোজযুক্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।
তদ্ব্যতীত, এক ধরণের পণ্য থেকে অন্য প্রকারে স্থানান্তর করার সময়, চিনির সামগ্রী পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং অতিরিক্ত মাত্রা
মানব ইনসুলিন ব্যবহার অ্যালার্জি প্রকাশ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অ্যাঞ্জিওডেমা (হাইপোটেনশন, শ্বাসকষ্ট, জ্বর) এবং মূত্রাশয় হয়।
এছাড়াও, ডোজ অতিক্রম করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ে যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- অনিদ্রা;
- ত্বকের ব্লাঞ্চিং;
- বিষণ্নতা;
- ফুসকুড়ি;
- ভয় কর
- উত্তেজিত অবস্থা;
- হার্ট ধড়ফড়;
- মাথা ব্যাথা;
- চেতনা বিভ্রান্তি;
- ভ্যাসিটিবুলার ডিজঅর্ডার;
- ক্ষুধা;
- কম্পন এবং স্টাফ
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ডায়াবেটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া অন্তর্ভুক্ত যা মুখের ফ্লাশিং, তন্দ্রা, দুর্বল ক্ষুধা এবং তৃষ্ণার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রামক রোগ এবং জ্বর এর পটভূমির বিরুদ্ধে এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ ঘটে, যখন কোনও ইঞ্জেকশন মিস হয়, ডোজটি ভুল হয় এবং যদি ডায়েট অনুসরণ না করা হয়।
কখনও কখনও চেতনা লঙ্ঘন ঘটে। কঠিন পরিস্থিতিতে, একটি প্রাক-চিকিত্সা এবং কোমা রাষ্ট্রের বিকাশ ঘটে।
চিকিত্সার শুরুতে ভিজ্যুয়াল ফাংশনে ক্ষণস্থায়ী ত্রুটি দেখা দিতে পারে। অ্যান্টি-ইনসুলিন সংস্থাগুলির শিরোনামে বৃদ্ধি গ্লাইসেমিয়া এবং মানব ইনসুলিনের সাথে ক্রস প্রকৃতির ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির আরও অগ্রগতির সাথেও লক্ষ করা যায়।
প্রায়শই ইনজেকশন সাইট ফুলে যায় এবং চুলকায়। এই ক্ষেত্রে, সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু হাইপারট্রোফি বা অ্যাথ্রোফিজ। এবং থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, অপসারণ এবং ফোলা অস্থায়ী লঙ্ঘন হতে পারে।
হরমোনের ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে এবং কখনও কখনও রোগী কোমায় পড়ে যায়।
যদি ডোজটি কিছুটা অতিক্রম করে তবে আপনার উচ্চ-কার্ব জাতীয় খাবারগুলি (চকোলেট, সাদা রুটি, একটি রোল, ক্যান্ডি) গ্রহণ করা উচিত বা খুব মিষ্টি পানীয় পান করা উচিত। অজ্ঞান হওয়ার ক্ষেত্রে, একটি ডেক্সট্রোজ সলিউশন (40%) বা গ্লুকাগন (s / c, v / m) ইন / ইন একটি রোগীকে দেওয়া হয়।
যখন রোগী আবার সচেতন হন, তখন তাকে শর্করা সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ানো প্রয়োজন।
এটি হাইপোগ্লাইসেমিক রিপ্লেস এবং গ্লাইসেমিক কোমা প্রতিরোধ করবে।
মিথস্ক্রিয়া এবং গুরুত্বপূর্ণ সুপারিশ
এসসি প্রশাসনের জন্য সাসপেনশন অন্যান্য ওষুধের সমাধানের সাথে ব্যবহার করা হয় না। sulfonamides সঙ্গে একটি সহ-প্রশাসন, টেক্কা / MAO / কার্বনিক এনহাইড্রাস, NSAIDs, ইথানল ইনহিবিটরস এনাবলিক স্টেরয়েড, ক্লোরোকয়াইন বা cell কুইনাইন, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, লিথিয়াম প্রস্তুতি, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, থিওফিলিন, mebendazole বাড়ায় hypoglycemic প্রভাব।
হাইপোগ্লাইসেমিক অ্যাকশনের দুর্বলতা এতে অবদান রাখে:
- এইচ 1-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার;
- অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস;
- somatropin;
- এপিনেফ্রিন;
- GCS;
- ফেনাইটয়েন;
- মৌখিক গর্ভনিরোধক;
- এপিনেফ্রিন;
- ইস্ট্রজেন;
- ক্যালসিয়াম বিরোধী।
এছাড়াও, চিনির হ্রাস হ্রাসের ফলে লুপ এবং থায়াজাইড ডায়ুরিটিক্স, ক্লোনডিন, বিএমকেকে, ডায়াজক্সাইড, ডানাজল, থাইরয়েড হরমোনস, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, হেপারিন এবং সালফিনপাইরাজোন সমন্বিত ব্যবহার হয় causes নিকোটিন, গাঁজা এবং মরফিনও হাইপোগ্লাইসেমিয়া বাড়ায়।
পেন্টামিডিন, বিটা-ব্লকারস, অক্ট্রিওটাইড এবং রিসারপাইন গ্লাইসেমিয়াকে বাড়াতে বা দুর্বল করতে পারে।
আইসোফান ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য সাবধানতা হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্রমাগত এমন জায়গা পরিবর্তন করা উচিত যেখানে ইনসুলিন ইঞ্জেকশন দেওয়া হবে। সর্বোপরি, লিপোডিস্ট্রফির উপস্থিতি রোধ করার একমাত্র উপায়।
ইনসুলিন থেরাপির পটভূমির বিপরীতে, আপনাকে নিয়মিত গ্লুকোজের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করতে হবে। সর্বোপরি, অন্যান্য ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসন ছাড়াও অন্যান্য কারণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে:
- ডায়াবেটিক ডায়রিয়া এবং বমি বমি ভাব;
- ড্রাগ প্রতিস্থাপন;
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি;
- এমন রোগগুলি যেগুলি হরমোনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে (রেনাল এবং লিভারের ব্যর্থতা, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুন ফাংশন, পিটুইটারি গ্রন্থি ইত্যাদি);
- অসময়ে খাবার গ্রহণ;
- ইনজেকশন অঞ্চল পরিবর্তন।
ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির মধ্যে ভুল ডোজ বা দীর্ঘ বিরতি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে বিশেষত টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে। যদি থেরাপি সময়মতো সমন্বয় না করা হয় তবে রোগী মাঝে মাঝে কেটোসিডোটিক কোমা বিকাশ করে।
এছাড়াও, রোগীর 65 বছরের বেশি হলে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়, তিনি থাইরয়েড গ্রন্থি, কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্থ করেছেন। হাইপোপিতুটিরিজম এবং অ্যাডিসন রোগের জন্য এটিও প্রয়োজনীয়।
এছাড়াও, রোগীদের জানা উচিত যে মানব ইনসুলিন প্রস্তুতি অ্যালকোহল সহন ক্ষমতা হ্রাস করে। থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রতিকারের প্রতিস্থাপনের পরিস্থিতিতে, চাপযুক্ত অবস্থার, শক্তিশালী শারীরিক পরিশ্রমের ক্ষেত্রে গাড়ি এবং অন্যান্য জটিল প্রক্রিয়া চালানো বা সম্ভাব্য বিপজ্জনক ক্রিয়াকলাপগুলিতে নিয়োজিত হওয়া বা ক্রিয়াকলাপের গতি বৃদ্ধি করার প্রয়োজন হয় না।
গর্ভবতী রোগীদের বিবেচনা করা উচিত যে প্রথম ত্রৈমাসিকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়, এবং 2 এবং 3 এ এটি বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, শ্রমের সময় অল্প পরিমাণ হরমোন লাগতে পারে।
এই নিবন্ধে আইসোফানের ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি ভিডিওতে আলোচনা করা হবে।
