ডায়াবেটিসের অন্যতম সাধারণ জটিলতা হ'ল পলিনিউরোপ্যাথি। এর লক্ষণগুলি উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের বিষাক্ত প্রভাবগুলির সাথে যুক্ত। স্নায়ু তন্তুগুলির মৃত্যুর ফলে পায়ের সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং আলসারেটিভ ত্রুটিগুলি বিকাশের দিকে পরিচালিত হয়।
নিম্ন অঙ্গগুলির নিউরোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল অভিযোগ করা যেতে পারে যে রোগীর পা হিমশীতল হওয়া, ব্যথা এবং ক্র্যাম্পগুলি রাতে প্রদর্শিত হয় এবং পায়ের আঙ্গুলগুলি নীলচে হয়ে যায়।
ডায়াবেটিসের অগ্রগতির সাথে সাথে ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম তৈরি হয়, যা গুরুতর ক্ষেত্রে চূড়াগুলি কেটে ফেলার দিকে পরিচালিত করে।
পায়ে ডায়াবেটিসের কারণগুলি
রক্তনালীগুলিতে গ্লুকোজের ধ্বংসাত্মক প্রভাব অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশে প্রকাশিত হয়। ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং ভাস্কুলার টোন পরিবর্তন হয়, কৈশিকগুলির দেয়াল ঘন হয়, রক্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায় এবং রক্তের সান্দ্রতা গাঁট ও রক্ত জমাট বাঁধার গঠনের দিকে পরিচালিত করে। টিস্যু পুষ্টি বিঘ্নিত হয়, যা ইসকেমিক ব্যথা, আঘাতের সাথে জখমগুলি ধীরে ধীরে নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে।
ডায়াবেটিসে নার্ভ ফাইবার দুর্বল রক্ত সরবরাহের কারণে এবং শরবিতলের প্রভাবে উভয়ই ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজের অভাবে কোষের অভ্যন্তরে গঠিত হয়। ডায়াবেটিসের সাথে ফ্রি র্যাডিকালগুলির বর্ধিত মাত্রা স্নায়ু টিস্যুর গঠনও নষ্ট করে।
ফলস্বরূপ, সমস্ত ধরনের সংবেদনশীলতা লঙ্ঘন করা হয় - ঠান্ডা, তাপ, ব্যথা, কম্পন, স্পর্শ পর্যন্ত। এই ক্ষেত্রে, ছোটখাটো আঘাতগুলি নজরে নাও যেতে পারে এবং পরবর্তীকালে তাদের স্থলে হ'ল ত্রুটিগুলি তৈরি হয় যা দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে না এবং সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে।
ডায়াবেটিস নিউরোপ্যাথির লক্ষণসমূহ
রোগীদের অভিযোগ যে তাদের পা সব সময় হিমশীতল হয়, আমি উষ্ণ মোজার মধ্যেও আমার পা গরম করতে পারি না, পলিওনোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য আমার পা নীল হয়ে যায় typ একই সময়ে, ব্যথা এবং অসাড়তা, ক্রল পিঁপড়ে যোগদানের অনুভূতি। প্রথমে, পায়ের আঙ্গুলগুলি বিরক্ত করে এবং তারপরে প্রক্রিয়াটি পায়ে ছড়িয়ে পড়ে, নীচের পায়ের নীচের অংশে।
বিরক্ত রক্ত সরবরাহের সাথে, শীতকালে কেবল শীতকালেই নয়, উষ্ণ মৌসুমেও রোগীরা লক্ষ্য করে যে হাঁটা চলাকালীন ব্যথা ঘটে: আমি দীর্ঘক্ষণ হাঁটতে পারি না, আমাকে প্রায়শই থামতে হয়। বিশ্রামের পরে, ব্যথা চলে যায়। পরীক্ষায়, পায়ে ত্বক ফ্যাকাশে বর্ণের সাথে নীল বর্ণ ধারণ করে। পায়ের ধমনীতে নাড়িটি অনুসন্ধান করার সময়, এটি নির্ধারণ করা বা অনুপস্থিত হওয়া কঠিন difficult
পায়ের মাইক্রোট্রোমাসের উপস্থিতিতে ডায়াবেটিস ট্রফিক আলসার তৈরি করতে পারে, যা চিকিত্সা করা কঠিন। এ জাতীয় জটিলতাগুলি ডায়াবেটিসের অসম্পূর্ণ কোর্সের বৈশিষ্ট্য, বিশেষত এথেরোস্ক্লেরোসিস বা বিলুপ্ত হওয়া এন্ডার্টেরাইটিসগুলির সাথে মিলিত।
নার্ভ ফাইবারগুলির একটি প্রধান ক্ষত নিয়ে রোগীরা সংবেদনশীলতা হ্রাস করার অভিযোগ করে: আমার পা তুলা, আমি গরম এবং শীত অনুভব করতে পারি না, কাট দিয়ে ব্যথা অনুভব করি না এবং কম্বল স্পর্শ করে ব্যথা হতে পারে। সংবেদনশীলতা হ্রাস "মোজা" বা "গ্লোভস" ধরণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত এবং বিশেষত কঠিন ক্ষেত্রে এটি তল এবং বুকের ত্বকে প্রভাবিত করতে পারে।
পরীক্ষায়, নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি লক্ষ করা যায়:
- পায়ে ত্বক স্বাভাবিক রঙ হয়।
- স্পর্শে উষ্ণ পা।
- উচ্চ চাপ এবং জুতাগুলির সাথে যোগাযোগের জায়গাগুলিতে, ত্বক ঘন হয়।
- ধমনী রিপল স্বাভাবিক।
পায়ে মরিচ অনুভূত হতে পারে বা পা গরম হতে পারে এমন অভিযোগ সম্পর্কে অভিযোগগুলি ব্যবহারিকভাবে ঘটে না।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা
ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে পায়ের আঙুল নীল হয়ে যায় এবং কোন চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর হয় তা কী করবেন - এই জাতীয় প্রশ্নগুলি প্রায়শই পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলির উপস্থিতিযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। ডায়াবেটিসের জটিলতার জন্য যে কোনও ধরণের থেরাপি ব্যবহার করার জন্য আপনাকে প্রথমে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হ্রাস করতে হবে।
যদি রোগী টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বড়ি নেয় তবে চিকিত্সাটি ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সাথে পরিপূরক হয় বা এটি সম্পূর্ণরূপে স্যুইচ হয়। ফলস্বরূপ, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া এবং 130/80 মিমি এইচজি স্তরে রক্তচাপের স্থিতিশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতিপূরণ অর্জন করতে হবে। আর্ট।
এর জন্য, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ, একটি তীব্র ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়: রোগীকে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাকশন ইনসুলিন দিনে দু'বার এবং খাবারের 30 মিনিট আগে, সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন দিনে 3 বার এবং আরও প্রয়োজনে প্রায়শই পরামর্শ দেওয়া হয়।
পলিনুরোপ্যাথির মাধ্যমে ব্যথার চিকিত্সা করার জন্য, স্নায়ুচক্রের পুনরুদ্ধার এবং স্নায়ু তন্তুগুলির সঞ্চালন প্রথমে প্রয়োজনীয়। অ্যাকটোভগিন এই জাতীয় ওষুধ হিসাবে সুপ্রতিষ্ঠিত। এর প্রধান চিকিত্সা প্রভাব:
- টিস্যু দ্বারা অক্সিজেন এবং গ্লুকোজ শোষণ উন্নত।
- কোষের ভিতরে শক্তি উত্পাদন বৃদ্ধি।
- ভাস্কুলার প্রাচীর শক্তিশালীকরণ
- ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার।
- ব্যথা উপশম।
- সংবেদনশীলতা এবং টেন্ডার রিফ্লেক্সেস পুনরুদ্ধার।
অ্যাকটোভেনের পাশাপাশি আলফা-লাইপোইক এসিড, বি ভিটামিন, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস, এটিপি, এবং নোট্রপিক ওষুধগুলি নিম্নতর অংশে বিপাকীয় প্রক্রিয়া পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। চিকিত্সা সাধারণত দীর্ঘ হয়, ইনজেকশনের ২-৩ সপ্তাহের কোর্সের পরে, তারা ট্যাবলেটগুলি সহ রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্যুইচ করে, 2-4 মাস অবধি স্থায়ী হয়।
ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথির চিকিত্সায় যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: এসপা-লিপন, থিওগাম্মা, বার্লিশন, মিলগাম্মা, নিউরোবিয়ন, ট্রাইগামা, নিউরোবিক্স।
পলিনুরোপ্যাথির মাধ্যমে ব্যথা সিন্ড্রোম অপসারণ করা বেশ কঠিন কাজ, কারণ প্রচলিত ব্যথানাশক ব্যবহারের কোনও প্রভাব নেই। অতএব, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলি ব্যবহার করা হয়। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির একটি কেন্দ্রীয় বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে, এটি অ্যাড্রেনালাইন এবং হিস্টামাইন রিসেপ্টরগুলিতে অভিনয় করে।
সর্বাধিক ব্যবহৃত হ'ল অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন এবং ইমিপ্রামাইন। তাদের ব্যবস্থাপত্রের contraindication হ'ল বার্ধক্য এবং করোনারি হার্ট ডিজিজ। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নিরাপদ ভেনেলাফ্যাক্সিন এবং ফ্লুওক্সেটিন নির্ধারিত হয়, তবে তাদের অ্যানালজেসিক প্রভাব কম স্পষ্ট হয়।
অ্যান্টিকোনভাল্যান্টস ব্যথার আবেগকে অবরুদ্ধ করে। নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহার করা হয়:
- কার্বামাজেপাইন: ফিনলেপসিন, জেপটল, টেগ্রেটল।
- অক্সকারবাজেপাইন: ট্রিলিপটাল, অক্সাপাইন।
- গাবাপেন্টিন: গ্যাবাগামা, নিউরোন্টিন, তেবন্তিন।
- প্রেগাবালিন: গীত
সাময়িক ব্যবহারের জন্য, মরিচ আহরণের একটি ড্রাগ, ক্যাপসিকামের পরামর্শ দেওয়া হয়, এটি একটি ব্যথা মধ্যস্থতার মুক্তিকে উত্তেজিত করে, এর মজুদকে কমিয়ে দেয়, যা ব্যথার প্রেরণগুলির সংক্রমণকে বাধা দেয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জ্বলন্ত এবং ত্বকের জ্বালায় প্রকাশিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা মধ্যে contraindated।
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়াতে, লিডোকেনযুক্ত ওষুধগুলিও ব্যবহৃত হয় - একটি প্যাচ বা ভার্সাটিস মলম, লিডোকেন অ্যারোসোল ol ব্যথা উপশম করার জন্য, ওয়ার্মিং কমপ্রেস বা হিটিং প্যাডগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তাপমাত্রা হ্রাসের সংবেদনশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে তাপীয় পোড়া হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতির প্রভাবের অভাবে ট্রামাদল ব্যবহার ন্যায্য, যেহেতু ড্রাগের বড় ডোজগুলি ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথিতে ব্যথা উপশমের জন্য দেখানো হয়, যা আসক্তিযুক্ত, যদি আপনার দীর্ঘকালীন চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তবে এর ঝুঁকি বাড়বে।
অ ড্রাগ ব্যবহারের পদ্ধতিগুলির মধ্যে (রোগীর ক্ষয় বা গুরুতর অবস্থার অভাবে):
- হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন।
- Electrophoresis।
- লেজার চিকিত্সা।
- ম্যাগনেটিক থেরাপি।
- ডায়াডাইনামিক স্রোত।
- আকুপাংকচার।
- বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা।
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ
পলিনুরোপ্যাথি আকারে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা রোধ করার জন্য, রক্তে শর্করার হ্রাস এবং প্রস্তাবিত স্তরে এর স্থিতিশীলতা অর্জন করা প্রয়োজন। একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল খাদ্য পুষ্টি এবং ওষুধের ব্যবহারের বিষয়ে সুপারিশগুলির কঠোরভাবে মেনে চলা।
রক্তে শর্করার জন্য নজরদারি দৈনিক হওয়া উচিত, এবং দিনে এবং শোবার সময় ইনসুলিনের পুনরাবৃত্তি হওয়া উচিত। এছাড়াও, দিনে দুবার রক্তচাপ পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তে কোলেস্টেরল এবং লিপিডের বিষয়বস্তু পাশাপাশি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা হয়।
এটি নিকোটিন এবং অ্যালকোহলকে পুরোপুরি ত্যাগ করা প্রয়োজন, যেহেতু তাদের প্রভাব ভাসোস্পাজম এবং নার্ভ ফাইবারগুলিতে বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা প্রকাশিত হয়। নিম্নতর অংশগুলির ক্ষত রোধের জন্য, প্রতিদিন কমপক্ষে 20 মিনিটের জন্য চিকিত্সা ব্যায়ামে নিযুক্ত করা উচিত, প্রায়শই হাঁটাচলা। ডায়াবেটিস রোগীদের এবং সাঁতার কাটার জন্য এখনও যোগ yoga
এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ সম্পর্কে কথা বলবে।
