টাইপ 1 ডায়াবেটিস হ'ল ইনসুলিন-নির্ভর রোগ এবং বিশ্বজুড়ে এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ।
মেডিকেল পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বে আজ প্রায় ৮০ মিলিয়ন রোগী এই ধরণের রোগে ভুগছেন। এই সময়ের মধ্যে, ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের সংখ্যা বাড়ার দিকে অবিচ্ছিন্ন প্রবণতা দেখা দেয়।
চিকিত্সার ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা এই মুহুর্তে চিকিত্সার ধ্রুপদী পদ্ধতি ব্যবহারের মাধ্যমে এই রোগের বিকাশের পরিণতিগুলি মোকাবেলা করার জন্য সফলভাবে পরিচালনা করেন manage
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় উল্লেখযোগ্য সাফল্য সত্ত্বেও, সমস্যাগুলি দেখা দেয় যা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের অগ্রগতির জটিলতার উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত, যার জন্য অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মে ভুগছেন, অন্যদের তুলনায় প্রায়শই:
- অন্ধ হয়ে যাও;
- কিডনি ব্যর্থতায় ভোগা;
- গ্যাংগ্রিনের চিকিত্সা করতে সহায়তা নিন
- হৃৎপিণ্ড এবং ভাস্কুলার সিস্টেমের কার্যকারিতাতে ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় সহায়তা চাইতে হবে।
এই সমস্যাগুলি ছাড়াও, এটি পাওয়া গেছে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ডায়াবেটিস রোগীদের গড় আয়ু প্রায় 30% স্বল্প হয় যাদের এই রোগ নেই এবং উচ্চ রক্তচাপের মাত্রা থেকে ভোগেন না তাদের তুলনায়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পদ্ধতি
মেডিসিনের বর্তমান পর্যায়ে, ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধের পদ্ধতিটি সবচেয়ে সাধারণ। ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করে প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার সর্বদা যথেষ্ট কার্যকর নাও হতে পারে এবং এই জাতীয় থেরাপির ব্যয়ও বেশ বেশি।
সাবস্টিটিউশন থেরাপি ব্যবহারের অপর্যাপ্ত কার্যকারিতা ডোজ ব্যবহারের ওষুধের নির্বাচনের জটিলতার কারণে। এই জাতীয় ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে রোগীর দেহের সমস্ত স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় রেখে নির্বাচন করা উচিত, যা অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের পক্ষে করাও কঠিন।
এই সমস্ত পরিস্থিতিতে রোগীদের চিকিত্সার জন্য নতুন উপায়গুলি অনুসন্ধান করার জন্য চিকিত্সকদের উস্কানি দিয়েছিল।
বিজ্ঞানীদের চিকিত্সার নতুন পদ্ধতিগুলি অনুসন্ধান করার জন্য যে প্রধান কারণগুলি বলা হয়েছিল তা হ'ল:
- রোগের তীব্রতা।
- রোগের ফলাফলের প্রকৃতি।
- চিনির বিপাক প্রক্রিয়াতে জটিলতাগুলি সামঞ্জস্য করতে অসুবিধা রয়েছে।
এই রোগের চিকিত্সার সবচেয়ে আধুনিক পদ্ধতিগুলি হ'ল:
- হার্ডওয়্যার চিকিত্সা পদ্ধতি;
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন;
- অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন;
- অগ্ন্যাশয় টিস্যু আইলেট কোষ প্রতিস্থাপন।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, দেহ বিটা কোষগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের কারণে ঘটে এমন বিপাকীয় পরিবর্তনের উপস্থিতি দেখায়। ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির সেলুলার উপাদান প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে বিপাকীয় শিফটটি নির্মূল করা যায়। অগ্ন্যাশয় টিস্যুগুলির এই ক্ষেত্রগুলির কোষগুলি দেহে হরমোন ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী।
অগ্ন্যাশয় ডায়াবেটিস সার্জারি কাজটি সংশোধন করতে পারে এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিতে সম্ভাব্য বিচ্যুতিগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। এছাড়াও, শল্য চিকিত্সা রোগের আরও অগ্রগতি এবং ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার শরীরে উপস্থিতি রোধ করতে পারে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সার্জারি ন্যায়সঙ্গত।
শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সামঞ্জস্যের জন্য আইলেট কোষগুলি দীর্ঘ সময় ধরে দায়বদ্ধ হতে পারে না। এই কারণে, দাতা গ্রন্থি যা তার কার্যকারিতা যথাসম্ভব ধরে রেখেছে তার বরাদ্দ ব্যবহার করা ভাল।
অনুরূপ প্রক্রিয়া চালিয়ে যাওয়া শর্তগুলি নিশ্চিত করা অন্তর্ভুক্ত যার অধীনে বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যর্থতা অবরুদ্ধ করা নিশ্চিত করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার পরে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশ দ্বারা বা তাদের অগ্রগতি বন্ধ করে দিয়ে উত্সাহিত জটিলতার বিপরীত বিকাশ অর্জনের বাস্তব সম্ভাবনা রয়েছে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিতগুলি
খুব প্রায়ই, সুষম খাদ্য, সঠিক ডায়েট এবং পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ব্যবহার আপনাকে অগ্ন্যাশয়কে স্বাভাবিক করতে দেয়।
অগ্ন্যাশয়ের কার্যক্ষম ক্ষমতা স্বাভাবিককরণ রোগের বিকাশে স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জনের জন্য প্রায়শই পর্যাপ্ত অনুমতি দেয়।
কোনও রোগীর মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি শল্যচিকিত্সার ইঙ্গিত নয়।
শরীরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে পরিচালিত হয়:
- রক্ষণশীল চিকিত্সার অপারগতা।
- রোগীর সাবকুটেনিয়াস ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে।
- দেহে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ব্যাধি।
- টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের গুরুতর জটিলতার উপস্থিতি।
যদি ডায়াবেটিসের সাথে অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট সফল হয়, তবে অঙ্গের সমস্ত ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হয়।
রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে অপারেশন করা হলে অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন সবচেয়ে কার্যকর। এটি এই রোগের আরও অগ্রগতির সাথে, গৌণ ব্যাধিগুলি যা দেহের কাজের স্বাভাবিক পুনঃস্থাপনে যুক্ত হয় অন্তর্নিহিত রোগে যুক্ত হয়।
প্রগতিশীল রেটিনোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্রে, সার্জিকাল হস্তক্ষেপের ফলাফল বিপরীত হয়ে উঠতে পারে তবে রোগীর শরীরে জটিলতার ঝুঁকি আরও বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা অতিক্রম করে না যদি সার্জারিটি ছেড়ে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের সারমর্ম
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য দাতা উপাদানের প্রাপ্যতা প্রয়োজন।
অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীকে সচেতন করতে হবে যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে লিভার, হার্ট বা কিডনিতে গুরুতর জটিলতার উপস্থিতি শল্য চিকিত্সার পরে জটিলতার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করতে অস্বীকার করার কারণ হ'ল ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর ক্যান্সার বা যক্ষ্মার মতো অতিরিক্ত রোগের উপস্থিতি হতে পারে।
অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন একটি কেন্দ্রীয় পেটের চিরা দ্বারা সঞ্চালিত হয়। দাতা অঙ্গটি মূত্রাশয়ের ডানদিকে স্থাপন করা হয়। ভাস্কুলার সেলাই করা হয়। অপারেশন একটি খুব জটিল পদ্ধতি, অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জটিলতা গ্রন্থির উচ্চ ভঙ্গুরতার মধ্যে থাকে।
রোগীর নিজস্ব গ্রন্থি অপসারণ করা হয় না, যেহেতু নেটিভ গ্রন্থিটি নির্ধারিত কাজগুলি আংশিকভাবে বন্ধ করে দেয়, তবুও রোগীর শরীরে বিপাকক্রমে অংশ নিয়ে চলেছে। এটি হজম প্রক্রিয়াতে অংশ নেয়।
অস্ত্রোপচার সমাপ্তির পরে, গহ্বরটি বিচ্ছুরিত হয় এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণের জন্য একটি গর্ত ছেড়ে যায়।
সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে শল্য চিকিত্সা করা হয় এবং প্রায় 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
একটি সফল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাথে, রোগী পুরোপুরি ইনসুলিন নির্ভরতা থেকে মুক্তি পায় এবং রোগের সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা বহুগুণ বৃদ্ধি পায়।
এটি মনে রাখা উচিত যে অগ্ন্যাশয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট থেকে একটি ভাল ফলাফল রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে শুধুমাত্র সার্জিকাল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অর্জন করা যেতে পারে। রোগের বিকাশের এই পর্যায়ে রোগীর শরীরে জটিলতার অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াটিকে জটিল করে তুলতে পারে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্রন্থি প্রতিস্থাপনের প্রক্রিয়াটি অন্যান্য অঙ্গগুলির প্রতিস্থাপনের সাথে মিলিত হয় যা তাদের অর্পিত কার্য সম্পাদন করতে অস্বীকার করে।
ল্যাঙ্গারহেন্সের আইলেট প্রতিস্থাপনের পদ্ধতিটি সম্পাদন করা
ল্যাঙ্গারহান্সের আইলেটগুলি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতিটি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতির চেয়ে আলাদাভাবে সম্পন্ন করা হয়। যাইহোক, এই পদ্ধতির সাহায্যে ডায়াবেটিস যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপকভাবে চিকিত্সা করা হয়।
যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের জন্য এই ধরণের অস্ত্রোপচার করা হয়।
অস্ত্রোপচারের জন্য, এক বা একাধিক দাতার কোষ নেওয়া হয়। দাতা কোষগুলি এনজাইম ব্যবহার করে অগ্ন্যাশয় টিস্যু থেকে বের করা হয়।
প্রাপ্ত দাতা কোষ একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে লিভারের পোর্টাল শিরাতে প্রবর্তিত হয়। শিরাতে প্রবেশের পরে, কোষগুলি পুষ্টি গ্রহণ করে এবং রক্ত প্লাজমাতে রক্তে শর্করার স্তরকে উন্নত করে ইনসুলিন সংশ্লেষণের মাধ্যমে প্রতিক্রিয়া দেখাতে শুরু করে।
কোষগুলির প্রতিক্রিয়া প্রায় সঙ্গে সঙ্গেই প্রকাশ পায় এবং নিম্নলিখিত দিনগুলিতে বৃদ্ধি পায়। এটি এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে অপারেশন করা রোগীরা ইনসুলিন নির্ভরতা থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি পান।
শরীরে এ জাতীয় হস্তক্ষেপ বহন করা এই সত্যকে সরিয়ে দেয় যে, অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার না হওয়া সত্ত্বেও আরও জটিলতার ন্যূনতম ঝুঁকির সাথে একটি ভাল থেরাপিউটিক ফলাফল অর্জন করা সম্ভব।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য রোগবিজ্ঞান না থাকলেই এই পদ্ধতিতে ডায়াবেটিসের সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব।
রোগীর শরীরে এই ধরণের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ব্যবহার বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি প্রয়োগের ক্ষেত্রে রোগীকে মারাত্মক ত্রুটিগুলি বিকাশ করা থেকে বিরত করে তোলে।
এই চিকিত্সা পদ্ধতির ব্যবহার কোনও রোগীর ডায়াবেটিসের বিকাশ বন্ধ করতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে দিনের বেলা হাসপাতালের বিছানা ছেড়ে যাওয়া উচিত নয়।
হস্তক্ষেপের একদিন পরে, রোগীকে তরল পান করার অনুমতি দেওয়া হয়। তিন দিন পরে, খাবার অনুমতি দেওয়া হয়।
রোগীর গ্রন্থি প্রতিস্থাপনের প্রায় অবিলম্বে স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করে।
দুই মাসের মধ্যে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে। প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধের জন্য, রোগীকে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যা প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির প্রতিক্রিয়া দমন করে।
অস্ত্রোপচারের ব্যয় প্রায় 100,000 মার্কিন ডলার এবং পোস্টোপারেটিভ পুনর্বাসন এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির দাম 5 থেকে 20 হাজার ডলার পর্যন্ত রয়েছে। চিকিত্সা ব্যয় রোগীর প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে।
অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও জানতে, আপনি এই নিবন্ধটিতে ভিডিওটি দেখতে পারেন।
