টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিন প্রস্তুতির ব্যবহার তাদের নিজস্ব হরমোন প্রতিস্থাপনের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি একমাত্র চিকিত্সার পদ্ধতি যা কোনও কিছুর সাথে প্রতিস্থাপন করা যায় না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, ট্যাবলেটগুলি ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গর্ভাবস্থা এবং সংক্রামক রোগগুলিতে, তারা ইনসুলিন প্রশাসনে স্থানান্তরিত হতে পারে বা ট্যাবলেটগুলি ছাড়াও ইনসুলিন ইঞ্জেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ ডায়েট এবং বড়ি দ্বারা এবং রোগের একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা অর্জিত না হয়, তবে ইনসুলিন ব্যবহার ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয় এবং রোগীদের জীবন দীর্ঘায়িত করে। ইনসুলিন থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল ইনসুলিনের সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, প্রায়শই স্থানীয় প্রতিক্রিয়া আকারে, অ্যানিফিল্যাকটিক শক কম দেখা যায়।
ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য অ্যালার্জির কারণগুলি
প্রাণী এবং মানব ইনসুলিনের কাঠামো অধ্যয়ন করতে গিয়ে দেখা গেল যে সমস্ত প্রজাতির মধ্যে শূকর ইনসুলিন মানুষের নিকটতম, তারা কেবল একটি অ্যামিনো অ্যাসিডে পৃথক। অতএব, দীর্ঘকাল ধরে পশুর ইনসুলিনের প্রবর্তন চিকিত্সার একমাত্র বিকল্প ছিল।
প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল বিভিন্ন শক্তি এবং সময়কাল অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ। এছাড়াও, ইনসুলিন প্রস্তুতিতে প্রিনসুলিন, অগ্ন্যাশয় পলিপেপটাইড এবং অন্যান্য প্রোটিনের মিশ্রণ থাকে। ইনসুলিন পরিচালনার পরে প্রায় সকল রোগীর ক্ষেত্রে তিন মাস পরে রক্তে এটির অ্যান্টিবডিগুলি উপস্থিত হয়।
মূলত, অ্যালার্জি নিজেই ইনসুলিনের কারণে ঘটে, প্রায়শই প্রোটিন বা নন-প্রোটিন দূষক দ্বারা হয়। জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং দ্বারা প্রাপ্ত মানব ইনসুলিনের প্রবর্তনের সাথে অ্যালার্জির ক্ষুদ্রতম কেসগুলি জানা গেছে। সর্বাধিক এলার্জিক হ'ল বোভাইন ইনসুলিন।
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি নিম্নলিখিত পদ্ধতিতে ঘটে:
- ইমিউনোগ্লোবুলিন ই এর মুক্তির সাথে সম্পর্কিত তাত্ক্ষণিক ধরণের প্রতিক্রিয়া এটি 5-8 ঘন্টা পরে বিকশিত হয়। স্থানীয় প্রতিক্রিয়া বা অ্যানাফিল্যাক্সিস দ্বারা প্রদর্শিত হয়।
- প্রতিক্রিয়া বিলম্ব টাইপ। পদ্ধতিগত প্রকাশ যা 12-24 ঘন্টা পরে ঘটে। এটি ছত্রাক, এডিমা বা অ্যানাফিল্যাকটিক বিক্রিয়া আকারে ঘটে।
একটি স্থানীয় উদ্ভাস ওষুধের অনুপযুক্ত প্রশাসনের কারণে হতে পারে - একটি ঘন সুই, আন্তঃদেশীয়ভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়, প্রশাসনের সময় চামড়া আহত হয়, ভুল জায়গাটি বেছে নেওয়া হয়, অত্যধিক শীতল ইনসুলিন চালু হয়।
ইনসুলিনের অ্যালার্জির প্রকাশ
ইনসুলিনের অ্যালার্জি 20% রোগীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল। রিকম্বিন্যান্ট ইনসুলিন ব্যবহারের সাথে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়। স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, প্রকাশগুলি সাধারণত ইনজেকশনের এক ঘন্টা পরে লক্ষণীয় হয়, এগুলি স্বল্পস্থায়ী এবং দ্রুত বিশেষ চিকিত্সা ছাড়াই দ্রুত পাস হয়।
পরে বা বিলম্বিত স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি ইনজেকশনের 4 থেকে 24 ঘন্টা পরে এবং শেষ 24 ঘন্টা বিকাশ করতে পারে। প্রায়শই, ইনসুলিনের সাথে সংবেদনশীলতার সংবেদনশীলতার স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ত্বকের লালভাব, ইঞ্জেকশন সাইটে ফোলাভাব এবং চুলকানির মতো দেখায়। চুলকানি ত্বক আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে যেতে পারে।
কখনও কখনও ইনজেকশন সাইটে একটি ছোট সিল গঠন করে, যা ত্বকের স্তরের উপরে উঠে যায়। এই পাপুলি প্রায় 2 দিন স্থায়ী হয়। একটি বিরল জটিলতা হলেন আরটিয়াস-সাখারভ ঘটনা on যদি ইনসুলিন ক্রমাগত এক জায়গায় চালিত হয় তবে এ জাতীয় স্থানীয় অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ লাভ করে।
এই ক্ষেত্রে সংযোগ প্রায় এক সপ্তাহ পরে উপস্থিত হয়, ঘা এবং চুলকানি সহ, যদি ইনজেকশনগুলি আবার এই জাতীয় পাপুলিতে পড়ে, তবে একটি অনুপ্রবেশকারী গঠিত হয়। এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, খুব বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে এবং যখন কোনও সংক্রমণ সংযুক্ত থাকে, তখন তা হ্রাস পায়। একটি ফোড়া এবং পুষ্পকোষের ফিস্টুলা গঠন, তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।
ইনসুলিনের অ্যালার্জির সিস্টেমিক প্রকাশগুলি বিরল, এই জাতীয় প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- ত্বকের লালচেভাব।
- মূত্রনালী, চুলকানি ফোস্কা।
- কুইঙ্কেকের এডিমা।
- অ্যানাফিল্যাকটিক শক
- ব্রোঙ্কির স্প্যাম
- পলিয়ারথ্রাইটিস বা পলিআর্থ্রালজিয়া।
- বদহজম।
- বর্ধিত লিম্ফ নোড।
ইনসুলিন থেরাপি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাধা থাকলে এবং তারপরে পুনরায় শুরু করা হয় তবে ইনসুলিন প্রস্তুতির একটি পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া প্রকাশিত হয়।
ইনসুলিনের একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া নির্ণয়
প্রাথমিকভাবে, একটি ইমিউনোলজিস্ট বা অ্যালার্জিস্ট লক্ষণগুলির অধ্যয়ন এবং অ্যালার্জির ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে ইনসুলিনের প্রস্তুতির প্রশাসন এবং এতে সংবেদনশীলতার উপস্থিতির মধ্যে একটি সংযোগ স্থাপন করে।
চিনি স্তরের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাত্রা নির্ধারণের পাশাপাশি বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিনের মাইক্রোডোজ প্রবর্তনের সাথে নমুনাগুলি নির্ধারিত হয়। এগুলি 0.02 মিলি ডোজ করে আন্তঃজাতীয়ভাবে পরিচালিত হয় এবং পাপুলে আকার দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়।
নির্ণয়ের জন্য, ভাইরাল সংক্রমণ, ত্বকের রোগ, সিউডো-অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতার প্রকাশ হিসাবে ত্বকের চুলকানি বাদ দেওয়া উচিত।
এই জাতীয় লক্ষণগুলির একটি কারণ রক্তের রোগ, পাশাপাশি নিউওপ্লাজম হতে পারে।
ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য অ্যালার্জির জন্য চিকিত্সা
যদি কোনও ইনসুলিন প্রস্তুতিতে অ্যালার্জি নিজেকে স্থানীয়, হালকা তীব্রতা হিসাবে প্রকাশ করে তবে এর লক্ষণগুলি এক ঘন্টার মধ্যে নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এই জাতীয় হাইপার-অ্যাকশনগুলির জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য অব্যাহত থাকে এবং প্রতিটি ইনসুলিন ইনজেকশনের পরে আরও শক্তিশালী হয়ে ওঠে, তবে অ্যান্টিহিস্টামাইনস (সুপ্রেস্টিন, টেভগিল, ডিফেনহাইড্রামাইন) নির্ধারিত হয়।
ইনসুলিন ইনজেকশনগুলি শরীরের বিভিন্ন অংশে চালিত হয়, যখন প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি পায় এবং প্রতি ইনজেকশন ডোজ হ্রাস পায়। যদি একই সময়ে ইনসুলিনের প্রতিক্রিয়া অদৃশ্য না হয়ে যায়, তবে ড্রাগ, বোভাইন বা শুয়োরের মাংস ইনসুলিন হোক না কেন, মানব শুদ্ধ দ্বারা প্রতিস্থাপন করা উচিত, যেখানে কোনও দস্তা নেই।
যদি কোনও সিস্টেমেটিক বিক্রিয়া বিকশিত হয় - মূত্রাশয়, কুইঙ্ককের শোথ বা অ্যানাফিল্যাকটিক শক, তবে অ্যাড্রেনালাইন, প্রেডনিসোলন বা হাইড্রোকোর্টিসোন, অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলির জরুরী প্রশাসন এবং হাসপাতালে শ্বাস এবং রক্ত চলাচল রক্ষণাবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।
যেহেতু রোগী ইনসুলিন ব্যতীত পুরোপুরি করতে পারে না, তাই ডোজটি অস্থায়ীভাবে 3-4 গুণ কমিয়ে আনা হয় এবং এরপরে ধীরে ধীরে অ্যান্টি-অ্যালার্জিক ড্রাগগুলির ছদ্মবেশে আগেরটির দু'দিন আগে বাড়ানো হয়।
গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক শক যদি ইনসুলিনের সম্পূর্ণ বিলুপ্তির দিকে পরিচালিত করে, তবে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার আগে, এই জাতীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন:
- বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন দিয়ে ত্বক পরীক্ষা করান।
- সর্বনিম্ন প্রতিক্রিয়া সহ ড্রাগ চয়ন করুন
- প্রথম সর্বনিম্ন ডোজ প্রবেশ করান
- ধীরে ধীরে রক্ত পরীক্ষা নিয়ন্ত্রণের অধীনে ডোজ বৃদ্ধি করুন।
- অ্যালার্জির চিকিত্সা যদি অকার্যকর হয় তবে হাইড্রোকোর্টিসনের পাশাপাশি ইনসুলিন পরিচালনা করুন।
ইনসুলিনে ডিসেনসিটিাইজেশন করার আচরণটি এমন একটি ডোজ দিয়ে শুরু হয় যা সর্বনিম্নের তুলনায় 10 গুণ কমে যায়, যা ত্বকের পরীক্ষার সময় একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তারপরে, স্কিম অনুযায়ী এটি প্রতিদিন বৃদ্ধি করা হয়। একই সময়ে, প্রথমে, এই ধরনের পদক্ষেপগুলি সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতিতে এবং তারপরে দীর্ঘায়িত আকারে পরিচালিত হয়।
যদি কোনও রোগী ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস বা জিপারোস্মোলার কোমা এবং ইনসুলিনের মতো কোনও ফর্মের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা বিকাশ করে তবে স্বাস্থ্যের কারণে ত্বরান্বিত ডিসেনসিটিাইজেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রতি 15 বা 30 মিনিটে ত্বকের নিচে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
ত্বকের পরীক্ষার এই পদ্ধতির আগে, ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতিটি নির্বাচন করা হয় এবং তার ডোজ, যা কোনও রোগীর মধ্যে অ্যালার্জির কমপক্ষে প্রকাশ ঘটে।
যদি সংবেদনশীলকরণের সময় কোনও স্থানীয় প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে তবে প্রতিক্রিয়া অব্যাহত না হওয়া অবধি ইনসুলিনের ডোজ বৃদ্ধি পায় না increase
অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে ডোজটি অর্ধেক কমে যায় এবং তারপরে ইনসুলিনটি ক্রমবর্ধমানভাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যখন এর ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়।
যদি ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করার প্রয়োজন হয়, তবে রোগীকে স্বল্প কার্ব ডায়েটে স্থানান্তরিত করা হয়, যেখানে জটিল শর্করাও সীমিত পরিমাণে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, ডায়েট থেকে আপনাকে এমন সমস্ত পণ্য অপসারণ করতে হবে যা অ্যালার্জির প্রকাশ বাড়াতে পারে।
উচ্চ এলার্জিক পণ্য অন্তর্ভুক্ত:
- দুধ, পনির, ডিম।
- ধূমপান এবং টিনজাত খাবার, আচার, মশলাদার সস
- লাল মরিচ, টমেটো, গাজর, সেরেল, বেগুন।
- বেশিরভাগ বেরি এবং ফলমূল।
- মাশরুম।
- মধু, বাদাম, কোকো, কফি, অ্যালকোহল।
- সীফুড, ক্যাভিয়ার
এটি ফেরেন্টেড মিল্ক ড্রিঙ্কস, কটেজ পনির, কম ফ্যাটযুক্ত মাংস, কড, সামুদ্রিক বাসস, সবুজ আপেল, ডায়াবেটিস, বাঁধাকপি, ব্রোকলি, শসা, ভেষজ, জুচিনি সহ বুনো গোলাপ ব্যবহার করার অনুমতি রয়েছে।
এই নিবন্ধের ভিডিওটি অ্যান্টিহিস্টামিনের একটি ওভারভিউ সরবরাহ করে যা ইনসুলিনের অ্যালার্জির জন্য কার্যকর।
