ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাটির একটি ক্ষতির পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস নিজস্ব অগ্ন্যাশয় কোষগুলিতে অ্যান্টিবডি উত্পাদন করে একটি অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিকাশ করে। ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে, উদ্ভিদের পরাগ, খাদ্য, পশুর চুল এবং ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিজেন হিসাবে কাজ করে।
এই রোগগুলির মধ্যে সম্পর্কের গবেষণায় দেখা গেছে যে পরিবেশ টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ইমিউন-নির্ভর ব্রঙ্কিল অ্যাজমা উভয়ের বিকাশের উপর প্রভাব ফেলে। ডায়াবেটিস রোগীদের হাঁপানির ঝুঁকি অটোইমিউন রোগহীন লোকদের চেয়ে বেশি।
অস্থি রোগীদের চিকিত্সার জন্য গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি ব্যবহার করে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে। এই সংমিশ্রণের সাথে ডায়াবেটিসের বিকাশ যেমন স্টেরয়েড থেরাপির জটিলতাগুলি অস্টিওপোরোসিস বা অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায় কম দেখা যায় তবে সমস্ত স্টেরয়েড এবং বিটা-রিসেপ্টর উত্তেজক বিদ্যমান ডায়াবেটিসের কোর্সকে আরও খারাপ করে দেয়।
ডায়াবেটিসের বিকাশের কারণ এবং লক্ষণ
ডায়াবেটিসের অন্যতম কারণ, বিশেষত প্রথম ধরণের, বংশগত প্রবণতা, পিতামাতার মধ্যে ডায়াবেটিসের উপস্থিতি 40 শতাংশের বেশি শিশুর বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, পূর্বের সংক্রামক বা অটোইমিউন রোগগুলির সাথেও একটি সংযোগ রয়েছে। ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার টিউমার বা প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির জটিলতা হতে পারে।
মনস্তাত্ত্বিক চাপ, সেইসাথে এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের রোগগুলি - থাইরয়েড গ্রন্থি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থি দেহে হরমোন ভারসাম্যহীনতা বাড়ে এবং রক্তে কনট্রিনসুলার হরমোনের সামগ্রী বাড়ায়।
টাইপ 2 নন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই নিম্নলিখিত কারণে বিকাশ করে:
- 45 বছর পরে লোকেরা
- অতিরিক্ত ওজন সহ, বিশেষ করে পেটের ধরণের স্থূলত্ব।
- এথেরোস্ক্লেরোসিস, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং ডিসলাইপিডেমিয়া।
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ
- ওষুধ সেবন - হরমোন, বিটা-ব্লকার, থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের জন্য, সাধারণ লক্ষণগুলি বিবেচনা করা হয়: বর্ধমান দুর্বলতা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, রাতের প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি, ওজন হ্রাস। প্রস্রাব করার তাগিদ বর্ধিত হয় noted রোগীরা অবিরাম তৃষ্ণা এবং শুকনো মুখ অনুভব করেন যা তরল গ্রহণের পরে চলে না।
অবিচ্ছিন্ন নার্ভাসনেস, মেজাজের পরিবর্তন এবং জ্বালাময় একসাথে ক্লান্তি এবং তন্দ্রা ডায়াবেটিস মেলিটাস মস্তিষ্কের কোষগুলিতে গ্লুকোজের ঘাটতি প্রতিফলিত করে, অপুষ্টিজনিত সংবেদনশীল অঙ্গ হিসাবে।
রক্তে ক্রমাগত বৃদ্ধি গ্লুকোজ স্তর ত্বকের চুলকানি এবং পেরিনিয়াম সহ শ্লেষ্মা ঝিল্লির জ্বালা সৃষ্টি করে। ক্যানডিডিসিস আকারে ছত্রাকের সংক্রমণ যুক্ত হওয়া এই লক্ষণটিকে বাড়ায়।
এ ছাড়া ডায়াবেটিস রোগীরা পা ও হাত অসাড় হওয়া বা চুলকানির সমস্যা, ত্বকের ফুসকুড়ি, ফুরুনকুলোসিস, হার্টের ব্যথা এবং রক্তচাপের ওঠানামার অভিযোগ করেন।
যদি লক্ষণগুলি পর্যায়ক্রমিক ঘটনা এবং বিবর্ণ হয়, তবে রোগ নির্ণয়ের দেরী হতে পারে - জটিলতার বিকাশের সময় (কেটোসিডোসিস)।
উচ্চ রক্তে শর্করার, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব এবং পেটে ব্যথা বৃদ্ধি সহ রোগীদের মধ্যে অ্যাসিটনের গন্ধ শ্বাসকষ্ট বায়ুতে উপস্থিত হয়, কেটোসাইডোসিসের একটি গুরুতর ডিগ্রি সহ চেতনা প্রতিবন্ধী হয়, রোগী কোমায় পড়ে যায়, সাথে সাথে খিঁচুনি এবং গুরুতর ডিহাইড্রেশন হয়।
ডায়াবেটিসের নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, একটি উপবাস রক্ত পরীক্ষা করা হয় - ডায়াবেটিসের সাথে গ্লুকোজটি 6.1 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি হয়, যখন অনুশীলনের 2 ঘন্টা পরে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, এটি 7.8 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি হয়। এগুলি ছাড়াও নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করা হয়।
শ্বাসনালী হাঁপানির অবস্থা ও লক্ষণসমূহ
নির্দিষ্ট বিরক্তির প্রভাবের অধীনে শ্বাসযন্ত্রের স্প্যামের সাথে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি ঘটে। এটির অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া হওয়ার বংশগত প্রবণতা আকারে বিকাশের একটি জিনগত কারণ রয়েছে has
এটি ধূমপান, ধোঁয়া, নিষ্কাশন গ্যাস এবং শিল্প বর্জ্য নির্গমন দ্বারা বায়ু দূষণের জন্য ব্রঙ্কির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি দ্বারা উদ্দীপ্ত করা যেতে পারে। হাঁপানি প্রায়শই ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, হাইপোথার্মিয়া, গুরুতর শারীরিক পরিশ্রম এবং বুকে আঘাতের পরে ঘটে।
হাঁপানির একটি সাধারণ লক্ষণ হ'ল হাঁপানির আক্রমণ, শ্বাসকষ্ট, চরিত্রগত হুইসেল এবং ব্রোঙ্কিতে ঘ্রাণযুক্ত কাশি।
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির জন্য, গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক লক্ষণগুলি হ'ল:
- পরিবারের প্রবণতা (হাঁপানি, এটোপিক ডার্মাটাইটিস, খড় জ্বর, রাইনাইটিস)।
- উদ্ভিদ বা প্রাণীর সাথে শ্বাসকষ্টজনিত রোগের সাথে যোগাযোগের পরে অ্যালার্জির সংঘটন।
- শারীরিক পরিশ্রম, আবহাওয়ার পরিবর্তনের পরে রাতে কাশি এবং হাঁপানির আক্রমণগুলি তীব্র হয়।
ডায়াবেটিসে ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানিটি প্রায়শই ইনসুলিন নির্ভর নির্ভর ধরণের ক্ষেত্রে দেখা যায়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং হাঁপানির ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও মিল ছিল না।
স্টেরয়েড-প্রতিরোধী হাঁপানি এবং ডায়াবেটিস
হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যাদের স্টেরয়েড ডায়াবেটিস রয়েছে, হাঁপানির কোর্স সাধারণত গুরুতর হয়, যা সিস্টেমিক স্টেরয়েডগুলির জন্য নিয়োগের কারণ। উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের ব্যবহার স্থূলত্বের দিকে পরিচালিত করে। অতিরিক্ত দেহের ওজন রাতে एपানিয়া বা কাশির অসুবিধায় ফেলতে পারে। স্থূলতা ডায়াবেটিসের প্রকাশকে আরও বাড়িয়ে তোলে।
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে তারা শ্বাসকষ্ট গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি দিয়ে আক্রান্তদের উপশম করে manage কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি ব্রঙ্কির প্রসারণ আকারে পছন্দসই প্রভাব দেয় না, এমনকি ভিতরে বা ইনজেকশন আকারে স্টেরয়েড ব্যবহার করার সময়ও।
এই জাতীয় রোগীদের স্টেরয়েড প্রতিরোধক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। স্টেরয়েড প্রতিরোধের প্রমাণিত হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি 1 এস-তে জোর করে এক্সপেরিরি ভলিউম হয় (যেমন স্পিরোমেট্রি দ্বারা পরিমাপ করা হয়) - এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম প্রডিনিসোলন গ্রহণের পরে একটি বিটামাইমেটিকের ইনহেলেশন দ্বারা FEV 1 15% এর বেশি বৃদ্ধি পায় না।
স্টেরয়েড-প্রতিরোধী হাঁপানি রোগ নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি প্রয়োজন:
- ফুসফুস ফাংশন এবং টিফনো সূচক অধ্যয়ন।
- সালবুটামল 200 এমসিজির পরে শ্বাসনালী সম্প্রসারণ সূচক সেট করুন।
- একটি হিস্টামিন পরীক্ষা করান।
- ব্রঙ্কোস্কোপি সহ, ব্রোঞ্চির ইওসিনোফিলস, সাইটোলজি এবং বায়োপসি স্তরটি পরীক্ষা করুন।
- প্রেডনিসোনলোন গ্রহণের 2 সপ্তাহ পরে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করুন।
শ্বাসনালীর হাঁপানির কোর্সের এই রূপটি ঘন ঘন এবং গুরুতর আক্রমণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট সহ জীবনযাত্রার মান হ্রাস সহ হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।
অতএব, স্টেরয়েড শ্বসন ছাড়াও, এই জাতীয় রোগীদের মুখে মুখে বা ইনজেকশন দ্বারাও ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় চিকিত্সা ইটেনকো-কুশিংয়ের সিনড্রোম এবং স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের দিকে পরিচালিত করে। প্রায়শই 18 থেকে 30 বছর বয়সী মহিলারা অসুস্থ থাকে।
ডায়াবেটিসে হাঁপানির চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিসে ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিত্সার প্রধান সমস্যা হ'ল ইনহেলড ওষুধ ব্যবহার করা, যেহেতু ব্রঙ্কি এবং সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিতে বিটা-রিসেপ্টর উত্তেজকরা রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায়।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলি গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনের পরিমাণ বাড়ায়, বিটামাইমেটিকস ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে। সালবুটামল রক্তের গ্লুকোজ বাড়ানোর পাশাপাশি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের মতো জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। টার্বুটালাইন চিকিত্সা গ্লুকাগন উত্পাদন উত্সাহিত করে চিনির স্তর বৃদ্ধি করে, যা ইনসুলিন বিরোধী।
ইনহেলেশন হিসাবে বিটা উত্তেজক গ্রহণকারী রোগীদের স্টেরয়েড medicষধগুলি ব্যবহারের চেয়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। স্থিতিশীল রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা তাদের পক্ষে সহজ।
হাঁপানি এবং ডায়াবেটিসের জটিলতাগুলির চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ নিম্নলিখিত নীতির উপর ভিত্তি করে:
- এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং একজন পালমোনোলজিস্ট, অ্যালার্জিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ।
- স্থূলত্বের যথাযথ পুষ্টি এবং প্রতিরোধ।
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা।
- স্টেরয়েড ব্যবহার করার সময় রক্তে শর্করার কঠোর নিয়ন্ত্রণ।
শ্বাসনালীর হাঁপানির রোগীদের জন্য ধূমপানের সম্পূর্ণ বিরাম বোধ করা উচিত, যেহেতু এই কারণটি ঘন ঘন দম বন্ধ করে দেয় এবং রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘন করে, ভ্যাসোস্পাজম করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির ক্ষেত্রে ধূমপান ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, হৃদরোগ, কিডনির গ্লোমেরুলি ধ্বংস এবং রেনাল ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং ব্রোঙ্কিয়াল হাঁপানির যৌথ কোর্সযুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য, কঠোর ইঙ্গিত থাকতে হবে। এর মধ্যে ঘন ঘন এবং অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানির আক্রমণ, ইনহেলেশনগুলিতে স্টেরয়েড ব্যবহার থেকে প্রভাবের অভাব অন্তর্ভুক্ত।
যে রোগীদের ইতিমধ্যে ট্যাবলেটগুলিতে গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রস্তুতি নির্ধারিত করা হয়েছে বা হরমোনের একটি উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন রয়েছে তাদের জন্য প্রেডনিসোনলোন দশ দিনের বেশি সময় নির্দেশিত নয়। ডোজ গণনা প্রতিদিন শরীরের ওজন প্রতি কেজি গ্রাম বাহিত হয়, প্রতি কেজি 1-2 মিলিগ্রামের বেশি নয়।
স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের বিকাশের এবং বিদ্যমান রোগের জটিলতার সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল স্টেরয়েড ড্রাগগুলি শরীরে ডিপো তৈরি করতে পারে the এই ওষুধগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা দমন করে; এগুলি একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সে নির্ধারণ করা যায় না। এই জাতীয় ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: ডেক্সামেথেসোন, পোলকোর্টোলন এবং কেনালগ।
হাঁপানি এবং ডায়াবেটিস ব্যবহারের সুবিধাগুলি হ'ল:
- স্টেরয়েডযুক্ত নিরাপদ ইনহেলড ড্রাগ হলেন বুডসোনাইড। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি গর্ভবতী মহিলাদের জন্যও নির্ধারিত হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- নেবুলের আকারে পুলমিকোর্টটি 1 বছরের পুরানো থেকে ব্যবহার করা যেতে পারে, এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা আপনাকে প্রেডনিসোলন ট্যাবলেটগুলি অস্বীকার করতে দেয়। টার্বুহেলারে শুকনো গুঁড়ো 6 বছর থেকে নির্ধারিত হয়।
- নীহারিকাতে ফ্লুটিকাসোন প্রোপিওনেট দিয়ে চিকিত্সা মনোথেরাপির রূপ নিতে পারে এবং সিস্টেমিক ড্রাগগুলির অতিরিক্ত ব্যবস্থাপত্রের প্রয়োজন হয় না।
প্রতিবন্ধী অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়াযুক্ত রোগগুলির বিকাশের প্রতিরোধে অতিবেগুনী রশ্মির প্রভাব অধ্যয়ন করার সময়, এটি পাওয়া যায় যে ত্বকে ভিটামিন ডি গঠন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি হ্রাস করে। সুতরাং, এক বছরের কম বয়সী শিশুরা যারা রিকেটস প্রতিরোধের জন্য ভিটামিন এ গ্রহণ করে তাদের ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।
অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধের জন্য প্রিডনিসোন গ্রহণকারী সকল রোগীদের জন্য ভিটামিন ডি নির্দেশিত, যা প্রায়শই স্টেরয়েডের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া is
ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিত্সায় ডায়াবেটিসের জটিলতা রোধ করার জন্য, রোগীদের পরামর্শ দেওয়া হয় যে সহজ শর্করা এবং খাবারগুলি অ্যালার্জির কারণ হতে পারে এমন একটি সীমাবদ্ধতা সহ একটি ডায়েট অনুসরণ করুন।
গ্লুকোকোর্টিকয়েডস নির্ধারণের সময় কার্বোহাইড্রেট বিপাকের মাত্রা এবং ডোজ সামঞ্জস্যের ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রশাসনের শ্বাস প্রশ্বাসের রুটটি ব্যবহার করা ভাল এবং প্রয়োজনে সংক্ষিপ্ত কোর্সে প্রডিনিসোলনের সাথে চিকিত্সা পরিচালনা করুন। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর বাড়ানোর জন্য, ডায়াবেটিসের জন্য ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এবং শ্বাস প্রশ্বাসের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই নিবন্ধের ভিডিওটিতে ডায়াবেটিসে অ্যাজমা কেন এত বিপজ্জনক তা বোঝানো হবে।
