টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য অনেককে হাইপোগ্লাইসেমিক ট্যাবলেট ব্যবহার করতে হয়, প্রতি বছর নতুন প্রজন্মের একটি তালিকা নতুন উন্নতি সহ আপডেট করা হয়। প্রাথমিকভাবে যদি "চিনির রোগ" এবং গ্লুকোজ স্তরগুলির লক্ষণগুলি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে তবে সময়ের সাথে সাথে দেহের মজুদ ব্যয় হয় এবং এটি নিজে থেকেই সমস্যাটি মোকাবেলা করতে পারে না।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ডায়াবেটিস দুটি ধরণের রয়েছে - ইনসুলিন-নির্ভর এবং নন-ইনসুলিন-নির্ভর। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্যাথলজির দীর্ঘ কোর্স সহ, ডায়াবেটিস রোগীরা ড্রাগগুলি ব্যবহার করতে শুরু করে যা ইনসুলিন প্রতিরোধকে দমন করে।
ফার্মাকোলজিকাল বাজারে প্রচুর পরিমাণে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ উপস্থাপন করে তবে তাদের প্রত্যেকের ক্রিয়া, contraindication এবং সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বিশেষ ব্যবস্থা রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলির প্রধান প্রকারগুলি বিবেচনা করুন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের প্রধান ওষুধ
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশ মূলত একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, অগ্ন্যাশয় ফাংশন প্রতিবন্ধক হয়, ফলস্বরূপ দ্বীপযন্ত্রের বিটা কোষগুলি চিনি-হ্রাসকারী হরমোন - ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে প্রথমটির মতো নয়, হরমোন উত্পাদন বন্ধ হয় না। সমস্যাটি সেল রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতার সাথে সম্পর্কিত যা ইনসুলিনকে চিনে।
দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজি সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের 90% প্রভাবিত করে। প্রায়শই এগুলি হ'ল 40-45 বছরের বেশি বয়সী লোকেরা যারা স্থূলত্বের ঝুঁকিতে আছেন বা ডায়াবেটিসের (জিনগত কারণ) এর সাথে আত্মীয় হন।
2017 এর মধ্যে, গ্লুকোজ হ্রাসকারী অনেক ওষুধগুলি বিকাশ ও উন্নত করা হয়েছে। আজ অবধি, নিম্নলিখিত ধরণের হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট
কোষগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বাড়ানো:
- থিয়াজোলিডিনিডোনেসস (পিয়োগলার এবং ডিজিট্লাজন);
- বিগুয়ানাইডস (মেটফর্মিন)।
2000 এর দশকে নতুন ওষুধ তৈরি করা শুরু হয়েছিল:
- ডিপিপি -4 প্রতিরোধক (ওঙ্গলিজা এবং ইয়ানুভিয়া);
- আলফা গ্লুকোসিডেস বাধা (গ্লুকোবাই);
- জিএলপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট (ভিক্টোজা এবং বাইটা)।
হরমোন উত্তেজক:
- মেগলিটিনাইডস (স্টারলিক্স এবং নোভনরম);
- সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (ম্যানিনাইল, গ্লুরনরম এবং ডায়াবেটন)।
তৃতীয় ধরণের ওষুধটি অগ্ন্যাশয়ের কার্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং এটিকে হ্রাস করে। এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার সময়, প্রায়শই সর্বদা প্রথম টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য পূর্বে উল্লিখিত ওষুধগুলি একটি নতুন প্রজন্মের ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়, সে সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য পরে উপস্থাপন করা হবে।
ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ানোর ঘরগুলি
হাইপোগ্লাইসেমিয়া হ্রাসকারী এজেন্ট হিসাবে থিয়াজোলিডিনিওনেসগুলি সম্প্রতি ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এই ডায়াবেটিস ড্রাগগুলি বিটা কোষগুলিকে প্রভাবিত করে না; বিপরীতে, তারা ইনসুলিনের পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা উন্নত করে। ফলস্বরূপ, থিয়াজোলিডিনিডিনগুলি গ্লুকোজ হ্রাস করে এবং অনুকূলভাবে লিপিড ঘনত্বকেও প্রভাবিত করে।
সাধারণভাবে, এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলি চিনি ঘনত্বকে 0.5-2% হ্রাস করতে সক্ষম হয়, তাই এগুলি প্রায়শই মেটফর্মিন, ইনসুলিন ইনজেকশন বা সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে মিশ্রিত হয়। থিয়াজোলিডিডিয়োনোনস শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত ট্যাবলেটগুলিতে ওষুধের উদাহরণগুলি হ'ল পাইগ্লার, অ্যাক্টোস এবং ডায়াগ্লিটজোন। তাদের ব্যবহারের ইতিবাচক দিকটি হ'ল চিনি স্তরের দ্রুত হ্রাস হওয়ার সম্ভাবনা কম। এই জাতীয় ডায়াবেটিস ওষুধগুলি ইনসুলিন প্রতিরোধের অপসারণে সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হিসাবে বিবেচিত হয়।
বিগুয়ানাইড একমাত্র প্রতিনিধি - মেটফর্মিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা এই দলের ড্রাগগুলির অংশ। মেডিকেল অনুশীলন 1994 এর পরে পদার্থটি ব্যবহার শুরু করে। 2017 এর মধ্যে, এটি বিগুয়ানাইড ছিল যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় সর্বাধিক বিখ্যাত হয়ে ওঠে। মেটফর্মিন যকৃতের দ্বারা গ্লুকোজ উত্পাদনের প্রক্রিয়া এবং রক্তে তার প্রবেশকে বাধা দেয়। এছাড়াও, এটি পেরিফেরাল টিস্যুগুলির ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। রাশিয়ার ফার্মাকোলজিকাল বাজার সক্রিয় উপাদান - মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইডযুক্ত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য বিপুল সংখ্যক ট্যাবলেট সরবরাহ করে। জনপ্রিয় অ্যানালগগুলি হ'ল মেটফর্মিন, সিওফোর, গ্লুকোফেজ এবং অন্যান্য।
এটি লক্ষ করা উচিত যে এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ইতিবাচক দিকগুলির মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের কম ঝুঁকি, এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ, ওজন হ্রাস এবং ইনসুলিন থেরাপি এবং অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রে গ্রহণের ক্ষমতা রয়েছে।
মেটফর্মিন ব্যবহারের নেতিবাচক দিকগুলির মধ্যে তিনটি বিষয়কে আলাদা করা যায়।
- পদার্থের ক্রিয়াতে শরীরের আসক্তির সাথে চিকিত্সার শুরুতে হজম ব্যাধি। সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল বমি বমি ভাব এবং বমিভাব, ডায়রিয়া, ক্ষুধার অভাব, পেট ফাঁপা।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি দেহে ভিটামিন বি 12 এর ঘনত্বকে হ্রাস করে।
লিভার, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, রেনাল বা হার্টের ব্যর্থতার প্যাথলজিতে মেটফর্মিন ট্যাবলেটগুলি ব্যবহার করা অসম্ভব।
সর্বশেষ ওষুধ
২০০ in সালে, "DPP-4 ইনহিবিটার" নামক নতুন ওষুধগুলি চিকিত্সা অনুশীলনে ব্যবহৃত হতে শুরু করে। এগুলি বিটা সেল দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদনের সাথে সম্পর্কিত নয়। তাদের ক্রিয়াকলাপটি প্রথম প্রকারের (GLP-1) এর গ্লুকান জাতীয় পলিপপটিডকে রক্ষা করে, যার উত্পাদন অন্ত্রের মধ্যে ঘটে, এনজাইম ডিপিপি -4 এর ধ্বংসাত্মক প্রভাব থেকে। এই গ্রুপের ওষুধের নামটি এনজাইমের নাম থেকে আসে।
জিএলপি -১ অগ্ন্যাশয় বাড়ায়, ফলস্বরূপ ইনসুলিন আরও বেশি পরিমাণে উত্পাদিত হতে শুরু করে। জিএলপি -১ এছাড়াও গ্লুকাগনের বিকাশের বিরুদ্ধে লড়াই করে, যা চিনি-হ্রাস হরমোনকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে।
ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলি ব্যবহারের সুবিধাগুলি হ'ল:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অসম্ভবতা theষধ গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক করার পরে তার ক্রিয়া শেষ করে।
- বড়ি গ্রহণের কারণে শরীরের ওজন বাড়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়।
- এগুলি জিএলপি -১ রিসেপ্টর এবং ইনসুলিনের ইঞ্জেকশন অ্যাগ্রোনিস্ট ছাড়াও প্রায় সব ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হতে পারে।
নেতিবাচক পরিণতিগুলির মধ্যে, আপনি হজম মন খারাপের দিকে মনোনিবেশ করতে পারেন, যা প্রায়শই পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব দ্বারা প্রকাশিত হয়। লিভার বা কিডনি লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে এ জাতীয় ডায়াবেটিস বড়ি ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না। এই গ্রুপের ওষুধগুলিতে বিভক্ত: স্যাক্সগ্লিপটিন (ওংলিসা), ভিল্ডাগ্লিপটিন (গালভাস), সিটাগ্লিপটিন (ওংলিসা)।
জিপিপি -১ রিসেপ্টর অ্যাগনিস্ট হরমোন যা অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত করে এবং ক্ষতিগ্রস্থ আইলেট কোষগুলি মেরামত করে। এছাড়াও, এই জাতীয় ওষুধ স্থূল রোগীদের অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে। এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট আকারে উত্পাদিত হয় না, সেগুলি কেবল ইনজেকশনের জন্য ampoules আকারে কেনা যায়। দলটির প্রতিনিধি হলেন নতুন ড্রাগ ভিক্টোজা, পাশাপাশি বাটাও।
আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি শর্করা থেকে গ্লুকোজ রূপান্তর রোধ করে। এই গ্রুপের ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যখন খাওয়ার পরে রোগীর গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এই তহবিলগুলি যে কোনও চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলির একমাত্র বিয়োগ হ'ল অন্ত্রের প্যাথলজগুলিতে তাদের ব্যবহার নিষিদ্ধ।
ড্রাগগুলি গ্রহণের পরে সর্বাধিক সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হ'ল হজমের সমস্যা - অন্ত্রগুলিতে গ্যাসের গঠন বৃদ্ধি এবং ডায়রিয়া। মেটফর্মিন সহ, এই ড্রাগটি ব্যবহার না করা ভাল, কারণ এটি মানুষের পাচনতন্ত্রকেও প্রভাবিত করে। এই গোষ্ঠীর প্রতিনিধিরা হলেন ডায়াস্টাবল এবং গ্লুকোবে।
হরমোন উত্তেজক
মানবজাতি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস সম্পর্কে দীর্ঘকাল ধরে জেনে গেছে, তবে এটি কেবল সংক্রামক রোগের চিকিত্সায় ব্যবহার করে। তাদের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব অযৌক্তিকভাবে দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের সময় আবিষ্কার হয়েছিল।
ডায়াবেটিসের এ জাতীয় নিরাময় অগ্ন্যাশয় অবস্থিত বিটা কোষগুলির কাজকে প্রভাবিত করে, যা হরমোন সংশ্লেষ করে। সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস ইনসুলিন উত্পাদন পুনরায় শুরু করে এবং ইনসুলিনে কোষের সংবেদনশীলদের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।
যাইহোক, এই তহবিলগুলি অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হিসাবে:
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া রাষ্ট্র;
- বিটা কোষের ক্ষয়;
- ওজন বৃদ্ধি
অগ্ন্যাশয়ের অবিচ্ছিন্ন ওভারস্ট্রেইন দ্বিতীয় ধরণের প্যাথলজি প্রথম দিকে চলে যায় এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে। এর অর্থ হ'ল স্বাভাবিক সীমাতে গ্লুকোজ মান বজায় রাখতে রোগীকে নিয়মিত হরমোন ইনজেকশন করতে হবে। সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি কয়েকটি শ্রেণিতে বিভক্ত:
- গ্লাইক্লাজাইড - ডায়াবেটন এমভি এবং গ্লিডিয়াব এমভি।
- গ্লিমিপিরাইড - গ্লেমাজ এবং আমরিল।
- গ্লাইকভিডোন - গ্লুরনরম।
- গ্লিবেনক্ল্যামাইড (ম্যানিনাইল)।
মেগলিটিনাইড গ্রুপের ওষুধগুলি চিনি-হ্রাসকারী হরমোনের উত্পাদনকেও উত্সাহ দেয়। তাদের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যাদের খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার ঘনত্ব বেড়ে যায়। এই গ্রুপে দুটি শ্রেণির ওষুধ রয়েছে - নেটগ্লাইডাইড (স্টারলিক্স) এবং রেপ্যাগ্লিনাইড (নোভনরম)।
এই ওষুধগুলি ব্যবহারের সুবিধাগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে যে এগুলি রোগীর শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে না এবং ব্যবহারিকভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অবস্থার দিকে পরিচালিত করে না।
যাইহোক, এই গ্রুপের ওষুধগুলি হজম এবং স্নায়ুতন্ত্রের সাথে যুক্ত কিছু প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, উপরের শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহের প্রদাহ সৃষ্টি করে।
ওষুধের অসুবিধা বরং উচ্চতর দাম, খুব কার্যকর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব এবং দিনের বেলা বারবার ব্যবহার নয়।
থেরাপি এবং এর অস্বীকারের পরিণতি
ডায়াবেটিসের প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল রেস্টরুমে ঘন ঘন ট্রিপ এবং অবিরাম তৃষ্ণা। এই দুটি প্রধান লক্ষণ গ্লাইসেমিয়ার স্তর লঙ্ঘন হতে পারে। যদি কোনও ব্যক্তি নিজের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে অদূর ভবিষ্যতে তাকে একজন থেরাপিস্ট দেখা উচিত।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ মৃত্যুর কারণ অকাল ও অকার্যকর চিকিত্সার সাথে সুনির্দিষ্টভাবে জড়িত। উপস্থিত বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়, রোগীকে তার যে সমস্ত লক্ষণগুলি উদ্বিগ্ন হয় সে সম্পর্কে বিস্তারিত জানাতে হবে। কথোপকথনের পরে, চিকিত্সক ডায়াবেটিস নির্ধারণের পরামর্শ দেন।
বেশ কয়েকটি পরীক্ষা রয়েছে যার সাহায্যে আপনি চিনির স্তর নির্ধারণ করতে পারেন তবে সবচেয়ে সহজ এবং দ্রুততমটি আঙুল থেকে বা শিরা থেকে রক্ত নিয়ে অধ্যয়ন করা হয়। ফলাফলগুলি যদি 5.5 মিমি / এল (কৈশিক রক্ত) এবং 6.1 মিমোল / এল (শিরা রক্ত) এর চেয়ে বেশি হয়, তবে এটি প্রিভিটিবিটিস বা ডায়াবেটিস নির্দেশ করতে পারে। রোগের ধরণ নির্ধারণের জন্য, সি-পেপটাইড এবং জিএডি অ্যান্টিবডিগুলির সামগ্রীর জন্য একটি বিশ্লেষণ করা হয়।
যদি চিকিত্সক টাইপ 2 ডায়াবেটিস সনাক্ত করে থাকেন তবে তিনি একটি চিকিত্সার জন্য বিশেষ পদ্ধতি তৈরি করতে যা চারটি প্রধান উপাদান নিয়ে গঠিত:
- নিয়মিত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ;
- বিশেষ পুষ্টি;
- চলন্ত জীবনধারা;
- ওষুধ গ্রহণ।
কেবলমাত্র এই সমস্ত নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করলেই আপনি রক্তে চিনির পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং ডায়াবেটিসের মারাত্মক পরিণতির বিকাশকে রোধ করতে পারবেন। আপনার স্বাস্থ্যের প্রতি অসতর্ক মনোভাব এর বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে:
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।
- ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি - রেটিনাল প্রদাহের ফলে ভিজ্যুয়াল প্রতিবন্ধকতা।
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি স্নায়ুতন্ত্রের একটি ব্যাধি।
- নিম্নচাপের গ্যাংরিন। এক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের জন্য পা ছাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
- গ্লাইসেমিক কোমা
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা স্ট্রোক।
আপনার সময়মতো ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করা দরকার। এই রোগটি কোনও বাক্য নয়, সর্বশেষ শতাব্দী, সর্বশেষ প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, লোকেরা এটির সাথে পুরোপুরি বেঁচে থাকে।
মূল জিনিসটি হাল ছেড়ে দেওয়া নয়। আধুনিক ওষুধটি স্থির হয় না: প্রতিদিন বিজ্ঞানীরা একটি নতুন ওষুধ তৈরি করেন যার মধ্যে কম contraindication রয়েছে এবং এর সর্বোত্তম চিকিত্সা প্রভাব রয়েছে।
এটি মনে রাখা উচিত যে ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সঠিক ডোজ এবং পরামর্শগুলি মেনে চলতে হবে। এইভাবে, গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক স্তরে বজায় রাখা যায়। এই নিবন্ধের ভিডিওতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্বোধন করা হয়েছে।
