টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগের একটি হালকা, মসৃণ ফর্ম হিসাবে বিবেচিত হয়, যেখানে ইনসুলিনের অবিচ্ছিন্ন প্রশাসনের প্রয়োজন হয় না। প্রয়োজনীয় রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতে, এই ব্যবস্থাগুলি যথেষ্ট:
- ভারসাম্যযুক্ত খাদ্য;
- যুক্তিসঙ্গত শারীরিক কার্যকলাপ;
- চিনি কমাতে সহায়তা করে এমন ওষুধ সেবন করা।
অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ হ'ল ইনসুলিন বা সালফার ওষুধ ধারণ করে এমন ওষুধ। এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা বিগুয়ানাইড গ্রুপের অন্তর্গত অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগগুলিও ব্যবহার করেন।
কোন ধরণের ওষুধগুলি নির্ধারিত হবে তা রোগের ফর্ম এবং তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
যদি ইনসুলিন এবং ইনসুলিনযুক্ত ওষুধগুলি শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয় তবে অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলি মুখে মুখে নেওয়া হয়। সাধারণত, এগুলি হ'ল বিভিন্ন ট্যাবলেট এবং ক্যাপসুল যা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে সহায়তা করে।
কীভাবে ইনসুলিন কাজ করে
রক্তের শর্করার মাত্রাটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার দ্রুত এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায় হ'ল এই হরমোন এবং এর সামগ্রীগুলির সাথে ওষুধগুলি। তদুপরি, তিনি:
- এটি কেবল রক্তে নয়, প্রস্রাবের ক্ষেত্রেও গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে।
- পেশী টিস্যুতে গ্লাইকোজেন ঘনত্ব বাড়ায়।
- লিপিড এবং প্রোটিন বিপাককে উদ্দীপিত করে।
তবে এই ড্রাগের একটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা রয়েছে: এটি কেবল পৈত্রিক প্রশাসনের সাথে কাজ করে। এটি, ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং ওষুধটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট লেয়ারে প্রবেশ করা উচিত, এবং পেশী, ত্বক বা শিরাতে না।
যদি রোগী একা সমস্ত নিয়ম মেনে ওষুধ চালাতে না সক্ষম হয় তবে প্রতিবার তাকে নার্সের সাহায্য নিতে হবে।
সুলফার ওষুধ
এই অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলি অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা উত্পাদিত বিটা কোষগুলির ক্রিয়াকলাপকে উদ্দীপিত করে। তাদের ছাড়া ইনসুলিন সংশ্লেষ অসম্ভব। সালফোনামাইডের সুবিধা হ'ল মুক্তির ফর্ম নির্বিশেষে এগুলি সমান কার্যকর। সেগুলি ট্যাবলেটগুলিতে নেওয়া যেতে পারে।
সাধারণত, এই জাতীয় সালফা ওষুধগুলি ডায়েটিংয়ের সময় প্রত্যাশিত ফলাফল আনেনি এমন 40 বছর বয়সী রোগীদের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তবে ড্রাগ কেবল তখন কার্যকর হবে:
- এর আগে, ইনসুলিন বড় ডোজ খাওয়ানো হয় না;
- ডায়াবেটিসের তীব্রতা মাঝারি।
সালফানিলামাইডগুলি এ জাতীয় ক্ষেত্রে contraindication হয়:
- ডায়াবেটিক কোমা
- প্রাককোম্যাটোসিসের ইতিহাস।
- তীব্র পর্যায়ে রেনাল বা যকৃতের ব্যর্থতা।
- রক্তে গ্লুকোজ খুব উচ্চ ঘনত্ব।
- অস্থি মজ্জা প্যাথলজি;
- হালকা ডায়াবেটিস।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে: ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর রক্তে লিউকোসাইট এবং প্লেটলেটগুলির সূচক হ্রাস, ত্বকে একটি ফুসকুড়ি, বমিভাব, অম্বল এবং বমি বমিভাব আকারে হজম সিস্টেমের ব্যাধি।
প্রায় ৫০% রোগী সালফানিলামাইড অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের জন্য সংবেদনশীল এবং এক ডিগ্রী বা অন্য কোনও ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়।
সর্বাধিক আক্রমণাত্মক সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির মধ্যে ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং বুকারবান রয়েছে। ম্যানিনিল, প্রিডিয়ান, গ্লুকনরম আরও সহজে সহ্য করা হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ওষুধগুলির ব্যবহারের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোম বিকাশ হতে পারে। যখন ডায়াবেটিক কোমাতে থাকে তখন ড্রাগটি লিপোকেন নির্ধারিত হয়।
ইনসুলিনযুক্ত কোনও ড্রাগ বা এর উত্পাদনতে অবদান রাখার নির্দেশাবলী অনুসারে কঠোরভাবে ব্যবহার করা উচিত। ডোজ, প্রশাসনের সময় এবং শর্তগুলির লঙ্ঘন করবেন না। আপনার সর্বদা মনে রাখা উচিত যে ইনসুলিন পরিচালনার পরে, একটি খাবার প্রয়োজন।
অন্যথায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণকে উস্কে দেওয়া যায়। রক্তে শর্করার তীব্র ড্রপের সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ:
- বাহু ও পায়ে কাঁপুন;
- দুর্বলতা এবং অলসতা বা এর বিপরীতে অতিরিক্ত আন্দোলন;
- অনাহারের হঠাৎ আক্রমণ;
- মাথা ঘোরা;
- হার্ট ধড়ফড়;
- তীব্র ঘাম।
যদি জরুরীভাবে চিনির স্তর না বাড়ানো হয় তবে রোগী বাধা দেবে, সে চেতনা হারাতে পারে এবং কোমায় পড়ে যেতে পারে।
অন্যান্য ওষুধ
বিগুয়ানাইডগুলি প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। এই ধরণের ওষুধ দুটি ধরণের রয়েছে:
- সংক্ষিপ্ত কর্ম - এখানে glibudit অন্তর্ভুক্ত;
- দীর্ঘায়িত ক্রিয়াটি হ'ল বুফর্মিন retard, ডায়োফর্মিন retard।
বিগুয়ানাইডগুলির বর্ধিত ক্রিয়াকলাপটি ট্যাবলেটের মাল্টিলেয়ার লেপের জন্য ধন্যবাদ অর্জন করে। পাচনতন্ত্রের মধ্যে একবার, তারা ধীরে ধীরে শুষে নেয়, একের পর এক। সুতরাং, ড্রাগের সক্রিয় উপাদানটি কেবলমাত্র ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্যেই সংশ্লেষিত হতে শুরু করে।
তবে রোগীর দেহ বহিরাগত বা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন করে তবেই এই জাতীয় রচনাযুক্ত তহবিল কার্যকর হবে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায় বিগুয়ানাইডস কঙ্কালের পেশী দ্বারা গ্লুকোজের ভাঙ্গন এবং শোষণকে বাড়িয়ে তোলে। এবং এটি রোগীর অবস্থার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই ওষুধগুলির নিয়মিত ব্যবহারের সাথে নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা যায়:
- আস্তে গ্লুকোজ উত্পাদন।
- ছোট অন্ত্রের গ্লুকোজ কম শোষণ।
- লিপিড বিপাকের উদ্দীপনা।
- ফ্যাট কোষের উত্পাদন হ্রাস।
তদতিরিক্ত, বিগুয়ানাইডরা ক্ষুধা দমন করতে এবং ক্ষুধা কমাতে সক্ষম। এজন্য এগুলি প্রায়শই স্থূল রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। এই পদার্থগুলি এই জাতীয় ক্ষেত্রে contraindication হয়:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- খুব কম ওজন;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
- সংক্রামক রোগ;
- কিডনি এবং লিভারের প্যাথলজি;
- কোনও সার্জিকাল অপারেশন।
এন্ডোক্রিনোলজিতে, সালফানিলামাইডসের সাথে এই ড্রাগ গ্রুপের ওষুধের সংমিশ্রণ খুব কমই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য অনুশীলন করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি ওজন হ্রাস এবং এর নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজনীয় এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভস এবং বিগুয়ানাইড গ্রুপের প্রস্তুতি সর্বাধিক সাধারণ ওষুধ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতা বা উন্নতি করতে ব্যবহৃত হয়।
এছাড়াও অন্যান্য ওষুধ রয়েছে যা রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং প্রয়োজনে এটি স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।
এর মধ্যে রয়েছে:
- থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস - এই ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপের ওষুধগুলি subcutaneous adipose টিস্যুতে ইনসুলিনযুক্ত ওষুধ শোষণে অবদান রাখে।
- আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি - এনসাইমগুলির ক্রিয়া বাধা দেয় যা স্টার্চের উত্পাদনকে উত্সাহ দেয়, যার ফলে রক্তে গ্লুকোজের স্তরকে প্রভাবিত করে। এই গ্রুপে একটি বহুল পরিচিত এবং খুব জনপ্রিয় ওষুধ হ'ল গ্লুকোবে। কিন্তু যখন এটি নেওয়া হয়, তখন পেট ফাঁপা, কোলিক এবং অন্ত্রের খারাপ (ডায়রিয়া) এর মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।
- ম্যাগলিটিনাইডস - এই ওষুধগুলি চিনির মাত্রাও কমিয়ে দেয় তবে তারা কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। তারা অগ্ন্যাশয়ের কাজকে উদ্দীপিত করে, হরমোন ইনসুলিন যথাক্রমে আরও নিবিড়ভাবে উত্পাদিত হতে শুরু করে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস পায়। ফার্মাসিতে তাদের নোভনরম এবং স্টার্লেক্স হিসাবে উপস্থাপন করা হয়।
- সম্মিলিত ধরণের ওষুধ হ'ল গ্রুপের ওষুধ যা একাধিক উপাদানকে একত্রিত করে যা বিভিন্ন দিকে একই সাথে কাজ করে: ইনসুলিন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করতে, এতে কোষের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে এবং স্টার্চের উত্পাদন হ্রাস করতে। এর মধ্যে রয়েছে গ্লুকোভানস, প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লাইবারাইড এবং মেটফর্মিন।
প্রোফিল্যাকটিক অ্যাকশনের অ্যান্টিবায়াডিক ড্রাগগুলিও তৈরি করা হয়েছে যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস গঠন প্রতিরোধ করতে পারে। যাদের জন্য এই রোগটি এখনও নির্ণয় করা যায় নি, তবে এটির একটি প্রবণতা রয়েছে, তাদের ছাড়া তারা পারবেন না। এটি মেটফর্মিন, প্রেকোজ। ওষুধ গ্রহণ একটি উপযুক্ত জীবনধারা এবং ডায়েট সঙ্গে একত্রিত করা আবশ্যক।
ক্লোরপ্রোপামাইড ট্যাবলেটগুলি দুটি পৃথক ডোজ - 0.25 এবং 0.1 মিলিগ্রামে পরিচালিত হয়। এই ওষুধটি বুটামাইডের চেয়ে বেশি কার্যকর, একক ডোজ গ্রহণের পরে এর সময়কাল 36 ঘন্টা পৌঁছে যায়। তবে একই সময়ে, ওষুধটি অত্যন্ত বিষাক্ত এবং এর বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা বুটামাইড থেরাপির চেয়ে বেশি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের হালকা এবং মাঝারি ধরণের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। বিভিন্ন প্রজন্মের ওষুধ রয়েছে - এটি তাদের কার্যকারিতা, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ডোজ নির্ধারণ করে।
সুতরাং, প্রথম প্রজন্মের সালফোনামাইডের ওষুধগুলি সর্বদা একটি গ্রামের দশমাংশে ডোজ করা হয়। অনুরূপ গোষ্ঠীর দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি ইতিমধ্যে কম বিষাক্ত, তবে আরও সক্রিয়, কারণ তাদের ডোজটি মিলিগ্রামের ভগ্নাংশে সঞ্চালিত হয়।
দ্বিতীয়টির প্রধান ওষুধ হ'ল গাইবেনক্লামাইড। রোগীর শরীরে এর ক্রিয়া করার প্রক্রিয়াটি কেবল আংশিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়। ড্রাগের সক্রিয় পদার্থগুলির অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলিতে উদ্দীপক প্রভাব রয়েছে, তারা দ্রুত শোষিত হয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ভালভাবে সহ্য করা হয় are
গাইবেনক্র্যামাইড গ্রহণের পরে ফলাফল:
- রক্ত চিনি হ্রাস
- খারাপ কোলেস্টেরলের মাত্রা হ্রাস;
- রক্ত পাতলা এবং রক্ত জমাট বাঁধা।
এই ওষুধটি ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে ভালভাবে সহায়তা করে। ওষুধ খাওয়ার পরে দিনে একবার বা দু'বার নির্ধারিত হয়।
গ্লাইক্লাজাইড (বা ডায়াবেটোন, প্রিডিয়ান) হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিক এবং অ্যাঞ্জিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে এমন আরও একটি জনপ্রিয় ড্রাগ। এটি গ্রহণ করা হলে, রক্তে গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল হয় এবং দীর্ঘকাল ধরে স্বাভাবিক থাকে, যখন মাইক্রোথ্রোম্বি গঠনের ঝুঁকি হ্রাস পায়। অ্যানজিওপ্যাথি ডায়াবেটিসের খুব সাধারণ ঘটনা।
গ্লাইক্লাজাইড প্লেটলেট এবং লোহিত রক্তকণিকার সংহতিকে থামিয়ে দেয়, প্যারিয়েটাল ফাইব্রিনোলাইসিসের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াটি প্রতিষ্ঠা করে। ড্রাগের এই বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য ধন্যবাদ, আপনি ডায়াবেটিস মেলিটাসের সবচেয়ে বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে পারেন - রেটিনোপ্যাথির বিকাশ। গ্লিক্লাজাইড হ'ল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয় prescribed
গ্লাইকভিডোন (গ্লুরনরম) একটি অনন্য সম্পত্তি সহ একটি ড্রাগ। এটি কার্যকরভাবে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করে না, তবে লিভারের মাধ্যমে শরীর থেকে প্রায় সম্পূর্ণ নির্মূল হয়। এ কারণে এটি রেনাল ব্যর্থতার সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।
জটিলতাগুলি ঘটতে পারে যদি আপনি এই সরঞ্জামটিকে প্রথম প্রজন্মের ওষুধের সাথে একত্রিত করেন। অতএব, যে কোনও সংযোগগুলি সাবধানতার সাথে নির্বাচিত হয়।
গ্লুকোবাই (অ্যাকারবোজ) - অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণকে বাধা দেয় এবং এর ফলে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে। 0.05 এবং 0.1 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেটগুলিতে উপলব্ধ। ওষুধের অন্ত্রের আলফা-গ্লুকোসিডেসে একটি বাধা প্রভাব রয়েছে, কার্বোহাইড্রেট শোষণে হস্তক্ষেপ করে এবং এভাবে কোষগুলি পলিস্যাকারাইড থেকে গ্লুকোজ শোষণ করা থেকে বাধা দেয়।
ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার রোগীর ওজন পরিবর্তন করে না, যা স্থূল ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। ওষুধের ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ছে: প্রথম সপ্তাহে এটি 50 মিলিগ্রামের বেশি নয়, তিনটি মাত্রায় বিভক্ত,
তারপরে এটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায় এবং শেষ পর্যন্ত প্রয়োজনে 200 মিলিগ্রামে। তবে একই সময়ে, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
বুটামাইড হ'ল সালফোনামাইড গ্রুপের প্রথম প্রজন্মের ড্রাগ, এর প্রধান প্রভাব বিটা কোষগুলির উদ্দীপনা এবং ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন সংশ্লেষণ। এটি প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, একটি ডোজ 12 ঘন্টাের জন্য যথেষ্ট, তাই এটি 1-2 বার একবার গ্রহণ করা যথেষ্ট। এটি সাধারণত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই ভাল সহ্য করা হয়।
