মেটগ্লিব একটি দ্বি-উপাদান অ্যান্টিডিবায়েটিক medicineষধ যা 2 টি সক্রিয় পদার্থ, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড এবং মেটফর্মিন সমন্বিত থাকে। এটি বর্তমানে হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সর্বাধিক জনপ্রিয় সমন্বয়; এগুলি সারা বিশ্বে ব্যবহৃত হয়।
মেটগ্লিব উত্পাদন করেছে ক্যাননফর্ম, মস্কো ভিত্তিক সংস্থা যা উচ্চ মানের মানের এবং আধুনিক উত্পাদন ভিত্তির জন্য পরিচিত। ড্রাগ দুটি পক্ষ থেকে রক্তের গ্লুকোজকে প্রভাবিত করে: এটি ইনসুলিন প্রতিরোধকে দুর্বল করে এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণকে বৃদ্ধি করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, মেটগলিবকে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বা এটি অন্যান্য গ্রুপের ট্যাবলেট এবং ইনসুলিন থেরাপির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।
কে ওষুধ নির্ধারিত
মেটগ্লিবের ক্ষেত্রটি একচেটিয়াভাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস। তদতিরিক্ত, ওষুধটি রোগের শুরুতে নয়, তবে এর অগ্রগতির সাথেই নির্ধারিত হয়। ডায়াবেটিসের শুরুতে বেশিরভাগ রোগীরা ইনসুলিন প্রতিরোধের কথা বলেছিলেন এবং ইনসুলিন সংশ্লেষণে কোনও বা তুচ্ছ পরিবর্তন হয়নি are এই পর্যায়ে পর্যাপ্ত চিকিত্সা হ'ল কম কার্ব ডায়েট, বায়বীয় অনুশীলন এবং মেটফর্মিন। ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা দিলে মেটগ্লিব দরকার হয়। গড়ে, চিনির প্রথম বৃদ্ধির 5 বছর পরে এই ব্যাধি দেখা দেয়।
দ্বি-উপাদান ওষুধ মেটগ্লিব নির্ধারণ করা যেতে পারে:
- যদি পূর্বের চিকিত্সা ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ প্রদান করে না বা শেষ পর্যন্ত বন্ধ করে দেয়;
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ধারণের অবিলম্বে, যদি রোগীর পর্যাপ্ত পরিমাণে চিনি থাকে (> 11)। ওজনকে স্বাভাবিককরণ এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাসের পরে, মেটগ্লিবের ডোজ হ্রাস হতে পারে বা এমনকি পুরোপুরি মেটফর্মিনে স্যুইচ হয়ে যাওয়ার উচ্চ সম্ভাবনা থাকে;
- ডায়াবেটিসের দৈর্ঘ্য নির্বিশেষে যদি সি-পেপটাইড বা ইনসুলিনের পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিকের নিচে হয়;
- ব্যবহারের সহজতার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীরা যারা দুটি ওষুধ পান করেন, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড এবং মেটফর্মিন for Metglib গ্রহণ আপনাকে ট্যাবলেটের সংখ্যা অর্ধেক করতে দেয়। ডায়াবেটিস রোগীদের মতে, এটি ওষুধ খেতে ভুলে যাওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
মেটগ্লিবের ভাল চিনি-হ্রাসকারী প্রভাবটি এর গঠনে দুটি পদার্থের উপস্থিতির কারণে:
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
- মেটফরমিন - ইনসুলিন প্রতিরোধের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একজন স্বীকৃত নেতা। এটি শরীরে গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস করে, পাচনতন্ত্রে এর শোষণকে বিলম্ব করে, ওজন হ্রাসকে উত্সাহ দেয় এবং রক্তের লিপিডগুলিকে স্বাভাবিক করে তোলে। ড্রাগ অগ্ন্যাশয়ের বাইরে কাজ করে, তাই এটি এটির জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ। ডায়াবেটিস মেলিটাস মেটফর্মিনযুক্ত কিছু রোগী ঘন ঘন হজমজনিত অসুস্থতা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া খাওয়ার সাথে সাথে এটি সহ্য করা হয় না। তবে, আরও একটি সমান কার্যকর ওষুধ এখনও বিদ্যমান নেই, অতএব, প্রায় সব ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটফোর্মিন নির্ধারিত হয়।
- glibenclamide - একটি শক্তিশালী চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ যা অতিরিক্ত ইনসুলিন, একটি সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভ (পিএসএম) উত্পাদন উত্সাহিত করে। এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বিটা-সেল রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ থাকে, তাই এটি মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অধিকন্তু, এটি সালফনিলুরিয়া গ্রুপের সবচেয়ে কঠোর ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। বিটা কোষগুলিতে নেতিবাচক প্রভাবটি আরও আধুনিক অ্যানালগগুলি - গ্লিমিপিরাইড এবং পরিবর্তিত গ্লাইক্লাজাইড (এমভি গ্লিক্লাজাইড) এর চেয়ে বেশি প্রকট। চিকিৎসকদের মতে, গ্লোবেনক্ল্যামাইড গ্রহণকারী ডায়াবেটিস রোগীরা বেশ কয়েক বছর ধরে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করার কাছাকাছি এসেছেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গ্লাইসেমিয়ায় অনুরূপ হ্রাস নিরাপদ উপায়ে পাওয়া যায়: হালকা পিএসএম এবং গ্লিপটিনস (গ্যালভাস, জানুভিয়া)।
সুতরাং, উচ্চ চিনিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, মেটগ্লিব ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার ন্যায্য, যাদের মধ্যে অন্যান্য ওষুধ খুব কার্যকর নয়, বা যখন নিরাপদ ওষুধ পাওয়া যায় না।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
মেটগ্লিবের শোষণ এবং প্রসারণের বৈশিষ্ট্য, ব্যবহারের নির্দেশাবলী থেকে নেওয়া ডেটা:
| ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স | উপাদান | ||
| মেটফরমিন | glibenclamide | ||
| Bioavailability,% | 55 | > 95 | |
| সর্বাধিক ঘনত্ব, প্রশাসনের কয়েক ঘন্টা পরে | 2.5, খাবার গ্রহণের সময় বৃদ্ধি পায় increases | 4 | |
| বিপাক | কার্যত অনুপস্থিত | যকৃত | |
| রেচন% | কিডনি | 80 | 40 |
| অন্ত্র | 20 | 60 | |
| অর্ধজীবন, এইচ | 6,5 | 4-11 | |
পর্যালোচনা অনুসারে, প্রশাসনের সময়কালের গড় 2 ঘন্টা পরে মেটগ্লিব প্রভাব শুরু হয়। আপনি যদি খাবারের সাথে সাথে একই সময়ে ওষুধ খান তবে এটি ধীরে ধীরে শর্করা কমে যাওয়ার সময় রক্তনালীগুলিতে প্রবেশকারী চিনিটি তাত্ক্ষণিকভাবে অপসারণ করতে সহায়তা করবে। কর্মের শিখর 4 ঘন্টা পড়ে যায়। এই সময়ে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বিশেষত বেশি high এটি প্রতিরোধের জন্য, এটি প্রয়োজনীয় যে সর্বাধিক ক্রিয়া একটি জলখাবারের সাথে মিলে যায়।
যেহেতু মেটগ্লিব লিভার দ্বারা বিপাকীয় এবং কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়, তাই এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। শরীর থেকে ওষুধ অপসারণের একটি বিরক্তিকর প্রক্রিয়া সহ, রোগী অনিবার্যভাবে গুরুতর দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুভব করবে।
ডোজ
ড্রাগ 2 সংস্করণে উপলব্ধ। সাধারণ মেটগ্লিবের ডোজ 400 + 2.5: এতে মেটফর্মিন 400, গ্লিবেনক্ল্যামাইড 2.5 মিলিগ্রাম। টাইপ 2 ডিজঅর্ডার এবং গুরুতর ইনসুলিন প্রতিরোধের (কম গতিশীলতা, উচ্চ ওজন) সহ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই অনুপাতটি অনুকূল নয়। তাদের জন্য মেটগ্লিব ফোর্সকে মেটফর্মিন - 500 + 2.5 এর একটি উচ্চ সামগ্রী দিয়ে মুক্তি দেওয়া হয়েছিল। অতিরিক্ত ওজন এবং ইনসুলিনের ঘাটতি ছাড়াই ডায়াবেটিস রোগীরা আরও উপযুক্ত মেটগ্লিব ফোর্স 500 + 5।
গ্লাইসেমিয়া এবং রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা বিবেচনা করে সর্বোত্তম ডোজটি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয় selected মেটফরমিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বৈশিষ্ট্য এড়াতে, মেটগ্লিবের ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়, যা শরীরকে নতুন অবস্থার অভ্যস্ত হওয়ার সময় দেয়।
কীভাবে মেটগ্লিব নেওয়া শুরু করবেন:
- ডোজ শুরু হচ্ছে - 1 ট্যাবলেট। প্রবীণ রোগীদের জন্য মেটগ্লিব বা মেটগ্লিব ফোর্স - 500 + 2.5। তারা সকালে এটি পান করে।
- যদি রোগী পূর্বে মেটফর্মিন এবং গ্লোবেনক্ল্যামাইড পৃথকভাবে পান করেন তবে মেটগ্লিবের ডোজ আগেরটির চেয়ে বেশি হওয়া উচিত নয়।
- যদি ওষুধটি গ্লিসেমিয়ার লক্ষ্য মাত্রা সরবরাহ না করে তবে তার ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। ডোজ বাড়ানো 2 সপ্তাহের বেশি আগে অনুমোদিত নয়। মেটফর্মিনামে 500 মিলিগ্রাম, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড - 5 মিলিগ্রাম পর্যন্ত যোগ করা যায়।
- মেটগ্লিব 400 + 2.5 এবং মেটগ্লিব ফোর্স 500 + 2.5 এর সর্বাধিক ডোজ 6 টি ট্যাবলেট, মেটগ্লিব ফোর্স 500 + 5 - 4 পিসি এর জন্য।
- বয়স্ক রোগীদের এবং কিডনি রোগে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, চিকিত্সা শুরু করার আগে, নির্দেশটি কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য পরীক্ষা নেওয়ার পরামর্শ দেয়। যদি প্রাথমিক প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হয় তবে মেটগ্লিবের ডোজ হ্রাস করা উচিত। জিএফআর যদি 60 এরও কম হয় তবে ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ prohib.
কীভাবে মেটগ্লিব নেবেন
খাবার হিসাবে একই সময়ে মেটগ্লিব পান করুন। পণ্যগুলির সংমিশ্রণের জন্য ড্রাগের বিশেষ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, প্রতিটি খাবারে কার্বোহাইড্রেট উপস্থিত থাকতে হবে, তাদের প্রধান অংশে কম গ্লাইসেমিক সূচক থাকতে হবে।
ট্যাবলেটগুলির সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে এগুলি 2 (সকাল, সন্ধ্যা) এবং তারপরে 3 ডোজগুলিতে ভাগ করা হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তালিকা
মেটগ্লিব গ্রহণের ফলে যে অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি হতে পারে তার তালিকা:
| ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি,% | পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া |
| খুব প্রায়ই, ডায়াবেটিস রোগীদের 10% এরও বেশি | ক্ষুধা হ্রাস, পেটে অস্বস্তি, সকাল বমিভাব, ডায়রিয়া। প্রশাসনের শুরুতে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বিশেষত বেশি। নির্দেশাবলী অনুসারে ওষুধ সেবন করে আপনি এটি হ্রাস করতে পারেন: পূর্ণ পেটে ট্যাবলেট পান করুন, ডোজটি আস্তে আস্তে বাড়ান। |
| প্রায়শই, 10% পর্যন্ত | মুখে স্বাদ খারাপ, সাধারণত "ধাতব"। |
| ফলস্বরূপ, 1% পর্যন্ত | পেটে ভারী হওয়া। |
| কদাচিৎ, 0.1% পর্যন্ত | শ্বেত রক্ত কণিকা এবং প্লেটলেট ঘাটতি। ওষুধ বন্ধ থাকলে রক্তের গঠন চিকিত্সা ছাড়াই পুনরুদ্ধার করা হয়। ত্বকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। |
| খুব বিরল, 0.01% অবধি | রক্তে লোহিত রক্তকণিকা এবং গ্রানুলোকাইটের অভাব। হেমাটোপয়েসিস দমন। অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস। ঘাটতি বি 12। হেপাটাইটিস, লিভার ফাংশন প্রতিবন্ধী। চর্মরোগ, অতিবেগুনি আলোতে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে। |
মেটগ্লিবের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটিকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বলা হয়। এর প্রকোপটি মূলত ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর ক্রিয়াগুলির উপর নির্ভর করে, তাই এর ঝুঁকি গণনা করা অসম্ভব। চিনির ফোঁটা প্রতিরোধ করতে, আপনাকে সারাদিনে সমানভাবে কার্বোহাইড্রেট খেতে হবে, খাবার এড়িয়ে চলবে না, দীর্ঘ ভারী কার্বোহাইড্রেট খাবারের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত, ক্লাস চলাকালীন আপনার নাস্তার প্রয়োজন হতে পারে। এই ব্যবস্থাগুলি যদি সহায়তা না করে তবে মেটাল্লিবকে নরম ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করা আরও নিরাপদ।
চিকিত্সার জন্য contraindication
নির্দেশটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের জন্য মেটগ্লিব গ্রহণ নিষিদ্ধ করে:
- যে কোনও তীব্রতার কেটোসিডোসিস;
- রেনাল ব্যর্থতা বা এর উচ্চ ঝুঁকি;
- দীর্ঘস্থায়ী সহ টিস্যু হাইপোক্সিয়ায় আক্রান্ত রোগসমূহ;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
- অস্থায়ী ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন এমন তীব্র শর্তসমূহ;
- মেটগ্লিবের যে কোনও উপাদানগুলির জন্য অ্যালার্জি;
- পুষ্টির ঘাটতি (<1000 কিলোক্যালরি);
- গর্ভাবস্থা, হেপাটাইটিস বি;
- মাইক্রোনজল চিকিত্সা;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস;
- বাচ্চাদের বয়স।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের উচ্চ ঝুঁকির কারণে, নির্দেশটি 60 বছরের বেশি বয়সী টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মেটগ্লিব পান করার পরামর্শ দেয় না যারা নিয়মিত ভারী শারীরিক পরিশ্রমের অভিজ্ঞতা পান।
কীভাবে মেটগলিব প্রতিস্থাপন করবেন
মেটগ্লিবের অ্যানালগগুলি রাশিয়া এবং বিদেশে উভয়ই উত্পাদিত হয়। আসল ওষুধটিকে বার্লিন-চেমি দ্বারা উত্পাদিত জার্মান গ্লাইবমেট হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এর দাম 280-370 রুবেল। 40 ট্যাবলেট 400 + 2.5 এর জন্য।
সম্পূর্ণ এনালগগুলি:
| ড্রাগ | ডোজ বিকল্প | ||
| 400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
| গ্লুকোভ্যানস, ম্যার্ক | - | + | + |
| গ্লুকনরম, বায়োফর্ম এবং ফার্মস্ট্যান্ডার্ড | + | - | - |
| বাগমেট প্লাস, ভ্যালেন্ট | - | + | + |
| গ্লাইবেনফেজ, ফার্মাসিংসেসিস | - | + | + |
| গ্লুকনরম প্লাস, ফার্মস্ট্যান্ডার্ড | - | + | + |
ফার্মাসিতে মেটফর্মিনের সাথে গ্লিবেনক্ল্যামাইডের তৈরি সংমিশ্রণের অভাবে আপনি এগুলি আলাদাভাবে কিনতে পারবেন, উদাহরণস্বরূপ, ম্যানিনিল এবং গ্লিউকোফাজ।
আনুমানিক ব্যয়
40 টি ট্যাবলেটগুলির একটি প্যাকেজের দাম প্রায় 200 রুবেল। 30 ট্যাবলেট মেটগ্লিব ফোর্স, ডোজ নির্বিশেষে, 150-170 রুবেল কেনা যায়। রাশিয়ায় তৈরি সমস্ত অ্যানালগগুলির প্রায় একই দাম রয়েছে।
