হুমলাগ ইনসুলিন: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা

আজ অবধি, ফার্মাকোলজিকাল সংস্থাগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য বিভিন্ন ইনসুলিনের প্রস্তুতি প্রস্তুত করে, যা ইনজেকশনের উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল। এই বিভিন্ন ওষুধের বিভিন্ন নাম, গুণমান এবং ব্যয় থাকতে পারে। এর মধ্যে একটি হুমলাগ ইনসুলিন।

Pharmacodynamics

হুমলাগ ইনসুলিন হ'ল হরমোনের একটি ডিএনএ রিকম্বিন্যান্ট অ্যানালগ যা হ'ল মানব দেহের দ্বারা লুকিয়ে থাকে। হুমলাগ এবং প্রাকৃতিক ইনসুলিনের মধ্যে পার্থক্য হ'ল ইনসুলিন বি চেইনের 29 এবং 28 পজিশনে বিপরীত অ্যামিনো অ্যাসিড ক্রম। তার প্রধান প্রভাব হ'ল গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ

হুমলাগেরও একটি অ্যানাবোলিক প্রভাব রয়েছে। পেশী কোষগুলিতে থাকা ফ্যাটি অ্যাসিড, গ্লাইকোজেন এবং গ্লিসারলের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, প্রোটিনের উত্পাদন বৃদ্ধি পায়, অ্যামিনো অ্যাসিডের ব্যবহারের মাত্রা বৃদ্ধি পায় তবে গ্লাইকোজেনোলাইসিস, গ্লুকোনোজেনেসিসের তীব্রতা এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের প্রকাশ হ্রাস পায়।

হুমলাগ ব্যবহারের কারণে উভয় ধরণের ডায়াবেটিস রোগীদের শরীরে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা যা খাবার পরে দেখা যায় তা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে আরও বেশি পরিমাণে হ্রাস পায়।

স্বল্প-মেয়াদ সহ একযোগে বেসাল ধরণের ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগীদের জন্য, সারা দিন ধরে সঠিক গ্লুকোজ সামগ্রী অর্জনের জন্য আপনাকে উভয় প্রকার ইনসুলিনের একটি ডোজ চয়ন করতে হবে।

একইভাবে অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির জন্য, হুমোগল ড্রাগের প্রভাবের সময়কাল বিভিন্ন রোগীর মধ্যে বা এক রোগীর বিভিন্ন সময় সময়ে পরিবর্তিত হয়। বাচ্চাদের মধ্যে হুমলাগের ফার্মাকোডাইনামিক্স এর সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের ফার্মাকোডাইনামিক্সের সাথে মিল রয়েছে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভসের বৃহত ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে হুমলোগের ব্যবহার গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রায় লক্ষণীয় ড্রপ সৃষ্টি করে। হুমলাগ যখন উভয় ধরণের ডায়াবেটিস ব্যবহার করেন, তখন রাতে হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোডের সংখ্যা কমে যায়।

হুমলাগের গ্লুকোডাইনামিক প্রতিক্রিয়া হেপাটিক এবং রেনাল ফাংশনগুলির অপর্যাপ্ততার সাথে সম্পর্কিত নয়। মানব ইনসুলিনের জন্য ড্রাগের পোলারিটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, তবে, ড্রাগের প্রভাবটি দ্রুত ঘটে এবং কম স্থায়ী হয়।

হুমলাগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে এর প্রভাবটি দ্রুত (প্রায় 15 মিনিটের মধ্যে) উল্লেখযোগ্য শোষণ হারের কারণে শুরু হয়, যা খাবারের আগে এটি চালু করা সম্ভব করে তোলে (1-15 মিনিটের মধ্যে), যখন সাধারণ ইনসুলিন, যা অল্প সময়ের জন্য ক্রিয়াকলাপ সম্পন্ন হয় 30 সালে পরিচালিত হতে পারে খাওয়ার আগে -45 মিনিট।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সহ, লাইসপ্রো ইনসুলিনের শোষণ তাত্ক্ষণিকভাবে ঘটে, এর Cmax 1-2 ঘন্টা পরে অর্জন করা হয়। ড্রাগ ও সাধারণ মানব ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ইনসুলিনের ভিডি একই, তারা প্রতি কেজি 0.26 থেকে 0.36 লিটার পর্যন্ত হয়।

সাক্ষ্য

ডায়াবেটিসের একটি ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম: অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা; পোস্টপ্রেন্ডিয়াল হাইপারগ্লাইসেমিয়া, যা অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি দ্বারা সংশোধন করা যায় না।

ডায়াবেটিসের অ-ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম: মৌখিকভাবে নেওয়া অ্যান্টি-ডায়াবেটিসের ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধের (অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতিগুলির ম্যালাবসোর্পশন, প্রস্রাব পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া, সংশোধনযোগ্য নয়); অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং আন্তঃকালীন অসুস্থতা (যা ডায়াবেটিসের কোর্সকে জটিল করে তোলে)

আবেদন

ডোজ হুমলাগ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। শিশি আকারে হুমলাগ subcut બને এবং শিরা এবং অন্তঃসত্ত্বা উভয়ই পরিচালিত হয়। কার্তুজ আকারে হুমলোগ কেবলমাত্র সাবকুটেনিয়াস। খাওয়ার 1-15 মিনিট আগে ইনজেকশনগুলি বাহিত হয়।

এর খাঁটি আকারে, ওষুধটি দিনে 4-6 বার দীর্ঘায়িত প্রভাব সহ ইনসুলিন প্রস্তুতির সাথে মিলিত হয়, প্রতিদিন তিনবার। একক ডোজ আকার 40 ইউনিট অতিক্রম করতে পারে না। শিশিগুলিতে হুমলাগকে একটি সিরিঞ্জের দীর্ঘতর প্রভাব সহ ইনসুলিন পণ্যগুলির সাথে মিশানো যেতে পারে।

কার্তুজ এতে হিউমলোগের সাথে অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতির মিশ্রণ এবং বারবার ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা হয়নি।

ইনসুলিনের ডোজ কমানোর প্রয়োজনীয়তা খাদ্য পণ্যগুলিতে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ হ্রাস, উল্লেখযোগ্য শারীরিক চাপ, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধের অতিরিক্ত গ্রহণ - সলফোনামাইডস, অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারদের ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

এই ড্রাগের প্রধান প্রভাব নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণ: ঘাম বৃদ্ধি, ঘুমের ব্যাধি, কোমা। বিরল ক্ষেত্রে, অ্যালার্জি এবং লিপোডিস্ট্রফির কারণ হতে পারে।

গর্ভাবস্থা

বর্তমানে, গর্ভবতী মহিলার অবস্থা এবং ভ্রূণের উপর হুমলাগের কোনও বিরূপ প্রভাব পাওয়া যায় নি। কোনও প্রাসঙ্গিক গবেষণা করা হয়নি।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশু প্রসবের মহিলার উচিত পরিকল্পিত বা আসন্ন গর্ভাবস্থার বিষয়ে ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, দুগ্ধদানের জন্য মাঝে মাঝে ইনসুলিন ডোজ বা ডায়েটের সামঞ্জস্য প্রয়োজন।

অপরিমিত মাত্রা

উদ্ভাস: রক্তে গ্লুকোজের একটি ড্রপ, যা অলসতা, ঘাম, দ্রুত হার্ট রেট, মাথার মধ্যে ব্যথা, বমি বমিভাব, বিভ্রান্তি সহ হয়।

চিকিত্সা: একটি হালকা আকারে, গ্লুকোজ অভ্যন্তরীণ গ্রহণ বা চিনিযুক্ত গ্রুপ থেকে অন্য কোনও পদার্থ, বা চিনিযুক্ত পণ্যগুলি দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বন্ধ করা যেতে পারে।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি মাঝারি ডিগ্রীতে গ্লুকাগনের অন্তর্মুখী বা সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা সংশোধন করা যায় এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে কার্বোহাইড্রেটের আরও অভ্যন্তরীণ ভোজনের মাধ্যমে সংশোধন করা যায়।

গ্লুকাগনে সাড়া না দেয় এমন রোগীদের একটি অন্তঃসত্ত্বা গ্লুকোজ দ্রবণ দেওয়া হয়। কোমার ক্ষেত্রে, গ্লুকাগন সাবকুটনেভ বা ইন্ট্রামাস্কুলারালি পরিচালনা করা হয়। গ্লুকাগন বা এই পদার্থের ইনজেকশনের প্রতিক্রিয়া না থাকায় একটি গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসন করা উচিত।

রোগীর সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরপরই তাকে শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণ করা উচিত take ভবিষ্যতে আপনাকে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করতে হবে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে বলে আপনার রোগীর উপর নজরদারিও করতে হবে।

স্টোরেজ

হুমলাগ +2 থেকে +5 (রেফ্রিজারেটরে) তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত। হিমাংশ অগ্রহণযোগ্য। ইতিমধ্যে শুরু করা একটি কার্টরিজ বা বোতল ঘরের তাপমাত্রায় 28 দিনের বেশি সময় ধরে চলতে পারে না। আপনাকে সরাসরি সূর্যের আলো থেকে হুমলাগকে রক্ষা করতে হবে।

মেঘলা চেহারা, সেইসাথে ঘন বা বর্ণযুক্ত এবং এর মধ্যে শক্ত কণাগুলির উপস্থিতি থাকলে ক্ষেত্রে সমাধানটি অগ্রহণযোগ্য।

ফার্মাকোলজিকাল মিথস্ক্রিয়া

এই ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব কমে যায় যখন মৌখিক গর্ভনিরোধক, থাইরয়েড হরমোন ভিত্তিক ওষুধ, বিটা 2-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগ্রোনিস্টস, ডানাজোল, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, থিয়াজাইড-টাইপ ডাইরিটিক্স, ডায়াজক্সাইড, ক্লোরপ্রোটিক্সেন, আইসোনিয়াজিড, নিকোটিনিক অ্যাসিড, লিথিয়াম কার্বনেট গ্রহণ করার সময়।

হুমলাগের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বিটা-ব্লকার, ইথাইল অ্যালকোহল এবং ড্রাগগুলি যেমন ফেনফ্লুরামাইন, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস, টেট্রাসাইক্লাইনস, গ্যানাথিন, স্যালিসিলেটস, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগস, সালফোনামাইডস, এসিই ইনহিবিটারস এবং এমএও এবং অক্ট্রের সাথে বৃদ্ধি পায়।

হিউমলোগ মানব ইনসুলিনের সংমিশ্রণে (চিকিত্সা তদারকির অধীনে) ব্যবহার করা যেতে পারে, যার দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব রয়েছে, বা মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের সাথে সংমিশ্রণে, যা সালফনিলুরিয়ার ডেরাইভেটিভস।

ইনসুলিন হুমলাগ: পর্যালোচনা