টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি কিডনির কার্যকারিতা, ফ্যাটি অ্যাসিড এবং কার্বোহাইড্রেটের বিপাকের উপর প্রভাব দেওয়ার কারণে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় আক্রান্তদের মধ্যে 80% ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে রয়েছে। রোগগুলি পারস্পরিকভাবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপকে বাড়িয়ে তোলে, বিপাকের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করে।
বৈশিষ্ট্য
ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রেসার ওষুধের প্রেসক্রিপশনটি সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত প্রভাব দ্বারা জটিল, এর প্রকাশ যা প্রতিবন্ধী অন্তঃকোষীয় বিপাকের কারণে ঘটে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে হাইপারটেনশনের জন্য ওষুধের পছন্দ শর্তগুলির উপর ভিত্তি করে:
- সর্বাধিক দক্ষতা, সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া;
- কার্ডিও এবং নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব (হৃদয় এবং কিডনি সুরক্ষা);
- রক্তে লিপিড এবং গ্লুকোজের ঘনত্বের কোনও প্রভাব নেই।
দ্রুত অভিনয়ের ওষুধ
আপনি যদি রক্তচাপে হঠাৎ লাফিয়ে ঝুঁকির ঝুঁকিতে পড়ে থাকেন তবে ডায়াবেটিসে হাইপারটেনশনের জন্য স্বতন্ত্রভাবে উপযুক্ত ওষুধগুলি হাতের কাছে থাকা উচিত।
যদি জরুরি ত্রাণ প্রয়োজন হয় তবে ব্যবহারের অর্থ হল যার প্রভাব শরীরের উপর 6 ঘণ্টার বেশি স্থায়ী হয় না। সক্রিয় পদার্থগুলি যা ওষুধের সাধারণ বাণিজ্যের নামের অংশ:
- captopril;
- nifedipine;
- clonidine;
- Inderal;
- Andipal।
সিস্টেমিক ব্যবহারের জন্য ওষুধ
130/80 মিমি Hg এর উপরে নিয়মিত পঠন। আর্ট। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য মাইক্রোভাস্কুলার জটিলতা, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলির অগ্রগতি ভরা। এই ক্ষেত্রে, লবণ এবং কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করার সময়, ড্রাগগুলির অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়াবেটিসের জন্য উচ্চ-চাপের ওষুধের প্রভাবগুলি মসৃণ হওয়া উচিত। রক্তচাপ কমে যাওয়ার পরে একটি ঝুঁকি এমনকি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তির কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জন্য ধ্বংসাত্মক।
এসি ইনহিবিটাররা
উচ্চ রক্তচাপের প্রকাশের ক্রমান্বয়ে স্থিতিশীলতার জন্য, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (এসিই) ব্লকার ব্যবহার করা হয়, যা অ্যাঞ্জিওটেনসিনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। অ্যাঞ্জিওটেনসিনের ঘনত্বকে হ্রাস করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলি কম হরমোন অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে, যা দেহে সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখে। ভাসোডিলেশন ঘটে, অতিরিক্ত তরল এবং লবণের उत्सर्जन হয়, একটি হাইপোটোনিক প্রভাব প্রকাশিত হয়।
সক্রিয় পদার্থ যা এসি কে ব্লক করে:
- enalapril;
- perindopril;
- quinapril;
- fosinopril;
- trandolapril;
- Ramipril।
ইনহিবিটারগুলির অসুবিধাগুলি হ'ল পটাসিয়াম নির্মূলকরণে বিলম্ব করার ক্ষমতা এবং কার্যকারিতা বিলম্বিত করতে। অ্যাপ্লিকেশনটির প্রভাবগুলি অ্যাপয়েন্টমেন্টের দুই সপ্তাহ পরে খুব বেশি আগে মূল্যায়ন করা হয়।
অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি)
তারা রেনিনের সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে, যা এঞ্জিওটেনসিনের রূপান্তরকে উদ্দীপিত করে, যা রক্তনালীগুলির দেওয়াল সংকুচিত করে তোলে। যদি এসিই প্রতিরোধকারীদের অসহিষ্ণুতা প্রতিষ্ঠিত হয় তবে এআরবিগুলি নির্ধারিত হয়। তাদের জৈব রাসায়নিক কৌশলগুলি পৃথক, তবে লক্ষ্য একই - অ্যাঞ্জিওটেনসিন এবং অ্যালডোস্টেরনের প্রভাব হ্রাস করতে।
সক্রিয় পদার্থের নামের শেষে এই গোষ্ঠীকে সার্টান বলা হয়:
- losartan;
- valsartan;
- irbesartan;
- Candesartan।
Diuretics
মূত্রবর্ধকগুলির একটি হালকা হাইপোটোনিক প্রভাব রয়েছে, এটি ডায়াবেটিসের জন্য অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের পিলগুলি ব্যবহার করে মূলত সংশ্লেষ থেরাপিতে নির্ধারিত হয়।
- লুপ ডায়ুরেটিকস (ফুরোসেমাইড, ল্যাসেক্স) এসিই ইনহিবিটারগুলির সাথে ভালভাবে একত্রিত হয়, চিনি, লিপিডগুলির স্তরকে প্রভাবিত করে না এবং গুরুতর টিস্যু ফোলাভাব দূর করতে স্বল্পমেয়াদী প্রশাসনের জন্য উপযুক্ত। অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার পটাসিয়ামকে ত্বরান্বিত বর্জনকে উসকে দেয়, যা হাইপোক্যালেমিয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বাড়াতে পারে।
- হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাবের কারণে, থায়াজাইডের মতো ডায়ুরিটিকস (ইন্ডাপামাইড) গ্লুকোজ, ফ্যাটি অ্যাসিড, পটাসিয়াম স্তরগুলির ভারসাম্যকে বিরক্ত করে না এবং কিডনির প্রাকৃতিক কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না।
- 50 মিলিগ্রামের বেশি দৈনিক ডোজগুলিতে থায়াজাইড ডায়ুরেটিকস (হাইপোথিয়াজাইড) গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে সক্ষম হয়। রেনাল ব্যর্থতা এবং গাউট ক্ষতির সম্ভাবনার কারণে এগুলি ন্যূনতম মাত্রায় সাবধানতার সাথে নির্ধারিত হয়।
- প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ব্যবহারের জন্য পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং পদার্থ (ভেরোশপিরন) বাঞ্ছনীয় নয়।
বিটা ব্লকার
বেশ কয়েকটি ওষুধ যা অ্যাড্রেনালাইন এবং নোরপাইনফ্রাইন দ্বারা অ্যাড্রিনোরসেপ্টরদের উদ্দীপনাকে অবরুদ্ধ করে, প্রাথমিকভাবে ইস্কেমিয়া, কার্ডিওসিসেরোসিস, হার্টের ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, হাইপারটেনশনের জন্য ট্যাবলেটগুলি অতিরিক্ত ভাসোডিলটিং প্রভাব সহ নির্বাচিত হয়:
- labetalol;
- carvedilol;
- Nebivolol।
ক্যালসিয়াম বিরোধী
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার - ওষুধের একটি গ্রুপ যা ক্যালসিয়াম আয়নগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে। রক্তনালী, ধমনী, মসৃণ পেশী কোষগুলির দেয়ালগুলি শিথিল করুন এবং প্রসারিত করুন। শর্তসাপেক্ষে গ্রুপগুলিতে বিভক্ত:
- ভেরাপামিল, দিলটিয়াজম। মায়োকার্ডিয়াম এবং হার্ট কোষের কাজগুলিকে প্রভাবিত করুন, হার্টের হার কমিয়ে দিন। বিটা-ব্লকারগুলির সাথে একযোগে ব্যবহার contraindication।
- ডিহাইড্রোপাইরিডিনের ডেরাইভেটিভস - নিফেডিপাইন, ভেরাপামিল, নিমোডিপাইন, অ্যাম্লোডিপাইন। তারা মসৃণ পেশী কোষের দেয়াল শিথিল করে, হার্টের হার বাড়ায়।
ক্যালসিয়াম বিরোধী কার্বোহাইড্রেট, লিপিড বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে না। চাপের জন্য ওষুধ হিসাবে ব্যবহার করার সময়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস অনুকূল, তবে এটির অনেকগুলি contraindication রয়েছে। নিফেডিপাইন এনজাইনা পেক্টেরিস, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির ব্যর্থতা, সংকটগুলির একক ত্রাণের জন্য উপযুক্ত contra অ্যাম্লোডিপাইন ফোলা উত্সাহিত করতে পারে। ভেরাপামিল কিডনির কার্যকারিতার উপর মৃদু প্রভাব ফেলে, তবে এটি ব্রঙ্কোডিলেটরগুলির কারণ হতে পারে।
স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া
এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি একে অপরের সাথে একত্রিত হয়, সহজাত রোগগুলি গ্রহণ করে ওষুধ গ্রহণ করে selected উচ্চ রক্তচাপ, আন্তঃকোষীয় বিপাকের ডায়াবেটিক লঙ্ঘনের সাথে সাথে বিভিন্ন ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়ার কারণ হয়।
ব্যবহারের আগে, আপনার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তালিকা, সেগুলি অপসারণের উপায়গুলি অধ্যয়ন করা উচিত।
গ্রহণ করার সময়, রক্তচাপের গতিবিদ্যা লক্ষ্য করা যায়। একই সময়ে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড, রোজার গ্লুকোজ এবং খাওয়ার পরে স্তর পর্যবেক্ষণ করা হয়। গ্রহণযোগ্য স্তর থেকে অনাকাঙ্ক্ষিত বিচ্যুতির জন্য ationsষধগুলির প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন।
