অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন

ওষুধের অ্যান্টিডিএবেটিক ওষুধের তালিকা (পাশাপাশি ডায়েটরি সাপ্লিমেন্টস, ভেষজ চা, ভিটামিন), প্রেসক্রিপশন এবং অ-প্রেসক্রিপশন উভয়ই চিত্তাকর্ষক। এবং তবুও, নতুন ওষুধগুলি, পরীক্ষাগুলি অনুসারে, আরও দৃinc়প্রত্যয়ী ফলাফল দেখিয়েছে। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইতিমধ্যে পরিচিত এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি হ'ল ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন ভিত্তিক ফোর্সিগা।

ওষুধের গঠন এবং মুক্তির ফর্ম

ফার্মাসি নেটওয়ার্কে, দাপাগ্লিফ্লোজিন হলুদ ট্যাবলেট হিসাবে বিক্রি হয়। ভর উপর নির্ভর করে, তারা সম্মুখ দিকে "5" এবং অন্যদিকে "1427" চিহ্নযুক্ত আকারে বা যথাক্রমে "10" এবং "1428" চিহ্নযুক্ত হীরা আকারের হয়।

সেলগুলিতে একটি প্লেটে 10 পিসি স্থাপন করা হয়। ট্যাবলেট। প্রতিটি কার্ডবোর্ড প্যাকেজে এই জাতীয় প্লেটের 3 বা 9 টি থাকতে পারে bl সেখানে ফোস্কা এবং 14 টি করে টুকরো রয়েছে। এই জাতীয় প্লেটের একটি বাক্সে আপনি দুটি বা চারটি খুঁজে পেতে পারেন।

ওষুধের বালুচর জীবন 3 বছর। ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের জন্য, ফার্মাসি চেইনে দাম 2497 রুবেল থেকে।

ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন। এটির পাশাপাশি ফিলারগুলিও ব্যবহৃত হয়: সেলুলোজ, শুকনো ল্যাকটোজ, সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রোসোভিডোন, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট।

ফার্মাকোলজি

সক্রিয় উপাদান, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন, সোডিয়াম-নির্ভর টাইপ 2 গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারটির একটি শক্তিশালী ইনহিবিটার (এসজিএলটি 2)। কিডনিতে প্রকাশিত, এটি অন্য কোনও অঙ্গ এবং টিস্যুতে প্রদর্শিত হয় না (পরীক্ষিত 70 প্রজাতি)। এসজিএলটি 2 হ'ল গ্লুকোজ পুনর্বাসনের সাথে জড়িত প্রধান বাহক।

হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্বিশেষে এই প্রক্রিয়াটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে থেমে থাকে না। গ্লুকোজ ট্রান্সফার বাধা দিয়ে, ইনহিবিটার কিডনিতে তার পুনঃসংশ্লিষ্টতা হ্রাস করে এবং এটি নির্গত হয়। এই মিথস্ক্রিয়াটির ফলস্বরূপ, চিনি হ্রাস পায় - খালি পেটে এবং ব্যায়ামের পরে উভয়ই গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিনের মান উন্নত হয়।

গ্লুকোজ অপসারণের পরিমাণ অতিরিক্ত চিনি এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হারের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। প্রতিরোধকারী নিজস্ব গ্লুকোজের প্রাকৃতিক উত্পাদনকে প্রভাবিত করে না। এর ক্ষমতা ইনসুলিন উত্পাদন এবং এটি সংবেদনশীলতার ডিগ্রী থেকে পৃথক।

ওষুধের সাথে পরীক্ষাগুলি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী বি-কোষের অবস্থার উন্নতির বিষয়টি নিশ্চিত করেছে।

এভাবে গ্লুকোজ ফলন ক্যালোরি খরচ এবং অতিরিক্ত ওজন হ্রাস প্ররোচিত, একটি সামান্য মূত্রবর্ধক প্রভাব আছে।

ড্রাগটি অন্যান্য গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারগুলিকে প্রভাবিত করে না যা এটি সারা শরীর জুড়ে দেয় throughout এসজিএলটি 2-তে, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন তার সমকক্ষ এসজিএলটি 1 এর তুলনায় 1,400 গুণ বেশি উচ্চতার একটি নির্বাচনকে দেখায় যা অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণের জন্য দায়ী।

Pharmacodynamics

ডায়াবেটিস রোগীদের দ্বারা Forsigi ব্যবহার এবং পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর অংশগ্রহণকারীদের সাথে গ্লুকোসরিক প্রভাবের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। নির্দিষ্ট সংখ্যায়, এটি দেখতে এটির মতো লাগে: 12 সপ্তাহের জন্য, ডায়াবেটিস রোগীরা 10 গ্রাম / দিনে ড্রাগ গ্রহণ করেন took সময়ের মধ্যে কিডনিগুলি 70 গ্লুকোজ গ্লুকোজ অপসারণ করে, যা 280 কিলোক্যালরি / দিনে পর্যাপ্ত।

অ্যাসোম্যাটিক ডিউরেসিসের সাথে ডাপাগ্লিফ্লোজিন চিকিত্সাও করা হয়। বর্ণিত চিকিত্সার নিয়মের সাথে, ডিউরিক এফেক্টটি 12 সপ্তাহের জন্য অপরিবর্তিত ছিল এবং প্রতিদিনের পরিমাণ ছিল 375 মিলি। প্রক্রিয়াটি অল্প পরিমাণে সোডিয়ামের লিচিংয়ের সাথে ছিল, তবে এই উপাদানটি রক্তে এর সামগ্রীকে প্রভাবিত করে না।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

1. স্তন্যপান। মৌখিক ব্যবহারের সাথে ওষুধটি দ্রুত এবং প্রায় 100% পাচনতন্ত্রে শোষিত হয়। খাদ্য গ্রহণ শোষণের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে না। রক্তে ওষুধের চূড়া জমে 2 ঘন্টা পরে খালি পেটে ব্যবহার করা হয়। ড্রাগের ডোজ যত বেশি, নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে এটির প্লাজমা ঘনত্ব তত বেশি। 10 মিলিগ্রাম / দিন হারে। পরম জৈব উপলভ্যতা প্রায় 78% হবে। পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, খাওয়ার ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সে ক্লিনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ছিল না।
2. বিতরণ। ওষুধ রক্তের প্রোটিনের সাথে গড়ে ৯১% বেঁধে দেয়। সহজাত রোগগুলির সাথে, উদাহরণস্বরূপ, রেনাল ব্যর্থতা, এই সূচকটি রয়ে গেছে।
3. বিপাক। স্বাস্থ্যকর লোকের মধ্যে 10 মিলিগ্রাম ওজনের ট্যাবলেটের একক ডোজ পরে 12.0 ঘন্টা হয়। ডাপাগ্লিফ্লোজিন ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন -3-ও-গ্লুকুরোনাইডের একটি জড় বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত হয়, যার ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব নেই
4. প্রত্যাহার। বিপাকের সাথে ড্রাগটি কিডনির সাহায্যে তার আসল আকারে বের হয়। প্রায় 75% প্রস্রাবের মধ্যে उत्सर्जित হয়, বাকিটি অন্ত্রের মধ্য দিয়ে থাকে। প্রায় 15% ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন খাঁটি আকারে আসে।

বিশেষ মামলা

কিডনিগুলি তাদের কার্যকারিতার ব্যাধিগুলিতে যে পরিমাণ গ্লুকোজ বহন করে তা প্যাথলজির তীব্রতার উপর নির্ভর করে। স্বাস্থ্যকর অঙ্গগুলির সাথে, এই সূচকটি 85 গ্রাম, একটি হালকা ফর্ম সহ - 52 গ্রাম, গড় সহ - 18 গ্রাম, গুরুতর ক্ষেত্রে - 11 গ্রাম গ্লুকোজ। প্রতিরোধক ডায়াবেটিস রোগীদের এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে একইভাবে প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হন। চিকিত্সার ফলাফলগুলিতে হেমোডায়ালাইসিসের প্রভাবগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি।

লিভারের কর্মহীনতার হালকা এবং মাঝারি আকারে, Cmax এবং AUC এর ফার্মাকোকিনেটিক্স 12% এবং 36% দ্বারা পৃথক। এই জাতীয় ত্রুটি কোনও ক্লিনিকাল ভূমিকা পালন করে না, অতএব, ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিভাগের ডোজ হ্রাস করার প্রয়োজন নেই। গুরুতর আকারে, এই সূচকগুলি 40% এবং 67% এ পরিবর্তিত হয়।

যৌবনে, ওষুধের সংস্পর্শে একটি উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় নি (যদি ক্লিনিকাল চিত্রকে আরও বাড়িয়ে তোলার কোনও কারণ না থাকে)। কিডনি দুর্বল, ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিনের পরিমাণ বেশি।

একটি স্থিতিশীল অবস্থায়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, ডায়াবেটিস পুরুষদের তুলনায় গড় ক্রমাক্স এবং এউসি 22% বেশি হয়।

ইউরোপীয়, নেগ্রোড বা মঙ্গোলয়েড জাতি সম্পর্কিত উপর নির্ভর করে ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য খুঁজে পাওয়া যায় নি।

অতিরিক্ত ওজন সহ, ওষুধের প্রভাবের তুলনামূলকভাবে কম সূচকগুলি রেকর্ড করা হয়, তবে এই ধরনের ত্রুটিগুলি চিকিত্সাগতভাবে তাত্পর্যপূর্ণ নয়, ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

কে কাজে লাগে ফোরসিগা

গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিক করার জন্য, কোনও জীবনযাত্রা (লো-কার্ব ডায়েট, পর্যাপ্ত পেশী লোড) পরিবর্তন করার সময় ওষুধ ব্যবহার করা হয়:

• মনোথেরাপি সহ;
• মেটফর্মিনের সাথে সমান্তরালে (যদি হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টটি অপর্যাপ্ত থাকে);
• আসল ইন্টিগ্রেটেড সার্কিটে।

Contraindications

• সূত্রের উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতা;
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• ketoacidosis;
• গুরুতর রেনাল ডিজিজ;
• গ্লুকোজ এবং ল্যাকটেজ জিনগত অসহিষ্ণুতা;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
• শিশু এবং যুবক (কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই);
• তীব্র অসুস্থতার পরে, রক্ত ​​হ্রাস সহ;
• সেনিল বয়স (75 বছর থেকে) - প্রথম ড্রাগ হিসাবে।

স্ট্যান্ডার্ড অ্যাপ্লিকেশন স্কিম

ডাপাগ্লিফ্লোজিনের চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদম একজন চিকিত্সক, তবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে স্ট্যান্ডার্ড নির্দেশাবলী নির্ধারিত হয়।

1. Monotherapy। অভ্যর্থনা খাবারের উপর নির্ভর করে না, প্রতিদিনের নিয়মটি একবারে 10 মিলিগ্রাম হয়।
2. বিস্তৃত চিকিত্সা। মেটফর্মিনের সাথে মিলিয়ে - 10 মিলিগ্রাম / দিন।
3. প্রাথমিক স্কিম। মেটফর্মিন 500 মিলিগ্রাম / দিনের একটি আদর্শে। ফোরসিগু 1 টি ট্যাব নিন। (10 গ্রাম) প্রতিদিন পছন্দসই ফলাফল না হলে মেটফর্মিনের হার বাড়ান।
4. হেপাটিক প্যাথলজিসহ। হালকা থেকে মাঝারি লিভারের কর্মহীন ডায়াবেটিস রোগীদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর আকারে, তারা 5 গ্রাম / দিন দিয়ে শুরু হয় the শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া দিয়ে, আদর্শটি 10 ​​মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যেতে পারে।
5. রেনাল অস্বাভাবিকতা সহ। মাঝারি এবং গুরুতর আকারে, ফোর্সিগ নির্ধারিত হয় না (যখন ক্রিয়েটিনাইন ক্লিয়ারেন্স (সিসি) <60 মিলি / মিনিট।);
6. বৃদ্ধ বয়স। যৌবনে, চিকিত্সার নিয়ম নির্বাচন করার সময়, তারা রক্তের পরিমাণ এবং কিডনির অবস্থার দ্বারা পরিচালিত হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্রাগের সুরক্ষা অধ্যয়নের মধ্যে 1,193 স্বেচ্ছাসেবক যারা 10 মিলিগ্রাম / দিনে ফোরিটিগু দেওয়া হয়েছিল এবং 1393 জন অংশগ্রহণকারী যারা একটি প্লাসবো নিয়েছিলেন তাদের সাথে জড়িত। অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলির ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় একই ছিল।

অপ্রত্যাশিত প্রভাবগুলির মধ্যে থেরাপি বন্ধ করা দরকার, নিম্নলিখিতগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল:

• কিউসিতে বৃদ্ধি - 0.4%;
• জিনিটোরিনারি সিস্টেমের সংক্রমণ - 0.3%;
• ত্বকে ফুসকুড়ি - 0.2%;
• ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার; 0.2%;
• সমন্বয়ের লঙ্ঘন - 0.2%।

অধ্যয়নের বিবরণ সারণিতে উপস্থাপন করা হয়েছে।

মূল্যায়ন মানদণ্ড:

• খুব প্রায়ই -> 0.1;
• প্রায়শই -> 0.01, <0.1;
• ফলস্বরূপ -> 0.001, <0.01।

দাপাগ্লিফ্লোজিন পর্যালোচনা

থিম্যাটিক রিসোর্সে দর্শনার্থীদের সমীক্ষা অনুসারে, বেশিরভাগ ডায়াবেটিস রোগীর কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, তারা চিকিত্সার ফলাফল নিয়ে সন্তুষ্ট। অনেকগুলি বড়িগুলির দাম দ্বারা বন্ধ হয়ে যায়, তবে বয়স, সহজাত অসুস্থতা, সাধারণ সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত ব্যক্তিগত অনুভূতি কোনওভাবেই ফোর্সগির অ্যাপয়েন্টমেন্টের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য গাইড হতে পারে না।

চিকিত্সার একটি ব্যক্তিগত কোর্স কেবলমাত্র একজন চিকিত্সকই তৈরি করতে পারেন, যদি জটিলটি যথেষ্ট কার্যকর না হয় তবে তিনি ড্যাপ্যাগ্লিফ্লোজিন (জার্ডিনস, ইনভোকুয়ান) এর জন্য অ্যানালগগুলি গ্রহণ করবেন।

ভিডিওতে - নতুন ধরণের ওষুধ হিসাবে দাপাগ্লিফ্লোজিনের বৈশিষ্ট্য।