গ্রহের প্রতিটি দশম বাসিন্দা (এবং চীনের কয়েকটি অঞ্চলে - প্রতি সেকেন্ডে) অসুস্থ বা ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। মৃত্যুর প্রধান কারণগুলি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অনকোলজি) প্রায়শই ডায়াবেটিস হয়, তা সুস্পষ্ট বা সুপ্ত হোক।
একবিংশ শতাব্দীর এই মহামারী মোকাবিলার জন্য কয়েকশ 'প্রকারের ওষুধ তৈরি করা হয়েছে - প্রচলিত উভয়ই, দৃ evidence় প্রমাণের ভিত্তিতে এবং উদ্ভাবনী, কার্যকরতার নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন। সর্বাধিক জনপ্রিয় অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধগুলির মধ্যে অস্ট্রিয়ান সংস্থা নাইকমড অস্ট্রিয়া জিএমবিএইচ-এর গ্লুকোভান রয়েছে।
ড্রাগ সাধারণ বৈশিষ্ট্য
সম্মিলিত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের রচনায় দুটি সক্রিয় উপাদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: মেটফর্মিন এবং গ্লিবেনক্ল্যামাইড। ক্যাপসুলগুলিতে তাদের অনুপাত পরিবর্তিত হয়:
ডোজ মিলিগ্রাম | গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, মিলিগ্রাম | মেটফর্মিন মিলিগ্রাম |
2,5 /500 | 2,5 | 500 |
5/500 | 5 | 500 |
ওষুধগুলিতে, এছাড়াও বহিরাগত রয়েছে: ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট, সেলুলোজ, পোভিডোন কে 30।
ওষুধগুলি ট্যাবলেট আকারে প্রকাশিত হয়। ক্যাপসুল শেল হলুদ বা কমলা হতে পারে। প্রথম সংস্করণে, "5" নম্বরটি সামনের দিকে খোদাই করা আছে, দ্বিতীয়টিতে - "2.5"।
ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য
মেটফর্মিন হ'ল বায়াগুডিন শ্রেণির প্রতিনিধি। এর মূল উদ্দেশ্য রক্ত প্রবাহে বেসাল এবং প্রসব পরবর্তী গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস করা। পদার্থটি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে না, সুতরাং এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে না। এর প্রভাবের প্রধান প্রক্রিয়াগুলি:
- গ্লুকোনোজেনেসিস প্রসেসগুলি বাধা দিয়ে লিভারে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ হ্রাস;
- পেরিফেরাল হরমোন রিসেপ্টরগুলির "অন্ধত্ব" নির্মূল;
- কোষে গ্লুকোজ ব্যবহার এবং ব্যবহার বৃদ্ধি;
- গ্লুকোজ শোষণ বাধা।
মেটফর্মিন সক্রিয়ভাবে লিপিড বিপাককেও প্রভাবিত করে: ট্রাইগ্লিসারোল এবং "খারাপ" কোলেস্টেরলের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
গ্লোবেনক্র্যামাইড হ'ল দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের সালফোনিলুরিয়া শ্রেণির প্রতিনিধি। যৌগটি নিজস্ব ইনসুলিন তৈরির জন্য দায়বদ্ধ cells-কোষগুলির উদ্দীপনাজনিত কারণে গ্লিসেমিয়া স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।
সূত্রের উপাদানগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতিটি পৃথক, তবে তারা সফলভাবে প্রতিটিের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্ষমতাগুলির পরিপূরক করে, একটি সিনেরজিস্টিক প্রভাব তৈরি করে। পৃথক ব্যবহারের সাথে, একই ফলাফলের জন্য প্রতিটি ওষুধের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হবে।
ফার্মাকোকিনেটিক ক্ষমতা
গ্লাইবেনক্ল্যামাইড যখন পরিপাকতন্ত্রের ইনজেক্ট করা হয় তখন 95% দ্বারা শোষিত হয়। গ্লুকোভান্স® ড্রাগের অংশ হিসাবে এটি মাইক্রোনাইজড। রক্তে শিখরের ঘনত্ব 4 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়, পদার্থের বিতরণের পরিমাণ 10 লিটার পর্যন্ত হয়। গ্লোবেনক্লামাইড প্রোটিনকে 99% দ্বারা আবদ্ধ করে। ড্রাগের বিপাকটি লিভারে বাহিত হয়, যেখানে এটি দুটি জড় বিপাকের মধ্যে রূপান্তরিত হয়। তারা কিডনির মাধ্যমে (40% পর্যন্ত) এবং বিলিয়ারি ট্র্যাক্টের মাধ্যমে (60% পর্যন্ত) শরীর থেকে প্রস্থান করে। অর্ধ-জীবন প্রক্রিয়া 4-11 ঘন্টা থেকে শুরু করে।
মৌখিকভাবে পরিচালিত হলে, মেটফর্মিন সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, পদার্থটি আড়াই ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বকে পৌঁছায়। বড় পরিবর্তন ছাড়াই, 20-30% উপাদান অন্ত্রগুলি उत्सर्जित করে। মেটফর্মিনের জৈব উপলভ্যতা 50-60%। টিস্যুতে, ড্রাগটি প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে ছড়িয়ে যায় এবং রক্ত প্রোটিনগুলিতে মোটেই আবদ্ধ হয় না। পদার্থটি প্রায়শই বিপাকের অধীন নয়, এর বেশিরভাগ অংশ কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। অর্ধজীবনটি প্রায় সাড়ে hours ঘন্টা সময় নেয়।
ক্রনিক কিডনি প্যাথলজগুলিতে ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র হ্রাস হয়। লক্ষ্য অঙ্গে টি 1/2 বিলম্বিত হয়, ওষুধ রক্তে জমে। গ্লুকোভান্স জৈব উপলভ্যতা প্রতিটি পৃথক ডোজ ফর্মের মতো। খাওয়া এই প্যারামিটারকে প্রভাবিত করে না, তবে খাবারের সাথে সমান্তরালে গ্লিবেনক্লামাইড শোষণের হার বেশি হবে।
কাকে ওষুধ দেখানো হয়
জটিলটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। মেটফর্মিন বা বিকল্প ওষুধ সহ জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং পূর্ববর্তী চিকিত্সা প্রত্যাশিত ফলাফলের দিকে না নিলে এটি নির্ধারিত হয়।
সম্পূর্ণ চিনি ক্ষতিপূরণ সহ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ড্রাগটি পৃথক দুটি চিকিত্সার - মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া শ্রেণীর প্রতিনিধিগুলির সাথে পূর্ববর্তী চিকিত্সার পদ্ধতির প্রতিস্থাপনের জন্য সুপারিশ করা হয়।
কীভাবে আবেদন করবেন
কোনও নির্দিষ্ট ডায়াবেটিস রোগের কোর্সের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির উপর নির্ভর করে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি ব্যক্তিগত স্কিম বিকাশ করে। প্রস্তুতকারকের সুপারিশগুলিতে, প্রারম্ভিক ডোজটির জন্য মানক মানগুলি উপস্থাপন করা হয়: যে কোনও ধরণের গ্লুকোভেনের একটি ক্যাপসুল।
যদি নির্বাচিত ডোজটি জীবনধারা সংশোধনের সময় গ্লিসেমিয়ার জন্য সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ না দেয় তবে আপনি এটি সামঞ্জস্য করতে পারেন, তবে 2 সপ্তাহের আগে নয়, প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম গ্লিবেনক্লামাইড + 500 মিলিগ্রাম মেটফর্মিন।
পূর্ববর্তী জটিল থেরাপিটি গ্লুকোভেনের সাথে প্রতিস্থাপন করার সময়, শুরু করার ডোজটি সালফোনিলিউরিয়া গ্রুপের পাশাপাশি গ্লোবেনক্লামাইডের অনুরূপ ওষুধের পাশাপাশি মেটফোর্মিনের সমতুল্য হওয়া উচিত, যা চিকিত্সার আগের পর্যায়ে নির্ধারিত ছিল।
2 সপ্তাহের পরে গ্লুকোমিটারের রিডিং অনুসারে আপনি গ্লুকোভান্সের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন।
ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত সর্বাধিক সংখ্যক ট্যাবলেটগুলি 5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম বা গ্লুকোভানসের 6 টুকরা পরিমাণে 4 টুকরা যা 2.5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রামে প্যাকেজড।
আবেদনের পদ্ধতিটি চিকিত্সক দ্বারা নির্বাচিত স্কিমের উপর নির্ভর করবে। 2.5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম এবং 5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির জন্য স্ট্যান্ডার্ড প্রস্তাবনা রয়েছে।
- যদি 1 টি ট্যাবলেট / দিন নির্ধারিত হয় তবে এটি সকালে খাবারের সাথে মাতাল হয়;
- যখন প্রতিদিনের নিয়ম 2 বা 4 টি ট্যাবলেট হয়, তখন তারা সকাল এবং সন্ধ্যায় বিতরণ করা হয়, একই সময়ের ব্যবধানগুলি বজায় রেখে;
- প্রস্তাবিত হলে, 3.5 বা 6 টি ট্যাবলেট / দিন নিন। 2.5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রামের ডোজ এ, তারা মধ্যাহ্নভোজ এবং রাতের খাবারের সময় প্রাতঃরাশের সাথে মাতাল হয়;
- 5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রামের একটি ডোজে 3 টি ট্যাবলেট / দিন নির্ধারিত হয়। এবং এগুলিকে 3 টি অভ্যর্থনাতে বিতরণ করুন: প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের জন্য।
পর্যাপ্ত খাবার সহ ট্যাবলেটগুলি আটকানো খুব গুরুত্বপূর্ণ। খালি পেটে গ্লুকোভান্স গ্রহণ হাইপোগ্লাইসেমিয়া ট্রিগার করতে পারে।
পরিণত বয়সে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, চিকিত্সার অ্যালগরিদম সংকলন করার সময়, তারা কিডনির কার্যকারিতা উপর ফোকাস করে।
যে কোনও ক্ষেত্রে শুরু করার ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রামের 1 টি ট্যাবলেট অতিক্রম করে না। এক্ষেত্রে কিডনির অবস্থা নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
শিশুদের উপর গ্লুকোভান্সের প্রভাব সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই, এর কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা, অতএব, নাবালিকাদের জন্য এর ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।
গ্লুকোভেন চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
ওষুধ ব্যবহার করার সময়, খালি পেটে আপনার চিনিটি নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা এবং খাবারের ২ ঘন্টা পরে জরুরী। আদর্শভাবে, ডায়রী 5 গ / দিন গ্লুকোমিটারের রিডিং রেকর্ড করা প্রয়োজন।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস
জটিলতা বিরল, তবে এত মারাত্মক যে প্রতিটি ডায়াবেটিসকে এটি সম্পর্কে জানা উচিত। জরুরি চিকিৎসা সেবার অভাবে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি মারা যেতে পারেন। মেটফরমিনের সংমিশ্রণে একটি বিপজ্জনক অবস্থা বিকাশ লাভ করে। এটির অকালমুক্ত রেনাল ব্যর্থতার সাথে জড়িত, অতএব, পাইলোনেফ্রাইটিস এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র রেনাল প্যাথোলজিসের সাথে ড্রাগটি সাবধানতার সাথে গ্রহণ করা উচিত।
অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে টাইপ 2 ডায়াবেটিস, কেটোসিস, দীর্ঘকালীন উপোস বা নিয়মিতভাবে অপুষ্টি, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং লিভারের কর্মহীনতার অপূর্ণ নিয়ন্ত্রণ include
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি মাংসপেশীর ক্র্যাম্প, ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে ব্যথা, তীব্র দুর্বলতা বৃদ্ধি পায়।
জরুরি হাসপাতালে ভর্তির অভাবে অ্যাসিডোটিক শ্বাসকষ্ট, অক্সিজেনের ঘাটতি, হাইপোথার্মিয়া, কোমা বিকাশ ঘটে।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
গ্লিভেনক্লামাইড গ্লুকোভান্স ® সূত্রে উপস্থিত রয়েছে যার অর্থ হ'ল ট্যাবলেট ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। সিরিয়াল ডোজ শিরোনাম প্লাজমা সুগারগুলিতে হঠাৎ পরিবর্তন এড়াতে সহায়তা করবে। সময়মতো স্ন্যাক্স সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু দেরিতে ডিনার বা শর্করা ছাড়া খুব হালকা প্রাতঃরাশ, অকাল রাতের খাবার হাইপোগ্লাইসেমিয়াকে উত্সাহিত করতে পারে। পেশী বোঝা (তীব্র ক্রীড়া প্রশিক্ষণ, কঠোর শারীরিক পরিশ্রম) বৃদ্ধি সহ, প্রচুর ভোজ, ভণ্ডামজাতীয় ডায়েট বা একটি জটিল অ্যান্টিডিবায়েটিক ড্রাগের ব্যবহারের পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি।
ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া যা এই অবস্থার কারণ হিসাবে দেখা দেয় তা বর্ধিত ঘাম, আতঙ্কের আক্রমণ, বর্ধিত ঘাম, হার্টের তালের ব্যাঘাত, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হার্ট ডিজিজ আকারে প্রকাশ পায়।
যদি হাইপোগ্লাইসেমিয়া ধীরে ধীরে তীব্র হয়, করোনারি হার্ট ডিজিজ সর্বদা বিকাশ হয় না, বিশেষত নিউরোপ্যাথি বা ralle-ব্লকার্স, রিসপাইন, ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিনের সাথে সমান্তরাল চিকিত্সা সহ।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অনিয়ন্ত্রিত ক্ষুধা;
- মাথাব্যাথা;
- ন্যক্কার;
- শক্তির অভাব;
- ঘুমের নিম্নমানের;
- ভয়;
- হামলাদারিতা;
- ক্ষোভ;
- তন্দ্রাভাব;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- স্পিচ ডিজঅর্ডার;
- কম্পন;
- সমন্বয় হ্রাস;
- বাধা;
- ধীর হার্টবিট;
- অজ্ঞান।
ওষুধের একটি সতর্কতা অবলম্বন, সঠিক ডোজ গণনা এবং সম্ভাব্য পরিণতিগুলি রোগীদের অবহিতকরণ প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ। যদি ডায়াবেটিসটির ইতিমধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সংক্রমণ ঘটে থাকে তবে এটি চিকিত্সা সংক্রান্ত পদ্ধতিটি সংশোধন করার পক্ষে উপযুক্ত।
যকৃত এবং কিডনির প্যাথলজি
কিডনি এবং লিভারের কার্যকরী ব্যাধি সহ ডায়াবেটিস রোগীদের ফার্মাকোডাইনামিক এবং ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের হাইপোগ্লাইসেমিয়া দীর্ঘায়িত এবং পর্যাপ্ত থেরাপির প্রয়োজন।
অস্থির গ্লিসেমিয়া
প্রয়োজনে রক্ষণশীল চিকিত্সা বা অন্য কোনও কারণে ডায়াবেটিসের ক্ষয় ঘটে, রোগীকে অস্থায়ীভাবে ইনসুলিনে স্থানান্তর করা হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া, অবিরাম তৃষ্ণা, তন্দ্রা, দুর্বলতা, দুর্বল সঞ্চালনের কারণে নিম্ন প্রান্তের শুষ্ক ত্বক হতে পারে। অস্ত্রোপচারের দু'দিন আগে বা এক্স-রে স্টাডির জন্য একটি বিপরীত মাধ্যমের শিরাতে ইনজেকশন দেওয়ার আগে, গ্লুকোভানস বাতিল হয়ে যায়, কিডনি পর্যায়ে পর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপের সাথে অপারেশন এবং পরীক্ষা পদ্ধতিতে দু'দিনের আগে চিকিত্সা পুনরায় শুরু করা হয়।
কিডনির সমস্যা
কিডনিগুলি মেটফর্মিন প্রত্যাহারের ক্ষেত্রে সক্রিয়ভাবে জড়িত, সুতরাং, কোর্স শুরুর আগে এবং নিয়মিতভাবে theষধ ব্যবহার করার সময় ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র পরীক্ষা করা উচিত। স্বাস্থ্যকর কিডনি সহ ডায়াবেটিস রোগীদের বয়স্কদের মধ্যে কমপক্ষে 1 টি / বছর পরীক্ষা করা উচিত, পাশাপাশি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স সহ রোগীদের স্বাভাবিকের উপরের সীমাতে 2-2 আর। / বছর পরীক্ষা করা উচিত।
মূত্রবর্ধক এবং এনএসএআইডি গ্রহণকারী হাইপারটেনসিভ রোগীদের ক্ষেত্রে রেনাল ডিসঅফানশন লক্ষ্য করা যায়, তাই ডায়াবেটিস রোগীদের এই বিভাগে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।
অতিরিক্ত ব্যবস্থা
একটি সংক্রামক প্রকৃতির জেনিটুরিয়ানারি সিস্টেমের শ্বাস নালীর সংক্রমণের জন্য বা ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে সমস্যাগুলি সম্পর্কে জানাতে হবে।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
গ্লুকোভান্স ব্যবহার থেকে অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির ফ্রিকোয়েন্সি একটি বিশেষ ডাব্লুএইচও স্কেল অনুযায়ী অনুমান করা হয়:
- খুব প্রায়ই: ≥ 0.1;
- প্রায়শই: ≥ 0.01, <0.1;
- ফলস্বরূপ: ≥ 0.001, <0.01;
- কদাচিৎ: ≥ 0.0001, <0.001;
- খুব বিরল: <0.0001।
বিচ্ছিন্ন মামলাগুলি এই মানদণ্ডগুলির দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় না।
পরিবর্তনের কোন দিক | লঙ্ঘনের ধরণ | ফ্রিকোয়েন্সি |
বিপাক প্রক্রিয়া | · হাইপারগ্লাইসেমিয়া; রেনাল এবং ত্বকের পোরফিয়ারিয়া; ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ভিটামিন বি 12 এর শোষণ ক্ষয় | খুব কমই খুব কমই বিরল |
গবেষণাগার গবেষণা | S প্লাজমাতে ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি; · hyponatremia | খুব বিরল |
রক্ত প্রবাহ | লিউকোপেনিয়া এবং থ্রোমোসাইটোপেনিয়া; হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া, প্যানসিসিপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোকাইটোসিস, অ্যাপ্লাসিয়া | খুব কমই খুব কমই |
সিএনএস | স্বাদ পরিবর্তন | প্রায়ই |
দৃষ্টিশক্তি | হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণে দৃশ্যমানতা হ্রাস পেয়েছে | কোর্সের শুরুতে |
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট | ডিস্পেপটিক ডিজঅর্ডার, এপিগাস্ট্রিক জোনে ব্যথা, ক্ষুধার অভাব | কোর্সের শুরুতে |
চামড়া | চুলকানি, ছত্রাকজনিত, ম্যাকুলোপাপুলার ফুসকুড়ি; ভাস্কুলাইটিস, ডার্মাটাইটিস, এরিথেমা | কদাচিৎ খুব কমই |
খালাস | অ্যানাফিল্যাকটিক শক | খুব কমই |
কখনও কখনও হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য হেপাটিক প্যাথলজগুলি বিকাশ করে, যার জন্য বিশেষ থেরাপি এবং গ্লুকোভেনের বিলুপ্তির প্রয়োজন হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া ফলাফল
ডায়াবেটিস রোগীর গ্রহণযোগ্যতা অ্যালগরিদম সংকলন করার সময় এবং সময়োপযোগী অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতির লক্ষণগুলি সনাক্ত করার জন্য তাদের ক্ষমতাগুলি বিবেচনায় নেওয়ার জন্য নেওয়া সমস্ত ওষুধ সম্পর্কে ডাক্তারকে বলতে বাধ্য হয়।
- সংশ্লেষিত: গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের সাথে মিনাজল (হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত), মেটফর্মিন এবং আয়োডিনযুক্ত ওষুধ (48 ঘন্টা পরে গ্লুকোভান বাতিল করা হয়)।
- প্রস্তাবিত বিকল্পগুলি: সালফোনিলিউরিয়া শ্রেণির ওষুধ এবং অ্যালকোহল (ডায়াবেটিক কোমার বিপদ), গ্লাইব্লেনক্লামাইডের সাথে ফিনাইলবুটাজোন (ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক সম্ভাবনা বাড়ানো), গ্লাইব্লেনক্লামাইড (হ্যাপাটক্সিক প্রভাবের ঝুঁকি) সহ বোসেন্টান, মেটফর্মিন এবং অ্যালকোহল (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের সম্ভাবনা)।
- গ্লুকোভানগুলির সাথে সম্মিলিতভাবে সাবধানে ব্যবহৃত: ক্লোরপ্রোমাজাইন (ইনসুলিনের নিঃসরণকে বাধা দেয়), গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (কেটোসিস), ডানাজল (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), ডাইরিটিকস (হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস), এসিই ইনহিবিটরস (হাইপোগ্লাইসেমিয়া)।
ওভারডোজ এবং contraindication লক্ষণ
ওভারডোজ বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে বিপজ্জনক। একটি হালকা ফর্মের সাথে, আরও গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে, চিনির টুকরো দিয়ে লক্ষণগুলি সরিয়ে ফেলা যায়, হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, কারণ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং কোমা বিশেষত দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ একটি হুমকি রয়েছে। ডাক্তারের সাথে আপনার ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে এবং ডায়েট সমন্বয় করতে হবে।
contraindications:
- মৌলিক উপাদান এবং excipient সংবেদনশীলতা;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
- কেটোএসিডোসিস, কোমা এবং এর পূর্ববর্তী অবস্থা;
- রেনাল কর্মহীনতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স - 60 মিলি / মিনিট পর্যন্ত);
- সংক্রমণ, শক, ডিহাইড্রেশনকে উসকে দেওয়ার পরিস্থিতি;
- প্যাথলজগুলি যা পেশী হাইপোক্সিয়ার কারণ হয়;
- হার্ট এবং শ্বাস প্রশ্বাসের রোগ;
- হেপাটিক কর্মহীনতা;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো
- গুরুতর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা;
- মাইকোনাজলের একযোগে ব্যবহার;
- মদ্যাশক্তি;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ইতিহাস);
- দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টি
খরচ এবং স্টোরেজ শর্ত
ট্যাবলেটগুলি ফোস্কায় প্যাকেজ করা হয়। প্রতিটি বাক্সে - 2 প্লেট। "এম" চিঠিটি প্যাকেজিংয়ে স্ট্যাম্প করা হয়েছে - জালগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষা। একটি প্রেসক্রিপশন ওষুধ বিক্রি।
গ্লুকোভেনে, ফার্মাসি চেইনের দাম অঞ্চল, ফার্মাসি এবং ডোজের ধরণের উপর নির্ভর করে। গড়ে, 2.5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রামের একটি প্যাকেজ 220 রুবেল।, 5 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম - 320 রুবেলের জন্য কেনা যায়।
বাচ্চাদের অ্যাক্সেস ছাড়াই ঘরের শর্তে ওষুধ সংরক্ষণ করুন। বালুচর জীবন 3 বছর।
গ্লুকোভানস: ডাক্তার এবং ব্যবহারকারীদের মতামত
গ্লুকোভান সম্পর্কে, ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা মিশ্রিত হয়। পরিপক্ক বয়সের লোকেরা সুবিধাজনক ব্যবহার সম্পর্কে কথা বলে: আমি কোন বড়িটি খেয়েছিলাম এবং কোনটি ভুলে গিয়েছিলাম তা মনে রাখবেন না। কারও কারও কাছে ড্রাগটি ইনসুলিনের একটি সফল বিকল্পে পরিণত হয়েছে, কারণ কেউই ইনজেকশন পছন্দ করে না। কিছু মাথা ঘোরা, পেটে ব্যথা, ধ্রুবক ক্ষুধা অভিযোগ করে।
মন্তব্যে চিকিত্সকরা লক্ষ করেছেন যে গ্লুকোভ্যানের সাথে চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি স্বাভাবিক। সময়ের সাথে সাথে শরীরে মানিয়ে যায়। আপনার ইনসুলিন থেকে ভয় পাওয়া উচিত নয়, কখনও কখনও এটি একটি অস্থায়ী ব্যবস্থা করা হয় measure যাই হোক না কেন, ওষুধের পছন্দ সবসময়ই ডাক্তারের দক্ষতায় থাকে। অনেকে ড্রাগের আনুষ্ঠানিক উত্স সত্ত্বেও উপলব্ধতার বিষয়টি লক্ষ্য করেন note