ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে এমন প্রতিটি সন্তানের বাবা-মা সঠিক চিকিত্সার কৌশলটি বিকাশ করতে এবং শিশুর জীবনধারা সংশোধন করার জন্য ডাক্তারের কাছ থেকে ক্লিনিকাল সুপারিশ গ্রহণ করে। তবে ডাক্তারের পরামর্শ ও নির্দেশাবলী স্বতঃস্ফূর্তভাবে অনেক দূরে।
রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণের প্রক্রিয়ায়, ডাক্তার ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সাধারণত দেশে বা আন্তর্জাতিক চিকিত্সা সংস্থা দ্বারা গৃহীত সাধারণভাবে প্রতিষ্ঠিত নিয়মাবলী এবং পরামিতিগুলির উপর নির্ভর করে।
বাচ্চাদের ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল গাইডলাইন
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা সম্পর্কিত চিকিত্সকদের পরামর্শগুলি পৃথক হবে, কারণ তালিকাভুক্ত রোগের কোর্স এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির মধ্যে পৃথক রয়েছে।
1 প্রকার
সাধারণত, বেশিরভাগ শিশু জন্মগত ধরণের 1 ডায়াবেটিসে ভোগেন। এছাড়াও, ছোট রোগীদের মধ্যে অধিগ্রহণ করা টাইপ 1 ডায়াবেটিস পূরণ হয়, যার বিকাশ তীব্র চাপকে উদ্রেক করে।
যদি কোনও সন্তানের টাইপ 1 ডায়াবেটিস থাকে (তার উত্সের প্রকৃতি নির্বিশেষে), তবে ক্লিনিকাল সুপারিশটি হ'ল ইনসুলিন ব্যবহার।
এই ব্যবস্থাটি রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার পাশাপাশি তার জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য প্রয়োজনীয়। পিতামাতারা যত তাড়াতাড়ি সঠিক ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন তত দ্রুত শিশুর জীবনের মান উচ্চতর হবে এবং পরবর্তী মারাত্মক পরিণতি সহ ডায়াবেটিস কোমা বা কেটোসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পাবে।
সাধারণত, চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীদের তীব্র ইনসুলিন থেরাপি দেওয়া হয়, যখন ওষুধের প্রতিদিনের ডোজটি বিভিন্ন অংশে বিভক্ত হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ইনসুলিনের ইনজেক্টড ভলিউম শরীরে জমে থাকা গ্লুকোজকে নিরপেক্ষ করার জন্য যথেষ্ট, যার ফলে অগ্ন্যাশয়ের প্রাকৃতিক আচরণ অনুকরণ করে।
2 প্রকার
শিশুদের মধ্যে দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস আগের বিকল্পের তুলনায় খুব কম সাধারণ।
একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিনের জন্য কোষগুলির সংবেদনশীলতার অভাব এবং এর উত্পাদন হ্রাস হ্রাস চাপ পরিস্থিতিতে বা বড় বাচ্চাদের বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ফলে ঘটে। শিশুরা প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হয় না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য প্রধান চিকিত্সার সুপারিশ হ'ল কঠোর ডায়েট। এই ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা মূল পদ্ধতির চেয়ে আরও একটি সংযোজন হবে। তবে এগুলি না করেও কাজ করবে না।
শিশুর ডায়েট থেকে ক্ষতিকারক পণ্যগুলি নির্মূল করুন ধীরে ধীরে হওয়া উচিত, যাতে শরীর খাদ্যের শক না ভোগ করে। রোগী contraindected খাবার গ্রহণ অব্যাহত রাখার পরে, তাকে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন।
ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
রাতের ঘুমের পরে রক্তে শর্করার আদর্শটি প্রতি লিটারে (মিমোল / লি) ৩.৩ - ৫.৫ মিলিমোল, যা 8 ঘন্টা স্থায়ী হয়, এই সময়টিতে শিশুটি খায় না।
যদি পরীক্ষায় দেখা গেছে যে খালি পেটে বাচ্চা থেকে নেওয়া রক্তে চিনির মাত্রা 5.6 - 6.9 মিমি / লি, এটি ডায়াবেটিসের সম্ভাব্যতার উচ্চ মাত্রাকে নির্দেশ করে।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে, শিশুটিকে অতিরিক্ত বিশ্লেষণের জন্য প্রেরণ করা হয়। দ্বিতীয় পরীক্ষার সময় যদি চিনির স্তর 7.0 মিমি / লিটার হয় তবে রোগী ডায়াবেটিস মেলিটাস দ্বারা নির্ধারিত হবে।
কোনও শিশুর ডায়াবেটিক অস্বাভাবিকতা রয়েছে কিনা তা নির্ধারণের আরেকটি উপায় হ'ল 75 গ্রাম গ্লুকোজ খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা। শিশুটি মিষ্টি জল পান করার 2 ঘন্টা পরে পরীক্ষা দেওয়া হয়।
এই ক্ষেত্রে পরিস্থিতি মূল্যায়নের মানদণ্ড নিম্নরূপ হবে।
7.8 - 11.1 মিমি / এল এর সূচকটি গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন নির্দেশ করে।
11.1 মিমি / এল এর প্রান্তিকতা অতিক্রম করে ফলাফল ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। যদি আদর্শ থেকে বিচ্যুতিগুলি গৌণ হয়, রোগীকে দ্বিতীয় পরীক্ষা দেওয়া হবে, যা 2-3 সপ্তাহের মধ্যে শেষ করা প্রয়োজন।
ক্লিনিকাল ছবি
ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল চিত্রটি দ্বিগুণ manifest এটি সব শিশু যে ধরণের রোগে ভুগছে তার উপর নির্ভর করে। এটি শরীরে ইনসুলিনের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অভাবের কারণে ঘটে।
কোনও শিশুতে তীব্র ইনসুলিনের ঘাটতির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যায়:
- প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি;
- গ্লুকোজ বৃহত পরিমাণে প্রস্রাব উপস্থিতি;
- রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি;
- অবিরাম তৃষ্ণা;
- অবিরাম ক্ষুধার মাঝে ওজন হ্রাস।
তীব্র শর্তগুলির মধ্যে তীব্র ইনসুলিনের ঘাটতির ইঙ্গিত দেয় কেটোসিডোসিস এমনকি ডায়াবেটিক কোমা।
যদি ইনসুলিনের অভাব দীর্ঘস্থায়ী হয় তবে ক্লিনিকাল চিত্রটি এর মতো দেখাবে:
- জাতীয় পরিষদের কাজের লঙ্ঘন;
- রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ;
- ভাস্কুলার টোন হ্রাসের কারণে রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘন;
- বিপাকীয় ব্যাধি;
- মস্তিষ্কের ছোট জাহাজের ক্ষতি
রোগের কোর্সের দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির ক্ষেত্রে তালিকাভুক্ত ঘটনাটি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করবে।
ডায়াবেটিস রোগীদের পরিচালনার জন্য প্রোটোকল
সন্তানের নির্ণয়ের পরে, ডাক্তার একটি প্রোটোকল পূরণ করেন যা নির্দেশ করে:
- ডায়াবেটিসের ধরণ;
- রোগের পর্ব (ক্ষতিপূরণ বা পচন, কেটোসিস সহ বা কোমা ছাড়াই);
- রোগ দ্বারা সৃষ্ট মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিগুলির উপস্থিতি;
- জটিলতা উপস্থিতি;
- রোগের কোর্সের সময়কাল (বছরগুলিতে);
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অন্যান্য রোগের সাথে সংমিশ্রণ।
চিকিত্সা বৈশিষ্ট্য
অল্প বয়স্ক রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সা প্রকৃতির বহুগুণ এবং নিম্নলিখিত উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- খাদ্য;
- ইনসুলিন ইনজেকশন ব্যবহার;
- পরিমিত শারীরিক কার্যকলাপ;
- শিশুকে প্রয়োজনীয় দক্ষতা শেখানো;
- বাড়িতে অবস্থার স্ব-পর্যবেক্ষণ;
- মানসিক সমর্থন।
ডায়েট থেরাপি এই তালিকার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। ডায়েটরি সংশোধন না করে রোগের ক্ষতিপূরণ অর্জন করা অসম্ভব।
ডায়াবেটিস শিশুর ডায়েটের আধুনিক নীতিগুলি নিম্নরূপ:
- পুষ্টির সঠিক অনুপাত: শর্করা - 50-60%, চর্বি - 25-30%, প্রোটিন - 15-20%;
- মিহি এবং মাঝারি ফাইবার কার্বোহাইড্রেটগুলির সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান;
- উদ্ভিদ চর্বিযুক্ত প্রাণী ফ্যাটগুলির প্রায় সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন;
- ভিটামিন এবং স্বাস্থ্যকর ডায়েটার ফাইবারযুক্ত খাবার পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ;
- ভগ্নাংশ পুষ্টি সরবরাহ (এক দিন পর্যন্ত 6 বার)
বাচ্চাদের ডায়াবেটিক জটিলতার শ্রেণিবদ্ধকরণ
শর্তসাপেক্ষে, শিশুদের ডায়াবেটিসের কারণে সৃষ্ট জটিলতাগুলি তীব্র এবং দেরিতে ভাগ করা যায়।তীব্র জটিলতা (কেটোসিডোসিস এবং কোমা) প্রকৃতির সবচেয়ে বিপজ্জনক, যেহেতু এগুলি সাধারণত বিকাশ হতে কয়েক ঘন্টা সময় নেয় এবং মারাত্মক ফলাফলের সম্ভাবনা বেশ বেশি।
কেটোসিডোসিসের সময়, প্রচুর পরিমাণে ফ্যাট এবং কেটোন দেহ রক্তে জমা হয় যার ফলস্বরূপ দেহ নিজেই বিষাক্ত করে তোলে।
কোমা হিসাবে, এটি হয় ডিহাইড্রেশনের কারণে রক্তে শর্করার বৃদ্ধি বা রেনাল, ভাস্কুলার বা লিভারের ব্যর্থতার কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্বের বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।
শিশুর মধ্যে রোগের বিকাশ শুরু হওয়ার 4-5 বছর পরে দেরীতে জটিলতা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, একটি পৃথক অঙ্গ বা সিস্টেমের কাজের অবনতি ধীরে ধীরে ঘটে।
সবচেয়ে সাধারণ দেরিতে জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- রেটিনা ক্ষয় (ধীরে ধীরে দৃষ্টি প্রতিবন্ধী);
- angiopathy (রক্তনালীগুলির দেয়াল পাতলা হওয়া, থ্রোম্বোসিস বা এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে);
- polyneuropathy (পেরিফেরিয়াল সিস্টেমের স্নায়ুর ধীরে ধীরে ক্ষতি);
- ডায়াবেটিক পা (পায়ের তলদেশে ক্ষত এবং মাইক্রোক্র্যাকসের উপস্থিতি)।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতি হ্রাস করতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি দেরী জটিলতার বিকাশও প্রতিরোধ করে।
সম্পর্কিত ভিডিও
শিশুদের ডায়াবেটিসের বিষয়ে ড। কোমারোভস্কি:
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের অসুবিধাটি এই সত্যে অন্তর্ভুক্ত যে ছোট রোগীরা সবসময় তাদের পিতামাতাকে ঠিক কী সংবেদনগুলি ভুগছেন সে সম্পর্কে তাদের পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হন না।
ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি ইতিমধ্যে বিকাশের শেষ পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, যখন কোনও শিশুর কোমা থাকে। ইভেন্টের এরকম বিকাশ এড়াতে, বাবা-মাকে তাদের সন্তানের আচরণ এবং সুস্বাস্থ্যের উপর নজর রাখতে হবে।
