আক্ষরিক অর্থে ডায়াবেটিস একবিংশ শতাব্দীর একটি মহামারী। পরিসংখ্যান অনুসারে, জনসংখ্যার ৫% পর্যন্ত ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিতে ভুগছে। উচ্চ শতাংশের প্রযুক্তিগত অগ্রগতি সম্পন্ন দেশগুলিতে এই শতাংশটি আরও বেশি। ডায়াবেটিসের ধরণ এবং ক্লিনিকাল উদ্ভাসের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, জীবনের একটি ভাল মানের জীবন বজায় রাখার প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হচ্ছে প্রতিস্থাপন থেরাপি।
দীর্ঘমেয়াদে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ইনসুলিন থেরাপি স্বাস্থ্যের একটি গ্রহণযোগ্য স্তর বজায় রাখতে সহায়তা করে, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর শরীরে বিপাকজনিত ব্যাধিগুলির সাথে সম্পর্কিত জটিলতার অগ্রগতি ধীর করে দেয়, রোগের ধরণ নির্বিশেষে।
ইনসুলিন থেরাপি কী
ইনসুলিন থেরাপি হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের রক্ষণশীল চিকিত্সার একটি বিস্তৃত পদ্ধতি। এটি প্রাথমিকভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উদ্বেগ দেয়। অর্থাত পরম ইনসুলিন ঘাটতি সঙ্গে। রোগীর মধ্যে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ক্ষতিপূরণ শিরা শিরা রক্তে গ্লাইসেমিয়া বা চিনির মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে এবং খাওয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের সর্বাধিক পরিমাণ প্রবর্তন করে অর্জন করা হয়।
ইনসুলিন থেরাপি কোন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়?
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি প্রয়োজনীয়:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, যখন রোগীর শরীরে ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়।
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, রোগের অগ্রগতির ফলে। সময়ের সাথে সাথে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইনসুলিনযুক্ত ফর্মে পরিবর্তিত হয়।
- কোনও স্থানীয়করণের সার্জিকাল হস্তক্ষেপের জন্য ডায়াবেটিস রোগীদের প্রস্তুত করার সময়।
সুবিধাজনক এবং নিরাপদ ইনসুলিন সরবরাহের জন্য সিরিঞ্জ কাঠামো হ্যান্ডেল করুন
টাইপ 1 ডায়াবেটিস ইনসুলিন থেরাপি
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন থেরাপি হ'ল প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি, যেহেতু রোগীর শরীরে নিজস্ব ইনসুলিন উত্পাদন সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। অগ্ন্যাশয়ে অবস্থিত ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলির বিটা কোষগুলিতে অটোইমিউন ক্ষতির ফলে এটি ঘটে। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদমের মধ্যে শ্বাসনালীযুক্ত রক্তে চিনির মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অন্তর্ভুক্ত। এই জন্য, প্রথম ধরণের সমস্ত রোগীর একটি ম্যানুয়াল গ্লুকোমিটার থাকতে হবে। রক্তে শর্করার পরিমাপ দিনে কমপক্ষে দু'বার করতে হবে: সকালে - খালি পেটে এবং সন্ধ্যায় - নিয়ন্ত্রণ করতে। সুস্থতার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলির সাথে, ইনসুলিনের সাথে পরবর্তী সংশোধনের জন্য গ্লুকোজের একটি অতিরিক্ত পরিমাপ করা হয়।
ইনসুলিন ডোজ গণনা
কীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেনগ্লাইসেমিয়া বিশ্লেষণ এবং দেহের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রি, পাশাপাশি বিপাকীয় ব্যাধিগুলির ডিগ্রি পরে। একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি লক্ষ্য ইনসুলিন স্তর নির্ধারণ করে। ডোজ গণনা খাওয়া খাবার গ্রহণ করে নেওয়া হয়, যা রুটি ইউনিটগুলিতে পরিমাপ করা হয়। ইনসুলিন পরিমাপ ইউনিট (ইউএনআইটিএস) মধ্যে বাহিত হয়।
ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ 2-3 অংশে বিতরণ করা হয় এবং একই সময়ে প্রতিদিন পরিচালিত হয়। এই ধরনের পরিকল্পনা কার্যকর হয়, যেহেতু এটি তার নিজস্ব হরমোনগুলির শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণের সাথে সম্পর্কিত, যা দেহের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত রয়েছে। সকালে প্রতিদিনের ডোজ এর 2/3 এবং শেষ বিকেলে 1/3 প্রমিতভাবে পরিচালিত হয়। শ্বাসনালীর রক্তে গ্লুকোজ সংশোধন করার জন্য খাওয়ার পরে অবিলম্বে ইনসুলিন সরবরাহ করাও সম্ভব।
কীভাবে ইনসুলিন পরিচালিত হয়?
বৃহত্তর সুবিধার জন্য, রোগী একটি বিশেষ সিরিঞ্জ পেন কিনতে পারেন। ইনসুলিন সাব-চিটনিউশন করা হয়, সেখান থেকে এটি ধীরে ধীরে শোষিত হয় এবং এর প্রত্যক্ষ প্রভাব প্রয়োগ করে সিস্টেমিক সংবহনতে প্রবেশ করে। ইনজেকশন অঞ্চলে প্রদাহ এড়াতে ইঞ্জেকশন সাইটগুলি নিয়মিত পরিবর্তিত হওয়া উচিত। সিরিঞ্জ কলমগুলি ইনসুলিন সহ কার্টরিজগুলি ইনস্টল করার জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত। ইনসুলিনের সঠিক ডোজ অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি এড়িয়ে চলে, যেহেতু ওষুধটি খুব সক্রিয়।
শরীরে ইনসুলিন ইনজেকশন করার একটি নতুন উপায় হ'ল ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করা use পাম্প ইনসুলিন থেরাপি একটি ডিভাইসের ধ্রুবক পরিধান - একটি ইনসুলিন পাম্প, যার নিজস্ব ডিসপেনসর রয়েছে। পাম্পের সুবিধার মধ্যে রয়েছে ইনসুলিনের সঠিক ডোজ, যা ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় উত্পাদন অনুকরণ করে। ইনসুলিনের পরিমাণ রক্তের গ্লুকোজ স্তরের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সহ পাম্পের মাধ্যমে সরাসরি নিয়ন্ত্রণ করা হয়, সুতরাং ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজ প্রবেশ করতে ভুলে যাওয়া কার্যকর হবে না। তবে, পাম্পটির ব্যবহার বেশ কয়েকটি সমস্যার সাথে যুক্ত, কারণ এটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর শরীরে সূঁচের অবিচ্ছিন্ন উপস্থিতি প্রয়োজন, যার ফলে সংক্রমণটি যুক্ত হতে পারে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস ইনসুলিন থেরাপি
যদিও টাইপ 2 ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয় বিটা কোষ ধ্বংস করে না, তবে ইনসুলিন-নির্ভর অবস্থা এড়ানো যায় না। রোগীর দেহে, ইনসুলিনের ঘাটতি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, যা সময়ের সাথে সাথে ইনসুলিন প্রবর্তনের মাধ্যমে সংশোধন প্রয়োজন requires সময়ের সাথে আপেক্ষিক ইনসুলিন প্রতিরোধের ফলে তাদের নিজস্ব বিটা কোষের গোপনীয়তা হ্রাস পেতে থাকে যা ধ্রুবক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সাথে জড়িত। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের একেবারে গোড়ার দিকে, বিটা কোষগুলি তাদের নিজস্ব ইনসুলিনের একটি বর্ধিত পরিমাণ উত্পাদন করে তবে অগ্রগতির সাথে সাথে সেগুলি হ্রাস হয়, যার জন্য ডায়াবেটিসকে হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপিতে স্থানান্তর প্রয়োজন।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইনসুলিন থেরাপি কার্যতঃ টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চেয়ে আলাদা নয়, তবে এই ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ডোজ নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতির তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কম। গড়ে প্রতিরোধী ফর্মযুক্ত ডায়াবেটিস রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপিতে এই রোগটি শুরু হওয়ার 7-8 বছর পরে ঘটে।
টাইপ 2 রোগীদের প্রতিস্থাপন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হওয়ার ইঙ্গিতগুলি নিম্নরূপ:
- অন্তঃস্রাব এবং বিপাকীয় ব্যাধিগুলির দ্রুত অগ্রগতি;
- ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশ;
- কার্ডিওভাসকুলার রোগের উচ্চ ঝুঁকি;
- অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা;
- ডায়েট থেরাপি এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার থেকে কার্যকারিতা হ্রাস;
- আঘাত এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের উপস্থিতি।
উপরের সমস্ত অবস্থার জন্য হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি প্রয়োজন।
ইনসুলিন থেরাপির ব্যবস্থা
একটি নিয়ম হিসাবে, ইনসুলিন থেরাপির সাহায্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা বিশেষভাবে বিকাশিত স্কিম অনুযায়ী পরিচালিত হয়। ইনসুলিন থেরাপি স্কিমটি একটি সম্পূর্ণ ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা গঠিত হয়। আধুনিক এন্ডোক্রিনোলজিতে, প্রতিটি পৃথক রোগীর স্বতন্ত্র চিকিত্সার পদ্ধতির বিস্তৃত হয়। তবে ডায়াবেটিক প্যাথলজির জন্য বেশ কয়েকটি প্রাথমিক চিকিত্সার ব্যবস্থা রয়েছে। কোনও নির্দিষ্ট স্কিম নির্ধারণের আগে, রোগীকে অবশ্যই সপ্তাহে একটি বিশেষ ডায়েরি রাখতে হবে, যাতে তিনি দিনে ২-৩ বার গ্লুকোমেট্রি ফলাফল রেকর্ড করেন এবং ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে এমন উপাদানগুলি লিখে রাখেন।
নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি ডায়েরিতে প্রতিফলিত হওয়া উচিত:
- খাবারের সময় এবং সংখ্যা;
- খাওয়া এবং রচনা পরিমাণে পরিমাণ;
- ক্ষুধা বা অতিরিক্ত খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত বিষয়গত সংবেদনগুলি;
- যে কোনও শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং তাদের সময়ের ব্যবধান;
- সময়, ফ্রিকোয়েন্সি এবং ওরাল চিনি-হ্রাস ওষুধের ডোজ;
- সহজাত রোগ বা সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
ডায়েরিটি সংকলন এবং এটি বিশ্লেষণ করার পরে, বিশেষজ্ঞ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির বেসিক রেজিমিনের উপর ভিত্তি করে একটি পৃথক চিকিত্সার পদ্ধতি নির্বাচন করে।
বেসিস বলস স্কিম
এটি দীর্ঘ সময় ধরে লক্ষ্য করা গেছে যে একটি স্বাস্থ্যকর শরীরে, নির্দিষ্ট সময়ের অন্তর অন্তর এবং বিপরীত-হরমোন হরমোনগুলির স্রাব ঘটে tion নিজের ইনসুলিনের বেসাল উত্পাদন রাতের ঘুমের সময় বা খাবারের মধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে ঘটে। বেসিক ইনসুলিন রক্তের গ্লুকোজের আরও ভাল শোষণকে উত্সাহ দেয় এবং প্লাজমায় তার শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব বজায় রাখে।
খাওয়ার সময়, প্রচুর পরিমাণে শর্করা শোষিত হয়, যা ভেঙে গেলে গ্লুকোজ গঠন করে এবং রক্তে পরবর্তীকালের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, ইনসুলিনের একটি বোলাস প্রকাশিত হয়, যা গ্লুকোজকে টিস্যুতে প্রবেশ করতে সহায়তা করে এবং রক্তে তার ঘনত্বকে হ্রাস করে। গ্লাইসেমিয়ার স্বাভাবিক স্তর পুনরুদ্ধারের পরে, হরমোন - গ্লুকাগন - এর ক্ষরণ হয় এবং ভারসাম্য পুনরুদ্ধার হয়।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ইনসুলিনের ঘাটতির ক্ষেত্রে, উভয় ধরণের ইনসুলিনের উত্পাদন ব্যাহত হয় এবং বেসাল-বলস স্কিমটি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে সর্বাধিক কার্যকরভাবে ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় নির্গমনকে অনুকরণ করতে পারে। থেরাপির জন্য, ইনসুলিন দীর্ঘ-অভিনয় এবং সংক্ষিপ্ত এমনকি অতি-সংক্ষিপ্ত উভয়ই ব্যবহৃত হয়। ডায়াবেটিসের তীব্রতা এবং জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে ডোজগুলি নির্বাচন করা হয়।
স্ট্যান্ডার্ড সার্কিট
এই কৌশলটিতে, রোগীরা কর্মের বিভিন্ন সময়কালের ইনসুলিনের মিশ্রণ গ্রহণ করেন। একই সময়ে, প্রতিদিনের ইনজেকশনের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে, এই ফর্মটি কেবলমাত্র ডায়াবেটিসের হালকা ফর্ম এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সামান্য স্তরযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কার্যকর।
পাম্প ইনসুলিন থেরাপি
সর্বাধিক প্রগতিশীল এবং নতুন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পদ্ধতি। এই মুহুর্তে, সমস্ত রোগীদের মধ্যে পাম্পের ব্যবহার সম্ভব নয়, এর কয়েকটি কারণ রয়েছে:
- একটি ইনসুলিন পাম্পের উচ্চ মূল্য।
- পাম্প উত্পাদন সংখ্যক সংখ্যক সংস্থা।
সাবস্টিটিউশন থেরাপির ফলাফল
টার্গেট মানগুলিতে রক্তের গ্লাইসেমিয়া এবং চিনি ধরে রাখার উপর অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ করে ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীরা দীর্ঘকাল ধরে ক্ষতিপূরণ অবস্থায় থাকতে পারেন। সঠিক ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে, কয়েক দশক ধরে শরীরের সমস্ত ধরণের বিপাকীয় প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের সাথে জড়িত গুরুতর জটিলতা স্থগিত করা সম্ভব। তবে সব ধরণের চিকিত্সার মতোই ইনসুলিন থেরাপির নিজস্ব বিরূপ প্রভাব ও পরিণতি রয়েছে।
জটিলতা
ইনসুলিন থেরাপির জটিলতাগুলি এই হরমোনের উচ্চ মাত্রার ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত। ডায়াবেটিস রোগীদের ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত ইনসুলিন সিনথেটিক বা অর্ধ-সিন্থেটিকভাবে উত্পাদিত হয়। প্রথম ইনসুলিন শুয়োরের মাংস ছিল এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ঘটায়। এই থেরাপি থেকে 3 টি প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
এলার্জি প্রতিক্রিয়া
কিছু লোকের মধ্যে সিন্থেটিক হরমোন জাতীয় ওষুধের প্রবর্তনের ফলে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়, যা ড্রাগের প্রতি অসহিষ্ণুতা তৈরি করে। এই জাতীয় রোগীদের চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল, কারণ একটি অসুস্থ ব্যক্তির প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অ্যালার্জিকাল স্ট্যাটাসের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন রয়েছে। কখনও কখনও ওষুধের একটি ইনজেকশন দেওয়ার জন্য ভুল কৌশল দ্বারা অ্যালার্জি হতে পারে, যখন রোগী নিস্তেজ সূঁচ ব্যবহার করে বা ড্রাগকে ঠান্ডা আকারে ইনজেকশন দেয়।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা দেখা দেয়। বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে যারা সম্প্রতি ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপি নির্ধারণ করেছেন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া - রক্তের গ্লুকোজের ঘনত্বের স্বাভাবিকের চেয়ে কম হওয়া (3 মিমোল / লি)। এই অবস্থাটির সাথে তীব্র দুর্বলতা, মাথা ঘোরা এবং তীব্র ক্ষুধার অনুভূতি রয়েছে।
এই সমস্ত কারণে যে গ্লুকোজ হ'ল মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলির পুষ্টি এবং শক্তির প্রধান উত্স এবং ইনসুলিনের অত্যধিক মাত্রায় ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ মস্তিষ্কের পর্যাপ্ত শক্তি নেই, যা দেহের সমস্ত ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়। অত্যন্ত মারাত্মক অবস্থায় ইনসুলিনের অতিরিক্ত মাত্রায় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।
ত্বকে লিপোডিস্ট্রফিক পরিবর্তন হয়
ইনসুলিন থেরাপির প্রতিস্থাপন আজীবন পরিচালিত হয় এবং এটি সত্য যে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত একজন রোগী ইনসুলিনকে অবতীর্ণভাবে নিয়মিত ইনজেকশন দিতে বাধ্য হন to সাবকুটেনিয়াস প্রশাসন এবং এক ধরণের ইনসুলিন ডিপো তৈরির ফলে subcutaneous ফ্যাট পুনঃস্থাপন বা ধীরে ধীরে পুনঃস্থাপনের দিকে পরিচালিত করে, যা একটি লক্ষণীয় প্রসাধনী ত্রুটি তৈরি করে। ইনসুলিন ইনজেকশন সাইটগুলির বিকল্পের সাথে সম্মতি না রাখলে প্রায়শই এই জাতীয় ত্রুটিগুলি তৈরি হয়।
পেটে ডায়াবেটিক ইনসুলিন লিপোডিস্ট্রফি
ইনসুলিন থেরাপির উপরের সমস্ত জটিলতাগুলি আপনার নিজের রোগের চিকিত্সা করার জন্য একটি উপযুক্ত পদ্ধতির মাধ্যমে এড়ানো যায়। সময়মতো সূঁচের পরিবর্তন, সঠিক ডোজ গণনা, ইনজেকশন সাইটগুলির বিকল্পগুলি থেরাপি থেকে এ জাতীয় অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়িয়ে চলে। হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মধ্য দিয়ে ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীরা সবসময় কিছু মিষ্টি তাদের সাথে রাখেন যাতে তারা ইনসুলিনের মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণ গ্রহণ করেন, তখন তারা দ্রুত তাদের রক্তের হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করতে পারেন recommended আপনার দেহের প্রতি মনোযোগী হন এবং সুস্থ হন!
