দেহের রক্তনালীগুলিতে উচ্চ স্তরের গ্লাইসেমিয়ার দীর্ঘমেয়াদী নেতিবাচক প্রভাব তাদের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীর গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল চিনির মানগুলি 7.--৮.০ মিমি / লিটারের মধ্যে রাখা। এন্ডোক্রিনোলজিকাল রোগীদের জন্য একটি আশাবাদী বক্তব্য হ'ল ডায়াবেটিসে আংশিক লেগ বিচ্ছেদ কোনওভাবেই আয়ুকে প্রভাবিত করে না। দেরীতে জটিলতার কারণ এবং প্রতিরোধ কী?
ডায়াবেটিস সমস্যা সমাধানের সারমর্ম
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পা দুটি ধরণের পরিবর্তনের জন্য সংবেদনশীল। পা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তাদের সমস্যা একজন পডিয়েট্রিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। নিম্ন স্তরের বাহকের অবস্থা একটি অঙ্গ বিশেষজ্ঞের অংশ। যে icationষধগুলি স্থির ফলাফল দেয় না তার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে একটি অঙ্গ বর্ধন করা একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হয়ে যায়, অন্যথায় রক্তের বিষক্রিয়া ঘটে এবং রোগী মারা যেতে পারে।
এন্ডোক্রিনোলজিকাল ডিজিজের তথাকথিত দেরি জটিলতাগুলি কীভাবে বিকাশ করছে তা নির্ভর করে:
- ডায়াবেটিসের ধরণ (1 ম, দ্বিতীয়);
- রোগের অভিজ্ঞতা;
- রোগীর বয়স;
- সাধারণ শরীরের প্রতিরোধের।
ইস্কেমিয়া এবং গ্যাংগ্রিন সম্পর্কে
র্যাডিকাল সার্জারির ভিত্তি হ'ল একটি প্রগতিশীল সংক্রমণের উপস্থিতি যা প্রতিরোধের বাধা পেরিয়ে যায়। এই জাতীয় সীমান্তের রাজ্যকে সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া বলা হয়। এটির সাথে টিস্যু নেক্রোসিস গঠন করে, ফোকি - ট্রফিক আলসার।
বিভিন্ন কারণে গ্যাংগ্রিন হতে পারে:
- দীর্ঘস্থায়ী অ নিরাময় মাইক্রোট্রামা (ঘর্ষণ, স্ক্র্যাচিং, কাটা);
- পোড়া এবং তুষারপাত;
- ingrown toenail বা কর্পাস ক্যালসিয়াম;
- ছত্রাকজনিত রোগ
কর্ন এবং কর্নাইফাইড অঞ্চলগুলি বিপজ্জনক যে ত্বকের একটি স্তর দ্বারা আবৃত একটি আলসার তাদের নীচে লুকিয়ে রাখতে পারে। প্রায়শই এটি পায়ের অংশে ঘটে যেখানে ধীরে ধীরে ঘর্ষণ থাকে বা রোগীর মূল দেহের ওজন পড়ে। একবার বিকশিত হওয়ার পরে, ট্রফিক আলসার হাড় এবং টেন্ডারগুলির নীচে গভীর টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে।
এই ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস একটি ব্যথার লক্ষণ অনুভব করে, যা একটি সুপারিন অবস্থানে বৃদ্ধি পায়। ইস্কেমিয়া একা পাস করতে পারে না। এটি বিশ্বাস করা হয় যে যদি এক বছরের মধ্যে কোনও উন্নতি না ঘটে তবে পায়ের আংশিক বা সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ প্রয়োজন।
দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসের ক্ষয় হওয়ার ফলে ইস্কেমিয়ার পর্যায়গুলি বিকাশ লাভ করে। লক্ষণগুলি পৃথকভাবে এবং সংমিশ্রণে পালন করা হয়:
- সংবেদন হ্রাস;
- অসাড়তা (কখনও কখনও আকস্মিক এবং তীব্র, বিশেষত রাতে);
- ঠাণ্ডা অনুভূতি, অঙ্গে জ্বলন্ত।
পায়ে মাংসপেশীর অ্যাট্রাফি, ক্ষত এবং ত্বকের স্ক্র্যাচগুলি ভাল হয় না। এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে তাদের কড়া করার পরেও, অন্ধকার অন্ধকারের চিহ্নগুলি রয়ে গেছে। পুঁজ (মৃত শ্বেত রক্ত কণিকা) উপস্থিত হলে, একটি কুখ্যাত গন্ধ অনুভূত হয়।
ক্ষত এবং আলসারগুলির ধীরে ধীরে নিরাময় কোষগুলির পুনর্জন্মগত ক্ষমতা হ্রাস নির্দেশ করে
অস্ত্রোপচারের জন্য ভারী প্রস্তুতি
যে কোনও ধরণের পায়ে ফর্মেশন অবশ্যই সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। স্ক্র্যাচিং এড়ান, উদাহরণস্বরূপ, পোকার কামড় থেকে। সামান্যতম মাইক্রোট্রামা গ্যাংগ্রিনে পরিণত হওয়ার হুমকি দেয়।
ট্রফিক সংবহন ব্যাধি এবং টিস্যু সংক্রমণের ফলে নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি ঘটে:
ডায়াবেটিসে গ্যাংগ্রিনের লক্ষণ- নেক্রোসিস (কোষের মৃত্যু);
- পায়ে ত্বকের বিবর্ণতা (বেদনাদায়ক, ফ্যাকাশে ছায়া থেকে গাening় হওয়া পর্যন্ত);
- পায়ে puffiness চেহারা।
বিশেষজ্ঞরা সাবজেক্টিভ পোস্টোপারেটিভ মুহুর্তগুলির সম্ভাবনা (হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি, সেপসিস - পুনরায় সংক্রমণ, subcutaneous hematmas এর উপস্থিতি) নিয়ে আলোচনা করেন।
পূর্ববর্তী সময়ের একদল চিকিৎসক মূল্যায়ন করেন:
- অঙ্গ ক্ষতি ডিগ্রি;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাফল্যের কারণগুলি;
- prosthetics সম্ভাবনা।
বিভিন্ন ধরণের বিপজ্জনক জটিলতা রয়েছে: ভেজা বা ভেজা, শুকনো গ্যাংগ্রিন। পরবর্তী প্রকারের সাথে, অপারেশনটি পরিকল্পনাযুক্ত পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়, অন্য কোনওভাবে - জরুরি (জরুরি)। ভিজা গ্যাংগ্রিন হৃদয়, কিডনি এবং লিভারের জটিলতায় বিপজ্জনক।
ডায়াবেটিসে ভাস্কুলার ডিজঅর্ডারগুলি এঞ্জিওপ্যাথি বাড়ে (শিরা এবং কৈশিকগুলির ক্ষতি)
বর্ধনের পর্যায় এবং বাধ্যতামূলক ব্যায়াম থেরাপি
অপারেশনটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (অ্যানাস্থেসিয়া) এর অধীনে করা হয়। শল্য চিকিত্সার বেশ কয়েক ঘন্টা চলাকালীন, লেগের আরও prosthetics জন্য স্টাম্পের সঠিক গঠন পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এরপরে, একটি হাসপাতালে এবং বাড়িতে, একটি প্রতিদিনের ক্ষত এবং সিউন চিকিত্সা এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিরুদ্ধে একটি নিবিড় লড়াই চালানো হয়।
নীচের অঙ্গগুলির অংশগুলি অপসারণের পর্যায়ে রয়েছে:
- পায়ের লবগুলির বিচ্ছেদ (আঙ্গুলগুলি, মেটাটারাসাস);
- উপরের পা কেটে ফেলতে, নীচের পাটির হাড়গুলি পৃথক করা প্রয়োজন;
- হাঁটু জয়েন্ট এবং thরু পুরোপুরি সংরক্ষিত;
- হাঁটুতে উরুর ক্ষতিগ্রস্থ অংশের সাদৃশ্য;
- হিপ জয়েন্ট;
- সম্পূর্ণ নিতম্ব, শ্রোণী হাড় টুকরা।
পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডের দ্বিতীয় সপ্তাহ থেকে শুরু করে, চিকিত্সক চিকিত্সা জিমন্যাস্টিকের সম্ভাব্য উপাদানগুলির কার্যকারিতা নির্ধারণ করে, সাধারণ রক্ত সঞ্চালন এবং লিম্ফ্যাটিক প্রবাহ পুনরুদ্ধার করতে ম্যাসাজ করে। ম্যাসেজ আন্দোলন (স্ট্রোকিং, হালকা ট্যাপিং) প্রথমে উদীয়মান স্টাম্পের উপরে সঞ্চালিত হয়, তারপরে নিজেই।
অনুশীলন থেরাপি পদ্ধতি (শারীরিক থেরাপি জটিল) দিয়ে পৃষ্ঠটি দৃ solid় হওয়া উচিত, রোগীর তার পেটে শুয়ে থাকা উচিত। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে ফোলাভাব কমাতে, পায়ের স্বাস্থ্যকর অংশটি রোগীর বিছানার উপরে উঠানো এবং স্থির করা হয়। একটি স্বাস্থ্যকর অঙ্গ ব্যায়াম এবং ম্যাসেজও করে। তৃতীয় সপ্তাহে, রোগীকে উঠতে এবং বিছানার কাছে দাঁড়ানোর অনুমতি দেওয়া হয়। একটি স্থিতিশীল বস্তু ধরে, তিনি পিছনের পেশী জড়িত অনুশীলন করতে পারেন।
সতর্কবাণী! বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসে, 1 ম এবং 2 য় ক্ষেত্রে সমানভাবে পায়ের সমস্যা দেখা দিতে পারে
পুনরুদ্ধারের সময় পরবর্তী সময়ে, একটি অনিবার্য শর্ত হাইডোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির একটি বিশেষ ডায়েট এবং সাবধানে সংশোধন। আপনাকে অস্থায়ীভাবে দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন বাতিল করতে হবে। হরমোনের মোট দৈনিক ডোজটি সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের কয়েকটি ইনজেকশনে বিভক্ত।
পোস্টোপারেটিভ অসুবিধা, কৃত্রিম রসায়ন
চিকিত্সা অনুশীলনে, এটি প্রমাণিত হয় যে প্রায়শই শল্য চিকিত্সার পরে 3-4 দিন পরে রোগী নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া) বিকাশ করে। ডায়াবেটিস রোগীরা ভৌতিক যন্ত্রণায় যন্ত্রণা পেতে পারেন। বিজ্ঞানীরা শরীরের অনুপস্থিত অংশগুলিতে লক্ষণগুলির কারণগুলি এবং এটি নির্মূল করার উপায়গুলি নিয়ে গবেষণা চালিয়ে যান। আঙুলের ফ্যানাল্যাক্স অপসারণের জন্য পরিচালিত ব্যক্তিদের মধ্যেও ফ্যান্টম অস্বস্তি রেকর্ড করা হয়।
রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক, ব্যথানাশক ওষুধের পাশাপাশি সাইকোট্রপিক, সেডভেটিভ গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। এমপুটেশন একটি গুরুতর শারীরিক এবং মানসিক ট্রমা is এটি প্রয়োজন যে কাছের মানুষেরা রোগীর নিকটবর্তী হন এবং ব্যাপক সমর্থন সরবরাহ করেন।
মৃত্যুদণ্ডের পরে সমস্যাগুলিও এই জাতীয় ঘটনার সাথে যুক্ত হতে পারে:
- স্টাম্প ফোলা;
- নিরাময় প্রক্রিয়া বিলম্ব;
- একটি প্রদাহজনক অঞ্চল গঠন।
এগুলি দূর করার জন্য, সংকোচনের ড্রেসিংগুলি ব্যবহার করা হয়, যা ধীরে ধীরে স্টাম্প থেকে স্বাস্থ্যকর টিস্যুগুলির দিকে ধীরে ধীরে দুর্বল হওয়া উচিত এবং পুঁজ নিষ্কাশনের জন্য নিকাশী হওয়া উচিত।
অপারেশন করা রোগীর আয়ু সম্পর্কে সরাসরি সিন্থেটিকের নির্ভরতা থাকে। যদি কোনও ব্যক্তি সিন্থেসিসের উপরে দাঁড়িয়ে তার সাথে খাপ খাইয়ে নেয় তবে তার সমস্ত সূচকগুলি 3 বার উন্নত হয়। শরীরে প্যাথলজিসহ বয়সজনিত রোগীদের ক্ষেত্রে অঙ্গ প্রত্যঙ্গের সম্পূর্ণ বিচ্ছেদ পরে এক বছরের মধ্যে উচ্চ মৃত্যুর হার (50%) পরিলক্ষিত হয়।
পাতলা রিকশনের পর্যায়ে, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সফল ফলাফলের সম্ভাবনা 80%, পা - 93%। পুনরাবৃত্তি বিচ্ছেদ অত্যন্ত অযাচিত। সাধারণত, আঙ্গুলের ফ্যালঞ্জগুলি কেটে ফেলতে প্রোথেটিক্সের প্রয়োজন হয় না। তথ্যসূত্র: অঙ্গুলি এবং দ্বিতীয় পায়ের আঙ্গুল নীচের অংশের হাড়ের কাজগুলি, স্বাভাবিক হাঁটার জন্য মৌলিক হিসাবে বিবেচিত হয়।
দেরিতে জটিলতার সময়মতো নির্ণয়
এটি লক্ষ করা যায় যে অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রাথমিক প্রকাশগুলির মধ্যে, হাঁটার সময় পায়ে ব্যথার সংবেদন থাকে। একটি ডায়াবেটিস আন্তঃসমাংশ ক্লোডিকেশন নামে একটি বিশেষ গাইট বিকাশ করে। ধীরে ধীরে পেশী অ্যাট্রোফিটি একটি নরম সেন্টিমিটার দিয়ে পা এবং নিতম্বের ভলিউম পরিমাপ করে স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
বর্তমানে, অ্যাঞ্জিওপ্যাথির প্রকাশগুলি সম্পূর্ণভাবে মোকাবেলা করা সম্ভব হয়নি
ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং ধূমপান অ্যাঞ্জিওপ্যাথির লক্ষণগুলির অগ্রগতিতে বিশাল নেতিবাচক ভূমিকা পালন করে। বড় এবং ছোট জাহাজের ক্ষতিগুলি জয়েন্টগুলির কাজ এবং কাঠামোর লঙ্ঘন করে:
- কার্টিলেজ টিস্যু অবমুক্ত করা হয়;
- নুন জমা হয়;
- স্পাইক বৃদ্ধি;
- পায়ের আঙ্গুলের গতিশীলতা, হাঁটু সীমিত;
- ব্যথা উপস্থিত হয়।
বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির সম্ভাবনা আলাদা। উচ্চ শর্করার ক্ষতিপূরণের প্রধান উপায় হ'ল ইনসুলিন এবং ডায়েট। ইনসুলিন থেরাপিতে থাকা কোনও রোগী যদি হাইপারগ্লাইসেমিয়া মোকাবেলায় সহায়তা না করেন তবে এটি একটি বড় ট্রাজেডি। যে রোগী ট্যাবলেট আকারে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ব্যবহার করেন তার এখনও হরমোন সংশোধনের আশা রয়েছে।
এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রোগীরা ইনসুলিন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে স্যুইচ করতে ভয় পান এবং পা গ্যাংগ্রিন আকারে গুরুতর জটিলতার জন্য অপেক্ষা করেন। যদি কোনও শালীন ক্ষতিপূরণ অর্জন করা সম্ভব হয়, 1-2 বছর পরে নিম্নতর অংশে উন্নতি হয়, ঠান্ডা অনুভূতি অদৃশ্য হয়ে যায়।
বিপদ রোধে সহজ!
পায়ে স্ব-প্রক্রিয়াজাতকরণের সাথে, রোগীর তাদের নীচের অংশটি দেখতে আয়না ব্যবহার করা সুবিধাজনক। ধোয়ার পরে, আঙ্গুলের মধ্যে ত্বকের স্থানটি সাবধানে মুছতে হবে যাতে আর্দ্রতা না থেকে যায়, ডায়াপার ফুসকুড়িগুলির বিকাশের পরিবেশ তৈরি করে। অতিরিক্তভাবে ট্যালকম পাউডার বা শিশুর গুঁড়া প্রয়োগ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিসজনিত সমস্যাগুলি নিচু অংশে প্রতিরোধ করার জন্য এটি নিষিদ্ধ:
- পা বাড়ানো;
- হাই হিল (3-4 সেন্টিমিটারের উপরে) বা টাইট ইলাস্টিক ব্যান্ড সহ মোজাযুক্ত টাইট জুতো পরুন;
- কর্নস কাটা, ত্বকের কেরেটিনাইজড অংশ;
- একটি অর্ধবৃত্তে শীঘ্রই নখ কাটা।
শুকনো জায়গাগুলি শিশুর ক্রিম দিয়ে লুব্রিকেট করা উচিত
প্রতিটি ডায়াবেটিসকে জানা উচিত যে তিনি যদি তার দেহে অমনোযোগী হন তবে তার জন্য কী পরিণতি হুমকির সম্মুখীন হতে পারে। লেগ কেটে ফেলার পরে কতটা বেঁচে থাকে এই প্রশ্নের উত্তরটি দ্ব্যর্থহীন - এটি রোগীর নিজের উপর নির্ভর করে বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলির সাথে তাঁর সম্মতিতে। পরাজয়ের ডিগ্রি অনুসারে কমিশন একটি প্রতিবন্ধী গোষ্ঠীর অনুমোদন দেয়।
কোনও ব্যক্তির আর্থিক ক্ষতিপূরণ, নিখরচায় ওষুধ সরবরাহ, সামাজিক সুবিধার আকারে রাষ্ট্রের কাছ থেকে সহায়তা পাওয়ার অধিকার রয়েছে। যখন অঙ্গগুলির শল্য চিকিত্সার পরে রোগীরা পেশাগতভাবে খেলাধুলায় জড়িত হন এবং সাধারণত সক্রিয় জীবনযাপন করেন তখন প্রচুর উদাহরণ জানা যায়।
