ডায়াবেটিক কোমায় লক্ষণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার বিকাশের দ্বারা চিহ্নিত একটি রোগ। তীব্র প্রক্রিয়াটির বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হ'ল ডায়াবেটিক কোমা। এটি একটি জটিল শব্দ যা এর সাথে জড়িত শরীরে ক্রাইটাল গ্লাইসেমিয়া এবং বিপাকীয় ব্যাধি। চিকিত্সক কর্মীরা এই ধারণাটি দ্বারা দুটি ধরণের শর্ত বোঝায়: কেটোসাইডোটিক এবং হাইপারোস্মোলার। ডায়াবেটিক কোমার প্রধান প্রকাশ এবং লক্ষণগুলি নিবন্ধে আলোচনা করা হয়েছে।

বৈশিষ্ট্য এবং পার্থক্য

উভয় কোমাসের প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং রোগীর যত্নের মধ্যে মিল এবং পার্থক্য রয়েছে। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা (কেটোসিডোটিক) রক্তে শর্করার মাত্রা 35 -40 মিমি / এল এর উপরে বিকাশ করে এর অদ্ভুততা এই সত্যে নিহিত যে অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিন সংশ্লেষণের অভাবের পটভূমির বিপরীতে, কেটোন দেহগুলি বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া চলাকালীন গঠিত হয়। তারা লিভার থেকে রক্ত ​​প্রবাহে ব্যাপকভাবে "প্রস্থান" করে এবং পরে প্রস্রাবে উপস্থিত হয়।

হাইপারোস্মোলার কোমা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অন্তর্নিহিত রোগের টাইপ 2 (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) থাকার বিকাশ ঘটে। এই ফর্মটি কেটোন দেহ গঠনের সাথে হয় না, যেহেতু অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করে (কখনও কখনও প্রয়োজনের চেয়েও বেশি)। এটি ঠিক যে শরীরের কোষ এবং টিস্যুগুলি এতে সংবেদনশীলতা হারাতে পারে, যেন পদার্থটিকে "দেখছে না"।

সমালোচনামূলক রাষ্ট্রের পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি 45-60 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হতে পারে, 110 মিমি / এল পর্যন্ত জাম্পের ডেটা রয়েছে there বিকাশের প্রক্রিয়াটি রক্তের ক্ষুদ্রায়নের বৃদ্ধি এবং শরীরের উল্লেখযোগ্য ডিহাইড্রেশন ভিত্তিক is

কেটোসিডোসিসের লক্ষণ

সাধারণত প্রথম লক্ষণ থেকে কোমায় কয়েক দিন কেটে যায়। সংক্রামক রোগগুলির পটভূমির বিপরীতে, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক রোগগুলির ক্রমশ বৃদ্ধি, ট্রমা, পোড়া, এই সময়টি কয়েক ঘন্টা কমে যেতে পারে। তবে প্রিকোমা দীর্ঘকাল ধরে তথ্য রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, বেশ কয়েক দশক বছর)।

ডায়াবেটিকের অবস্থার অবনতি - আবারো রক্তে শর্করার সূচকগুলি পরীক্ষা করার একটি উপলক্ষ

ডায়াবেটিক কোমার লক্ষণগুলি সরাসরি এর বিকাশ এবং তীব্রতার মাত্রার উপর নির্ভর করে:

• মাঝারি কেটোসিডোসিস;
• প্রাককোমা (প্রকাশিত প্রকাশ);
• কোমা।

মাঝারি কেটোসিডোসিস

এটি ডায়াবেটিসের দ্রুত প্রগতিশীল পচন হওয়ার লক্ষণ দিয়ে শুরু হয়। রোগীদের নিম্নলিখিত অভিযোগ আছে:

ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিস

• মৌখিক শ্লেষ্মার অত্যধিক শুষ্কতা;
• তৃষ্ণা;
• রোগগতভাবে প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি;
• ত্বকের চুলকানি, পিউস্টুলার ফুসকুড়ি;
• cephalalgia;
• দুর্বলতা, দুর্বলতা;
• তীক্ষ্ণভাবে কর্মক্ষমতা হ্রাস;
• বমি বমি ভাব।

নিঃশ্বাসিত বাতাসে সামান্য "ফলমূল" বা এসিটোন গন্ধ থাকে। একটি রক্ত ​​পরীক্ষা 17 মিমি / এল এবং উচ্চতর থেকে গ্লাইসেমিয়া দেখায়। কেটোন দেহ এবং উচ্চ মূত্রের চিনির মাত্রা নির্ধারিত হয়।

Precoma

সহায়তার অভাব মাঝারি কেটোসিডোসিসের অবস্থাকে মারাত্মক রূপান্তরিত করে। তীব্র পেটে ব্যথা উপস্থিত হয়, যার স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই, বারবার বমি বমিভাব হয়।

অন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে, ডায়রিয়া হতে পারে বা এর বিপরীতে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। প্রতিবন্ধী চেতনার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। রোগীরা ঘুমাতে চায়, যা ঘটে চলেছে এবং তাদের চারপাশের সবকিছু সম্পর্কে তারা উদাসীন হয়ে যায়, স্থানটিতে অরিয়েন্টেশনের অভাব রয়েছে। রোগী উদাসীনভাবে প্রশ্নগুলির উত্তর দেয়, একটি গলা কন্ঠে।

শর্তের তীব্রতা নির্ণয়ের অন্যতম পর্যায়ে রিফ্লেক্সগুলি পরীক্ষা করা হয়

এসিডোসিস, শ্বাসকষ্টের তীব্র সংকট বাড়ছে। শ্বাস গোলমাল ও গভীর হয়ে যায়। ভিজ্যুয়াল ইন্সপেকশন থেকে দেখা যায় যে ত্বকটি শুষ্ক, ঠান্ডা, তীব্রভাবে কমে যাওয়া টিউগার (ক্রিজে নেওয়া চামড়া সোজা করে না)। রোগীর জিহ্বায় একটি বাদামী আবরণ রয়েছে, দাঁতের চিহ্ন এবং চ্যাপড ঠোঁটগুলি প্রান্তগুলিতে দৃশ্যমান। শারীরবৃত্তীয় প্রতিচ্ছবি অদৃশ্য হয়ে যায়, পেশী ব্যবস্থার কাজ তীব্রভাবে ব্যাহত হয়।

ডিহাইড্রেশন এর উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি উপস্থিত:

• মূল মুখের বৈশিষ্ট্য;
• চোখের বলের সুরটি তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে;
• ডুবে যাওয়া চোখ;
• ইন্টারকোস্টাল স্পেস জড়িত;
• উচ্চারিত সামনের টিউবারক্লস;
• শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস।

রক্তচাপের সূচকগুলি খুব দ্রুত হ্রাস পেয়েছে, নাড়িটি শান্ত এবং ঘন ঘন হয়। এই পর্যায়ে যোগ্য সহায়তার অভাব কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।

কেটোসিডোসিসের জন্য বিকল্প

সহজাত প্যাথোলজিসের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে গুরুতর কেটোসিডোসিসের অবস্থা বিভিন্ন রূপে দেখা দিতে পারে, যেখানে নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রাধান্য দেখা দেয়।

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বৈকল্পিক - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের দেয়ালগুলির ভাস্কুলার প্যাথলজগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে। সবচেয়ে আকর্ষণীয় সিন্ড্রোম হ'ল পেটে ব্যথা।
• এনসেফেলোপ্যাথিক - ডায়াবেটিক অ্যানজিওপ্যাথির কারণে যদি রোগী সেরিব্রোভাসকুলার ডিজঅর্ডারে ভুগেন তবে বিরাজ করে। হেমিপ্রেসিস, শারীরবৃত্তীয় প্রতিবিম্বগুলির তীব্র লঙ্ঘন, প্যাথলজিকাল উপস্থিতি, প্রকাশের অসমত্ব বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
• কার্ডিয়াক - করোনারি জাহাজগুলির প্যাথলজির পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এর সাথে রয়েছে মারাত্মক ধস।
• রেনাল - ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ ঘটে এবং প্রস্রাবে একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে প্রোটিনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। রক্ত এবং সিলিন্ডারগুলি প্রস্রাবেও দেখা দিতে পারে।

কোমা উন্নয়ন

একজন ব্যক্তি চেতনা হারান, শ্বাস একই গভীর এবং কোলাহল থেকে যায়। বাতাসে অ্যাসিটনের তীব্র গন্ধ শোনা যায়। রক্তচাপ তীব্রভাবে হ্রাস করা হয়, ট্যাকিকার্ডিয়া। পলিউরিয়া, যা আগে ছিল, মূত্রের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

কেটোএসিডোটিক কোমা একটি তীব্র জটিলতা যা প্রায়শই তরুণ, শিশুদের মধ্যে দেখা যায়

শরীরের তাপমাত্রা 35 ডিগ্রি পৌঁছেছে। রোগীর দেহ বাহ্যিক উদ্দীপনা নিয়ে প্রতিক্রিয়া জানায় না, শারীরবৃত্তীয় প্রতিবিম্ব অনুপস্থিত। কোমা বিকাশের মুহুর্ত থেকে, কেবলমাত্র সারা দিন জুড়ে সহায়তা সরবরাহ করা যেতে পারে। আরেকটি পরিণতি হ'ল মৃত্যু।

হাইপারোস্মোলার কোমা

এই ধরণের ডায়াবেটিক কোমার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে তবে যতটা সম্ভব সম্ভব - বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে। যদি কেটোসিডোসিসটি তরুণদের (এমনকি শিশুদের) বৈশিষ্ট্যযুক্ত হয় তবে 40-45 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে একটি হাইপারোস্মোলার অবস্থা উপস্থিত হয়।

প্রাককোমার প্রকাশ একই রকম:

• তৃষ্ণা;
• polyuria;
• শুষ্ক ত্বক;
• ওজন হ্রাস;
• দুর্বলতা, তন্দ্রা;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস।

যেহেতু শরীরের ডিহাইড্রেশন জটিলতার বিকাশের প্রক্রিয়াতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই সম্পর্কিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• তুরস্ক এবং ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা তীব্রভাবে হ্রাস;
• ডুবে যাওয়া চোখ;
• চোখের পাতার সুর কমে;
• বিন্দু নাক;
• উচ্চারিত ব্রাউ তোরণ এবং সামনের টিউবারক্লস;
• ডুবে যাওয়া ইন্টারকোস্টাল স্পেসস, সাবক্লাভিয়ান এবং সুপারক্র্লাফিকুলার ফোসা;
• ডুবে যাওয়া বুক।

রক্তচাপ হ্রাস পেয়েছে, নাড়ি ঘন ঘন, শান্ত, থ্রেডলাইকের মতো হয়।

স্নায়ুবিজ্ঞান

স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণগুলি এই অবস্থার অগ্রগতিতে অন্যতম শীর্ষস্থানীয়। আক্রমণাত্মক খিঁচুনি, মৃগীরোগের খিঁচুনি, পক্ষাঘাত, প্যারাসিস দেখা দেয়। শারীরবৃত্তীয় প্রতিবিম্বগুলি তীব্রভাবে বিরক্ত হয়, প্যাথলজিকালগুলি উপস্থিত হয়। জ্ঞানীয় ফাংশন লঙ্ঘন, nystagmus বিকাশ।

মৃগীরোগের খিঁচুনি - হাইপারোস্মোলার কোমায় মস্তিষ্কের ক্ষতির একটি চিহ্ন

পরীক্ষার সময়, একজন বিশেষজ্ঞ ইতিবাচক মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করতে পারেন (ঘাড়ের শক্ত হয়ে যাওয়া, ব্রুডজিনস্কির লক্ষণ, কেরিং, অ্যাঙ্কিলোসিং স্পনডিলাইটিস)।

হস্তক্ষেপ এবং চিকিত্সা যত্নের অভাব বোকা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই রাজ্যে সচেতনতা নিপীড়িত, কিন্তু প্রতিক্রিয়াগুলি এখনও সংরক্ষিত আছে। পরে, কোনও ব্যক্তি কোমায় পড়ে যায়, যার ফলে তিনি আর বাহ্যিক উদ্দীপনার জন্য সাড়া দেয় না, রেফ্লেক্সগুলি অনুপস্থিত থাকে।

ডায়াবেটিক জটিলতার উদ্ভাসের জ্ঞান রোগীর অবস্থার পার্থক্য করতে সহায়তা করতে পারে (এবং তারা আত্মীয়, পরিচিত বা কেবল একটি দুর্ঘটনাগ্রহী পথচারী হয়ে উঠতে পারে) এবং সময়মতো সহায়তা সরবরাহ করতে পারে, যাতে আপনার জীবন বাঁচায়।