অগ্ন্যাশয়ে যে ইনসুলিনোমা হয় তা একটি সক্রিয় হরমোনীয় টিউমার হিসাবে বিবেচিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি একটি সৌম্য গঠন এবং কেবল 15%-তে অনকোলজির দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ইনসুলিনোমার বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে যা শরীরের সুরক্ষা ডিগ্রী, ব্যক্তির বৈশিষ্ট্য, বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ কারণগুলির প্রভাবের উপর নির্ভর করে। রোগ নির্ণয় করা শক্ত, তাই রোগীদের এর প্রকাশগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়, এমনকি প্রথম লক্ষণগুলির সাথেও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস
ইনসুলিনোমাসের সঠিক কারণগুলি অজানা। শুধুমাত্র এডিনোমাটসিসের সাথে এই নিউওপ্লাজমের সংযোগ স্থাপন করা হয়েছে, যা বিরল জিনগত রোগ হিসাবে কাজ করে এবং হরমোনীয় টিউমার গঠনে ভূমিকা রাখে, প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
তবুও, ইনসুলিনোমাগুলির উত্স সম্পর্কে একাধিক অনুমান রয়েছে, যা এখনও বৈজ্ঞানিক নিশ্চিতকরণ পায় নি।
এই কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- প্যাথলজিকাল কোষগুলির প্রসারণের জিনগত প্রবণতা;
- দেহে বিদ্যমান অভিযোজিত প্রক্রিয়াগুলিতে ব্যাঘাত।
নিওপ্লাজমের কোনও একক কাঠামো নেই, এমনকি একই টিউমারের অংশগুলি একে অপরের থেকে পৃথক হতে পারে। তাদের কোষের বিষয়বস্তুর রঙ পরিবর্তিত হয় এবং হালকা শেড বা গাer় সুর থাকতে পারে। এটি ইনসুলিনের বিভিন্ন পরিমাণে হরমোন উত্পাদন এবং সিক্রেট করার ক্ষমতা ব্যাখ্যা করে।
অনুশীলনমূলক নিউওপ্লাজমগুলি, অনুশীলনের শো হিসাবে, বেশিরভাগ আকারে আকারে বড় হয় এবং সময়ের সাথে সাথে তারা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলিতে পরিণত হতে পারে। এই প্যাটার্নটি প্রায়শই রোগের ছোটখাটো প্রকাশের সাথে সাথে এর দেরীতে সনাক্তকরণের সাথে যুক্ত হয়।
ইনসুলিনোমার উপস্থিতি বড় পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন করতে অবদান রাখে। দেহের হরমোনের মাত্রাতিরিক্ত মাত্রা হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে, যখন চিনির মান তীব্র হ্রাস পায়। প্রায়শই এ জাতীয় নিউওপ্লাজমের সংঘটনকে এন্ডোক্রাইন গ্রন্থির সমস্যাগুলির একটি পরিণতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এই জাতীয় রোগের বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে 25 থেকে 55 বছর বয়সী লোক অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্যাথলজি খুব কমই শিশু বা কৈশোরে দেখা যায়।
ইনসুলিনোমার হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বৈশিষ্ট্যের প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তি হ'ল ইনসুলিনের হাইপার প্রোডাকশন, যা গ্লাইসেমিয়ার মানের উপর নির্ভর করে না।
দীর্ঘমেয়াদী উপবাসের কারণে একজন স্বাস্থ্যবান ব্যক্তি গ্লুকোজকে আদর্শের নিম্ন সীমাতে ফেলে দিতে পারে, পাশাপাশি হরমোনের পরিমাণে তীব্র হ্রাস পেতে পারে।
উন্নত টিউমারযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ইনসুলিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধির কারণে গ্লাইকোজেনোলাইসিস দমন করা হয়, তাই, খাদ্য থেকে গ্লুকোজ গ্রহণের অনুপস্থিতিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ ঘটে attack
যদি এই অবস্থা ঘন ঘন ঘটে, তবে স্নায়ুতন্ত্র এবং রক্তনালীতে ডিসট্রফিক পরিবর্তন ঘটে, যা সেরিব্রাল শোথের বিকাশ এবং রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে।
লক্ষণাবলি
নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে অগ্ন্যাশয় নিউওপ্লাজমের লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে:
- উত্পাদিত ইনসুলিনের পরিমাণ;
- টিউমার পর্যায়ে;
- ইনসুলিনোমার আকার;
- রোগী বৈশিষ্ট্য।
ইনসুলিনোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রাথমিক সূচকগুলি হ'ল:
- জলখাবার বা প্রধান খাবারের 3 ঘন্টা পরে হাইপোগ্লাইসেমিক খিঁচুনি;
- রক্তের সিরামের মধ্যে থাকা গ্লুকোজের ঘনত্ব 50 মিলিগ্রাম;
- চিনির ব্যবহারের কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বন্ধ করা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন ঘটনা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা বাধাগ্রস্থ করে (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরিয়াল)। এই ধরনের আক্রমণগুলির মধ্যে সময়কালে, স্নায়বিক প্রকাশ, উদাসীনতা, মায়ালজিয়া, স্মৃতিশক্তি হ্রাস হওয়ার পাশাপাশি মানসিক ক্ষমতাও রয়েছে are
এই অস্বাভাবিকতাগুলির অনেকগুলি টিউমার অপসারণের পরেও অব্যাহত থাকে, যার ফলে পেশাদার দক্ষতা হ্রাস পায় এবং সমাজে স্থিতি অর্জন হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার শর্তগুলি যা পুরুষদের মধ্যে নিয়মিত ঘটে তা পুরুষত্বহীনতার কারণ হতে পারে।
ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি শর্তাধীনভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্র অবস্থায় বিভক্ত হয়, পাশাপাশি আক্রমণটির বাইরে প্রকাশও ঘটে ations
একটি আক্রমণ লক্ষণ
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যবস্থাগুলিতে contraindular কারণগুলির সূত্রপাত এবং অস্থিরতার কারণে তীব্র আকারে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রকাশ ঘটে arise আক্রমণটি প্রায়শই খালি পেটে বা খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতিতে উপস্থিত হয়।
প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:
- তীব্র মাথাব্যথা হঠাৎ শুরু
; - আন্দোলনের প্রক্রিয়ায় প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
- ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
- হ্যালুসিনেশন এর ঘটনা;
- উদ্বেগ;
- আনন্দ এবং আগ্রাসনের সাথে ভয়ের বিকল্প অনুভূতি;
- মনের মেঘ;
- কাঁপতে কাঁপতে কাঁপতে কাঁপুনি;
- হার্ট ধড়ফড়;
- ঘাম।
;এই মুহুর্তে, গ্লুকোজ সামগ্রী 2.5 মিমি / এল এর চেয়ে কম হয় এবং অ্যাড্রেনালাইন স্তর বৃদ্ধি পায়।
আক্রমণ বাইরে লক্ষণ
উত্সাহ ছাড়াই ইনসুলিনোমের উপস্থিতি সনাক্ত করা কঠিন। প্রকাশগুলি লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায় এবং ব্যবহারিকভাবে অনুপস্থিত।
আক্রমণ বাইরে চিহ্ন:
- ক্ষুধা বা খাবারের সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান;
- পক্ষাঘাত;
- চোখের বলগুলিকে সরিয়ে নেওয়ার সময় বেদনা অনুভূতি, পাশাপাশি অস্বস্তি বোধ করা;
- স্মৃতিশক্তি
- মুখের নার্ভের ক্ষতি;
- নির্দিষ্ট প্রতিচ্ছবি এবং অভ্যাসের ক্ষতি;
- হ্রাস মানসিক কার্যকলাপ।
একটি শর্ত যাতে তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা হ'ল চেতনা হ্রাস বা কোমা সহ কিছু ক্ষেত্রে। ঘন ঘন আটকানো একজন ব্যক্তির অক্ষমতা তৈরি করতে পারে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বন্ধ করতে বাধ্য হওয়া লোকেরা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থূল হয় বা নিয়মের তুলনায় শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও ইনসুলিনোমাসের লক্ষণগুলি কোনও খাবারের প্রতি বর্ধিত বিপর্যয়ের কারণে শরীরের ক্ষয় হতে পারে।
নিদানবিদ্যা
ইনসুলিনোমাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রথম প্রকাশগুলি কোনও ব্যক্তির ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করার কারণ হয়ে উঠতে পারে।
ডায়াগনস্টিক স্টাডির ধরণ:
- পরীক্ষাগার (একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা সমন্বয়ে গঠিত);
- কার্যকারিতা;
- সরঞ্জাম।
কার্যকরী গবেষণা অন্তর্ভুক্ত:
- প্রতিদিনের উপবাস - আপনাকে উত্পাদিত গ্লুকোজ এবং হরমোনের অনুপাত নির্ধারণ করতে দেয়। এই পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণ সূত্রপাত করা সম্ভব, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক নির্ধারণ করা সম্ভব।
- ইনসুলিন দমনমূলক পরীক্ষা - চিনির স্তর এবং সি-পেপটাইড মান সনাক্তকরণের উপর ভিত্তি করে।
- শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে গ্লুকোজ প্রবর্তনের উপর ভিত্তি করে ইনসুলিন-উত্তেজক পরীক্ষা করা।
চূড়ান্ত পর্যায়ে নিম্নলিখিত বাদ্যযন্ত্র অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত:
- scintigraphy;
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি);
- আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড);
- নিউপ্লাজমগুলি সনাক্ত করতে পোর্টাল সিস্টেমের ক্যাথেটারাইজেশন;
- অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (ভাস্কুলার নেটওয়ার্ক বরাবর টিউমার সন্ধান করুন);
- রেডিওমিউনোলজিকাল বিশ্লেষণ - ইনসুলিনের পরিমাণ প্রকাশ করে।
এই অধ্যয়নের প্রতিটি প্রয়োজনের জন্য ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ডাঃ মলেশেভা থেকে ভিডিও ইনসুলিনোমাতে উত্সর্গীকৃত, এর উপস্থিতি এবং রোগ নির্ণয়ের কারণ:
রক্ষণশীল চিকিত্সা
Icationষধ রোগের উত্সকে হ্রাস করে না এবং রোগীর সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে পারে না।
রক্ষণশীল থেরাপির ক্ষেত্রে:
- অসুস্থ ব্যক্তির অস্ত্রোপচার করা অস্বীকার;
- মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি;
- मेटाস্টেসিস সনাক্তকরণ;
- নিওপ্লাজম অপসারণের ব্যর্থ প্রচেষ্টা।
রক্ষণশীল চিকিত্সা পদ্ধতি:
- গ্লিসেমিয়ার মাত্রা বাড়ায় এমন ওষুধ গ্রহণ;
- গ্লুকোজ প্রশাসন (শিরায়);
- কেমোথেরাপি।
ইনসুলিনোমার লক্ষণীয় চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান একটি ডায়েট যা উচ্চ পরিমাণে চিনির পরিমাণ অন্তর্ভুক্ত করে।
শল্য
অপারেশনাল পদ্ধতিটি প্রথমে একটি টিউমার সনাক্ত করে এবং তারপরে এটি সরিয়ে ফেলা হয়। টিউমার অপসারণের একমাত্র উপায় সার্জারি বলে।
অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে পাওয়া ইনসুলিনোমা বেশিরভাগ সময় অঙ্গের পৃষ্ঠের উপরে অবস্থিত।
এটির সুস্পষ্ট প্রান্ত রয়েছে, সুতরাং এটি সরানো সহজ। ছোট নিউওপ্লাজমে প্রায়শই একটি অ্যাটিক্যাল স্ট্রাকচার থাকে এবং অস্ত্রোপচারের সময় এটি সনাক্ত করা যায় না।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, অপসারণটি পরবর্তী তারিখে স্থগিত করা হয়, যখন টিউমারটি বড় হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং স্নায়ুতন্ত্রের বিপজ্জনক ক্ষতি প্রতিরোধে রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে পরবর্তী অপারেশনের অপেক্ষার সময়টি রয়েছে।
অর্ধেকেরও বেশি রোগীর মধ্যে অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার ঘটে। মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 10% ক্ষেত্রে উপস্থিত রয়েছে। কিছু পরিস্থিতিতে পুনরায় সংক্রমণ হতে পারে। এটি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে প্রাথমিক সনাক্তকরণ ইনসুলিনোমাসের জন্য সফল নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।
