অনেক লোক জানেন যে ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা দেহের প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে যুক্ত এবং এটি প্রাণঘাতী জটিলতার বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
তবে খুব কম লোকই জানেন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলি রোগ নির্ণয়ের অনেক আগেই ঘটে।
এবং এই ব্যাধিগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় এবং এই গুরুতর রোগের বিকাশ রোধ করে। প্রিডিব্যাটিক রাষ্ট্র নির্ণয়ের অন্যতম পদ্ধতি হ'ল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা কী?
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (জিটিটি, গ্লুকোজ লোডিং পরীক্ষা) রক্ত বিশ্লেষণের অন্যতম একটি পদ্ধতি যা মানব কোষগুলির প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এর অর্থ কী? গ্লুকোজ খাদ্য সাথে মানুষের শরীরে প্রবেশ করে, অন্ত্রে শোষিত হয়, তারপর রক্তে প্রবেশ করে, কোথা থেকে, বিশেষ রিসেপ্টরগুলি ব্যবহার করে এটি টিস্যু কোষগুলিতে প্রেরণ করা হয়, যেখানে একটি জটিল রাসায়নিক বিক্রিয়া চলাকালীন এটি "শক্তির জ্বালানী" রূপান্তরিত হয়, যা শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয়।
কোষগুলিতে গ্লুকোজ সরবরাহ ইনসুলিন রাখে, অগ্ন্যাশয়ের হরমোন যা রক্তে শর্করার ঘনত্বের বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়ায় লুকায়িত থাকে। তবে কখনও কখনও এই গুরুত্বপূর্ণ কার্বোহাইড্রেট কোষগুলিতে সম্পূর্ণরূপে প্রবেশ করতে পারে না, যা তখন হয় যখন এই কোষগুলির রিসেপ্টর সংবেদনশীলতায় হ্রাস পায়, বা যদি অগ্ন্যাশয়ে ইনসুলিনের উত্পাদন প্রতিবন্ধক হয়। এই অবস্থাকে গ্লুকোজ সহনশীলতার লঙ্ঘন বলা হয়, যা ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির প্রকাশ ঘটায়।
আত্মসমর্পণের জন্য ইঙ্গিতগুলি
আপনার ডাক্তার কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করার আদেশ দিতে পারেন।
সম্পূর্ণ পরীক্ষার ভিত্তিতে যদি কোনও রোগীর প্রিডিব্যাটিক রাষ্ট্রের উচ্চ ঝুঁকি চিহ্নিত করা হয়:
- জীবনের ইতিহাস থেকে তথ্য:
রোগের বংশগত প্রবণতা; কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি, লিভার, অগ্ন্যাশয়ের অঙ্গগুলির প্যাথলজির উপস্থিতি; বিপাকীয় ব্যাধি (গাউট, এথেরোস্ক্লেরোসিস); - রোগীর পরীক্ষা এবং জিজ্ঞাসাবাদের ডেটা: অতিরিক্ত ওজন; অবিরাম তৃষ্ণার অভিযোগ, ঘন ঘন প্রস্রাব, দ্রুত ক্লান্তি;
- গবেষণাগারের গবেষণার তথ্য: রোজা রক্তে চিনির ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া); প্রস্রাবে গ্লুকোজ সনাক্তকরণ (গ্লুকোসুরিয়া)।
রোগের বংশগত প্রবণতা; কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, কিডনি, লিভার, অগ্ন্যাশয়ের অঙ্গগুলির প্যাথলজির উপস্থিতি; বিপাকীয় ব্যাধি (গাউট, এথেরোস্ক্লেরোসিস);এবং এছাড়াও:
- ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত চিকিত্সার পর্যাপ্ততা এবং পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী তার সংশোধন করার সময়;
- গর্ভাবস্থায় - গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের সময়মতো নির্ণয়ের জন্য।
থেকে contraindications
নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি রোগীর শনাক্ত হলে জিটিটি করা উচিত নয়:
- হার্ট অ্যাটাকের পরে অবস্থা
স্ট্রোক, সার্জারি, প্রসব; - তীব্র সোম্যাটিক এবং সংক্রামক রোগ;
- কিছু দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (ক্রোহনের রোগ, পেটের পেপটিক আলসার এবং ডুডেনিয়াম);
- তীব্র পেটে (পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতি);
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের প্যাথলজগুলি, যার মধ্যে রক্তে চিনির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় (ইটসেনকো-কুশিং রোগ, অ্যাক্রোম্যাগালি, ফাইক্রোমোসাইটোমা, হাইপারথাইরয়েডিজম)।
স্ট্রোক, সার্জারি, প্রসব;এছাড়াও, শিশুদের 14 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা হয় না।
পরীক্ষার প্রস্তুতি
গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার সত্যিকারের ফলাফল অর্জনের জন্য, বিশ্লেষণের জন্য বায়োম্যাটিলিয়াল গ্রহণের আগে, প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
পরীক্ষার তিন দিন আগে, আপনার প্রতিদিনের মেনুতে ইচ্ছাকৃত মিষ্টির পরিমাণ হ্রাস না করে আপনার যথারীতি খাওয়া চালিয়ে নেওয়া দরকার। অন্যথায়, রক্তে শর্করার ঘনত্ব হ্রাস পাবে, যা একটি ভুল উপসংহারে নিয়ে যাবে।
এছাড়াও, জিটিটি-র উল্লেখ করার সময়, আপনি কোন ওষুধ খাচ্ছেন সে সম্পর্কে অবশ্যই আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারকে অবশ্যই জানিয়ে দিতে হবে। বিশেষজ্ঞের সুপারিশের পরে, রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে তোলে এমন ওষুধগুলি কয়েক দিনের জন্য বাদ দেওয়া উচিত (ওরাল গর্ভনিরোধক, বিটা-ব্লকারস, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ফেনাইটোইন, এসিটাজোলামাইড, আয়রন প্রস্তুতি)।
গ্লুকোজ লোডিং পরীক্ষার আগের দিন, এটি অ্যালকোহল, কফি পান করা নিষিদ্ধ। ধূমপানও নিষিদ্ধ।
পরীক্ষার জন্য বায়োমেটরিয়ালটি সকালে কোনও ব্যক্তির পূর্ণ শারীরিক স্বাস্থ্যের পটভূমির বিরুদ্ধে নেওয়া হয়, সকালে খালি পেটে কঠোরভাবে (শেষ খাবারের পরে কমপক্ষে 8 ঘন্টা, তবে রোজার 16 ঘন্টারও বেশি নয়)। নমুনা দেওয়ার আগে, আপনি বেশ কয়েক মিনিটের জন্য চুপচাপ বসে থাকার পরামর্শ দেন।
কীভাবে বিশ্লেষণ করা হয়?
গবেষণার উদ্দেশ্য, রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থান এবং পরীক্ষাগারের সরঞ্জামগুলির উপর নির্ভর করে গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা পদ্ধতিতে কিছু পার্থক্য থাকতে পারে যেখানে বিশ্লেষণ করা হবে।
ভেনাস বা কৈশিক রক্ত স্ট্রেস টেস্ট করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। জৈব রাসায়নিক উপাদানটি বিভিন্ন পর্যায়ে নেওয়া হয়।
প্রাথমিকভাবে, সকাল 8 থেকে 9 অবধি পিরিয়ডে রক্ত খালি পেটে রক্ত দেওয়া হয়। এর পরে, একটি গ্লুকোজ দ্রবণ সহ একটি মিটারযুক্ত কার্বোহাইড্রেট লোড সঞ্চালিত হয়।
এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে কার্বোহাইড্রেট লোড কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যদি প্রাথমিক রক্ত পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর 6.7 মিমি / এল এর বেশি না হয় if
মুখে মুখে পরিচালিত হলে, রোগীকে 5 মিনিটের জন্য একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পান করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, যা 200 মিলি উষ্ণ পানিতে 75 গ্রাম গ্লুকোজ দ্রবীভূত করে তৈরি করা হয়, গর্ভবতী মহিলাদের জন্য - 100 গ্রাম, একটি শিশুর জন্য 1 কেজি শরীরের ওজনের প্রতি গ্লুকোজ 1.75 গ্রাম হারে একটি দ্রবণ প্রস্তুত করা হয়। তবে 75 জিআরের বেশি নয়। আরও আরামদায়ক অভ্যর্থনার জন্য, সমাধানটিতে সামান্য প্রাকৃতিক লেবুর রস যুক্ত করা যেতে পারে।
এর পরে, কয়েক ঘন্টা ধরে, রোগীকে বারবার বায়োমেটরিয়াল নেওয়া হয়। বিভিন্ন কৌশল সম্ভব - রক্তের নমুনা প্রতি 30 মিনিট বা প্রতি ঘন্টাে একবার চালানো যেতে পারে। মোট, চারটি পর্যন্ত পুনরাবৃত্তি নমুনা নেওয়া যেতে পারে। গর্ভাবস্থায় একটি পরীক্ষা করার সময়, একটি মিষ্টি দ্রবণ পান করার পরে, প্রতি ঘন্টায় দু'বার রক্ত নেওয়া হয়।
বায়োমেটরির পুনঃ গ্রহণের জন্য অপেক্ষা করার সময়, কোনও কার্বোহাইড্রেট বোঝা চালানোর পরে, আপনারও খাওয়া উচিত নয়, চা বা কফি পান করা উচিত নয়, ধূমপান করা উচিত। আপনি কেবল কয়েক চুপচাপ বিশুদ্ধ স্থির জল নিতে পারেন।
ডিকোডিং জিটিটি
পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়নের ক্ষেত্রে ডায়গনিস্টিক মান হ'ল গ্লুকোজ লোডিং পরীক্ষার পরে রোজার হারের তুলনায় প্লাজমা গ্লুকোজ স্তর determined
ফলাফলগুলির ব্যাখ্যা পরিকল্পনাটি সারণীতে উপস্থাপন করা হয়েছে:
| রক্তের ধরণ | রক্তের নমুনার সময় | আদর্শ | সহিষ্ণুতা লঙ্ঘন | ডায়াবেটিস মেলিটাস |
|---|---|---|---|---|
| শিরা রক্ত | খালি পেটে পরীক্ষার ২ ঘন্টা পরে | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| কৈশিক রক্ত | খালি পেটে পরীক্ষার ২ ঘন্টা পরে | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
জিটিটির ফলাফলগুলি কেবল ডায়াবেটিসই নয়, অন্যান্য অঙ্গগুলির প্যাথলজিগুলি সনাক্তকরণে সহায়তা করবে।
সুতরাং, একটি মিষ্টি দ্রবণ পান করার পরে গ্লুকোজের তীব্র বৃদ্ধি এবং পরবর্তী সময়ে তীব্র হ্রাস থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফারফংশনকে নির্দেশ করে। এবং প্লাজমায় চিনির ঘনত্বের ধীরে ধীরে বৃদ্ধির সাথে, কেউ অন্ত্রের পুষ্টির ম্যালাবসোর্পশন উপস্থিতি সন্দেহ করতে পারে।
বিকৃতি কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ জিটিটি ফলাফলের প্রকরণকে প্রভাবিত করতে পারে।
জৈব জৈব প্রতিরোধের সময় রোগীর দেহের অবস্থার বৈশিষ্ট্য:
- রক্তের প্লাজমাতে পটাসিয়ামের পরিমাণ হ্রাস, লিভারের লঙ্ঘন সহ, অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির কার্যকারিতা সহ একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়;
- প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ শোষণের সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলির সাথে একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল সম্ভব।
এবং এছাড়াও:
- বিশ্লেষণের জন্য রোগীর অনুপযুক্ত প্রস্তুতি (মেনুতে ইচ্ছাকৃত শর্করা হ্রাস, উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম, অ্যালকোহল পান করা, ওষুধ যা রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে পরিবর্তন করে, ধূমপান করে);
- বিশ্লেষণ পদ্ধতিটির লঙ্ঘন (রক্তের নমুনা কৌশল, ল্যাবরেটরিতে বায়োম্যাটিলিয়াল পরিবহনের শর্তাদি এবং সময়কাল অমান্য করে)।
গর্ভাবস্থা গ্লুকোজ পরীক্ষা
গর্ভকালীন সময়কালে সন্দেহজনক গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম) জন্য একটি জিটিটি নির্ধারিত হয়। জিডিএম হ'ল ডায়াবেটিসের একটি রূপ যা ভ্রূণের বিকাশের সময় শরীরের পুনর্গঠনের সময় বিকাশ লাভ করে।
রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে ভ্রূণের বিকাশ, গর্ভাবস্থার গতিপথ এবং একটি সফল প্রসবের সম্ভাবনা onণাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।
সুতরাং, সমস্ত ভবিষ্যত মায়েরা নিবন্ধকরণ করার সময়, এতে গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণের জন্য রক্ত দান করেন এবং 24-28 সপ্তাহের জন্য তাদের গর্ভাবস্থার পরিচালনায় ডাক্তার দ্বারা শরীরের গ্লুকোজ সহনশীলতা নির্ধারণের জন্য স্ক্রিনিং পরীক্ষা করার জন্য প্রেরণ করা হয়। যদি ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করা হয় (গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস, তাত্ক্ষণিক পরিবারে ডায়াবেটিস, স্থূলত্বের ইতিহাস), নিবন্ধকরণের পরে (16 সপ্তাহের পরে) এই গবেষণাটি আরও আগে চালিত হয়।
গ্লুকোজ লোডিং পরীক্ষার জন্য বায়োমেটরিয়াল জমা দেওয়ার আগে, একজন গর্ভবতী মহিলারও যত্ন সহকারে প্রস্তুতি নেওয়া প্রয়োজন (স্বাভাবিক ডায়েট অনুসরণ করা, কফি, অ্যালকোহল, ধূমপান, উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম দূরীকরণ, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে সমন্বয় করে ড্রাগ প্রত্যাহার)।
গর্ভাবস্থায় সম্পাদিত জিটিটির ফলাফলগুলির ব্যাখ্যাটি কিছুটা আলাদা।
খালি পেটে রক্ত গ্লুকোজ ঘনত্বের সূচকগুলির নিয়মগুলি এবং গ্লুকোজ লোডিং পরীক্ষার পরে একক সময় পর টেবিলে উপস্থাপন করা হয়:
| সময়ের ব্যবধান | আদর্শ (মিমোল / লি) |
|---|---|
| খালি পেটে | 3.3-5.8 (6.1 পর্যন্ত শিরাস্থ রক্তের জন্য) |
| এক ঘন্টার মধ্যে | < 10,0 |
| 2 ঘন্টা পরে | < 8,6 |
| 3 ঘন্টা পরে | <7,7 |
সারণীতে প্রদর্শিত কমপক্ষে দুটি সূচকের মান বাড়িয়ে জিডিএম নির্ণয় করা যেতে পারে।
সঠিক রোগ নির্ণয়ের সময়, একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একটি থেরাপি লিখে রাখবেন যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সংশোধন করে এবং রোগের গুরুতর জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়।
গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করার সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:
যদি পরীক্ষার ফলাফলের মাধ্যমে কোনও গ্লুকোজ সহনশীলতা ব্যাধি সনাক্ত করা হয়, তবে ভবিষ্যতে এই রোগের লক্ষণগুলির বিকাশ রোধে চিকিত্সা জীবনধারা সংশোধন (পুষ্টি, খারাপ অভ্যাস নির্মূল, মোটর ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি) সম্পর্কে সুপারিশ দেবেন।
এবং যদি আপনি সময় মতো ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করতে শুরু করেন তবে আপনি রোগের বিকাশকে বিলম্বিত করতে পারেন, বা এমনকি এটিকে সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে যেতে এবং নিয়মিত নিয়মিত গ্লুকোমিটার ব্যবহার না করে সুখী ভবিষ্যত সুরক্ষিত করতে পারেন।
