ইনসুলিন পাম্প - পরিচালনার নীতি, মডেলগুলির একটি পর্যালোচনা, ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনা

ইনসুলিন পাম্প কি

ইনসুলিন পাম্প একটি কমপ্যাক্ট ডিভাইস যা হরমোনের ক্ষুদ্র ডোজকে সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে অবিচ্ছিন্নভাবে পরিচালনার জন্য ডিজাইন করা হয়। এটি ইনসুলিনের আরও শারীরবৃত্তীয় প্রভাব সরবরাহ করে, অগ্ন্যাশয়ের কাজটি অনুলিপি করে। ইনসুলিন পাম্পগুলির কয়েকটি মডেল হরমোনের ডোজটি তাত্ক্ষণিকভাবে পরিবর্তন করতে এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করতে অবিচ্ছিন্নভাবে রক্তে শর্করাকে পর্যবেক্ষণ করতে পারে।

ডিভাইসে নিম্নলিখিত উপাদান রয়েছে:

• একটি ছোট পর্দা এবং নিয়ন্ত্রণ বোতাম সহ পাম্প (পাম্প);
• ইনসুলিনের জন্য প্রতিস্থাপনযোগ্য কার্তুজ;
• আধান সিস্টেম - সন্নিবেশ এবং ক্যাথেটারের জন্য ক্যানুলা;
• ব্যাটারি (ব্যাটারি)

আধুনিক ইনসুলিন পাম্পগুলির অতিরিক্ত ফাংশন রয়েছে যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য জীবনকে সহজ করে তোলে:

• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সময় ইনসুলিন গ্রহণের স্বয়ংক্রিয়ভাবে বিরতি;
• রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব নিরীক্ষণ;
• চিনির উত্থান বা পড়লে শব্দ সংকেত;
• আর্দ্রতা সুরক্ষা;
• ইনসুলিনের পরিমাণ এবং রক্তে চিনির মাত্রা সম্পর্কে কম্পিউটারে তথ্য স্থানান্তর করার ক্ষমতা;
• রিমোট কন্ট্রোল দ্বারা রিমোট কন্ট্রোল।

এই ডিভাইসটি নিবিড় ইনসুলিন থেরাপি পুনরুদ্ধারের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

যন্ত্রপাতি পরিচালনার নীতি

পাম্প কেসিংয়ে একটি পিস্টন রয়েছে, যা কার্ট্রিজে কিছুটা বিরতিতে ইনসুলিনযুক্ত চাপ দেয়, যার ফলে রবার টিউবগুলির মাধ্যমে সাবকুটেনাস টিস্যুতে প্রবেশের বিষয়টি নিশ্চিত করে।

ক্যাথেটার এবং ক্যাননুলাস ডায়াবেটিক প্রতি 3 দিন পর প্রতিস্থাপন করা উচিত। একই সময়ে, হরমোনটির অবস্থানও পরিবর্তন করা হয়েছে। গাঁজাটি সাধারণত পেটে রাখা হয়; এটি উর, কাঁধ বা নিতম্বের ত্বকের সাথে সংযুক্ত থাকতে পারে। Medicineষধটি ডিভাইসের অভ্যন্তরে একটি বিশেষ ট্যাঙ্কে অবস্থিত। ইনসুলিন পাম্পগুলির জন্য, অতি-শর্ট-অ্যাক্টিং ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়: হুমলাগ, এপিড্রা, নোওরোপিড।

ডিভাইস অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণ প্রতিস্থাপন করে, তাই হরমোনটি 2 মোডে পরিচালিত হয় - বোলাস এবং বেসিক। ডায়াবেটিস রুটি ইউনিটের সংখ্যা বিবেচনায় নিয়ে প্রতিটি খাবারের পরে ম্যানুয়ালি ইনসুলিনের বোলাস প্রশাসন বহন করে। প্রাথমিক পদ্ধতি হ'ল ইনসুলিনের ছোট ডোজের অবিচ্ছিন্ন খাওয়া, যা দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিনের ব্যবহারকে প্রতিস্থাপন করে। হরমোন ছোট অংশে প্রতি কয়েক মিনিট পরে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।

যাকে পাম্প ইনসুলিন থেরাপি দেখানো হয়

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত যার জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন প্রয়োজন, তারা ইচ্ছামতো ইনসুলিন পাম্প ইনস্টল করতে পারেন। কীভাবে ওষুধের ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হয় তা বোঝাতে, একজন ব্যক্তিকে ডিভাইসের সমস্ত ক্ষমতা সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে বলা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

এই জাতীয় পরিস্থিতিতে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়:

• রোগের অস্থির কোর্স, ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া;
• শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের যাদের ওষুধের ছোট ডোজের প্রয়োজন;
• হরমোনের স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে;
• ইনজেকশনের সময় অনুকূল গ্লুকোজ মান অর্জনে অক্ষমতা;
• ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের অভাব (গ্লাইকোসাইলেটেড হিমোগ্লোবিন%% এর উপরে);
• "সকাল ভোর" প্রভাব - জাগরণের উপর গ্লুকোজ ঘনত্বের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
• ডায়াবেটিস জটিলতা, বিশেষত নিউরোপ্যাথির অগ্রগতি;
• গর্ভাবস্থা এবং তার পুরো সময়ের জন্য প্রস্তুতি;
• সক্রিয় জীবন যাপনকারী রোগীরা, ঘন ঘন ব্যবসায় ভ্রমণে থাকে, তারা ডায়েটের পরিকল্পনা করতে পারেন না।

ডায়াবেটিক পাম্প উপকারিতা

• আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশনের হরমোন ব্যবহারের কারণে দিনের বেলা জাম্প ছাড়াই একটি সাধারণ গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখা।
• 0.1 ইউনিটের যথার্থতার সাথে ড্রাগের বোলাস ডোজ। বেসিক মোডে ইনসুলিন গ্রহণের হার সামঞ্জস্য করা যেতে পারে, সর্বনিম্ন ডোজ 0.025 ইউনিট।
• ইনজেকশনের সংখ্যা হ্রাস - প্রতি তিন দিন অন্তর একবার কামানুলা স্থাপন করা হয় এবং সিরিঞ্জ ব্যবহার করার সময় রোগী প্রতিদিন 5 টি ইনজেকশন ব্যয় করে। এটি লিপোডিস্ট্রফির ঝুঁকি হ্রাস করে।
• ইনসুলিনের পরিমাণের একটি সাধারণ গণনা। কোনও ব্যক্তিকে সিস্টেমে ডেটা প্রবেশ করাতে হবে: লক্ষ্য গ্লুকোজ স্তর এবং দিনের বিভিন্ন সময়ে medicineষধের প্রয়োজন। তারপরে, খাওয়ার আগে, এটি কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বোঝায় এবং ডিভাইসটি নিজেই পছন্দসই ডোজ প্রবেশ করবে।
• ইনসুলিন পাম্প অন্যদের কাছে অদৃশ্য।
• ব্যায়ামের সময় ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ, ভোজগুলি সরল করা হয়। রোগীর শরীরের ক্ষতি না করে তার ডায়েট সামান্য পরিবর্তন করতে পারে।
• ডিভাইসটি গ্লুকোজের তীব্র হ্রাস বা বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়, যা ডায়াবেটিক কোমার বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।
• হরমোন ডোজ এবং চিনির মান সম্পর্কে গত কয়েক মাস ধরে ডেটা সংরক্ষণ করা। এটি, গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিনের সূচক সহ, চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য পূর্ববর্তী স্থানে সহায়তা করে।

ব্যবহারের অসুবিধাগুলি

ইনসুলিন পাম্প ইনসুলিন থেরাপির সাথে যুক্ত অনেক সমস্যার সমাধান করতে পারে। তবে এর ব্যবহারের এর অসুবিধা রয়েছে:

• ডিভাইসটি নিজেই এবং উপভোগযোগ্য জিনিসগুলির উচ্চ মূল্য, যা প্রতি 3 দিনে পরিবর্তন করতে হবে;
• দেহে কোনও ইনসুলিন ডিপো না থাকায় কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়;
• দিনে 4 বার বা তার বেশি গ্লুকোজ স্তর নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজন, বিশেষত পাম্প ব্যবহারের শুরুতে;
• কাননুলার স্থাপনের জায়গায় সংক্রমণের ঝুঁকি এবং একটি ফোড়াগুলির বিকাশ;
• মেশিনের কোনও ত্রুটির কারণে হরমোনটির ভূমিকা বন্ধ করার সম্ভাবনা;
• কিছু ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, নিয়মিত পাম্প পরা অস্বস্তিকর হতে পারে (বিশেষত সাঁতার কাটার সময়, ঘুমন্ত, সহবাসের সময়);
• খেলাধুলা করার সময় ডিভাইসের ক্ষতির ঝুঁকি থাকে।

ইনসুলিন পাম্প ব্রেকডাউনগুলির বিরুদ্ধে বীমা করা হয় না যা রোগীর জন্য এক জটিল অবস্থার কারণ হতে পারে। এটি যাতে না ঘটে তার জন্য ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির সবসময় তার সাথে থাকা উচিত:

1. ইনসুলিন, বা একটি সিরিঞ্জ কলমে ভরা একটি সিরিঞ্জ।
2. প্রতিস্থাপন হরমোন কার্তুজ এবং আধান সেট।
3. প্রতিস্থাপনযোগ্য ব্যাটারি প্যাক।
4. রক্তের গ্লুকোজ মিটার
5. দ্রুত কার্বোহাইড্রেট (বা গ্লুকোজ ট্যাবলেট) বেশি খাবার।

ডোজ গণনা

ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে ওষুধের পরিমাণ এবং গতিটি ডিভাইসটি ব্যবহারের আগে রোগীর প্রাপ্ত ইনসুলিনের ডোজের ভিত্তিতে গণনা করা হয়। হরমোনের মোট ডোজ 20% হ্রাস পেয়েছে, বেসাল পদ্ধতিতে, এই পরিমাণের অর্ধেক পরিচালিত হয়।

প্রথমদিকে, ওষুধ গ্রহণের হার সারা দিন একই থাকে is ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিস প্রশাসনকে পুনরায় সুসংহত করে: এর জন্য নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ সূচকগুলি পরিমাপ করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি সকালে হরমোনের গ্রহণ বাড়িয়ে তুলতে পারেন যা জাগ্রত হওয়ার পরে হাইপারগ্লাইসেমিয়া সিনড্রোমযুক্ত ডায়াবেটিসের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ।

বোলাস মোডটি ম্যানুয়ালি সেট করা আছে। দিনের বেলা অনুসারে রোগীকে এক রুটি ইউনিটের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন মুখস্ত করতে হবে। ভবিষ্যতে, খাওয়ার আগে, আপনাকে কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ নির্দিষ্ট করতে হবে এবং ডিভাইসটি নিজেই হরমোনের পরিমাণ গণনা করবে।

রোগীদের সুবিধার্থে, পাম্পের বোলাস রেজিমিনের জন্য তিনটি বিকল্প রয়েছে:

1. সাধারণ - খাবারের আগে একবার ইনসুলিন সরবরাহ করা।
2. টানা - কিছু সময়ের জন্য সমানভাবে রক্তে হরমোন সরবরাহ করা হয়, যা প্রচুর পরিমাণে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে শর্করা গ্রহণের ক্ষেত্রে সুবিধাজনক।
3. ডাবল ওয়েভ বোলাস - ওষুধের অর্ধেক অবিলম্বে পরিচালিত হয়, এবং বাকি ধীরে ধীরে ছোট অংশে আসে, এটি দীর্ঘায়িত পর্বের জন্য ব্যবহৃত হয়।

বিস্তারযোগ্য

রাবার টিউব (ক্যাথেটার) এবং ক্যাননুলস সমন্বিত ইনফিউশন সেট প্রতি 3 দিনে প্রতিস্থাপন করতে হবে। তারা দ্রুত আটকে যায়, ফলস্বরূপ হরমোনের সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়। একটি সিস্টেমের ব্যয় 300 থেকে 700 রুবেল পর্যন্ত।

ইনসুলিনের জন্য নিষ্পত্তিযোগ্য জলাধারগুলি (কার্তুজগুলি) 1.8 মিলি থেকে 3.15 মিলি পর্যন্ত পণ্য ধারণ করে। একটি কার্তুজের দাম 150 থেকে 250 রুবেল পর্যন্ত।

ইনসুলিন পাম্পের আদর্শ মডেলটি পরিবেশন করতে মোট, প্রায় 6,000 রুবেল ব্যয় করতে হবে। প্রতি মাসে যদি মডেলটির ক্রমাগত গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের কাজ থাকে তবে এটি বজায় রাখা আরও বেশি ব্যয়বহুল। ব্যবহারের এক সপ্তাহের জন্য সেন্সরটির জন্য প্রায় 4000 রুবেল খরচ হয়।

পাম্প বহন করা আরও সহজ করে তোলে এমন বিভিন্ন আনুষাঙ্গিক রয়েছে: একটি নাইলন বেল্ট, ক্লিপস, ব্রা সংযুক্ত করার জন্য একটি কভার, ডিভাইসটি বহন করার জন্য একটি फाস্টনারের সাথে একটি কভার।

বিদ্যমান মডেল

রাশিয়ায় দুটি উত্পাদনকারী সংস্থার ইনসুলিন পাম্প ব্যাপক - রোচে এবং মেডট্রোনিক। এই সংস্থাগুলির নিজস্ব প্রতিনিধি অফিস এবং পরিষেবা কেন্দ্র রয়েছে, যেখানে আপনি কোনও ডিভাইস ভেঙে যাওয়ার ক্ষেত্রে যোগাযোগ করতে পারেন।

ইনসুলিন পাম্পের বিভিন্ন মডেলের বৈশিষ্ট্য:

মেডট্রনিক এমএমটি -715

ডিভাইসের সহজতম সংস্করণ হ'ল ইনসুলিনের ডোজ গণনার কাজ। এটি 3 ধরণের বোলাস মোড এবং 48 টি বেসাল অন্তর অন্তর্ভুক্ত করে। প্রবর্তিত হরমোনের ডেটা 25 দিনের জন্য সংরক্ষণ করা হয়।

মেডট্রনিক এমএমটি -২২২, এমএমটি-7২২

ডিভাইস রক্তের গ্লুকোজ নিরীক্ষণের জন্য একটি ফাংশন দিয়ে সজ্জিত হয়েছে, সূচকগুলি সম্পর্কে তথ্য 12 সপ্তাহের জন্য ডিভাইসের স্মৃতিতে রয়েছে। একটি ইনসুলিন পাম্প একটি শব্দ সংকেত, কম্পনের মাধ্যমে চিনির এক জটিল হ্রাস বা বৃদ্ধি সংকেত দেয়। গ্লুকোজ চেক অনুস্মারক সেট আপ করা সম্ভব।

মেডট্রোনিক ভিও এমএমটি -545 এবং এমএমটি -754

মডেলটির পূর্ববর্তী সংস্করণটির সমস্ত সুবিধা রয়েছে। ইনসুলিন গ্রহণের সর্বনিম্ন বেসাল রেট কেবল 0.025 ইউ / ঘন্টা, যা হরমোনের উচ্চ সংবেদনশীলতা সহ শিশু এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এই ডিভাইসটি ব্যবহারের অনুমতি দেয়। প্রতিদিন সর্বোচ্চ, আপনি 75 ইউনিট পর্যন্ত প্রবেশ করতে পারেন - ইনসুলিন প্রতিরোধের ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ it এছাড়াও, হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার ক্ষেত্রে ওষুধের প্রবাহটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে বন্ধ করতে এই মডেলটি একটি ফাংশন দিয়ে সজ্জিত।

রোচে অ্যাকু-চেক কম্বো

এই পাম্পের একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হ'ল একটি নিয়ন্ত্রণ প্যানেলের উপস্থিতি যা ব্লুটুথ প্রযুক্তি ব্যবহার করে কাজ করে। এটি আপনাকে অপরিচিতদের নজরে না রেখে ডিভাইসটি ব্যবহার করতে দেয়। ডিভাইসটি 60 মিনিটের জন্য 2.5 মিটারের বেশি না গভীরতায় পানিতে নিমজ্জনকে প্রতিরোধ করতে পারে। এই মডেলটি উচ্চ নির্ভরযোগ্যতার গ্যারান্টি দেয়, যা দুটি মাইক্রোপ্রসেসর সরবরাহ করে।

ইস্রায়েলি সংস্থা গেফেন মেডিকেল একটি আধুনিক ওয়্যারলেস ইনসুলিন পাম্প তৈরি করেছে ইনসুলেট ওমনিপড, যা শরীরে মাউন্ট করা ইনসুলিনের জন্য একটি রিমোট কন্ট্রোল এবং একটি জলরোধী জলাধার নিয়ে গঠিত। দুর্ভাগ্যক্রমে, রাশিয়ায় এখনও এই মডেলটির কোনও আনুষ্ঠানিক বিতরণ হয়নি। বিদেশী অনলাইন স্টোরগুলিতে এটি কেনা যায়।

ইনসুলিন পাম্পের দাম

• মেডট্রনিক এমএমটি -715 - 90 হাজার রুবেল;
• মেডট্রনিক এমএমটি -522 এবং এমএমটি -722 - 115,000 রুবেল;
• মেডট্রোনিক ভিও এমএমটি-554 এবং এমএমটি -754 - 200 000 রুবেল;
• রোচে অ্যাকু-চেক - 97,000 রুবেল;
• ওমনিপড - 29,400 রুবেল। (এক মাসের জন্য ভোগ্য জিনিসগুলির জন্য 20 হাজার রুবেল খরচ হবে)।

আমি কি এটি বিনামূল্যে পেতে পারি?

২৯ শে ডিসেম্বর, ২০১৪ তারিখের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ অনুযায়ী ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগী বিনামূল্যে পাম্প ইনসুলিন থেরাপির জন্য একটি ডিভাইস পেতে পারেন। এটি করার জন্য, তার চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত যারা আঞ্চলিক বিভাগের জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন প্রস্তুত করবেন। এর পরে, রোগী ডিভাইসটি ইনস্টল করার জন্য সারিবদ্ধ থাকে।

হরমোন প্রশাসনের নির্বাচন পদ্ধতি এবং রোগীর শিক্ষাকে বিশেষায়িত বিভাগে দুই সপ্তাহ ধরে চালানো হয়। তারপরে রোগীকে এমন একটি চুক্তিতে স্বাক্ষর করতে বলা হয় যা ডিভাইসের জন্য গ্রাহ্যযোগ্য সামগ্রী জারি করা হয় না। এগুলি অত্যাবশ্যক তহবিলের বিভাগে অন্তর্ভুক্ত নয়, সুতরাং, রাজ্য তাদের অধিগ্রহণের জন্য কোনও বাজেট বরাদ্দ করে না। স্থানীয় কর্তৃপক্ষগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপভোগযোগ্য পণ্যগুলির জন্য তহবিল দিতে পারে। সাধারণত, এই সুবিধাটি প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং শিশুরা ব্যবহার করে।

ডায়াবেটিক পর্যালোচনা