গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হ'ল ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার মধ্যে ঘটে। পরীক্ষাগুলি গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এখনও "পূর্ণ-বিকাশ" ডায়াবেটিস প্রকাশ করতে পারে না, তবে গ্লুকোজ সহনশীলতা, অর্থাৎ প্রিডিবিটিস বলে। একটি নিয়ম হিসাবে, গর্ভবতী মহিলারা খাওয়ার পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়ায় এবং খালি পেটে এটি স্বাভাবিক থাকে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এমন একটি লক্ষণ যা কোনও মহিলার টাইপ -২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি থাকে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে সনাক্ত করা হয় এবং জন্মের পরেই চলে যায়। অথবা ইতিমধ্যে ডায়াবেটিস হওয়ার সময় কোনও মহিলা গর্ভবতী হতে পারেন। "গর্ভবতী ডায়াবেটিস" নিবন্ধে গর্ভাবস্থার আগে কোনও মহিলার ডায়াবেটিস হলে কী করবেন তা বিশদ করা হয়েছে। যে কোনও ক্ষেত্রে, চিকিত্সার লক্ষ্য একই - একটি স্বাস্থ্যকর শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য রক্তে সুগারকে স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখা।
কীভাবে কোনও মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি চিহ্নিত করতে হয়
সমস্ত গর্ভাবস্থার প্রায় ২.০-৩.৫% গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণে জটিল। এমনকি পরিবারের সম্প্রসারণের পরিকল্পনার পর্যায়েও একজন মহিলা তার গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে পারেন। এর ঝুঁকি কারণগুলি:
- অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলত্ব (আপনার শরীরের ভর সূচক গণনা করুন);
- 18 বছরের পরে মহিলার শরীরের ওজন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে;
- 30 বছরের বেশি বয়স;
- ডায়াবেটিস আক্রান্ত আত্মীয় আছে;
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল, প্রস্রাবে চিনি পাওয়া গেছে বা একটি বড় শিশু জন্মগ্রহণ করেছে;
- পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের নির্ণয়
গর্ভধারণের 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে সমস্ত মহিলাকে মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা দেওয়া হয়। তদুপরি, এই পরীক্ষার প্রক্রিয়ায় রক্ত রক্তরসের গ্লুকোজের মাত্রা কেবল খালি পেটে এবং 2 ঘন্টা পরে নয়, "লোড" পরে আরও 1 ঘন্টা পরিমাপ করা হয়। এইভাবে তারা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস পরীক্ষা করে এবং প্রয়োজনে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ দেয়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার ব্যাখ্যা
| রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষার সময় | সাধারণ প্লাজমা গ্লুকোজ মান, মিমোল / লি |
|---|---|
| খালি পেটে | < 5,1 |
| 1 ঘন্টা | < 10,0 |
| 2 এইচ | < 8,5 |
এখানে এটি স্মরণে দরকারী হবে যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রোজা রাখার কারণে রক্তরস গ্লুকোজের মাত্রা সাধারণত স্বাভাবিক থাকে। অতএব, উপবাসের চিনির বিশ্লেষণ যথেষ্ট তথ্যবহুল নয়। এছাড়াও, যদি কোনও মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি থাকে তবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার পর্যায়ে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত।
ভ্রূণের ঝুঁকি কত বেশি?
গর্ভবতী মহিলার রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব যত বেশি হয় আদর্শের চেয়ে বেশি, ম্যাক্রোসোমিয়া হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। একে অতিরিক্ত ভ্রূণের বৃদ্ধি এবং শরীরের অতিরিক্ত ওজন বলা হয়, যা তিনি গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অর্জন করতে পারেন। একই সময়ে, তার মাথা এবং মস্তিষ্কের আকার স্বাভাবিক সীমাতে থাকে তবে জন্মের খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় একটি বড় কাঁধের কব্জি অসুবিধা সৃষ্টি করে।
ম্যাক্রোসোমিয়া অকাল প্রেগন্যানশন রেজোলিউশনের পাশাপাশি বাচ্চা প্রসবের সময় বাচ্চা বা মাকে আঘাতের কারণ হতে পারে। যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান কোনও ম্যাক্রোসোমিয়া দেখায়, তবে চিকিত্সকরা তাদের কোর্সটি সহজ করার জন্য এবং জন্মের ট্রমা এড়ানোর জন্য প্রায়শই অকাল জন্মের সিদ্ধান্ত নেন। এই জাতীয় কৌশলগুলির বিপদটি হ'ল বড় ফল এমনকি পরিপক্ক হতে পারে না।
যাইহোক, ২০০ American আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন অনুসারে, সামগ্রিক ভ্রূণ এবং নবজাতক মৃত্যুর হার খুব কম, এবং মাতৃ রক্তের গ্লুকোজের উপর নির্ভরশীল নয়। তবুও, গর্ভবতী মহিলার যতটা সম্ভব যত্ন সহকারে তার রক্তের চিনির স্বাভাবিক মানগুলির কাছাকাছি বজায় রাখা উচিত। এটি কীভাবে করবেন তা নীচে বর্ণনা করা হয়েছে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য, "মহিলাদের মধ্যে ডায়াবেটিস" নিবন্ধটিও পড়ুন।
তার কাছ থেকে শিখুন:
- রোজার চিনির জন্য রক্ত পরীক্ষা করা কেন অনাকাঙ্ক্ষিত।
- কোন খাবারগুলি আপনার ডায়েটের ভিত্তি তৈরি করা উচিত।
- মেনোপজ সেট হয়ে গেলে কী পরিবর্তন হবে এবং এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায়।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সা
যদি কোনও গর্ভবতী মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে প্রথমে তাকে ডায়েট, মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করা হয় এবং প্রতিদিন তার রক্তে শর্করার পরিমাণ 5-6 বার পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রস্তাবিত রক্তে শর্করার মাত্রা
| ব্লাড সুগার নিয়ন্ত্রণ | মান, মিমোল / এল |
|---|---|
| খালি পেটে | 3,3-5,3 |
| খাওয়ার আগে | 3,3-5,5 |
| খাওয়ার 1 ঘন্টা পরে | < 7,7 |
| খাওয়ার 2 ঘন্টা পরে | < 6,6 |
| শুতে যাওয়ার আগে | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এইচবিএ 1 সি,% | < 6,0 |
যদি ডায়েট এবং শারীরিক শিক্ষা চিনিটিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে যথেষ্ট সহায়তা না করে তবে গর্ভবতী মহিলাকে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। আরও তথ্যের জন্য "ইনসুলিন থেরাপি স্কিমগুলি" নিবন্ধটি দেখুন। ইনসুলিন থেরাপির কোন পদ্ধতিটি লিখতে হবে তা কোনও যোগ্য ডাক্তার দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, এবং কেবল রোগীই নয়।
সতর্কবাণী! গর্ভাবস্থায় সুগার কমাতে ডায়াবেটিস বড়ি খাওয়া উচিত নয়! মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য মেটফর্মিন (সিওফোর, গ্লুকোফেজ) ব্যবহার অনুশীলন করা হয়, তবে এফডিএ (মার্কিন স্বাস্থ্য বিভাগ) আনুষ্ঠানিকভাবে এটির পরামর্শ দেয় না।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য ডায়েট
গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক ডায়েটটি নিম্নরূপ:
- আপনাকে দিনে 5-6 বার খেতে হবে, 3 টি প্রধান খাবার এবং 2-3 নাস্তা;
- সম্পূর্ণরূপে শোষিত হওয়া শর্করা (মিষ্টি, ময়দা, আলু) ব্যবহার সম্পূর্ণভাবে ত্যাগ করুন;
- গ্লুকোমিটারের সাথে রক্তের চিনির যত্ন সহকারে প্রতিটি খাবারের 1 ঘন্টা পরে বেদনাদায়কভাবে পরিমাপ করুন;
- আপনার ডায়েটে 40-45% কার্বোহাইড্রেট, 30% পর্যন্ত স্বাস্থ্যকর ফ্যাট এবং 25-60% প্রোটিন হওয়া উচিত;
- ক্যালোরি গ্রহণ আপনার আদর্শ দেহের ওজনের 1 কেজি প্রতি 30-35 কিলোকুলার সূত্র অনুসারে গণনা করা হয়।
যদি শারীরিক ভর সূচকের বিবেচনায় আপনার গর্ভাবস্থার আগে ওজন স্বাভাবিক হয় তবে গর্ভাবস্থায় অনুকূল লাভ 11-16 কেজি হতে হবে। যদি কোনও গর্ভবতী মহিলা ইতিমধ্যে অতিরিক্ত ওজনযুক্ত বা স্থূল হয়ে পড়েছে, তবে তাকে 7-8 কেজি ছাড়িয়ে পুনরুদ্ধার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রসবের পরে কোনও মহিলার জন্য সুপারিশ
গর্ভাবস্থায় যদি আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয় এবং তার পরে সন্তানের জন্মের পরে চলে যায় তবে খুব বেশি শিথিল হন না। কারণ আপনার অবশেষে টাইপ 2 ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকিটি খুব বেশি। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি লক্ষণ যা আপনার দেহের টিস্যুতে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা থাকে, অর্থাৎ ইনসুলিনের প্রতি দুর্বল সংবেদনশীলতা।
দেখা যাচ্ছে যে সাধারণ জীবনে আপনার অগ্ন্যাশয় ইতিমধ্যে এর ক্ষমতার প্রান্তে কাজ করছে working গর্ভাবস্থায়, তার উপর বোঝা বেড়ে যায়। অতএব, তিনি প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন উত্পাদন সহ্য করা বন্ধ করে দিয়েছিলেন এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা স্বাভাবিকের উপরের সীমা ছাড়িয়েও বেড়ে যায়।
বয়সের সাথে সাথে টিস্যুগুলির ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উত্পাদন করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। এটি ডায়াবেটিস এবং এর মারাত্মক ভাস্কুলার জটিলতায় ডেকে আনতে পারে। যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস অনুভব করেন তাদের ক্ষেত্রে এই বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই আপনার ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।
প্রসবের পরে, 6-12 সপ্তাহ পরে ডায়াবেটিসের পুনরায় পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি সবকিছু স্বাভাবিক হয়ে যায় তবে প্রতি 3 বছর পর পর পরীক্ষা করুন। গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের জন্য রক্ত পরীক্ষা করা এটির পক্ষে সেরা।
ডায়াবেটিস প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হ'ল কার্বোহাইড্রেট-সীমিত খাদ্যে স্যুইচ করা। এর অর্থ কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবারের পরিবর্তে আপনার ডায়েটে প্রোটিন জাতীয় খাবার এবং প্রাকৃতিক স্বাস্থ্যকর ফ্যাটগুলিতে মনোনিবেশ করা যা আপনার ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায় এবং আপনার আকৃতি নষ্ট করে। একটি কম কার্বোহাইড্রেট খাদ্য গর্ভাবস্থাকালীন মহিলাদের মধ্যে contraindication হয়, কিন্তু স্তন্যপান করানোর সময়কাল শেষ হওয়ার পরে দুর্দান্ত।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধেও ব্যায়াম সহায়ক। এমন এক ধরণের শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সন্ধান করুন যা আপনাকে আনন্দ দেবে, এবং এটি করুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি সাঁতার, জগিং বা বায়বীয় পছন্দ করতে পারেন। এই ধরণের শারীরিক শিক্ষার ফলে "সুখের হরমোনস" জোয়ারের কারণে মনোমুগ্ধকর এক উচ্ছ্বাসের সৃষ্টি হয়।
