ডায়াবেটিস মেলিটাস শরীরে একাধিক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে, যা রোগীকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করে দেয় এবং তাকে অনেকগুলি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত করে তোলে। বিশেষত প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের যক্ষ্মার মতো বিপজ্জনক রোগ ধরা পড়ে।
পূর্বে, 90% ক্ষেত্রে যক্ষ্মার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীর মৃত্যুর কারণ হয়েছিল, তবে আজ এই পরিসংখ্যান এত ভয়াবহ নয়। আধুনিক চিকিত্সা অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
তবে আজও, চিকিত্সার কার্যকারিতা মূলত রোগগুলির সময়োপযোগী সনাক্তকরণের উপর নির্ভর করে, যা গুরুতর জটিলতার বিকাশকে বাধা দেবে। এটি করার জন্য, সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জানা উচিত যে যক্ষা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস কীভাবে পরস্পর সংযুক্ত, কী লক্ষণগুলি একটি দ্বিতীয় রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে এবং কোন রোগটি এই রোগ নির্ণয়ের সাথে সবচেয়ে কার্যকর হবে।
কারণ
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের সুস্থ মানুষের তুলনায় পালমোনারি যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা 8 গুণ বেশি থাকে।
প্রায়শই, এই রোগটি 20 থেকে 40 বছর বয়সী ডায়াবেটিস পুরুষদেরকে প্রভাবিত করে। এই ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে, প্রতি দশম রোগী যক্ষ্মায় অসুস্থ।
নিম্নলিখিত কারণে ডায়াবেটিসে যক্ষ্মার বিকাশ ঘটে:
- লিউকোসাইটস, ফাগোসাইট এবং অন্যান্য রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থার ক্রিয়াকলাপ হ্রাসের কারণে প্রতিরোধ ব্যবস্থাটির অবনতি ঘটে। ফলস্বরূপ, রোগীর শরীরে প্রবেশের ফলে মাইকোব্যাক্টেরিয়াম যক্ষা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা ধ্বংস হয়ে যায় এবং সক্রিয়ভাবে বিকাশ শুরু করে।
- টিস্যু অ্যাসিডিসিস, যা কেটোসিডোসিসের পরিণতি। এই অবস্থার প্রায়শই ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিকাশ ঘটে এবং এটি রোগীর রক্তে বিশেষত অ্যাসিটোন বিশেষ করে কেটোন মৃতদেহে জমা হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এটি মারাত্মক বিষক্রিয়া এবং দেহের অভ্যন্তরীণ টিস্যুগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যা তাদের সংক্রমণের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
- কার্বোহাইড্রেট, চর্বি, প্রোটিন এবং খনিজ বিপাকের লঙ্ঘন এটি গুরুত্বপূর্ণ পদার্থের ঘাটতি বাড়ে এবং বিপাকীয় পণ্যগুলির সঞ্চারে ভূমিকা রাখে, যা সমস্ত অভ্যন্তরীণ সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করে এবং দেহের প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলিকে দুর্বল করে দেয়।
- শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতার লঙ্ঘন path রোগজীবাণু ব্যাকটেরিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরের এই সম্পত্তিটি প্রয়োজনীয়। সুতরাং স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে, একটি নিয়ম হিসাবে সংক্রামক রোগগুলি উচ্চ জ্বর এবং জ্বর দ্বারা দেখা দেয়, যা তাদের দ্রুত এই রোগকে কাটিয়ে উঠতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রোগগুলি আরও শান্তভাবে বিকাশ ঘটে তবে প্রায়শই গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়।
বিশেষত ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে যক্ষ্মার উচ্চ ঝুঁকি, যা রক্তে শর্করায় নিয়মিত byেউয়ের সাথে থাকে।
এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতি এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে যা রোগজীবাণু ব্যাকটিরিয়ার অনুকূল পরিবেশ তৈরি করে।
উপসর্গ
ডায়াবেটিসে যক্ষ্মার বিকাশ রোগের তীব্রতার উপর এতটা নির্ভর করে না, তবে প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাকের জন্য ক্ষতিপূরণ ডিগ্রির উপর। দুর্বল ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিসের সাথে, যক্ষ্মা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, ফুসফুসের বিশাল টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে এবং সবচেয়ে গুরুতর আকারে পৌঁছে।
এটি লক্ষণীয় গুরুত্বপূর্ণ যে যক্ষা রোগীর শরীরে গ্লুকোজ স্তর স্থিতিশীল করতে সক্ষম না হলে যক্ষ্মার সঠিক ও সময়োচিত চিকিত্সাও কাঙ্ক্ষিত ফলাফল আনবে না। এই ক্ষেত্রে, এটি এখনও ধ্রুবক উদ্বেগ এবং পুনরুক্তিগুলির সাথে ঘটবে যার চিকিত্সা করা কঠিন difficult
প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে যক্ষ্মা প্রায় অসম্পূর্ণ হতে পারে। এই সময়কালে, রোগী নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:
- গুরুতর দুর্বলতা, কর্মক্ষমতা হ্রাস;
- ক্ষুধা অভাব;
- ঘাম বেড়েছে।
এই লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় এই বিষয়টি বিবেচনায় এগুলি প্রায়শই ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমান লক্ষণ হিসাবে রোগীদের দ্বারা অনুভূত হয়। প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীদের যক্ষ্মা কেবল এক্স-রেয়ের সময় নির্ণয় করা হয়, যা লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে ফুসফুসের উল্লেখযোগ্য ক্ষতগুলি প্রকাশ করতে পারে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে ফুসফুস যক্ষ্মার বিকাশের নির্দেশ করে এমন আরও একটি লক্ষণ হ'ল কোনও সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই রক্তে শর্করার হঠাৎ বৃদ্ধি increase এটি কারণ শরীরে যক্ষার সক্রিয় বিকাশের সাথে সাথে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি পায় যা ডায়াবেটিসের ক্ষয় এবং গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।
যক্ষ্মার এই বৈশিষ্ট্যটি কখনও কখনও রোগীদের ডায়াবেটিসের বিকাশকে উস্কে দেয়, যাদের পূর্বে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সমস্যা ছিল না। ডায়াবেটিসে যক্ষ্মা খুব তীব্র, দ্রুত অগ্রগতি এবং ফুসফুসের বিশাল অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে যক্ষ্মার জন্য সফল নিরাময়ের পরেও রোগী ফুসফুসের মারাত্মক প্যাথলজিগুলি ধরে রাখে।
যক্ষ্মা এবং ডায়াবেটিসের যৌথ বিকাশের অন্যতম বৈশিষ্ট্য হ'ল ফুসফুসের নীচের অংশে ক্ষতটির স্থানীয়করণ। যক্ষ্মায় আক্রান্ত রোগীর মধ্যে যদি একইরকম লক্ষণ প্রকাশ পায় তবে তাকে চিনির রক্ত পরীক্ষা করার জন্য প্রেরণ করা হয়, যার কারণে ডায়াবেটিসের সুপ্ত কোর্স সনাক্ত করা সম্ভব।
সুতরাং, যক্ষ্মা সহ ডায়াবেটিস একটি অতিরিক্ত কারণ যা এই রোগের কোর্সে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে এবং জটিলতার দ্রুত বিকাশে অবদান রাখে।
সুতরাং, উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে যক্ষ্মার চিকিত্সার জন্য জটিল থেরাপির ব্যবহার প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে আধুনিক অ্যান্টি-যক্ষা এবং অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার।
আপনাকে অবশ্যই একটি ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং চিকিত্সা পদ্ধতিগুলিও ভোগ করতে হবে।
চিকিৎসা
টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের যক্ষা চিকিত্সা বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসারে সম্পন্ন হয়।
তাই টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে যক্ষা রক্ষার জন্য, থেরাপিউটিক থেরাপিতে অবশ্যই নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।
প্রথমত, আপনাকে ইনসুলিনের সাধারণ ডোজ 10 ইউনিট বৃদ্ধি করতে হবে। এখনও প্রয়োজন:
- প্রতিদিন ইনসুলিনের অতিরিক্ত সংখ্যক ইনজেকশন যুক্ত করুন, এটির ভূমিকাটি আরও ভগ্নাংশ তৈরি করে। ইনজেকশনগুলির মোট সংখ্যা প্রতিদিন কমপক্ষে 5 হওয়া উচিত;
- সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন সহ আংশিক বা সম্পূর্ণ টেকসই মুক্তির ওষুধগুলি প্রতিস্থাপন করুন। কেটোসিডোসিসের বিকাশের ঝুঁকির মধ্যে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য, নিম্নলিখিত পর্যায়ে চিকিত্সা করা উচিত:
- হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি;
- ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির চিকিত্সায় অন্তর্ভুক্ত 10 ইউনিটের বেশি নয়;
- গুরুতর যক্ষ্মায়, শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সাথে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন।
যক্ষা রোগের চিকিত্সার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি হল বিশেষ ওষুধ ব্যবহার। এই রোগ নিরাময়ের জন্য, রোগীকে নিয়মিত যক্ষ্মার জন্য বড়ি খাওয়া উচিত, যা অ্যান্টিবায়াবিক থেরাপির সাথে মিশ্রিত করে, উচ্চতর ফলাফল অর্জন করতে পারে।
যক্ষ্মার বিরুদ্ধে ড্রাগ সম্পর্কে কথা বলার জন্য, এই জাতীয় উপায়গুলি হাইলাইট করা প্রয়োজন:
- amikacin;
- isoniazid;
- ক্যানামাইসিন;
- capreomycin;
- প্যারামাইনোসিসিলিক অ্যাসিড;
- ethambutol;
- pyrazinamide;
- protionamid;
- rifabutin;
- rifampin;
- streptomycin;
- tubazid;
- ftivazid;
- cycloserine;
- Ethionamide।
এই জোর দিয়ে জরুরী যে এই জাতীয় কিছু ওষুধ জটিল ডায়াবেটিসে বিপরীত হতে পারে, যথা:
- ইথামবুটল রেটিনাল মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথির জন্য বাঞ্ছনীয় নয় (দৃষ্টিভঙ্গির অঙ্গগুলির মধ্যে ছোট জাহাজগুলির ক্ষত);
- পলিনিউরোপ্যাথির ক্ষেত্রে আইসোনিয়াজিড contraindicated হয় (পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি);
- কেটোসিডোসিস বা ফ্যাটি লিভার হেপাটোসিসের ঘন ঘন ক্ষেত্রে রিফাম্পিসিন নিষিদ্ধ।
এই ক্ষেত্রে, রোগী কেবল সম্ভবই নয়, তার জন্য অন্য একটি ওষুধও খাওয়া শুরু করা দরকার যা তার পক্ষে একেবারে নিরাপদ।
দুর্বল শরীর বজায় রাখতে এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করার জন্য যক্ষ্মা রোগীদের প্রায়শই ভিটামিন থেরাপির পরামর্শ দেওয়া হয়। নিম্নলিখিত ভিটামিনগুলি এই রোগের জন্য সবচেয়ে উপকারী:
- ভিটামিন বি 1 - প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম;
- ভিটামিন বি 2 - 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন।
- ভিটামিন বি 3 - 10 মিলিগ্রাম প্রতিদিন।
- ভিটামিন বি 6 - 15 মিলিগ্রাম প্রতিদিন। গুরুতর পালমোনারি যক্ষ্মায়, ভিটামিন বি 6 এর প্রতিদিনের ডোজ প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
- ভিটামিন পিপি - প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম;
- ভিটামিন বি 12 - প্রতিদিন 1.5 এমসিজি;
- ভিটামিন সি - প্রতিদিন প্রায় 300 মিলিগ্রাম;
- ভিটামিন এ - প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম।
এছাড়াও, থেরাপিউটিক পুষ্টিটি অ্যান্টি-যক্ষ্মা প্রতিরোধের থেরাপিতে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে, যা ভারসাম্যপূর্ণ হওয়া উচিত এবং এতে প্রচুর পরিমাণে পুষ্টি থাকতে হবে।
যক্ষ্মার সাথে, রোগী প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক থেকে বিরক্ত হয়, যা অনেক গুরুতর পরিণতির বিকাশের অন্যতম প্রধান কারণ বলা যেতে পারে। এর ফলস্বরূপ, প্রাণী প্রোটিনগুলির একটি উচ্চ সামগ্রীর সাথে সমস্ত খাবার, পাশাপাশি চিনি, জাম এবং সাধারণ শর্করাযুক্ত সমৃদ্ধ অন্যান্য খাবারগুলি অবশ্যই রোগীর ডায়েট থেকে বাদ দিতে হবে।
যক্ষ্মা এবং ডায়াবেটিস উভয়ের জন্য সর্বোত্তম বিকল্প হ'ল কম কার্ব ডায়েট, এতে কম গ্লাইসেমিক স্তরযুক্ত খাবার খাওয়ার সাথে জড়িত। তদতিরিক্ত, ভাজা এবং উচ্চ-ক্যালোরিযুক্ত খাবারগুলি এই ডায়েটের অধীনে নিষিদ্ধ, তবে তাজা শাকসবজি এবং অনেক সিরিয়াল অনুমোদিত। যক্ষ্মা এবং ডায়াবেটিসের জন্য, এই নিবন্ধে ভিডিওটি দেখুন।
