বর্তমানে, ডায়াবেটিসের প্রবণতা খুব বেশি এবং এন্ডোক্রাইনজনিত রোগগুলির মধ্যে প্রথম স্থানে রয়েছে। বিশেষ গুরুত্ব হ'ল দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস, যা সাধারণত বৃদ্ধ বয়সে বিকশিত হয় যে কারণে অগ্ন্যাশয় সম্পূর্ণরূপে তার কার্য সম্পাদন করে না এবং ইনসুলিন উত্পাদনকারী কোষগুলি ধীরে ধীরে মারা যায়।
প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসে, ইনসুলিন একেবারেই সংশ্লেষিত হয় না এবং যদি রোগীর সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশ মেনে চলার জন্য যথাযথভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং নিশ্চিত করা হয়, তবে তার অবস্থা ভাল পর্যায়ে থাকবে। এবং যদি ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত না হয় তবে এটি কতটা তা জানা যায় না, তবে এই রোগটি চিকিত্সা করা খুব কঠিন, এবং প্রায়শই জটিলতা দেখা দেয়। সবচেয়ে গুরুতর এক হ'ল ডায়াবেটিক নিম্ন অঙ্গ অ্যানজিওপ্যাথি।
পূর্বে, চিকিত্সকরা বিশ্বাস করতেন যে নীচের দিকের বাহুগুলি প্রায়শই সুনির্দিষ্টভাবে প্রভাবিত হয় কারণ নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথির বিকাশ ঘটে তবে আজ অবধি এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের ক্ষতি স্নায়ুর বিনাশের ফলে ঘটে, অর্থাত্ পলিনুরোপ্যাথি। অন্যদিকে, ভেসেলগুলি কেবলমাত্র 15% রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়।
নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি দুটি ভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে:
- ডায়াবেটিক মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি - মাইক্রোভাসক্ল্যাচারের জাহাজগুলির ক্ষতি (রেটিনা ধমনী, কিডনি)।
- ডায়াবেটিক ম্যাক্রোআংজিওপ্যাথি - বৃহত ধমনীতে ভোগেন।
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির দ্বিতীয় রূপে, এবং বিশেষত পাগুলির জাহাজগুলির রোগের ক্ষেত্রে, আরও বিশদে বিশদে থাকার পক্ষে উপযুক্ত।
পায়ের রোগ
রূপবিজ্ঞানের মতে, এই রোগটি অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, যা ডায়াবেটিসে রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং এর কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- - ক্ষতটির বহুবিধ চরিত্র রয়েছে;
- - রোগের কোর্সটি সময়ের সাথে সাথে অগ্রসর হয়;
- - তরুণদের মধ্যে বিকাশ ঘটতে পারে;
- - থ্রোম্বোলাইটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা কঠিন।
জাহাজগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিস ধমনীর দেয়ালের সংকোচনের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে সম্পূর্ণ বাধা অবধি তাদের লুমেন (স্টেনোসিস) সংকুচিত হয়। এর ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলি অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে, যা বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটায় এবং কিছু লক্ষণ দেখা দেয়। এই অবস্থাটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে রয়েছে।
ফন্টেইন-লেরিশ-পোকারভস্কির শ্রেণিবিন্যাস
প্রথম পর্যায়: রোগটি অসম্পূর্ণ এবং এটি কেবল যন্ত্রের ডায়াগনস্টিকগুলি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়।
দ্বিতীয় পর্যায়: পায়ে এবং কখনও কখনও নিতম্বের ব্যথা আকারে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, নির্দিষ্ট দূরত্বে হাঁটার সময় ব্যথা হয় যা বিরতিহীন ক্লডিকেশন শুরু হয়। একই সময়ে, যখন কোনও ব্যক্তি থামে, ব্যথার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বিকাশ ঘটে।
প্রায়শই, নিম্নতর অংশগুলির অ্যাঞ্জিওপ্যাথি নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি) এর সাথে একসাথে বিকাশ লাভ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ক্লাসিক ব্যথা অনুপস্থিত হতে পারে এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি এটি প্রতিস্থাপন করতে আসে, ক্লান্তি, অস্বস্তি অনুভূতি হয়, যার ফলে ব্যক্তি থেমে যায়।
দ্বিতীয় পর্যায়: দু'শো মিটারেরও বেশি দূরত্বে ব্যথার সংবেদন ঘটে।
দ্বিতীয় পর্যায়: ব্যথা শুরু হয় দুই শতাধিক মিটারেরও কম দূরত্বে।
তৃতীয় পর্যায়: তীব্র ব্যথা এমনকি বিশ্রামেও বিরক্ত হয়। এটি ঘটে যখন রোগী অনুভূমিক অবস্থানে থাকে। যদি আক্রান্ত অঙ্গটি নীচে নামানো হয় তবে ব্যথার তীব্রতা কম হয়ে যায়, তবে লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয় না।
ষষ্ঠ ধাপ: ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি, গ্যাংগ্রিনের বিকাশ।
নিম্ন স্তরের অ্যাঞ্জিওপ্যাথিগুলি পপলাইটাল ধমনী এবং তাদের শাখাগুলিকে প্রভাবিত করে। রোগটি আক্রমণাত্মকভাবে এগিয়ে যায়, দ্রুত অগ্রসর হয়, প্রায়শই গ্যাংগ্রিনের দিকে পরিচালিত করে এবং তার পরে অঙ্গটি কেটে ফেলা হয়, এবং রোগী অক্ষম হয়ে যায়।
লক্ষণ ও ডায়াগনোসিস
যদি রোগী হাসপাতালে যান, তবে অবশ্যই ডাক্তারকে কেবল অভিযোগ এবং ডায়াবেটিসের ইতিহাস নয়, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দিকেও মনোযোগ দিতে হবে:
- - পায়ের ধমনীর প্রসারণ নাড়ি অনুভব করে না;
- - স্থানীয় তাপমাত্রা হ্রাস করা হয় (রোগ নির্ণয়ের সময় একদিকে লক্ষণ উপস্থিতি গুরুত্বপূর্ণ);
- - পায়ের ত্বকে চুলের অভাব;
- - শুকনো, পাতলা, সায়ানোটিক ত্বক, লাল রঙের পা;
- - ইস্কেমিক এডিমা (গুরুতর ক্ষেত্রে)।
রোগ নির্ণয় এছাড়াও উপকরণ পদ্ধতি দ্বারা চালিত হয়, যা আপনাকে লক্ষণগুলি বিবেচনা করতে দেয়:
- - ধমনীর ডপ্লেরোগ্রাফিক পরীক্ষা (স্ক্রিনিংয়ের কৌশল);
- - ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং;
- - মাল্টিস্পাইরাল টোমোগ্রাফি;
- - বিপরীতে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি।
পুরানো দিনগুলিতে, রিওভোগ্রাফিও ব্যবহৃত হত, তবে এখন এটি ব্যবহৃত হয় না, কারণ এটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল দিতে পারে, এবং এটি অ্যাঞ্জিওপ্যাথির অত্যধিক নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে। সুতরাং, ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির মতো কোনও রোগ সনাক্ত করার জন্য এই পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয় না।
চিকিৎসা
ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির থেরাপি বিভিন্ন পয়েন্টের বাধ্যতামূলক পর্যবেক্ষণ নিয়ে গঠিত:
- এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা;
- সিগারেট অস্বীকার;
- কোলেস্টেরল এবং রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক অবস্থায় আনা;
- রক্তচাপের একটি স্থিতিশীল মানের চিকিত্সা এবং অর্জন;
- ওজন নিয়ন্ত্রণ;
- ভ্যাসোএকটিভ ড্রাগগুলির অ্যাপয়েন্টমেন্ট - তারা হাঁটার সময় দূরত্ব বাড়ায়, তবে প্রাগনোসিসকে প্রভাবিত করে না;
- অঙ্গগুলির উপর মাঝারি বোঝা এবং সঠিক জুতো পরা। রোগীর ট্রফিক আলসার থাকলে এটি করা যায় না, তাদের চিকিত্সা এখানে প্রয়োজন হবে;
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা;
- কটিদেশে সহানুভূতি এবং চিকিত্সা;
- তাদের পরে ইন্টারভাস্কুলার অপারেশন এবং চিকিত্সা;
- ধমনীগুলির বাইপাস এবং চিকিত্সা।
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির চিকিত্সায় ইতিবাচক গতিবিদ্যা অর্জন করার জন্য, অন্তর্নিহিত রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ এবং প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাককে স্বাভাবিককরণ করা প্রয়োজন। এর জন্য, রোগীদের পৃথকভাবে চিকিত্সা এবং ডায়েট উভয়ের জন্যই বেছে নেওয়া হয়, পশুর চর্বি এবং পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেটের ব্যবহার সীমিত করে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের ফর্মের উপর নির্ভর করে, ইনসুলিন থেরাপি বা অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগগুলি দিয়ে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
এখন, প্রায়শই, চিকিত্সকরা শল্য চিকিত্সা করে থাকেন to ভেজা গ্যাংগ্রিন এবং বর্ধিত নেশার বিকাশের সাথে, বিচ্ছেদটি সঞ্চালিত হয়।
নিবারণ
ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা রক্তনালীগুলির ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেরীতে শুরু করার চেষ্টা করার প্রয়োজন। আপনার বুঝতে হবে যে, সম্ভবত, এই প্রক্রিয়াটি এড়ানো যায় না তবে আপনি এটি তৈরি করতে পারেন যাতে কোনও অগ্রগতি এবং তার সাথে সংঘটিত অপ্রীতিকর ঘটনাটি ঘটে না।
এই জটিলতা রোধ করতে, আপনাকে অবশ্যই ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সমস্ত চিকিত্সার পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ক্রমাগত ইনসুলিন গ্রহণ করা উচিত, বা অ্যান্টিডায়াবেটিক ড্রাগগুলি, ডায়েট অনুসরণ করুন এবং শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন। প্রয়োজনে রক্ত পাতলা পান করুন। ক্রমাগত কোলেস্টেরলের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা জরুরী, কারণ এর বৃদ্ধি ভাস্কুলার ক্ষয়কে বাড়িয়ে তোলে এবং অতএব, অঙ্গ টিস্যুগুলির ধ্বংসকে আরও কাছাকাছি নিয়ে আসে। লিভারের কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ করাও প্রয়োজনীয়, কারণ এটি কোলেস্টেরল এবং গ্লাইকোজেন উত্পাদনের জন্য দায়ী, যার অর্থ এটি এঞ্জিওপ্যাথির বিকাশের হারকে প্রভাবিত করে।
আপনি যদি সমস্ত প্রস্তাবনা অনুসরণ করেন তবে এই জটিলতার সূত্রপাত বিলম্ব হতে পারে বা ইতিমধ্যে চলমান প্রক্রিয়াটি স্থগিত করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পা ক্ষতিগ্রস্থ হবে না, এবং ডায়াবেটিস রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করবে।
