ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের লক্ষণ এবং এটি কেন এত বিপজ্জনক

যদি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ না করা হয় তবে এটি একাধিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা কেবলমাত্র অক্ষমতাই নয়, রোগীর মৃত্যুর কারণও হতে পারে। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হ'ল ইনসুলিনের ঘাটতির অন্যতম বিপজ্জনক পরিণতি, যা কয়েক দিনের মধ্যে একজন ব্যক্তিকে কোমায় নিয়ে যেতে পারে।

20% ক্ষেত্রে, কোমা থেকে অপসারণের জন্য ডাক্তারদের প্রচেষ্টা ব্যর্থ। প্রায়শই, কেটোসাইডোসিস ডায়াবেটিসের রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী অগ্ন্যাশয় ফাংশনযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, যাদের ইনজেকশন দ্বারা ইনসুলিন প্রস্তাব করা হয়। তবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা মিষ্টির অপব্যবহার করতে বা নির্বিচারে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি বাতিল করতে শুরু করলে তারা এই জটিলতায় ভুগতে পারেন।

ডায়াবেটিক কিটোসিডোসিস কী

"অ্যাসিডোসিস" শব্দটি লাতিন "অ্যাসিডিক" থেকে এসেছে এবং এর অর্থ শরীরের পিএইচ হ্রাস। উপসর্গ "কেটো" ইঙ্গিত দেয় যে রক্তে কেটোন দেহের ঘনত্বের বৃদ্ধির কারণে অ্যাসিডিটির বৃদ্ধি ঘটে। আসুন আমরা আরও বিশদে বিবেচনা করি কেন এটি ঘটে এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস কীভাবে অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে Let

সাধারণ বিপাকক্রমে শক্তির নেতৃস্থানীয় উত্স হ'ল গ্লুকোজ যা কার্বোহাইড্রেট আকারে প্রতিদিন খাবার সরবরাহ করা হয়। যদি এটি পর্যাপ্ত না হয় তবে গ্লাইকোজেন রিজার্ভ ব্যবহার করা হয় যা পেশী এবং লিভারে সংরক্ষণ করা হয় এবং একধরণের ডিপো হিসাবে কাজ করে। এই স্টোরেজটি গ্লুকোজের অস্থায়ী অভাবের জন্য দ্রুত খুলতে এবং তৈরি করতে সক্ষম, এটি সর্বোচ্চ এক দিন স্থায়ী হয়। যখন গ্লাইকোজেন স্টোরগুলি হ্রাস পায় তখন ফ্যাট ডিপোজিট ব্যবহার করা হয়। ফ্যাট গ্লুকোজ ভেঙে রক্ত ​​প্রবাহে প্রকাশিত হয় এবং এর টিস্যুগুলিকে পুষ্টি জোগায়। যখন ফ্যাট কোষগুলি ভেঙে যায়, তখন কেটোন দেহগুলি গঠিত হয় - এসিটোন এবং কেটো অ্যাসিড।

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

আমরা প্রায়শই শরীরে অ্যাসিটোন গঠনের মুখোমুখি হয়ে থাকি: ওজন হ্রাস করার সময়, চর্বিযুক্ত উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রমের সময়, চর্বিযুক্ত, কম-কার্ব জাতীয় খাবার খাওয়ার সময়। একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিতে, এই প্রক্রিয়াটি নজরে না যায়, কিডনি সময়মত শরীর থেকে কেটোনেস সরিয়ে দেয়, নেশা এবং পিএইচ শিফট পরিলক্ষিত হয় না।

ডায়াবেটিসের সাথে কেটোসাইডোসিস অনেক দ্রুত ঘটে এবং আরও দ্রুত বিকাশ ঘটে। এমনকি পর্যাপ্ত গ্লুকোজ গ্রহণের সাথে, কোষগুলি কম সরবরাহে থাকে। এটি ইনসুলিনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি বা এর শক্ত ঘাটতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, কারণ এটি ইনসুলিন যা কোষের অভ্যন্তরে গ্লুকোজের দরজা খুলে দেয়। স্প্লিট গ্লাইকোজেন এবং ফ্যাট স্টোরগুলি পরিস্থিতির উন্নতি করতে সক্ষম হয় না, ফলস্বরূপ গ্লুকোজ কেবল রক্তে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বাড়ায়। শরীর, পুষ্টির অভাবের সাথে লড়াই করার চেষ্টা করে, চর্বিগুলির ভাঙ্গন বাড়ায়, কেটোনে ঘনত্ব দ্রুত বাড়ছে, কিডনিগুলি তাদের অপসারণের সাথে লড়াই করা বন্ধ করে দেয়।

অ্যাসোম্যাটিক ডিউরেসিস দ্বারা পরিস্থিতি জটিল, যা উচ্চ রক্তে শর্করার সাথে ঘটে। আরও বেশি করে প্রস্রাব নিষ্কাশিত হয়, ডিহাইড্রেশন বিকাশ ঘটে, ইলেক্ট্রোলাইটস নষ্ট হয়। যখন পানির অভাবে আন্তঃকোষীয় তরলটির পরিমাণ হ্রাস পায় তখন কিডনিগুলি প্রস্রাবের গঠন হ্রাস করে, গ্লুকোজ এবং অ্যাসিটোন বেশি পরিমাণে দেহে থাকে। যদি ইনসুলিন রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে তবে ইনসুলিনের প্রতিরোধের বিকাশ ঘটায় তার পক্ষে তার কার্য সম্পাদন করা কঠিন হয়ে পড়ে।

রক্তের অম্লতা সাধারণত 7.4 প্রায়, পিএইচ মধ্যে ইতিমধ্যে 6.8 একটি ড্রপ মানুষের জীবনকে অসম্ভব করে তোলে। ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিস মাত্র একদিনের মধ্যে এমন হ্রাস পেতে পারে। যদি আপনি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করেন, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর উদাসীনতা, তন্দ্রা এবং তার পরে ডায়াবেটিস কোমাতে রূপান্তর এবং মৃত্যুর সূত্রপাত ঘটে।

প্রস্রাব এবং কেটোসিডোসিসে এসিটোন - পার্থক্য

সমস্ত স্বাস্থ্যকর মানুষের মতো ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীরা পর্যায়ক্রমে স্বাভাবিক, "ক্ষুধার্ত" কেটোসিডোসিস অনুভব করেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সক্রিয় পাতলা বাচ্চাদের মধ্যে বা কার্বোহাইড্রেটের একটি শক্তিশালী বিধিনিষেধের সাথে ডায়েট অনুসরণ করার সময় ঘটে থাকে। স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে রক্তে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল এবং গ্লুকোজ দিয়ে দেহ স্বতন্ত্রভাবে ভারসাম্য বজায় রাখতে পরিচালিত হয় - এটি কিডনির সাহায্যে কেটোন দেহগুলি সরিয়ে দেয়। যদি আপনি এই সময়ে বিশেষ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করেন তবে আপনি প্রস্রাবে অ্যাসিটোন উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন। কখনও কখনও তার ধোঁয়গুলি নিঃশ্বাসিত বাতাসে অনুভূত হয়। অ্যাসিটোন কেবলমাত্র ডিহাইড্রেশন অবস্থার সাথেই বিপজ্জনক হয়ে ওঠে, যা অপ্রতুল পানীয়, অদম্য বমি বমিভাব, মারাত্মক ডায়রিয়ার সাথে দেখা দিতে পারে।

ডায়াবেটিসের সাথে প্রস্রাবে অ্যাসিটোন হ'ল কম কার্ব ডায়েট বন্ধ করার কারণ নয়। তদ্ব্যতীত, এই সময়ে, আপনার রক্তে চিনির যত্ন সহকারে নজরদারি করা উচিত। 13 মিমি / এল এর উপরে গ্লুকোজ ঘনত্বের বৃদ্ধি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের দ্রুত বিকাশের সূত্রপাত করে।

সাধারণ নিয়ম: প্রস্রাবে অ্যাসিটোন সনাক্তকরণের জন্য কেবল ডিহাইড্রেশন এবং অমীমাংসিত ডায়াবেটিসের সাথে চিকিত্সা প্রয়োজন। ক্রমাগত টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করা কোনও অর্থবোধ করে না। নির্ধারিত ডায়েটের সাথে সম্মতি, নিয়মিত মদ্যপান করার নিয়ম, সময় মতো ওষুধ গ্রহণ এবং গ্লুকোমিটারের সাথে চিনির নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে।

রোগের কারণগুলি

কেটোসিডোসিস টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে কেবলমাত্র ইনসুলিনের উল্লেখযোগ্য অভাবের সাথে বিকাশ ঘটে, যা রক্তে গ্লুকোজের শক্তিশালী বৃদ্ধি বাড়ে।

নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এই পরিস্থিতি সম্ভব:

1. ডায়াবেটিস মেলিটাস এখনও সনাক্ত করা যায় নি, চিকিত্সা করা হয় না। এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে 1 টাইপ ডায়াবেটিস কেবল তখনই কেটোসিডোসিস দেখা দিলে সনাক্ত করা হয়।
2. ওষুধ সেবন সম্পর্কে অবহেলা মনোভাব - ভুল ডোজ গণনা, ইনসুলিন ইনজেকশন বাদ দেওয়া।
3. ডায়াবেটিস মেলিটাসের রোগীর জ্ঞানের অভাব কীভাবে ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করতে এবং ইনসুলিন পরিচালনা করতে হয়।
4. মারাত্মক টক্সিকোসিস সহ গর্ভাবস্থা, যা প্রকাশ্য বমি দ্বারা প্রকাশিত হয়।
5. ইনসুলিনে পরিবর্তন করতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অনীহা, যখন অগ্ন্যাশয় উল্লেখযোগ্যভাবে তার কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি অপর্যাপ্ত হয়ে যায়।
6. রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ছাড়াই traditionalতিহ্যবাহী ডায়াবেটিসের চিকিত্সা ব্যবহার করা।
7. ডায়েটে উল্লেখযোগ্য ত্রুটি - প্রচুর পরিমাণে দ্রুত কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ, খাবারের মধ্যে দীর্ঘ বিরতি।
8. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, গুরুতর জখম, গুরুতর ভাইরাল রোগ, ফুসফুস এবং ইউরোজেনিটাল সিস্টেমের প্রদাহ, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক, যদি ডাক্তারকে ডায়াবেটিস সম্পর্কে অবহিত না করা হয় এবং সময় মতো ওষুধের ডোজ না বাড়িয়ে দেওয়া হয়।
9. মানসিক অসুস্থতা, মদ্যপান, পর্যাপ্ত ডায়াবেটিস থেরাপি প্রাপ্তি রোধ করা।
10. আত্মঘাতী উদ্দেশ্যে ইনসুলিন বন্ধ করা।
11. জাল বা মেয়াদোত্তীর্ণ ইনসুলিন ব্যবহার, অনুপযুক্ত স্টোরেজ।
12. গ্লুকোমিটার, ইনসুলিন পেন, পাম্পের ক্ষতি।
13. ইনসুলিন সংবেদনশীলতা হ্রাসকারী ড্রাগগুলি উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি।
14. ড্রাগগুলি গ্রহণ - ইনসুলিন বিরোধী (কর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়ুরেটিকস, হরমোন)।

ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিসের লক্ষণ

একটি অনিয়মিত কোর্স সহ - কেটোসিডোসিসটি সাধারণত 2-3 দিনের মধ্যে বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের লক্ষণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি এবং সহজাত বিপাকীয় ব্যাধিগুলির বিকাশের সাথে আরও তীব্র হয়।

ডিসির জন্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি

কোনও রোগের নির্ণয় চিকিত্সার ইতিহাস দিয়ে শুরু হয় - রোগীর জীবনযাত্রার স্পষ্টতা এবং আগে চিহ্নিত রোগগুলি। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসও এর ব্যতিক্রম নয়। ডায়াবেটিসের উপস্থিতি, এটির ধরণ, রোগের সময়কাল, নির্ধারিত ওষুধ এবং তাদের প্রশাসনের সময়সূচি পরিষ্কার করা হয়। সহজাত রোগগুলির উপস্থিতি যা কেটোসিডোসিসের বিকাশকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে তাও প্রকাশ পেয়েছে।

রোগ নির্ণয়ের পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর পরীক্ষা করা হয়। ডিহাইড্রেশন সনাক্তকরণের প্রাথমিক লক্ষণ, অ্যাসিটনের গন্ধ, পেটের সামনের দেয়ালে চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের সন্দেহ হওয়ার কারণ। প্রতিকূল কারণগুলির মধ্যে ঘন ঘন নাড়ি এবং নিম্ন রক্তচাপ, ডাক্তারের প্রশ্নের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত রোগীর প্রতিক্রিয়াও অন্তর্ভুক্ত।

কেটোসিডোসিসের সময় দেহে পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে প্রাথমিক তথ্য রোগীর প্রস্রাব এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষাগার পদ্ধতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। বিশ্লেষণের সময় নির্ধারিত হয়:

1. রক্তে গ্লুকোজ। যদি সূচকটি 13.88 মিমি / এল এর চেয়ে বেশি হয় তবে কেটোসিডোসিস শুরু হয়, যখন 44 পৌঁছে যায়, প্রাক-চিকিত্সার অবস্থা ঘটে - চিনির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।
2. প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহ। বিশ্লেষণ একটি পরীক্ষা স্ট্রিপ ব্যবহার করে বাহিত হয়। যদি ডিহাইড্রেশন ইতিমধ্যে ঘটেছে এবং প্রস্রাব নিষ্কাশিত না হয় তবে রক্তের সিরাম বিশ্লেষণের জন্য স্ট্রিপে প্রয়োগ করা হয়।
3. প্রস্রাবে গ্লুকোজ। এটি মূত্রের সাধারণ বিশ্লেষণের সময় নির্ধারিত হয়। 0.8 মিমি / এল এর মাত্রা অতিক্রম করার অর্থ রক্তের গ্লুকোজ 10 এর চেয়ে বেশি এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
4. ইউরিয়া রক্ত। বৃদ্ধি ডিহাইড্রেশন এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন নির্দেশ করে।
5. প্রস্রাবে অ্যামিলাস। এটি কার্বোহাইড্রেট ভাঙ্গার সাথে জড়িত একটি এনজাইম, এর অগ্ন্যাশয়গুলি সরিয়ে ফেলুন। যদি অ্যামিলাজ ক্রিয়াকলাপটি 17 ইউ / ঘন্টা এর উপরে হয় তবে কেটোসাইডোসিসের ঝুঁকি বেশি।
6. রক্তের উদ্রেকতা। এটি বিভিন্ন যৌগের রক্তের সামগ্রীকে চিহ্নিত করে। গ্লুকোজ এবং কেটোনগুলির ক্রমবর্ধমান স্তরের সাথে, অসম্প্লারিটিও বৃদ্ধি পায়।
7. রক্তের সিরামে ইলেক্ট্রোলাইটস। 136 মিমি / এল এর নীচে সোডিয়াম স্তরের একটি ড্রপ টিস্যু ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রভাবে ডিউরেসিস বৃদ্ধি করে। 5.1 এর উপরে পটাসিয়াম কেটোসিডোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে দেখা যায়, যখন পটাসিয়াম আয়নগুলি কোষ থেকে বের হয়। ক্রমবর্ধমান ডিহাইড্রেশন সহ, পটাসিয়ামের স্তরটি স্বাভাবিক মানের নীচে চলে যায়।
8. রক্তের কোলেস্টেরল। বিপুল ব্যর্থতার পরিণতি একটি উচ্চ স্তর।
9. রক্তের বাইকার্বনেটস। এগুলি ক্ষারীয় পদার্থ যা দেহে বাফার হিসাবে কাজ করে - কেটোন দেহের সাথে অ্যাসিডযুক্ত হয়ে রক্তের স্বাভাবিক পিএইচ পুনরুদ্ধার করে। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসে, বাইকার্বনেটস হ্রাস হয় এবং প্রতিরক্ষা কাজ করা বন্ধ করে দেয়। বাইকার্বোনেটসের মাত্রা 22 মিমি / এল-তে হ্রাস কেটোসিডোসিসের সূচনা নির্দেশ করে, 10 এরও কম মাত্রা এর তীব্র পর্যায়ে নির্দেশ করে।
10. অ্যানিয়োনিক বিরতি। এটি কেশনগুলির মধ্যে পার্থক্য হিসাবে গণনা করা হয় (সাধারণত সোডিয়াম গণনা করা হয়) এবং আয়নগুলি (ক্লোরিন এবং বাইকার্বোনেটস)। সাধারণত, এই অন্তর শূন্যের কাছাকাছি, কেটো অ্যাসিড জমে থাকার কারণে কেটোসিডোসিস বৃদ্ধি পায়।
11. রক্তের গ্যাস। ধমনী রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা হ্রাস রক্তের অ্যাসিডিটির জন্য ক্ষতিপূরণ হিসাবে দেখা দেয়, কারণ শরীর পিএইচকে ক্ষারীয় দিকে স্থানান্তরিত করার চেষ্টা করে। কার্বন ডাই অক্সাইডের অভাব মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, মাথা ঘোরা এবং চেতনা হ্রাস করে।

বিশেষ অধ্যয়নও করা হয় - হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিকতাগুলি সনাক্ত করার জন্য কার্ডিওগ্রাম এবং বিশেষত প্রাক-ইনফার্কশন অবস্থার পাশাপাশি ফুসফুসের সম্ভাব্য রোগগুলি সনাক্ত করতে বুকের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে করে।

এই বিশ্লেষণ এবং অধ্যয়নের জটিলটি রোগীর মধ্যে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনের একটি সম্পূর্ণ চিত্র দেয় এবং আপনাকে এমন একটি চিকিত্সা লিখতে দেয় যা রোগের তীব্রতার জন্য পর্যাপ্ত is বিশ্লেষণগুলির সাহায্যে, ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের অন্যান্য অন্যান্য অনুরূপ অবস্থার পার্থক্যও চালিত হয়।

প্রয়োজনীয় চিকিত্সা

কেটোসিডোসিসের বিকাশ জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি ইঙ্গিত। স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের ইনট্রামাস্কুলার ইনজেকশন দ্বারা বাড়িতে থেরাপি শুরু হয়। অ্যাম্বুলেন্সে পরিবহনের সময়, একটি ড্রপার সোডিয়াম ক্ষতির জন্য প্রস্তুত করা হয়। হালকা ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা থেরাপিউটিক বিভাগে সংঘটিত হয়, প্রাক-চিকিত্সার ক্ষেত্রে নিবিড় যত্নের জন্য স্থান প্রয়োজন। হাসপাতালে অবিলম্বে সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা হয়, এবং প্রতি ঘন্টা ঘন্টা গ্লুকোজ, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম পরীক্ষা করা হয়। বিভাগে যদি কোনও গ্যাস বিশ্লেষক থাকে তবে প্রতি ঘণ্টায় এটি রক্তে গ্লুকোজ, ইউরিয়া, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং কার্বন ডাই অক্সাইড সম্পর্কে তথ্য গ্রহণ করতে ব্যবহৃত হয়।

ইনসুলিন প্রতিস্থাপন

কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার জন্য ইনসুলিন যে কোনও ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়, আগে তিনি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর জন্য নির্ধারিত ছিলেন বা চিনি হ্রাস করার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ ছিলেন কিনা তা বিবেচনা না করেই। কেবল বাইরে থেকে ইনসুলিনের প্রবর্তন হ্রাসকারী অগ্ন্যাশয় ফাংশন সহ ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের কারণকে দূর করতে পারে, বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি থামিয়ে দেয়: চর্বিগুলির ভাঙ্গন এবং কেটোনের গঠন বন্ধ করে, লিভারে গ্লাইকোজেনের সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।

যদি জরুরি চিকিত্সা চলাকালীন ইনসুলিন পরিচালিত না হয়, যখন কোনও রোগী কোনও হাসপাতালে প্রবেশ করে, তখন কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা ইনসুলিনের একটি বৃহত ডোজের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের সাথে শুরু হয় - 14 ইউনিট পর্যন্ত। এই ধরনের বোঝা পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করতে গ্লুকোজ নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়। ব্লাড সুগার প্রতি ঘন্টা 5 মিমি / লি এর বেশি হ্রাস করা উচিত নয়, যাতে কোষের অভ্যন্তরে এবং আন্তঃকোষীয় জায়গার মধ্যে চাপের মধ্যে ভারসাম্য বিঘ্নিত না হয়। এটি মস্তিষ্কের কাঠামোগুলি সহ একাধিক শোথের সংঘটন দ্বারা বিপজ্জনক, যা দ্রুত হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্বারা পরিপূর্ণ।

ভবিষ্যতে, গ্লুকোজ 13 মিমি / লিটার হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত ইনসুলিন ছোট ডোজ খাওয়া উচিত, চিকিত্সার প্রথম 24 ঘন্টা এটি যথেষ্ট। যদি রোগী নিজে থেকে না খায় তবে এই ঘনত্বের দিকে পৌঁছানোর পরে গ্লুকোজ ইনসুলিনে যুক্ত হয়। ক্ষুধার্ত টিস্যুগুলির শক্তির চাহিদা নিশ্চিত করার জন্য এটি প্রয়োজন। দীর্ঘ সময়ের জন্য কৃত্রিমভাবে গ্লুকোজ পরিচালনা করা অনাকাঙ্ক্ষিত, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডায়াবেটিসকে ডায়েটে দীর্ঘ শর্করাগুলির বাধ্যতামূলক উপস্থিতি সহ একটি সাধারণ ডায়েটে স্থানান্তরিত করা হয়।

পুনরুত্থানে ইনসুলিন ধীরে ধীরে (প্রতি ঘন্টা 4 থেকে 8 ইউনিট) ইনজেকশন দিয়ে শিরায় রোগীর রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে।এটি একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে করা হয় - পারফিউসার, যা এক ধরণের পাম্প যা আপনাকে উচ্চ নির্ভুলতার সাথে ড্রাগগুলি প্রবেশ করতে দেয় enter যদি বগিটি পারফিউজার দিয়ে সজ্জিত না হয় তবে ইনসুলিন খুব ধীরে ধীরে সিরিঞ্জ থেকে ড্রপার টিউবে injুকিয়ে দেওয়া হয়। এটি বোতলে pourালাও অসম্ভব, যেহেতু এটি আধান সিস্টেমের অভ্যন্তরের দেয়ালে ভুল ডোজ এবং ড্রাগের জমা দেওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

যখন রোগীর অবস্থার উন্নতি হয়, তিনি নিজেই খেতে শুরু করেন, এবং রক্তে শর্করার স্থিতিশীল হয়ে ওঠে, স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনটি দিনে 6 বার সাবকুটেনিয়াস দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। গ্লাইসেমিয়ার উপর নির্ভর করে ডোজটি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। তারপরে "দীর্ঘ" ইনসুলিন যুক্ত করুন, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য কাজ করে। স্থিতিশীল হওয়ার পরে, এসিটোন প্রায় 3 দিনের জন্য মুক্তি হয়, পৃথক চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

ডিহাইড্রেশন সংশোধন

স্যালাইন 0.9% প্রবর্তনের মাধ্যমে ডিহাইড্রেশন দূর হয়। প্রথম ঘন্টাটিতে, এর পরিমাণটি দেড় লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়, পরবর্তী সময়েগুলিতে, প্রস্রাবের গঠনের বিষয়টি বিবেচনা করে প্রশাসন গতি কমিয়ে দেয়। এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইঞ্জেকশনযুক্ত স্যালাইন কিডনি দ্বারা নির্গত প্রস্রাবের পরিমাণের চেয়ে আধ লিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। প্রতিদিন 6-8 লিটার পর্যন্ত তরল pouredালা হয়।

যদি উচ্চ রক্তচাপ স্থিতিশীলভাবে হ্রাস পায় এবং 80 মিমিএইচজি অতিক্রম না করে, রক্ত ​​সঞ্চালন করা হয়।

বৈদ্যুতিন ঘাটতি পূরণ করুন

ডিহাইড্রেশন সংশোধনকালে সোডিয়ামের ক্ষতি ক্ষতিপূরণ হয়, যেহেতু স্যালাইন তার ক্লোরাইড হয়। যদি বিশ্লেষণের মাধ্যমে পটাসিয়ামের ঘাটতি ধরা পড়ে তবে এটি পৃথকভাবে দূর করা হয়। পটাশিয়ামের প্রস্রাবের পুনরুদ্ধারের সাথে সাথেই প্রবর্তন শুরু হতে পারে। এই জন্য, পটাসিয়াম ক্লোরাইড ব্যবহার করা হয়। থেরাপির প্রথম ঘন্টাগুলিতে, 3 গ্রাম ক্লোরাইডের বেশি আর খাওয়া উচিত নয়, তবে ডোজটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা উচিত। লক্ষ্যটি হ'ল কমপক্ষে 6 মিমি / এল এর রক্তের ঘনত্ব অর্জন করা

চিকিত্সার শুরুতে, লোকসানের পুনরায় পরিশোধের পরেও পটাসিয়ামের স্তর হ্রাস পেতে পারে। এটি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের শুরুতে যে কোষগুলি রেখে গিয়েছিলেন সেগুলিতে ফিরে আসার কারণে এটি ঘটে। এছাড়াও, প্রচুর পরিমাণে স্যালাইনের প্রবর্তনের সাথে সাথে ডিউরেসিস অবশ্যম্ভাবীভাবে বৃদ্ধি পায়, যার অর্থ প্রস্রাবে ইলেক্ট্রোলাইটের প্রাকৃতিক ক্ষতি হয়। টিস্যুগুলিতে পর্যাপ্ত পটাসিয়াম হওয়ার সাথে সাথে রক্তে এর স্তর বাড়তে শুরু করবে।

রক্তের অম্লতা স্বাভাবিককরণ

হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং ডিহাইড্রেশনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তের অম্লতা দূর হয়: ইনসুলিন কেটোনস উত্পাদন বন্ধ করে দেয় এবং তরল বর্ধিত পরিমাণ আপনাকে প্রস্রাবের সাথে দ্রুত শরীর থেকে এগুলি সরাতে দেয়।

নিম্নলিখিত কারণে কৃত্রিমভাবে ক্ষারযুক্ত রক্তের প্রস্তাব দেওয়া হয় না:

• পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়ামের অভাব;
• ইনসুলিন ধীর হয়ে যায়, কেটোনগুলি তৈরি হতে থাকে;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• টিস্যুগুলির অক্সিজেন অনাহার বৃদ্ধি;
• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মধ্যে অ্যাসিটোন মাত্রা সম্ভাব্য বৃদ্ধি।

একই কারণে, খনিজ জলের আকারে ক্ষারযুক্ত পানীয় বা বেকিং সোডা এর সমাধানটি কেটোসিডোসিস রোগীদের জন্য আর নির্ধারিত হয় না। এবং শুধুমাত্র যদি ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস উচ্চারণ হয় তবে রক্তের অ্যাসিডিটি 7 এরও কম হয়, এবং রক্তের বাইকার্বনেটস হ্রাস পেয়ে 5 মিমি / লি হয়, ড্রোপারগুলির জন্য সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের একটি বিশেষ দ্রবণ আকারে সোডার শিরা ব্যবস্থার ব্যবহার করা হয়।

রোগের ফলাফল

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের পরিণতিগুলি কিডনি থেকে শুরু করে রক্তনালীগুলি পর্যন্ত সমস্ত শরীরের সিস্টেমের ক্ষতি হয়। এগুলি পুনরুদ্ধার করার জন্য আপনার দীর্ঘ সময় প্রয়োজন হবে, সেই সময়ে আপনার চিনি স্বাভাবিক রাখতে হবে।

সর্বাধিক সাধারণ জটিলতা:

• arrhythmia,
• অঙ্গ এবং অঙ্গগুলির মধ্যে সংবহনত ব্যাধি,
• কিডনি ব্যর্থতা
• চাপ একটি শক্তিশালী হ্রাস,
• হার্টের পেশী ক্ষতি,
• মারাত্মক সংক্রমণের বিকাশ।

সবচেয়ে খারাপ ফলাফল একটি গুরুতর কোমা, যা সেরিব্রাল শোথ, শ্বাস প্রশ্বাসের গ্রেফতার এবং হার্টের হারের দিকে পরিচালিত করে। ইনসুলিন আবিষ্কারের আগে ডায়াবেটিসে কেটোসিডোসিস হ'ল সর্বদা আসন্ন মৃত্যুর অর্থ। এখন কেটোসিডোসিসের প্রকাশ থেকে মৃত্যুর হার 10% এ পৌঁছেছে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে এটি অতিবাহিত হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এমনকি চিকিত্সকদের প্রচেষ্টার কারণে কোমা থেকে বেরিয়ে আসার অর্থ সর্বদা একটি সফল ফলাফল বোঝায় না। সেরিব্রাল শোথের কারণে শরীরের কিছু কার্যকারিতা অপ্রত্যাশিতভাবে হারিয়ে যায়, ঠিক রোগীর গাছপালার স্থলে স্থানান্তরিত হওয়ার আগ পর্যন্ত।

ইনসুলিনের স্ব-উত্পাদনের সম্পূর্ণ বন্ধের পরেও এই রোগটি ডায়াবেটিসের অবিচ্ছেদ্য সঙ্গী নয়। আধুনিক ওষুধের দক্ষ ব্যবহারের ফলে কেটোসিডোসিসের ঝুঁকি শূন্যে হ্রাস হতে পারে এবং ডায়াবেটিসের আরও অনেক জটিলতা থেকে মুক্তি পেতে পারে।