রেপগ্লাইনাইড - ড্রাগগুলির একটি গ্রুপ, নির্দেশাবলী এবং কীভাবে প্রতিস্থাপন করা যায় to

ইনসুলিন উত্পাদন উত্সাহিত করে যে ওষুধগুলিকে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়: সালফনিলুরিয়াসের বিস্তৃত ডেরাইভেটিভস এবং কম সুপরিচিত মেগলিটিনাইডস বা গ্লিনাইড। রেপ্যাগ্লিনাইড দ্বিতীয় দলের প্রতিনিধি। পদার্থের চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতির প্রায় সমান।

রিপাগ্লিনাইড ইনসুলিনের সংশ্লেষণকে বাড়ায়, পাত্রগুলিতে গ্লুকোজের স্তর নির্বিশেষে, তাই এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়াও বাড়ে। এই ওষুধের মধ্যে পার্থক্যটি একটি দ্রুত শুরু এবং একটি অল্প সময়ের ক্রিয়া, যা আপনাকে কার্যকরীভাবে ক্ষুধা এবং শরীরের ওজনকে প্রভাবিত না করে গ্লাইসেমিয়া কার্যকরভাবে হ্রাস করতে দেয়। ড্রাগের জনপ্রিয়তা প্রতিটি খাবারের আগে এটি গ্রহণের প্রয়োজনকে সীমাবদ্ধ করে, যা স্কিপিং পিলগুলি ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় এবং নির্ধারিত চিকিত্সায় ডায়াবেটিস রোগীদের আনুগত্যকে হ্রাস করে।

পুনর্গঠন প্রস্তুতি

রেপ্যাগ্লাইনাইড একটি আন্তর্জাতিক নাম, যার মাধ্যমে ড্রাগটি বিশ্বের যে কোনও জায়গায় সনাক্ত করা যায়। একটি সক্রিয় উপাদান হিসাবে, রেপ্যাগ্লিনাইড হ'ল বিভিন্ন ব্র্যান্ডের নিজস্ব ফার্মাকোলজিকাল সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত ট্যাবলেটগুলির অংশ। র্যাপাগ্লিনাইডের জন্য নিম্নলিখিত ব্যবসায়িক নামগুলি রাশিয়ান ড্রাগ রেজিস্ট্রিতে নিবন্ধিত রয়েছে:

আসল ওষুধ হ'ল ড্যানিশ নোভনরম। সমস্ত বিশেষ অধ্যয়ন এই নির্দিষ্ট ওষুধের অংশগ্রহণ নিয়ে পরিচালিত হয়েছে। নোভনরম 0.5 ডোজ পাওয়া যায়; 1 টি এবং 2 মিলিগ্রাম, 30 টি ট্যাবলেটগুলির প্যাকেজে। একটি প্যাকের দাম কম - 157 থেকে 220 রুবেল পর্যন্ত। একটি ভিন্ন ডোজ জন্য।

ডায়াগননিড এবং ইগ্লিনিড নোভোর্মা এর জেনেরিক বা অ্যানালগগুলি। এই ওষুধগুলি আসলটির সাথে পরিচয়ের জন্য চেক করা হয়, একই চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব এবং ডোজ, একই সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে। ওষুধের জন্য নির্দেশাবলী যতটা সম্ভব কাছাকাছি। শেল্ফ জীবনের পার্থক্যগুলি সহায়ক (নিষ্ক্রিয়) পদার্থগুলির বিভিন্ন সংমিশ্রণ দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের পর্যালোচনাগুলি নিশ্চিত করে যে মূল এবং অ্যানালগ কেবলমাত্র ট্যাবলেট ফর্ম এবং প্যাকেজিংয়ে পৃথক। ডিক্লিনিডের দাম 126-195 রুবেল। প্রতি প্যাক

ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে

• চিনির সাধারণকরণ -95%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
• উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%

ইগলিনিড রাশিয়ায় নিবন্ধিত রেগলাইনাইড প্রস্তুতিগুলির মধ্যে সর্বশেষতম। ওষুধটি ধীরে ধীরে খুচরা নেটওয়ার্কে প্রদর্শিত শুরু। ইগলিনিডের জন্য এখনও কোনও পর্যালোচনা নেই।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

রেপ্যাগ্লাইডাইড হ'ল বেনজাইক অ্যাসিডের উদ্ভূত। পদার্থটি বিটা কোষগুলির ঝিল্লিতে অবস্থিত বিশেষ রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়, পটাসিয়াম চ্যানেলগুলি ব্লক করে, ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি খোলায়, যার ফলে ইনসুলিনের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে।

বড়ি নেওয়ার পরে রেপগ্লিনাইডের ক্রিয়াটি খুব দ্রুত শুরু হয়। ড্রাগের প্রথম প্রভাবটি 10 ​​মিনিটের পরে সনাক্ত করা যায়, তাই খাওয়ার আগে ড্রাগটি নেওয়া যেতে পারে। জাহাজগুলিতে সর্বাধিক ঘনত্ব 40-60 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়, যা আপনাকে পরবর্তী পোস্ট গ্লিসেমিয়া দ্রুত হ্রাস করতে দেয় allows ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্য ভাসকুলার ডিজঅর্ডার প্রতিরোধের দৃষ্টিভঙ্গি থেকে খাওয়ার পরে নরমোগ্লাইসেমিয়ার দ্রুত অর্জন খুব গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ গ্লুকোজ, যা প্রাতঃরাশ থেকে শয়নকাল অবধি অবধি রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, লিপিড ডিসঅর্ডার তৈরি করে, রক্তনালীগুলির সুরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্যগুলির অবনতির দিকে পরিচালিত করে এবং অবিচ্ছিন্ন চাপ সৃষ্টি করে।

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (পিএসএম) এর বিপরীতে, রেপ্যাগ্লিনাইডের প্রভাব গ্লাইসেমিয়ার উপর নির্ভর করে। যদি এটি 5 মিমি / লিটার অতিক্রম করে তবে ওষুধটি কম চিনির চেয়ে বেশি সক্রিয়ভাবে কাজ করে। ওষুধটি দ্রুত কার্যকারিতা হারাতে থাকে, এক ঘন্টা পরে রেপগ্লিনাইড দেহ থেকে বেরিয়ে যায় exc 4 ঘন্টা পরে, ড্রাগের একটি তুচ্ছ ঘনত্ব রক্তে পাওয়া যায় যা গ্লাইসেমিয়াকে প্রভাবিত করতে সক্ষম হয় না।

সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের পুনরায় প্রতিচ্ছবিগুলির সুবিধা:

1. উদ্দীপক ইনসুলিন উত্পাদন যতটা সম্ভব প্রাকৃতিক কাছাকাছি।
2. ডায়াবেটিসের জন্য দ্রুত ক্ষতিপূরণ অর্জনের ক্ষমতা।
3. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা। রিপ্যাগ্লিনাইড নেওয়ার সময় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা একটি ক্ষেত্রেই রেকর্ড করা হয়নি।
4. অবিচ্ছিন্ন হাইপারিনসুলিনেমিয়ার অভাব। এর অর্থ হ'ল ডায়াবেটিস রোগীদের ওজন বৃদ্ধি পায় না।
5. বিটা সেল হ্রাস এবং ডায়াবেটিসের অগ্রগতি কমিয়ে দিচ্ছে।

রিপ্যাগ্লাইডাইড লিভারে বিপাকযুক্ত হয়, 90% বা তারও বেশি পদার্থ মলগুলিতে নির্গত হয়, ডোজ এর 8% পর্যন্ত প্রস্রাবের মধ্যে পাওয়া যায়। ফার্মাকোকাইনেটিক্সের এ জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং অন্যান্য গুরুতর কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে ড্রাগটি ব্যবহারের অনুমতি দেয় allow

ভর্তির জন্য ইঙ্গিত

রেপ্যাগ্লিনাইড কেবলমাত্র টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য। বাধ্যতামূলক প্রয়োজনীয়তা হ'ল কার্যকারী বিটা কোষের উপস্থিতি। ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য রাশিয়ান এবং বিদেশী অ্যালগরিদমে, গ্লিনাইডগুলি রিজার্ভ ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যখন অন্য ট্যাবলেটগুলি নিষিদ্ধ করা হয় তখন সেগুলি নির্ধারিত হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিতগুলি:

1. মেটফর্মিনের বিকল্প হিসাবে, যদি এটি খারাপভাবে সহ্য করা হয় বা contraindication হয়। এটি বিবেচনা করার মতো বিষয় যে রিপ্যাগলিনাইড কোষের ইনসুলিনের সংবেদনশীলতার উপর সরাসরি প্রভাব ফেলে না, হরমোনের একটি বর্ধিত স্তরের দ্বারা ইনসুলিন প্রতিরোধকে পরাভূত করেই চিনি হ্রাস করা সম্ভব।
2. সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির পরিবর্তে, যদি এই গ্রুপের কোনও ওষুধের ক্ষেত্রে রোগীর মারাত্মক অ্যালার্জি হয়।
3. চিকিত্সার পদ্ধতিটি তীব্র করতে, যদি পূর্বে নির্ধারিত ওষুধগুলি লক্ষ্যযুক্ত গ্লুকোজ স্তর সরবরাহ করা বন্ধ করে দেয়। নির্দেশ আপনাকে মেটফর্মিন এবং লম্বা ইনসুলিন, থিয়াজোলিডিনিডোনেসের সাথে রেপগ্লিনাইড একত্রিত করতে দেয়। পিএসএমের সাথে, ড্রাগটি ব্যবহার করা যায় না যাতে অগ্ন্যাশয়ের কোষগুলি ওভারলোড না করে।
4. চিকিত্সকদের মতে, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রিপ্যাগ্লিনাইড সফলভাবে ব্যবহৃত হয়, যাদের ধর্মীয় উপবাসের সময় পর্যায়ক্রমে অতিরিক্ত খাওয়া, খাবার এড়িয়ে যাওয়া, ট্যাবলেটগুলির ডোজটিতে নমনীয় পরিবর্তন প্রয়োজন।

অন্য যে কোনও ডায়াবেটিস পিলের মতো, রেপ্যাগ্লিনাইড কেবলমাত্র ডায়েট এবং ব্যায়ামের সংমিশ্রণে কার্যকর।

যখন রিপাগ্লিনাইড নিষিদ্ধ করা হয়

75 বছরেরও বেশি বয়সী গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলা, শিশু এবং ডায়াবেটিস রোগীদের কাছে ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ, যেহেতু এই গ্রুপগুলির মধ্যে রোগীদের এই গ্রুপে রেপাগ্লাইডাইডের সুরক্ষা নিশ্চিত করা যায় না।

সমস্ত মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের মতো, ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতায় (কেটোসিডোসিস, হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এবং প্রিকোমা) এবং গুরুতর অবস্থায় (আঘাত, অপারেশন, ব্যাপক পোড়া বা জ্বলনজনিত সংক্রমণ) বিপজ্জনক সংক্রমণে রিপ্যাগ্লিনাইড ব্যবহার করা যায় না - সমস্ত তীব্র জটিলতার একটি তালিকা। যদি ডায়াবেটিসের অবস্থার জন্য হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন হয়, তবে ট্যাবলেটগুলি বাতিল এবং ইনসুলিনে স্থানান্তর করার সিদ্ধান্ত উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নেওয়া হয়েছে।

ওষুধটি দ্রুত নিষ্ক্রিয় করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, নিরাপদ যকৃতের কার্যাদি প্রয়োজনীয়। যকৃতের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, নির্দেশাবলী দ্বারা রেপ্যাগ্লিনাইডের সাথে চিকিত্সা নিষিদ্ধ।

ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত রোগী যদি রক্তের লিপিড প্রোফাইল সংশোধন করার জন্য জেমফিব্রোজিল গ্রহণ করেন তবে নোভনোম এবং ডায়াগনিডিডকে নির্ধারণ করা উচিত নয়, যেহেতু তারা একসাথে নেওয়া হয়, রক্তে রেপাগ্লিনাইডের ঘনত্ব 2 বা তার বেশি বার বৃদ্ধি পায় এবং মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া সম্ভব হয়।

ভর্তি বিধি

প্রধান খাবারের আগে (প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন, নৈশভোজ, স্ন্যাকস) রিপ্যাগ্লিনাইড মাতাল হয়। যদি খাবার বাদ দেওয়া হয় বা এটিতে থাকে কোনও কার্বোহাইড্রেট, ড্রাগ গ্রহণ করবেন না। পর্যালোচনাগুলির মতে, এই চিকিত্সার পদ্ধতিটি একটি সক্রিয় জীবনযাপন সহ তরুণ ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য এবং অস্থির ক্ষুধাযুক্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য সুবিধাজনক।

ওষুধ ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য:

• সংবর্ধনার ফ্রিকোয়েন্সি - 2-4 বার;
• খাবারের আগে সময়: প্রস্তাবিত - 15 মিনিট, গ্রহণযোগ্য - আধ ঘন্টা পর্যন্ত;
• নতুন ডায়াবেটিস ডায়াবেটিসের জন্য প্রথম একক ডোজ 0.5 মিলিগ্রাম, অন্যান্য চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলি থেকে রেপগ্লিনাইডে স্যুইচ করার সময় 1 মিলিগ্রাম;
• ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণ অপর্যাপ্ত হলে ডোজ বাড়ানো হয়। মাপদণ্ড - প্রসবোত্তর রক্তে শর্করার উচ্চ স্তরের স্তর এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন;
• ডোজ বৃদ্ধির মধ্যে সময় কমপক্ষে এক সপ্তাহ;
• সর্বাধিক একক ডোজ 4, প্রতিদিন 16 মিলিগ্রাম।

আধুনিক সুপারিশ অনুসারে, সর্বাধিক মাত্রায় চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা অনাকাঙ্ক্ষিত, কারণ এটি তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। যদি ২-৩ মিলিগ্রাম রিপাগ্লিনাইড ডায়াবেটিসের জন্য ক্ষতিপূরণ না দেয় তবে এটি অন্য একটি ড্রাগ যুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং এই ওষুধের ডোজকে সর্বাধিক না বাড়ানো উচিত।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

রেপগ্লিনাইডের সর্বাধিক সাধারণ প্রতিক্রিয়া হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়া। ইনকামিং গ্লুকোজ ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় রক্তের চেয়ে আরও বেশি ইনসুলিন নিঃসৃত হলে এটি ঘটে occurs হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি স্বতন্ত্র কারণগুলির উপর নির্ভর করে: ড্রাগের ডোজ, খাওয়ার অভ্যাস, চাপযুক্ত পরিস্থিতি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময়কাল এবং তীব্রতা।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী তাদের ফ্রিকোয়েন্সি:

ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া

রক্তে রেপগ্লিনাইডের মাত্রা বাড়ান বা এর ক্রিয়া জেমফাইব্রোজিল, অ্যান্টিবায়োটিক ক্লেরিথ্রোমাইসিন এবং রিফাম্পিসিন, অ্যান্টিফাঙ্গালস, ইমিউনোপ্রপ্রেসেন্ট সাইক্লোস্পোরিন, এমএও ইনহিবিটারস, এসিই ইনহিবিটারস, এনএসএআইডি, বিটা-ব্লকারস, স্যালিসিলেটস, স্টেরয়েড, অ্যালকোহলকে দীর্ঘায়িত করুন।

মৌখিক গর্ভনিরোধক, বারবিটিউরিক অ্যাসিড এবং থায়াজাইডের ডেরাইভেটিভস, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, অ্যান্টিপাইলেপটিক কার্বামাজেপাইন, সিমপ্যাথোমিটিক ওষুধ, থাইরয়েড হরমোনগুলি রেপ্যাগ্লাইডাইডের প্রভাবকে দুর্বল করে।

উপরের ওষুধগুলি নির্ধারণ এবং বাতিল করার সময়, একজন ডাক্তারের পরামর্শ এবং ঘন ঘন গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন।

পুনর্গঠিত এনালগগুলি

রেপ্যাগ্লিনাইডের নিকটতম অ্যানালগটি হল ফেনিল্লানাইন ডেরাইভেটিভ ন্যাটগ্লাইডাইড, পদার্থটির একই দ্রুত এবং স্বল্পমেয়াদী প্রভাব রয়েছে। এই সক্রিয় উপাদান সহ একটি মাত্র ওষুধ রাশিয়ায় পাওয়া যায় - স্টারলিক্স, নোভার্টিসফর্মার নির্মাতা। তার জন্য নেটিগ্লাইড জাপানে, ট্যাবলেটগুলি নিজেই পাওয়া যায় - ইতালিতে। স্টারলিক্সের দাম 84 টি ট্যাবলেটগুলির জন্য প্রায় 3 হাজার রুবেল।

বাজেটের অ্যানালগগুলি - বিস্তৃত পিএসএম গ্লিবেনক্লামাইড (ম্যানিনিল), গ্লাইসিডোন (গ্লিউরোনম), গ্লাইক্লাজাইড (ডায়াবেটন, ডায়াবেটালং, গ্লিডিয়াব, ইত্যাদি) এবং গ্লাইমপিরাাইড (অ্যামেরিল, ডায়ামেরাইড, ইত্যাদি) পিএসএম রিপ্যাগ্লাইডাইডের চেয়ে কম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, কারণ তাদের প্রভাব দীর্ঘ হয়।

গ্লিপটিনস (গ্যালভাস, জানুভিয়া এবং তাদের এনালগগুলি), ট্যাবলেটগুলির আকারে এবং ইনজেক্টেবল ভেরিটিন মাইমেটিক্স (বাটা, ভিক্টোজা) এছাড়াও ইনসুলিন সংশ্লেষণ বাড়ানোর এজেন্টগুলির অন্তর্ভুক্ত। গ্লিপটিনগুলির সাথে চিকিত্সার ব্যয় 1500 রুবেল থেকে। মিম্যাটিক ইনক্রিটিন 5200 রুবেল থেকে অনেক বেশি ব্যয়বহুল।