কি চাপ এনাপ এবং ড্রাগ জন্য নির্দেশাবলী নির্ধারিত হয়

এনাপ একটি কার্যকর ট্যাবলেটটিং সরঞ্জাম যা নিয়মিত উচ্চ রক্তচাপকে স্বাভাবিক করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ওষুধের সক্রিয় উপাদান, এনালাপ্রিল, রাশিয়া, বেলারুশ, ইউক্রেনের সর্বাধিক জনপ্রিয় এন্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগ। এটি ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, এটি এক ডজনেরও বেশি বছর ধরে ব্যবহৃত হয়েছে, কয়েক ডজন গবেষণার দ্বারা কার্যকারিতাটি নিশ্চিত হয়ে গেছে। ডাব্লুএইচও তার প্রয়োজনীয় অপরিহার্য ওষুধের তালিকায় এনালাপ্রিলকে অন্তর্ভুক্ত করেছে। কেবলমাত্র সবচেয়ে কার্যকর, নিরাপদ এবং একই সময়ে সস্তা ওষুধ যা সর্বাধিক সাধারণ এবং বিপজ্জনক রোগগুলির চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে সেগুলি এই তালিকায় পড়ে।

কে ওষুধ নির্ধারিত

উচ্চ রক্তচাপ থেরাপিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং নেফ্রোলজিস্টদের একটি সাধারণ সমস্যা। উচ্চ রক্তচাপ হ'ল ডায়াবেটিস এবং বিপাক সিনড্রোমের ঘন ঘন সহচর, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির প্যাথলজগুলির সংঘটনগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এমনকি লক্ষ্য স্তরের উপরে চাপের সামান্য বৃদ্ধি বিপজ্জনক, বিশেষত রোগীদের ক্ষেত্রে হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। 180/110 এর উপরে চাপগুলিতে, হার্ট, মস্তিষ্ক এবং কিডনিগুলির ক্ষতির ঝুঁকি দশগুণ বেড়ে যায়।

উচ্চ রক্তচাপ একটি দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতি, তাই রোগীদের তাদের সারা জীবন ধরে ওষুধ খাওয়া উচিত। ট্যাবলেট খাওয়া শুরু করার জন্য চাপটি সহজাত রোগগুলির উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ লোকের জন্য, 140/90 একটি সমালোচনা স্তর হিসাবে বিবেচিত হয়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি কম - 130/80, যা আপনাকে এই রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ অঙ্গগুলির একটির কিডনি - রক্ষা করতে দেয়। রেনাল ব্যর্থতায়, চাপটি কিছুটা কম রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়, তাই ট্যাবলেটগুলি 125/75 স্তর থেকে শুরু করে পান করা শুরু করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চ রক্তচাপ সনাক্তকরণের অবিলম্বে, এন্যাপ ট্যাবলেটগুলি রোগের শুরুতে নির্ধারিত হয়। ড্রাগ আপনাকে উপরের, সিস্টোলিক, চাপ 20 দ্বারা এবং নিম্ন, ডায়াস্টলিক, 10 ইউনিট কমিয়ে আনতে দেয়। এই হ্রাস 47% রোগীদের মধ্যে চাপকে স্বাভাবিক করা সম্ভব করে তোলে। অবশ্যই, আমরা গড় সূচক সম্পর্কে কথা বলছি। লক্ষ্যমাত্রা পর্যায়ে পৌঁছায় না এমন রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত 1-2 টি অ্যান্টিহাইপার্পেনসিভ ড্রাগস নির্ধারিত হয়।

নির্দেশাবলী অনুসারে, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এন্যাপ ট্যাবলেটগুলি ব্যবহৃত হয়:

1. এনাপের ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, যা ক্রমান্বয়ে উন্নত চাপ। এনালাপ্রিলকে হাইপারটেনশনের অন্যতম ক্লাসিক প্রতিকার হিসাবে বিবেচনা করা হয়, অতএব, অনেক ক্লিনিকাল গবেষণায়, নতুন ওষুধগুলি এর সাথে কার্যকারিতার দিক থেকে তুলনা করা হয়। এটি পাওয়া গেছে যে এনাপের সাথে চিকিত্সার সময় চাপ হ্রাসের মাত্রা প্রায় আধুনিক ওষুধ সহ অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারস্পেনসিভ একক-উপাদান ড্রাগগুলি গ্রহণ করার সময় প্রায় একই রকম। এই মুহুর্তে, ড্রাগগুলির কোনওটিই অন্যদের চেয়ে কার্যকর নয়। চিকিত্সকরা, চাপের জন্য নির্দিষ্ট বড়িগুলি চয়ন করে, প্রধানত তাদের অতিরিক্ত বৈশিষ্ট্য এবং নির্দিষ্ট রোগীর সুরক্ষার স্তরের দ্বারা পরিচালিত হয়।
2. এনাপের একটি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে, তাই এটি হৃদরোগগুলির জন্য নির্ধারিত হয়: ইতিমধ্যে চিহ্নিত হার্টের ব্যর্থতা, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যর্থতার উচ্চ ঝুঁকি। হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, এ জাতীয় রোগীদের এনাপ এবং এর গ্রুপ এনালগগুলির ব্যবহার মৃত্যুহার হ্রাস করতে পারে, হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করতে পারে, রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দেয় এবং কিছু ক্ষেত্রে ব্যায়াম সহনশীলতা উন্নত করে এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস করতে পারে। হাইপারটেনশন নিয়ন্ত্রণে যারা কেবল ডায়রিটিক্স ব্যবহার করেন তাদের তুলনায় এনাপের দ্বারা রক্তচাপ কমে যাওয়া বা ডায়ুরিটিক্সের সাথে এনাপের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি 11% কম থাকে। হার্টের ব্যর্থতায় ওষুধটি প্রায়শই উচ্চ মাত্রায় দেওয়া হয়, কম মাঝারি ক্ষেত্রে।
3. এনাপে অ্যান্টি-এথেরোস্ক্লেরোটিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তাই এটি করোনারি ইসকেমিয়ার জন্য সুপারিশ করা হয়। করোনারি হার্ট ডিজিজে এর ব্যবহার আপনাকে স্ট্রোকের ঝুঁকি 30%, এবং মৃত্যুর ঝুঁকি 21% হ্রাস করতে দেয়।

ওষুধ কীভাবে কাজ করে?

এনাপ ট্যাবলেটগুলির সক্রিয় উপাদান হ'ল এনালাপ্রিল ম্যালেট। এর মূল আকারে এটির কোনও ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব নেই, সুতরাং, প্রোড্রাগগুলি বোঝায়। এনালাপ্রিল রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয় এবং এর সাথে লিভারে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এটি এনালাপ্রিল্যাটতে রূপান্তরিত হয় - উচ্চারণযুক্ত হাইপোটিসিয়াল বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি পদার্থ। এনালাপ্রিলের প্রায় 65% রক্তে প্রবেশ করে, এর 60% লিভারে প্রবেশ করে যা এনালাপ্রিল্যাটে পরিণত হয়। সুতরাং, ড্রাগের মোট জৈব উপলভ্যতা প্রায় 40%। এটি একটি দুর্দান্ত ফলাফল। উদাহরণস্বরূপ, লিসিনোপ্রিলে, যা এখনও ট্যাবলেটে সক্রিয় এবং যকৃতের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না, এই চিত্রটি 25%।

এনালাপ্রিলের শোষণের ডিগ্রি এবং হার এবং এর এনালাপ্রিল্যাট রূপান্তর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের পূর্ণতার উপর নির্ভর করে না, তাই আপনি চিন্তা করতে পারবেন না, খাবারের আগে বা পরে এই ড্রাগটি গ্রহণ করুন। উভয় ক্ষেত্রেই রক্তের সক্রিয় পদার্থের সর্বাধিক স্তর প্রশাসনের সময় থেকে 4 ঘন্টা পরে পৌঁছে যাবে।

এনাপ একটি দ্রুত-অভিনয়কারী দ্রুত অভিনয়ের medicineষধ নয়, হাইপারটেনসিভ সংকট বন্ধ করতে এটি গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয়। তবে নিয়মিত ভর্তির সাথে এটি স্থিতিশীল উচ্চারিত প্রভাব দেখায়। ওষুধ সেবনকারী রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, এনাপে চাপের বর্ধনগুলি খুব বিরল। বড়িগুলি পুরো শক্তি নিয়ে কাজ করার জন্য, প্রায় একই সময়ে বিনা বাধা ছাড়াই তাদের কমপক্ষে 3 দিনের জন্য মাতাল হওয়া দরকার।

উচ্চ রক্তচাপ এবং চাপ surges অতীতের একটি জিনিস হবে - বিনামূল্যে

হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক বিশ্বের প্রায় 70% মৃত্যুর কারণ। হার্ট বা মস্তিষ্কের ধমনী আটকে যাওয়ার কারণে দশজনের মধ্যে সাতজন মারা যায়। প্রায় সব ক্ষেত্রেই, এইরকম ভয়ানক পরিণতির কারণ একই - উচ্চ রক্তচাপের কারণে চাপ বাড়ায়।

চাপ থেকে মুক্তি দেওয়া সম্ভব এবং প্রয়োজনীয়, অন্যথায় কিছুই নয়। তবে এটি নিজেই রোগ নিরাময় করে না, তবে কেবল তদন্তের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, রোগের কারণ নয়।

• চাপ সাধারণকরণ - 97%
• শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 80%
• দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল - 99%
• মাথাব্যথা থেকে মুক্তি - 92%
• দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি - 97%

এনালাপ্রিলের প্রায় 2/3 প্রস্রাবে মলত্যাগ হয়, 1/3 - মল দিয়ে। রেনাল ব্যর্থতার সাথে, মলত্যাগ করা কঠিন হতে পারে, রক্তে এনালাপ্রিলের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তাই রোগীদের স্ট্যান্ডার্ডের নীচে ডোজ কমিয়ে আনা প্রয়োজন।

গ্রুপ ফার্মাকোলজিকাল অধিবেশন অনুসারে, পদার্থ এনালাপ্রিল একটি এসি ইনহিবিটার। এটি 1980 সালে উদ্ভাবিত হয়েছিল এবং ক্যাপোপ্রিলের পরে তার গ্রুপে এটি দ্বিতীয় হয়েছিল। ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীতে এন্যাপ ক্রিয়াটি বিশদে বর্ণনা করা হয়েছে। এটি প্রেস রেগুলেশন সিস্টেম - আরএএসকে দমন করার লক্ষ্য। ড্রাগ অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইমকে ব্লক করে, যা এঞ্জিওটেনসিন II গঠনের জন্য প্রয়োজনীয় - একটি হরমোন যা রক্তনালীগুলিকে সীমাবদ্ধ করে। এসি-র অবরোধ পেরিফেরিয়াল জাহাজগুলির পেশী শিথিলকরণ এবং চাপ হ্রাস করার দিকে পরিচালিত করে। হাইপোটিটিভ প্রভাব ছাড়াও, এনাপ রক্তে অ্যালডোস্টেরন, অ্যান্টডিউরেটিক হরমোন, অ্যাড্রেনালাইন, পটাসিয়াম এবং রেনিনের সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে, তাই ওষুধে অনেকগুলি বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য দরকারী, চাপের হ্রাস গণনা না করে:

1. উচ্চ রক্তচাপ বাম ভেন্ট্রিকলকে (হার্টের মূল চেম্বারকে) আরও নিবিড়ভাবে কাজ করতে বাধ্য করে, যা প্রায়শই এর প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে। ঘন, হার্টের প্রাচীরের নমনীয় স্থিতিস্থাপকতা অ্যার্থিমিয়া এবং হার্ট ফেইলিওর হওয়ার সম্ভাবনা 5 গুণ বাড়ায়, হার্ট অ্যাটাক 3 বার করে। এনাপ ট্যাবলেটগুলি কেবলমাত্র আরও বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি প্রতিরোধ করতে পারে না, তবে এটির প্রতিরোধের কারণও তৈরি করে এবং বয়স্ক হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যেও এই প্রভাবটি লক্ষ্য করা যায়।
2. চাপের জন্য সমস্ত গ্রুপের ওষুধের মধ্যে এনাপ এবং অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলির সর্বাধিক উচ্চারিত নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। যে কোনও পর্যায়ে গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ ড্রাগ কিডনির ক্ষতির বিকাশকে বিলম্বিত করে। দীর্ঘমেয়াদী (পর্যবেক্ষণের 15 বছরেরও বেশি সময় ছিল) এনালাপ্রিল চিকিত্সা মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া সহ ডায়াবেটিস রোগীদের নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ করে।
3. বাম ভেন্ট্রিকলের মতো একই প্রক্রিয়াগুলি (শিথিলকরণ, লোড হ্রাস), যখন এনাপ ব্যবহার করা হয়, সমস্ত পাত্রে ঘটে। ফলস্বরূপ, এন্ডোথেলিয়ামের ক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার করা হয়, জাহাজগুলি আরও শক্তিশালী এবং আরও স্থিতিস্থাপক হয়।
4. মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ প্রায়শই উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি বা বিদ্যমান তীব্রতার তীব্রতায় বাড়ে। এর কারণ হ'ল ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি, যা এসিই ক্রিয়াকলাপ বাড়িয়ে তোলে। এসএই ইনহিবিটারদের আরএএএস-তে এস্ট্রোজেনের সাথে একই রকম প্রভাব রয়েছে, তাই পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। পর্যালোচনা অনুসারে, এই বিভাগের রোগীদের এনেপ ট্যাবলেটগুলি রক্তচাপকে কেবল ভালভাবে হ্রাস করে না এবং সহজেই সহ্য করা হয়, তবে মেনোপজকে দুর্বল করে তোলে: ক্লান্তি এবং উত্তেজনা হ্রাস করে, কামশক্তি বাড়ায়, মেজাজ উন্নত করে, গরম ঝলক এবং ঘাম ঝরিয়ে তোলে।
5. দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগগুলি ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে এনাপগুলি পালমোনারি চাপ হ্রাস করতে পারে, ধৈর্য বাড়ায় এবং হার্টের ব্যর্থতা রোধ করতে পারে। প্রশাসনের 8 সপ্তাহেরও বেশি, চাপের গড় হ্রাস হ্রাস 6 ইউনিট (40.6 থেকে 34.7 পর্যন্ত)।

রিলিজ ফর্ম এবং ডোজ

উত্পাদনকারী এনাপ - একটি আন্তর্জাতিক সংস্থা ক্রক্কা, যা জেনেরিক ড্রাগ তৈরি করে। এনাপ হ'ল রেনিটেক ব্র্যান্ড নামে মরক দ্বারা উত্পাদিত আসল এনালাপ্রিলের একটি অ্যানালগ। মজার বিষয় হচ্ছে, ওষুধের দাম প্রায় একই রকম হওয়া সত্ত্বেও রাশিয়ার এনাপের জনপ্রিয়তা এবং বিক্রয় পরিমাণগুলি রেনিয়েটকের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

এনালাপ্রিল ম্যালেট, এনাপ ড্রাগের ওষুধজাতীয় উপাদান, ভারত এবং চীন স্লোভেনিয়াতে তৈরি হয়। সংস্থার কারখানাগুলিতে, মাল্টি-স্টেজ মানের নিয়ন্ত্রণ চালু করা হয়েছে, তাই এনালাপ্রিলের উত্পাদন স্থান নির্বিশেষে সমাপ্ত ট্যাবলেটগুলির সমানভাবে উচ্চ দক্ষতা রয়েছে। ট্যাবলেটগুলির স্ট্যাম্পিং এবং প্যাকেজিং স্লোভেনিয়া এবং রাশিয়ায় (কেআরকেএ-আরএস প্ল্যান্ট) সঞ্চালিত হয়।

এনাপের কয়েকটি ডোজ রয়েছে:

এক-উপাদান এনএপ ছাড়াও, ক্রাকা তিনটি ডোজ বিকল্পের মধ্যে এনালাপ্রিল এবং একটি মূত্রবর্ধক হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এনাপ-এন, এনাপ-এনএল) এর সাথে সংমিশ্রণীয় ওষুধ তৈরি করে।

এনাপ-এন এর সাথে সম্মিলিত চিকিত্সাটি কী সাহায্য করে:

• হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে চাপ হ্রাস করে, যার মধ্যে একটি অ্যান্টি-হাইপারপ্রেসিভ এজেন্ট পছন্দসই প্রভাব দেয় না;
• পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতা হ্রাস করে। আপনি যদি এটিতে ডায়রিটিক যুক্ত করেন তবে এনালাপ্রিল কম মাত্রায় নেওয়া যেতে পারে;
• এনাপ-এন সংযুক্ত ট্যাবলেটগুলি 24 ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে কাজ করার গ্যারান্টিযুক্ত, তাই তাদের এমন রোগীদের জন্য ইঙ্গিত করা হয় যাদের মধ্যে এনালাপ্রিলের প্রভাব দিন শেষে অবনতি ঘটে।

হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সহ এনালাপ্রিল সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত এবং কার্যকর সমন্বয়গুলির মধ্যে একটি। এই পদার্থগুলি একে অপরের পরিপূরক হয়, ফলস্বরূপ তাদের প্রভাব বাড়ায় এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

এনাপ লাইনে একটি চিকিত্সা সহায়তা ড্রাগও রয়েছে, যা সমাধান আকারে পাওয়া যায়। চিকিত্সকরা এটি একটি সঙ্কটের সময় চাপ কমাতে ব্যবহার করে। ট্যাবলেটগুলির বিপরীতে, এনাপ-আর কোনও প্রোড্রাগ নয়। এর সক্রিয় উপাদান এনালাপ্রিল্যাট, এটি শিরা থেকে প্রশাসনের অবিলম্বে কাজ শুরু করে, সর্বাধিক ঘনত্ব 15 মিনিটের পরে পৌঁছে যায়।

এনাপ ট্যাবলেটগুলি প্রকাশের জন্য সমস্ত বিকল্প:

কীভাবে নেবেন

এনপ ব্যবহারের নির্দেশাবলী কখন নেওয়া উচিত তা নির্দেশ করে না: সকাল বা সন্ধ্যা, এই ট্যাবলেটগুলি। চিকিত্সকরা সাধারণত একটি সকালের ডোজ লিখে দেন যাতে ড্রাগটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, চাপ এবং অন্যান্য চাপের জন্য সফলভাবে ক্ষতিপূরণ দেয়। যাইহোক, এমন প্রমাণ রয়েছে যে দিন শেষে এনালাপ্রিলের প্রভাব ক্রমশ বাড়ছে। এই প্রভাবটি হ্রাস করা তুচ্ছ (সর্বোচ্চ 20%) হিসাবে বিবেচিত হওয়া সত্ত্বেও কিছু রোগী সকালের সকালে চাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ওষুধের নিয়মিততা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বাধা এড়ানো এএনপ প্রতিদিন মাতাল হয়। ওষুধটি এর প্রভাব সর্বাধিক হওয়ার আগে বেশ কয়েক দিন ধরে শরীরে জমা হয়। অতএব, এমনকি একটি একক পাস দীর্ঘ (3 দিন পর্যন্ত) প্ররোচিত করতে পারে, তবে সাধারণত চাপে সামান্য বৃদ্ধি পায়। কেবল নিয়মিততার বিষয়টিই নয়, একই সময়ে ভর্তির সময়ও। অধ্যয়ন অনুসারে, এন্যাপ তার রোগীদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভাল ফলাফল দেয় যারা অ্যালার্ম ঘড়িতে বড়ি নিয়েছিলেন, 1 ঘণ্টারও বেশি সময়সূচী থেকে বিচ্যুতি এড়িয়ে চলেন।

নির্দেশাবলী অনুসারে, এনাপ প্রশাসন প্রাথমিক ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা চিকিত্সার দ্বারা নির্ধারিত হয়, চাপের স্তর এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি বিবেচনা করে। প্রায়শই 5 বা 10 মিলিগ্রাম প্রাথমিক ডোজ হিসাবে নেওয়া হয়। প্রথম ট্যাবলেট পরে, রক্তচাপ দিনে কয়েকবার পরিমাপ করা হয়, এবং ফলাফল রেকর্ড করা হয়। যদি লক্ষ্যচাপের স্তর (140/90 বা নিম্ন) না পৌঁছায় বা চাপের পরিমাণ বেড়ে যায় তবে 4 দিনের পরে ডোজটি কিছুটা বাড়িয়ে দেওয়া হয়। এটি একটি ডোজ নির্বাচন করতে সাধারণত এক মাস সময় নেয়। এনাপের ডোজগুলির বিস্তৃত নির্বাচন রয়েছে। তদ্ব্যতীত, 5 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে সমস্ত ট্যাবলেটগুলি একটি খাঁজ দিয়ে সজ্জিত হয়, এটি অর্ধেক ভাগ করা যায়। এই ডোজ ধন্যবাদ, আপনি যথাসম্ভব যথাযথ নির্বাচন করতে পারেন।

অনেক রোগীর ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ব্যয়টি গুরুত্বপূর্ণ এবং কখনও কখনও সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য। সর্বাধিক ডোজ গ্রহণের পরেও এন্যাপ সাশ্রয়ী ড্রাগগুলি বোঝায়। রোগীর পর্যালোচনা অনুযায়ী গণনা করা একটি মাসিক কোর্সের গড় মূল্য 180 রুবেল। অন্যান্য এসি ইনহিবিটারগুলি খুব বেশি ব্যয়বহুল নয়, উদাহরণস্বরূপ, একই নির্মাতার পেরিনিডোপ্রিল (পেরিনিভ) 270 রুবেল খরচ করবে।

এনাপের জন্য কত খরচ হয়:

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ক্লিনিকাল স্টাডির ফলাফল অনুযায়ী, বিজ্ঞানীরা এনাপ সহনশীলতাকে ভাল হিসাবে মূল্যায়ন করেন। তবে ওষুধের হাইপোটিসিভ প্রভাবটি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতিকে উস্কে দেয়, তাই চিকিত্সাটি বাড়তি সতর্কতার সাথে শুরু করা উচিত। ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, জল এবং লবণের অপর্যাপ্ত পরিমাণের কারণে শরীর ডিহাইড্রেটেড হলে প্রথম ট্যাবলেটগুলি নেওয়া উচিত নয়। সপ্তাহে অতিরিক্ত লোড, উত্তাপে থাকা, গাড়ি চালানো, উচ্চতায় কাজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

নির্দেশাবলী অনুযায়ী Enap এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

Contraindications

এনাপ নেওয়ার জন্য কঠোর contraindication এর তালিকা:

1. এনালাপ্রিল / এনালাপ্রিলাত এবং এসিই ইনহিবিটার সম্পর্কিত অন্যান্য ওষুধের সাথে সংবেদনশীলতা।
2. উপরের ওষুধ ব্যবহারের পরে অ্যাঞ্জিওডেমা।
3. ডায়াবেটিস এবং কিডনির প্যাথলজিতে, এলিসকিরেনের সাথে এনাপের ব্যবহার একটি contraindication (রসিলেজ এবং অ্যানালগ)।
4. হাইপোলেক্টেসিয়া, কারণ ট্যাবলেটটিতে ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট রয়েছে।
5. হেম্যাটোলজিকাল রোগ - গুরুতর রক্তাল্পতা, পোরফেরিন রোগ disease
6. স্তন্যপান করান। অল্প পরিমাণে এনালাপ্রিল দুধে প্রবেশ করে, তাই এটি সন্তানের চাপ কমাতে উত্সাহিত করতে পারে।
7. বাচ্চাদের বয়স। এনালাপ্রিলের ব্যবহার 6 বছরের বেশি বয়সের শিশুদের একটি সীমাবদ্ধ গ্রুপে অধ্যয়ন করা হয়েছিল, প্রতি দিন 2.5 মিলিগ্রাম গ্রহণ তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে মনে করা হত। বাচ্চাদের মধ্যে এনাপ ব্যবহারের অনুমতি নেওয়া হয়নি, সুতরাং, তার নির্দেশে, বাচ্চাদের বয়স contraindication হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
8. গর্ভাবস্থা। ২ য় এবং ৩ য় ত্রৈমাসিকের মধ্যে এনাপ contraindication হয়, প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে এটি প্রস্তাবিত হয় না।

সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের দ্বারা এনাপ ট্যাবলেট গ্রহণের জন্য বিশেষ যত্নের প্রয়োজন। কার্যকর গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলি সারা চিকিত্সা জুড়ে অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত। যদি গর্ভাবস্থা ঘটে তবে ড্রাগটি সনাক্তকরণের সাথে সাথেই বাতিল হয়ে যায়। গর্ভপাতের প্রয়োজন হয় না, যেহেতু কোনও ভ্রূণের যে ঝুঁকিটি 10 ​​সপ্তাহের বিকাশে পৌঁছায়নি কম হয় is

ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী সতর্ক করে: যদি এনাপকে দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে নেওয়া হয়, তবে অলিগোহাইড্র্যামনিওসের ঝুঁকি, ভ্রূণের প্রতিবন্ধক ক্রিয়াকলাপ এবং খুলির হাড়গুলির অস্বাভাবিক গঠন বেশি থাকে। গর্ভাবস্থার ধারাবাহিকতা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার কিডনিগুলির আল্ট্রাসাউন্ড, খুলি এবং অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ নির্ধারণের প্রয়োজন হবে। যে নবজাতকের মা গর্ভাবস্থায় এনাপ গ্রহণ করেছিলেন তাদের হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বেশি।

এনাপ এবং অ্যালকোহল একত্রিত করার জন্য অযাচিত। এমনকি রোগী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণের জন্য একক ডোজ ইথানল দিয়েও এটি চাপের তীব্র ড্রপ সৃষ্টি করতে পারে। অর্থোস্ট্যাটিক ধসের সাধারণত বিকাশ ঘটে: অঙ্গবিন্যাসের পরিবর্তনের সাথে চাপ দ্রুত হ্রাস পায়। উচ্চ রক্তচাপ চোখে অন্ধকার হয়ে যায়, প্রচণ্ড মাথা ঘোরা হয় এবং অজ্ঞান হওয়া সম্ভব হয়। বারবার অপব্যবহারের সাথে, ড্রাগের সাথে অ্যালকোহলের সামঞ্জস্যতা আরও খারাপ। নেশার কারণে, রোগীর জাহাজগুলির দীর্ঘস্থায়ী স্প্যাম হয়, যা চাপ বাড়িয়ে তোলে। ইথানলের শেষ ডোজ পরে প্রায় 3 দিন ধরে স্পাজম স্থায়ী হয়।

এনালগস এবং বিকল্পগুলি

রাশিয়ান ফেডারেশনে অভিন্ন রচনা সহ এক ডজনেরও বেশি নিবন্ধিত ট্যাবলেট রয়েছে। হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে, এনাপের নিম্নলিখিত সম্পূর্ণ এনালগগুলি সবচেয়ে জনপ্রিয়:

• ফার্মাসিউটিক্যাল সংস্থা সানডোজ থেকে সুইস এনালাপ্রিল হেক্সাল;
• রাশিয়ান নির্মাতা ওবোলেন্সকোয়ের এনালাপ্রিল এফপিও;
• ইজভারিনো এবং ওজোন থেকে রাশিয়ান এনালাপ্রিল;
• এনালাপ্রিল পুনর্নবীকরণ সংস্থা আপডেট;
• সার্বিয়ার হেমোফর্ম থেকে এনালাপ্রিল;
• হাঙ্গেরীয় এডনিট, গিদিওন রিখটার;
• জার্মান বুর্লিপ্রিল, বার্লিনহেমি;
• রেনেটেক, ম্যার্ক

এ্যাপগুলি যে কোনও দিন এই ওষুধগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে; ডাক্তারের পরামর্শ প্রয়োজন হয় না। প্রধান জিনিসটি একই ডোজ এবং একই ফ্রিকোয়েন্সিতে একটি নতুন ড্রাগ গ্রহণ করা। এই তালিকা থেকে সস্তারতম ওষুধটি হ'ল 20 টি ট্যাবলেট এনালাপ্রিল পুনর্নবীকরণ। 20 মিলিগ্রাম কেবল 22 রুবেল। সবচেয়ে ব্যয়বহুল রেনিটেক, 14 টি ট্যাবলেট। 20 মিলিগ্রাম প্রতিটি 122 রুবেল খরচ হবে।

যদি এসিই প্রতিরোধকারীরা অ্যালার্জি সৃষ্টি করে তবে অন্যান্য গ্রুপের হাইপোটেটিভ ট্যাবলেটগুলি এনাপের বিকল্প হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপের অবস্থা নির্ধারণের পরে উপস্থিত একটি চিকিত্সা দ্বারা বিশেষজ্ঞের দ্বারা বেছে নেওয়া হয় chosen ডাব্লুএইচওর সুপারিশ অনুসারে মূত্রবর্ধক (সর্বাধিক জনপ্রিয় হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ইন্ডাপামাইড), ক্যালসিয়াম বিরোধী (অ্যামলডোপাইন) বা বিটা-ব্লকার (অ্যাটেনলল, বিসোপ্রোলল, মেটোপ্রোলল) নির্ধারিত হয়। সার্টানগুলি অনাকাঙ্ক্ষিত, যেহেতু তারা এনাপের কর্মের নীতিগতভাবে নিকটবর্তী এবং বারবার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া জাগাতে পারে।

যখন গর্ভাবস্থা ঘটে তখন এনাপের পরিবর্তে অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। কেবলমাত্র সেই ট্যাবলেটগুলিই ব্যবহার করা হয় যাদের ভ্রূণের সুরক্ষা প্রমাণিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি বরং পুরানো ওষুধ। প্রথম সারির ওষুধটি মেথিল্ডোপা (ডোপগিট) হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি এটি কোনও কারণে নির্ধারিত করা না যায় তবে অ্যান্টেনলল বা মেটোপ্রোলল চয়ন করুন।

অনুরূপ ওষুধের সাথে তুলনা করা

এসিই ইনহিবিটরসগুলির রাসায়নিক সূত্রে খুব কম মিল রয়েছে। আশ্চর্যজনকভাবে, শরীরে এই পদার্থগুলির প্রভাব প্রায় একই রকম। কাজের প্রক্রিয়া, অবাঞ্ছিত ক্রিয়াগুলির তালিকা এবং এমনকি contraindicationগুলি যতটা সম্ভব তাদের নিকটবর্তী। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ কার্যকারিতা একই হিসাবে বিজ্ঞানীরা দ্বারা অনুমান করা হয়।

তবে এসিই ইনহিবিটারগুলিতে কিছু পার্থক্য এখনও বিদ্যমান:

1. প্রথমত, ডোজটি আলাদা। এনাপ থেকে কোনও গ্রুপ অ্যানালগে স্যুইচ করার সময়, ডোজটি সর্বনিম্ন থেকে শুরু করে নতুনভাবে নির্বাচন করতে হবে।
2. ক্যাপটোরিল খালি পেটে মাতাল হওয়া উচিত, এবং গোষ্ঠীর অন্যান্য ড্রাগগুলি - খাওয়ার সময় নির্বিশেষে।
3. সর্বাধিক জনপ্রিয় এনালাপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, পেরিনোপ্রিল মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই রেনাল ব্যর্থতার সাথে ওভারডোজ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। কিডনি খুব কম পরিমাণে ট্রেন্ডোলাপ্রিল এবং রমিপ্রিল নির্মূলের সাথে জড়িত, 67 67% পদার্থ লিভারে বিপাকযুক্ত হয়।
4. এনালাপ্রিল সহ বেশিরভাগ এসিই ইনহিবিটারগুলি প্রোড্রুগ। তারা লিভার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলির সাথে খারাপ কাজ করে। ক্যাপট্রিল এবং লিসিনোপ্রিল প্রাথমিকভাবে সক্রিয়, তাদের প্রভাব হজম সিস্টেমের অবস্থার উপর নির্ভর করে না।

একটি নির্দিষ্ট ওষুধ নির্বাচন করা, ডাক্তার কেবল এই ঘনত্বগুলিই নয়, ওষুধের উপলব্ধতাও বিবেচনা করে। যদি এনাপ আপনার জন্য নির্ধারিত হয় এবং এটি ভালভাবে সহ্য করা হয় তবে এটি অন্যান্য ট্যাবলেটগুলিতে পরিবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি এনাপ স্থিতিশীল চাপ নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ না করে তবে চিকিত্সা ব্যবস্থায় আরও একটি অ্যান্টিহাইপারপ্রাইভস এজেন্ট যুক্ত করা হয়।

রোগীর পর্যালোচনা