ডায়াবেটিস ম্যাক্রোইংওপ্যাথি - একটি যৌথ শব্দ যা দ্বারা বড় ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস বোঝা যায়। ডায়াবেটিস রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যার সাথে রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ফ্যাট বিপাক সহ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি প্রভাবিত হয়। এটি ভাস্কুলার দেয়ালে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে। প্রথমত, হৃদয়, মস্তিষ্ক এবং পায়ে ভোগেন।
কারণ
বেশ কয়েকটি কারণ এই রোগবিজ্ঞানের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে:
অতিরিক্ত ওজন;- খারাপ অভ্যাস - মদ্যপান এবং ধূমপান;
- হাইপারটেনসিভ হার্ট ডিজিজ;
- অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন বিকাশ;
- রক্তের কোলেস্টেরল বৃদ্ধি;
- 50 বছরেরও বেশি বয়স;
- জিনগত প্রবণতা
অতিরিক্ত ওজন;এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে যা ডায়াবেটিসের বিকাশের সাথে সরাসরি জড়িত। এই কারণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া;
- ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি - এই অবস্থাকে হাইপারিনসুলিনেমিয়া বলা হয়;
- হরমোনের প্রভাবগুলির প্রতিরোধক - এই অবস্থাকে ইনসুলিন প্রতিরোধ বলে;
- কিডনি রোগ ডায়াবেটিসের সাথে;
- রোগ দীর্ঘ অভিজ্ঞতা।
ইনসুলিন কোলেস্টেরল ফলক এবং পৃথক লিপোপ্রোটিন খণ্ডের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করে। এটি ধমনী প্রাচীরের সরাসরি প্রভাব বা লিপিড বিপাকের প্রভাবের ফলাফল হতে পারে।
শ্রেণিবদ্ধকরণ এবং ক্লিনিকাল উপস্থাপনা
ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথিতে বিভিন্ন বিকাশের বিকল্প থাকতে পারে। প্যাথলজি প্রতিটি ফর্ম নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
হৃদযন্ত্রের ক্ষতির সাথে, এনজাইনা পেক্টেরিসের ঘটনাটি লক্ষ করা যায়। এই লঙ্ঘন রক্ত সরবরাহ প্রক্রিয়াগুলির লঙ্ঘনের সাথে জড়িত। এটি স্ট্রেনামে ব্যথার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর হওয়ার ঝুঁকিও রয়েছে।
এই প্যাথলজির এই ফর্মটি এ জাতীয় প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- হৃদপিণ্ডের অঞ্চলে এবং স্ট্রেনামে ব্যথাগুলি চাপ, জ্বলন্ত, সংকুচিত করা। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে এগুলি কেবল শারীরিক পরিশ্রমের সাথে উত্থিত হয়। তাদের বিকাশের সাথে সাথে নাইট্রেটস বিভাগ থেকে ওষুধ ব্যবহার করার পরেও অস্বস্তি একটি শান্ত অবস্থায় রয়েছে।
- শ্বাসকষ্ট প্রথমে, এটি কেবল বোঝার নীচে পালন করা হয়, এবং তারপরে শান্ত অবস্থায়।
- পায়ে ফোলা
- হৃদয়ের প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ।
- রক্তচাপ বৃদ্ধি
- ব্যথাহীন হার্ট অ্যাটাক এই রোগবিজ্ঞানটি প্রায়শই ডায়াবেটিসে পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি স্নায়ু তন্তুগুলির ত্রুটির কারণে ঘটে।
সেরিব্রাল পাত্রগুলির ক্ষয়কে সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজি বলা হয়। এর বিকাশের সাথে, এই ধরনের প্রকাশগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- মাথাব্যাথা।
- ঘনত্বের অবনতি।
- মাথা ঘোরা।
- স্মৃতি দুর্বল।
- স্ট্রোক। এই শব্দটির অধীনে সেরিব্রাল সংবহনগুলির তীব্র লঙ্ঘন বোঝা যায় যা একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের মৃত্যুর জন্য প্রযোজ্য।
নিম্নচাপের ডায়াবেটিক ম্যাক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি এ জাতীয় উদ্বেগকে জড়িত:
- পায়ে ব্যথা।
- ক্ষতিকারক ক্ষত যখন তারা উপস্থিত হয়, ত্বকের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
- পঙ্গুতা।
- নরম টিস্যুগুলির মৃত্যু। যখন গ্যাংগ্রিন হয় তখন পাটি কালো হয়ে যায় এবং পুরোপুরি তার কাজগুলি হারাতে থাকে।
চিকিত্সা পদ্ধতি
এই প্যাথলজির চিকিত্সার লক্ষ্যটি জাহাজগুলি থেকে বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশকে ধীর করা, যা রোগীর অক্ষমতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই রোগের চিকিত্সার মূল নীতিটি এই ধরনের শর্তগুলির সংশোধন:
- hypercoagulation;
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া;
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- Dyslipidemia।
কোনও ব্যক্তির অবস্থার উন্নতি করতে, লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে ফাইব্রেটস, স্ট্যাটিনস, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস। কোনও ডায়েট পালন করা খুব সামান্য গুরুত্বের মধ্যে নয়, এর মধ্যে রয়েছে পশুর চর্বি খাওয়ার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা।
থ্রোম্বোয়েম্বলিক এফেক্টগুলির উচ্চ হুমকির সাথে, এটি অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টগুলি ব্যবহার করা উপযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে হেপারিন এবং পেন্টক্সিফেলিন। চিকিত্সকরা প্রায়শই এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড লিখে থাকেন।
স্থিতিশীল চাপ অর্জন এবং বজায় রাখতে এই রোগ নির্ণয়ের সাথে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা করা হয়। এটি ক্রমাগত 130/85 মিমি আরটি স্তরে থাকা উচিত। আর্ট। এই সমস্যাটি সমাধান করার জন্য, এসি ইনহিবিটারস, ক্যাপোথ্রিল ব্যবহার করা হয়।
আপনার ডায়ুরেটিকগুলিও ব্যবহার করতে হবে - ফুরোসেমাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে এমন রোগীদের বিটা-ব্লকার নির্ধারিত করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে অ্যান্টেনলল।
চিকিত্সার ট্রফিক আলসার থেরাপি কোনও সার্জনের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। গুরুতর ভাস্কুলার দুর্ঘটনায়, নিবিড় যত্ন সরবরাহ করা হয়। যদি প্রমাণ থাকে তবে অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে।
জটিলতা
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির হুমকি বেশি দেখা যায়। এই প্যাথলজির জটিলতায় মৃত্যুর ঝুঁকি 35-75%। অর্ধেক ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ফলে মৃত্যু ঘটে।
মস্তিষ্ক, পা এবং হৃদয় - একই সাথে 3 ভাস্কুলার অঞ্চলগুলি যখন আক্রান্ত হয় তখন একটি প্রতিকূল প্রাগনোসিস হয়। নিম্নতর অংশগুলিকে অপসারণের জন্য সমস্ত অপারেশনের অর্ধেকেরও বেশি সংক্ষিপ্তভাবে ম্যাক্রোঞ্জিওপ্যাথির সাথে সম্পর্কিত।
পায়ের ক্ষতি সহ, অ্যালসারেটিভ ত্রুটিগুলি পালন করা হয়। এটি ডায়াবেটিক ফুট গঠনের পূর্বশর্ত তৈরি করে। স্নায়ু ফাইবার, রক্তনালী এবং হাড়ের টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে, নেক্রোসিসটি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং পুষ্পকূপে প্রক্রিয়াগুলি উপস্থিত হয়।
নীচের পাতে ট্রফিক আলসারগুলির উপস্থিতি পায়ে আক্রান্ত জাহাজগুলিতে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির কারণে ঘটে। গ্যাংগ্রিনের সর্বাধিক সাধারণ অবস্থান হ'ল বড় পায়ের আঙ্গুল।
ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতির সাথে ব্যথা নিজেকে খুব বেশি প্রকাশ করে না। কিন্তু সাক্ষ্যটি উপস্থিত হওয়ার পরে, অপারেশনটি বিলম্ব করার মতো নয়। এমনকি সামান্য বিলম্ব ক্ষত দীর্ঘায়িত নিরাময়ের দ্বারা পরিপূর্ণ। কখনও কখনও বারবার অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা প্রয়োজন।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা
এই প্যাথলজির উপস্থিতি রোধ করার জন্য, বেশ কয়েকটি সুপারিশ পালন করা উচিত:
- সময়মত ডায়াবেটিস চিকিত্সা;
- প্রোটিন জাতীয় খাবার, শর্করা, লবণ এবং চর্বিযুক্ত খাবারের সীমাবদ্ধতার সাথে অন্তর্ভুক্ত এমন একটি ডায়েট মেনে চলা;
- শরীরের ওজন স্বাভাবিক করুন;
- ধূমপান এবং মদ্যপান বাদ দিন;
- মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সরবরাহ করুন, যা এনজাইনা পেক্টেরিসের লক্ষণগুলির উপস্থিতিকে উস্কে দেয় না;
- প্রতিদিন, তাজা বাতাসে হাঁটা;
- লিপিড সামগ্রীর গতিশীল মূল্যায়ন সরবরাহ করুন - প্রতি 6 মাস অন্তর একবার;
- রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের গতিশীল পর্যবেক্ষণ সম্পাদন করুন - এই সূচকটি দিনে একবার পরিমাপ করা হয়।
ডায়াবেটিসে ম্যাক্রোগিওপ্যাথির বিকাশ মোটামুটি একটি সাধারণ ঘটনা। এই প্যাথলজিটি বিপজ্জনক পরিণতির উপস্থিতিতে পরিপূর্ণ এবং এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে। অতএব, এর প্রতিরোধে জড়িত হওয়া এত গুরুত্বপূর্ণ, এবং লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
