ডায়াবেটিস কী: আইসিডি -10 অনুযায়ী শ্রেণিবিন্যাস এবং কোডগুলি

ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি বিপাকীয় রোগের একটি গ্রুপ, যেখানে দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ স্তরের গ্লাইসেমিয়া থাকে।

সবচেয়ে ঘন ঘন ক্লিনিকাল উদ্ভাসগুলির মধ্যে হ'ল ঘন ঘন প্রস্রাব, ক্ষুধা বৃদ্ধি, চুলকানি ত্বক, তৃষ্ণা, পুনরাবৃত্ত পিউরিং-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

ডায়াবেটিস হ'ল বহু জটিলতার কারণ যা প্রথমদিকে অক্ষমতা নিয়ে যায়। তীব্র অবস্থার মধ্যে কেটোসিডোসিস, হাইপারোস্মোলার এবং হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা পৃথক করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার বিস্তৃত রোগ, ভিজ্যুয়াল মেশিনের ক্ষত, কিডনি, রক্তনালী এবং নীচের অংশগুলির স্নায়ু অন্তর্ভুক্ত।

প্রচলিত এবং বিভিন্ন ধরণের ক্লিনিকাল ফর্মগুলির কারণে, ডায়াবেটিসে আইসিডি কোড নির্ধারণ করা প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। দশম সংশোধনীতে এটির কোড E10 - E14 রয়েছে।

শ্রেণিবিন্যাস 1 এবং 2 ধরণের রোগ

ডায়াবেটিস অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোক্রাইন ফাংশন (টাইপ 1) এর সম্পূর্ণ অপ্রতুলতার কারণ বা ইনসুলিনের (টিপ 2) টিস্যু সহনশীলতা হ্রাস করার কারণ হতে পারে। রোগের বিরল এবং এমনকি বহিরাগত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়, কারণগুলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

তিনটি সাধারণ ধরণের অসুস্থতা।

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস। অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন উত্পাদন করে না। প্রায়শই বলা হয় কিশোর বা ইনসুলিন-নির্ভর, কারণ এটি প্রথমত শৈশবে ধরা পড়ে এবং সম্পূর্ণ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন হয়। নিম্নলিখিত নির্ণয়ের একটি ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়: রোজা রক্তে গ্লুকোজ 7.0 মিমি / ল (126 মিলিগ্রাম / ডিএল) ছাড়িয়ে যায়, কার্বোহাইড্রেট লোড 11.1 মিমি / ল (200 মিলিগ্রাম / ডিএল) হওয়ার 2 ঘন্টা পরে গ্লাইসেমিয়া হয়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এ 1 সি) বেশি হয় বা 48 মিমি / মোল সমান (.5 6.5 ডিসিসিটি%)। পরবর্তী মানদণ্ডটি ২০১০ সালে অনুমোদিত হয়েছিল। আইসিডি -10 এর একটি কোড নম্বর রয়েছে 10, জেনেটিক ডিজিজের ডাটাবেস ওএমআইএম 222100 কোডের অধীনে প্যাথলজিটিকে শ্রেণিবদ্ধ করে;
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস। এটি আপেক্ষিক ইনসুলিন প্রতিরোধের বহিঃপ্রকাশের সাথে শুরু হয়, এমন একটি শর্তে কোষগুলি রসাত্মক সংকেতগুলিতে পর্যাপ্তরূপে প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং গ্লুকোজ গ্রহণের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এই রোগটি যখন বাড়ছে, এটি ইনসুলিন গ্রাসে পরিণত হতে পারে। এটি মূলত প্রাপ্তবয়স্ক বা বৃদ্ধ বয়সে উদ্ভাসিত হয়। এটির ওজন, উচ্চ রক্তচাপ এবং বংশগতির সাথে প্রমাণিত সম্পর্ক রয়েছে। আয়ু প্রায় 10 বছর হ্রাস করে, উচ্চমাত্রার অক্ষমতা রয়েছে। আইসিডি -10 কোড ই 11 এর অধীনে এনক্রিপ্ট করা হয়, ওএমআইএম বেস 125853 নম্বর বরাদ্দ করে;
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। এই রোগের তৃতীয় রূপটি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। এটি একটি মূলত সৌম্য কোর্স আছে, সম্পূর্ণরূপে সন্তানের জন্মের পরে পাস। আইসিডি -10 অনুসারে এটি ও 24 কোডের আওতায় এনকোড করা আছে।

আইসিডি 10 অনুসারে অনির্দিষ্ট ডায়াবেটিস (নতুন রোগ নির্ণয় সহ)

এটি প্রায়শই ঘটে থাকে যে কোনও ব্যক্তি উচ্চ স্তরের রক্তে গ্লুকোজ বা এমনকী গুরুতর অবস্থায় (কেটোসিডোসিস, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, হাইপারোস্মোলার কোমা, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম) সহ একটি ক্লিনিকে প্রবেশ করে।

এই ক্ষেত্রে, নির্ভরযোগ্যভাবে অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করা এবং রোগের প্রকৃতিটি খুঁজে পাওয়া সর্বদা সম্ভব নয়।

এটি কি টাইপ 1 বা টাইপ 2 এর ইনসুলিন-নির্ভর পর্যায়ে (পরম হরমোনের ঘাটতি) প্রবেশ করেছে? এই প্রশ্নটি প্রায়শই উত্তরহীন থাকে।

এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস, অনির্দিষ্ট E14;
• কোমা E14.0 সহ অনির্দিষ্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• প্রতিবন্ধী পেরিফেরাল সংবহন E14.5 এর সাথে অনির্ধারিত ডায়াবেটিস মেলিটাস।

ইনসুলিন নির্ভর

টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের ক্ষেত্রে প্রায় 5 থেকে 10% এর জন্য থাকে। বিজ্ঞানীদের অনুমান যে প্রতি বছর বিশ্বব্যাপী ৮০,০০০ শিশু আক্রান্ত হয়।

যে কারণে অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন উত্পাদন বন্ধ করে দেয়:

• বংশগতি। যে শিশুটির বাবা-মা এই রোগে ভুগেন তাদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি 5 থেকে 8% পর্যন্ত থাকে। 50 টিরও বেশি জিন এই প্যাথোলজির সাথে যুক্ত। পঙ্গুগুলির উপর নির্ভর করে এগুলি প্রভাবশালী, মন্থর বা মধ্যবর্তী হতে পারে;
• পরিবেশ। এই বিভাগে আবাস, স্ট্রেস ফ্যাক্টর, বাস্তুশাস্ত্র অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে ম্যাগোলোপোলাইসের বাসিন্দারা, যারা অফিসে বেশ কয়েক ঘন্টা ব্যয় করেন, মনো-মানসিক চাপ অনুভব করেন, তারা গ্রামাঞ্চলের বাসিন্দাদের তুলনায় বেশ কয়েকবার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন;
• রাসায়নিক এজেন্ট এবং ওষুধ। কিছু ওষুধগুলি ল্যাঙ্গারহানস (আইটেমগুলি এমন কোষ রয়েছে যা ইনসুলিন তৈরি করে) ধ্বংস করতে পারে। এগুলি মূলত ক্যান্সারের চিকিত্সার ওষুধ।

ইনসুলিন ইন্ডিপেন্ডেন্ট

তারপরে এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে এই রোগের ভিত্তি হ'ল কোষের গ্লুকোজ সহনশীলতা হ'ল, যখন অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন অতিরিক্ত উপস্থিত থাকে।

প্রথমদিকে, এটি সত্য, গ্লাইসেমিয়া ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে ভাল সাড়া দেয়।

তবে কিছু সময়ের (মাস বা বছর) পরে অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাবের অপ্রতুলতা বিকাশ ঘটে, তাই ডায়াবেটিস ইনসুলিন-নির্ভর হয়ে পড়ে (লোকেরা বড়িগুলি ছাড়াও "জ্যাবস" এ যেতে বাধ্য হয়)।

ডায়াবেটিস রোগীরা যারা এই ফর্মটি ভোগেন তাদের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চেহারা (অভ্যাস) থাকে, এগুলি মূলত ওজনযুক্ত ওজনের।

অপুষ্টি এবং অপুষ্টি

1985 সালে ডাব্লুএইচও ডায়াবেটিসের শ্রেণিবিন্যাসে পুষ্টির ঘাটতির আরও একটি রূপকে অন্তর্ভুক্ত করেছিল।

এই রোগটি মূলত গ্রীষ্মমন্ডলীয় দেশগুলিতে প্রচলিত; শিশু এবং অল্প বয়স্করা ভোগেন। এটি প্রোটিনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা ইনসুলিন অণুর সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয়।

কিছু অঞ্চলে তথাকথিত অগ্ন্যাশয় ফর্ম বিরাজ করে - অগ্ন্যাশয় অতিরিক্ত লোহার দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা দূষিত পানীয় জলে শরীরে প্রবেশ করে। আইসিডি -10 অনুসারে, এই জাতীয় ডায়াবেটিসকে E12 হিসাবে এনকোড করা হয়।

রোগের অন্যান্য রূপ বা মিশ্রিত

প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ বিপাকের অনেক উপপ্রকার রয়েছে, কিছু কিছু অত্যন্ত বিরল।

• মোডে ডায়াবেটিস। এই বিভাগে এই রোগের বেশ কয়েকটি অনুরূপ ফর্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মূলত তরুণদেরকে প্রভাবিত করে, একটি হালকা এবং অনুকূল কোর্স করে। বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে এর কারণ অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষগুলির জিনগত যন্ত্রপাতিগুলির একটি ত্রুটি, যা অল্প পরিমাণে ইনসুলিন উত্পাদন শুরু করে (যখন কোনও হরমোনের ঘাটতি নেই);
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। এটি গর্ভাবস্থায় বিকাশ ঘটে, প্রসবের পরে সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয়;
• ড্রাগ-প্ররোচিত ডায়াবেটিস। কোনও নির্ভরযোগ্য কারণ প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব না হলে এই রোগ নির্ণয়টি মূলত ব্যতিক্রম হিসাবে তৈরি করা হয়। সর্বাধিক সাধারণ অপরাধীরা হ'ল মূত্রবর্ধক, সাইটোস্ট্যাটিকস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক;
• সংক্রমণ দ্বারা পরিচালিত ডায়াবেটিস। প্যারোটিড গ্রন্থি, গোনাদস এবং অগ্ন্যাশয় (ম্যাম্পস) প্রদাহ সৃষ্টি করে ভাইরাসটির ক্ষতিকারক প্রভাব প্রমাণিত হয়েছে।

অপরিজ্ঞাত ধরণের রোগ

একটি অনির্দিষ্ট ফর্মের সাথে সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি পৃথক করে, শরীর এবং জিনগত টাইপিংয়ের একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করার পরে রোগ নির্ণয় করা হয়। চিকিত্সক নির্ভরযোগ্যভাবে ফর্মটি নির্ধারণ করতে পারবেন না, যেহেতু এই রোগটির একটি অদম্য কোর্স রয়েছে বা বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ ঘটে।

বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে পার্থক্য

শিশুরা প্রাথমিকভাবে টাইপ 1 ডায়াবেটিস বা বিরল উত্তরাধিকার সূত্রে ফর্মগুলির মধ্যে একটি থেকে আক্রান্ত হয়।

এই রোগটি প্রায়শই প্রি-স্কুল বয়সে শুরু হয় এবং কেটোসিডোসিস প্রকাশ করে।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির কোর্সটি দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, উপযুক্ত ইনসুলিন ডোজিং পদ্ধতিটি নির্বাচন করা সর্বদা সম্ভব নয়।

এটি শিশুর দ্রুত বৃদ্ধি এবং প্লাস্টিকের প্রক্রিয়াগুলির প্রবণতা (প্রোটিন সংশ্লেষণ) এর কারণে ঘটে। গ্রোথ হরমোন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির একটি উচ্চ ঘনত্ব (বিপরীত হরমোন হরমোন) ডায়াবেটিসের ঘন ঘন ক্ষয়কে অবদান রাখে।

অন্তঃস্রাবের প্যাথলজি

অন্তঃস্রাবী অঙ্গগুলির যে কোনওটির ক্ষতি গ্লুকোজ এবং ইনসুলিনের বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে।

অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা গ্লুকোনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে, ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা পরিলক্ষিত হয়।

থাইরয়েড গ্রন্থি ইনসুলিনের বেসল স্তরকে নিয়ন্ত্রণ করে, কারণ এটি বৃদ্ধি এবং শক্তি বিপাকের প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেমে ব্যর্থতা প্রায়শই অন্তঃস্রাব্য সিস্টেমের সমস্ত অঙ্গগুলির নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে যাওয়ার কারণে বিপর্যয়কর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে।

এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি হ'ল জটিল রোগ নির্ণয়ের একটি তালিকা যা একটি চিকিত্সকের কাছ থেকে গুরুতর পেশাদার দক্ষতার প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রায়শই এলএডিএ ডায়াবেটিসের সাথে বিভ্রান্ত হয় এই রোগটি যৌবনে উদ্ভাসিত হয় এবং এটি অটোইমিউন অগ্ন্যাশয়ের ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এটির তুলনামূলক অনুকূল কোর্স রয়েছে, অনুপযুক্ত চিকিত্সা (ওরাল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ) সহ, এটি দ্রুত পচনশীল পর্যায়ে চলে যায়।

ফসফেট ডায়াবেটিস এমন একটি রোগ যা প্রাথমিকভাবে শৈশবকালে গ্লুকোজ বিপাকের সাথে খুব কম সম্পর্ক থাকে। এই ক্ষেত্রে, ফসফরাস-ক্যালসিয়াম বিপাক ব্যাহত হয়।

সম্পর্কিত ভিডিও

টিভি শোতে ডায়াবেটিস সম্পর্কে "স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করুন!" এলেনা মালিশেভা সহ: