ডায়াবেটিস মেলিটাস হ'ল দেহের প্যাথলজি যা ইনসুলিন উত্পাদনের অভাব বা এর ক্রিয়া লঙ্ঘন দ্বারা প্রকাশিত হয়। এই রোগটি বেশ কয়েকটি শর্ত দ্বারা জটিল হতে পারে যা দুটি বৃহত গোষ্ঠীতে বিভক্ত: তীব্র প্যাথলজি এবং দীর্ঘস্থায়ী (দেরী) প্যাথলজিস। এটি এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি থেকে নিবন্ধে আলোচিত যে রোগীর জীবনকাল এবং সময়কাল নির্ভর করে।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস
ডায়াবেটিসের জটিলতায় ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত হয় - অন্তর্নিহিত রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির ক্ষয়, যা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- পরম (টাইপ 1 ডায়াবেটিস সহ) বা আপেক্ষিক (টাইপ 2 প্যাথলজি সহ) ইনসুলিনের ঘাটতি;
- রক্ত প্রবাহে উচ্চ স্তরের গ্লুকোজ (১৪ মিমি / লিটারের উপরে);
- রক্ত এবং প্রস্রাবে অ্যাসিটোন মৃতদেহের সংঘটন;
- অ্যাসিডোসিসের দিকে রক্তের পিএইচ এর পরিবর্তন (পিএইচ .2.২ এর কম);
- রোগীর প্রতিবন্ধী চেতনা।
দুর্ভাগ্যক্রমে, মারাত্মক ফলাফল কেটোসিডোসিসের সাথে অস্বাভাবিক নয়। অনানুষ্ঠানিক তথ্য অনুসারে, আমরা সমস্ত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে 7-10% সম্পর্কে কথা বলছি। ঝুঁকিটি কয়েকগুণ বেড়ে যায় যদি রোগী নিম্ন রক্তচাপে ভুগছেন এমন এক প্রবীণ ব্যক্তি পাশাপাশি সেই সাথে বেশ কয়েকটি সহজাত রোগ রয়েছে।
মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধ - জটিলতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড
ডায়াবেটিসে কেটোসাইডোটিক জটিলতার উদ্দীপক কারণগুলি হ'ল:
- সংক্রামক রোগ;
- তীব্র প্রকৃতির প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- যান্ত্রিক ক্ষতি;
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
- হরমোনের ওষুধ গ্রহণ (গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস, সেক্স হরমোন) বা মূত্রবর্ধক;
- একটি সন্তানের জন্মের সময়কাল।
তবে জটিলতার সবচেয়ে সাধারণ কারণটি ডায়াবেটিস রোগীদের নিজেরাই অনুচিত আচরণ হিসাবে বিবেচিত হয়। আমরা ইনসুলিন ইনজেকশন এড়িয়ে যাওয়া, ওষুধের ডোজটির সঠিক গণনা, মেয়াদোত্তীর্ণ drugষধের ব্যবহার, হরমোন পরিচালনার জন্য ভুল কৌশল সম্পর্কে কথা বলছি।
লক্ষণ এবং চিকিত্সা
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস কয়েক ঘন্টা ধরে বিকাশ লাভ করে এবং বেশ কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হতে পারে। রোগগত তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি, শুষ্ক ত্বক, রোগীর ওজন হ্রাস এবং তীব্র দুর্বলতা বৃদ্ধি পাচ্ছে। পরে, বমি বমিভাব দেখা দেয়, পেটে ব্যথা হয়, নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটনের গন্ধ হয়। ডিহাইড্রেশনের দৃশ্যত চিহ্নিত চিহ্নগুলি identified
জরুরি রোগ নির্ণয়ের জন্য, প্রস্রাবে চিনি এবং অ্যাসিটোন এক্সপ্রেস স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। বাড়িতে বা কোনও মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের জরুরি ঘরে রোগীর অবস্থা স্পষ্ট করতে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (ডি কেএ) এর তীব্রতা নির্ধারণ করা হয় নিচের সারণীটি সেই মানদণ্ডগুলি দেখায়।
| ইন্ডিকেটর | মডারেট ডিকেএ | মাঝারি তীব্রতার ডিজিএ | গুরুতর ডিজিএ |
| মিমোল / এল মধ্যে চিনি স্তর | 13 এর উপরে | 13 এর উপরে | 13 এর উপরে |
| রক্তের অম্লতা (পিএইচ) | 7,25-7,3 | 7-7,25 | 7 এরও কম |
| সেরাম বাইকার্বোনেটস মেইক / এল তে | 15-18 | 10-15 | 10 এরও কম |
| রক্তে অ্যাসিটোন দেহ | + | ++ | +++ |
| প্রস্রাবে অ্যাসিটোন মরদেহ | + | ++ | +++ |
| মোসামল / এল মধ্যে সিরাম অ্যাসোলেটারি | পরিবর্তনশীল | পরিবর্তনশীল | পরিবর্তনশীল |
| রোগীর সচেতনতা | চটকা | নিখোঁজ বা মারাত্মকভাবে ব্যাহত | স্টান / কোমা |
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- ইনসুলিন প্রশাসন;
- জল-বৈদ্যুতিন ভারসাম্য সংশোধন;
- রক্তের পিএইচ পরিবর্তনের অবসান;
- সহজাত রোগের থেরাপি।
হাইপারোস্মোলার হাইপারগ্লাইসেমিয়া
এটি "মিষ্টি রোগ" এর তীব্র ক্ষয়, এই প্যাথলজিটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতার বিকাশের একটি সর্বোত্তম উদাহরণ।
মদ্যপান করার নিয়ম লঙ্ঘন হাইপারোস্মোলার কোমা বিকাশের অন্যতম কারণ
হাইপারসমোলার রাষ্ট্রের বিকাশের জন্য ট্রিগার কারণগুলি:
- হাইপারথার্মিয়া সহ সংক্রামক রোগ, বমি বমিভাব;
- পালমোনারি এম্বোলিজম;
- অগ্ন্যাশয়ের তীব্র প্রদাহ;
- মেসেনট্রিক জাহাজের থ্রোম্বোসিস;
- রক্তপাত;
- জ্বলন্ত অবস্থা;
- কিডনি ব্যর্থতা;
- পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস;
- হিট স্ট্রোক বা হাইপোথার্মিয়া।
জটিলতা এবং এর চিকিত্সার প্রকাশ
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি এবং এর চিকিত্সাহাইপোসমোলার জটিলতা কেটোসিডোসিসের রাজ্যের চেয়ে আরও ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্রাথমিক লক্ষণগুলি উজ্জ্বল ক্লিনিকাল ছবিটির কয়েক দিন আগে বা কয়েক সপ্তাহ আগে উপস্থিত হয়েছিল। পরীক্ষায়, রোগী পানিশূন্য হয়: তার ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকনো হয়, ট্যুরগোর হ্রাস পায়, প্যাল্পেশন নির্ধারণ করে যে চোখের পাতা নরম হয়ে গেছে।
পরে, রক্তচাপ হ্রাস পায়, অত্যধিক প্রস্রাবের পরে, প্রস্রাবের তীব্র হ্রাসের একটি সময়কালে বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি দেখা দেয়। রক্ত এবং প্রস্রাবে নিঃসৃত বাতাস এবং অ্যাসিটোন মৃতদেহে অ্যাসিটনের গন্ধ নেই (নির্দিষ্ট লক্ষণ যা জটিলতার পার্থক্য করতে দেয়)।
স্নায়বিক লক্ষণগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার বৈশিষ্ট্য:
- খিঁচুনি;
- বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা;
- nystagmus (ঘন ঘন অনৈচ্ছিক চোখের ওঠানামা);
- প্যারাসিস এবং পক্ষাঘাত;
- চতুর্থাংশ বা দেখার ক্ষেত্রের অর্ধেকের মধ্যে দ্বিপক্ষীয় অন্ধত্ব।
প্যাথলজির চিকিত্সা কেটোসিডোসিসের জন্য থেরাপি পরিচালনার মতো, তবে এর কয়েকটি বৈশিষ্ট্য রয়েছে। রিহাইড্রেশন একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দিয়ে শুরু হয়, পরে এগুলি একটি হাইপোটোনিক এবং পরে সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি শারীরবৃত্তীয় সমাধানে যায়। শরীরে উচ্চ চিনির মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, যেমন হাইপারোস্মোলারিটি হয়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস)
এটি একটি রোগতাত্ত্বিক অবস্থা যা ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতা। এটি বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের উচ্চ স্তরের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দুর্ভাগ্যক্রমে, অনেক ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্বিশেষে রয়ে গেছে, 80% রোগীদের মধ্যে মারাত্মক পরিণতি ঘটে।
অবস্থাটি শরীর থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ধীরে ধীরে অপসারণের দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি কার্বন ডাই অক্সাইড বিষক্রিয়া সহ দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার পটভূমির বিপরীতে বিভিন্ন উত্সের শক অবস্থার সময় টিস্যু হাইপোক্সিয়ার বিকাশের পটভূমির বিরুদ্ধে হতে পারে।
ডায়াবেটিস জটিলতার অন্যান্য কারণগুলি:
- লিভার বা কিডনি ব্যর্থতা;
- রক্তাল্পতা;
- টিউমার প্রক্রিয়া;
- প্যানক্রিয়েটাইটিস;
- অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা;
- তাপ স্ট্রোক;
- ওষুধের ব্যবহার (স্যালিসিলেটস, ইথানল, বিগুয়ানাইড)।
ল্যাকটিক অ্যাসিড অণু - একটি পদার্থ যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে শরীরে জমা হয়
কোনও প্যাথলজিকাল অবস্থার সঠিকভাবে নির্ণয়ের জন্য, রক্তে ল্যাকটেটের স্তরটি পরিষ্কার করা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এর সূচকগুলি 2.2 মেগা / লিটার ছাড়িয়ে যায়, প্রায়শই - 5 মেগা / এল। সঠিক রোগ নির্ণয় করা কঠিন, কারণ লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয়। এগুলি বিগুয়ানাইড বিষক্রিয়া আকারে বিকাশ করতে পারে। একমাত্র চিহ্ন যা আপনাকে ভাবতে বাধ্য করে তা হ'ল পেশী ব্যথা। এটি শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়।
চিকিত্সা অক্সিজেন থেরাপি, সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজের অন্তর্বাহী প্রশাসন, সোডিয়াম বাইকার্বোনেটের ছোট ডোজের প্রবর্তন এবং হেমোডায়ালাইসিসের অন্তর্ভুক্ত করে।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস জটিলতার একটি উদাহরণ। পরিস্থিতিটি রক্তের গ্লুকোজের পরিসংখ্যান হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা 2.7 মিমি / এল এর নীচে রয়েছে, যা ক্লিনিকাল ছবি সহ বা 2.2 মিমি / এল এর নীচে রয়েছে, লক্ষণগুলি উপস্থিত কিনা তা বিবেচনা না করেই। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দুটি রূপ রয়েছে:
- হালকা - রোগী স্বতন্ত্রভাবে জটিলতার প্রকাশগুলি নির্মূল করতে পারেন;
- গুরুতর - প্যাথলজি প্রতিবন্ধী চেতনার সাথে হয়, কোনও ব্যক্তি স্বাধীনভাবে জটিলতা থামাতে সক্ষম হয় না।
প্রথম বা দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার বিকাশের জন্য উত্সাহিত প্রধান কারণগুলি নিম্নলিখিত। ড্রাগ হাইপোগ্লাইসেমিক চিকিত্সার সাথে যুক্ত কারণগুলি তিনটি বড় গ্রুপে বিভক্ত:
- ইনসুলিন বা চিনি-হ্রাসকারী ট্যাবলেটগুলির একটি অতিরিক্ত পরিমাণ - রোগী ভুলভাবে ডোজটি বেছে নিয়েছিলেন (প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়), ইনসুলিন পেনের অপারেশনে ত্রুটি, রক্তের গ্লুকোজ মিটারের একটি ত্রুটিযুক্ত (এটি আসলে এটির চেয়ে বেশি সংখ্যা), আত্মঘাতী লক্ষ্যগুলির পটভূমিতে একটি ইচ্ছাকৃত ওভারডোজ।
- ইনসুলিন বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়ায় পরিবর্তন - এক ওষুধ থেকে অন্য ড্রাগে একটি স্যুইচ, রেনাল ব্যর্থতার পটভূমির বিরুদ্ধে ওষুধের বিলম্ব বিলোপ, অগ্ন্যাশয় হরমোনের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি, ভুল প্রশাসনের কৌশল, বেশ কয়েকটি হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সম্মিলিত ব্যবহার।
- হরমোনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি - সক্রিয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, হালকা, অ্যাড্রিনাল বা যকৃতের ব্যর্থতায় বাচ্চার জন্মের সময়কাল।
মানুষের পুষ্টির সাথে যুক্ত এমন কারণ রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, রোগী মূল খাবার বা জলখাবারের সময় মিস করতে পারে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যা ড্রাগের ডোজ, মদ খাওয়া, গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহ এবং স্তন্যদানের সময় উপস্থিত হতে পারে তা গণনা করা হয়নি।
লো ব্লাড সুগার - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিত্সা সংশোধন প্রয়োজন
লক্ষণ এবং চিকিত্সা
প্রাককোমা সময়কালে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা (প্রকার 1, টাইপ 2, গর্ভকালীন ফর্ম) রোগীদের অত্যধিক ঘাম, মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি, বমি বমি ভাব এবং প্রচণ্ড ক্ষুধা অভিযোগ করে।
পরে নিউরোগ্লাইকোপেনিক গ্রুপের লক্ষণগুলি যোগ দেয়। এর মধ্যে দুর্বলতা, ত্বকের সংবেদনশীলতা প্রতিবন্ধকতা, ভয়ের অনুভূতি, স্থান এবং সময়গুলিতে বিশৃঙ্খলা, অস্থায়ী স্মৃতিশক্তি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। তালিকায় প্রতিবন্ধী চেতনা এবং কোমাও রয়েছে।
হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র নির্মূল করার ব্যবস্থাগুলি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে শুরু করা উচিত, যখন গ্লুকোজ স্তরটি ৩.৩-৩..7 মিমি / এল এর মধ্যে থাকে when এটি সেরা বিকল্প যা চিনিকে কমতে দেয় না। কিছুটা মিষ্টি খাওয়ার মাধ্যমে হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া দূর হয়। উদাহরণস্বরূপ, মিষ্টি, বিস্কুট, মিষ্টি গরম চা, জ্যাম। ইনসুলিন থেরাপির ডায়াবেটিস রোগীদের হাতে সবসময় কিছু মিষ্টি থাকা উচিত।
গুরুতর জটিলতার জন্য ক্রিয়া (ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 1, 2, গর্ভকালীন ফর্ম সহ):
- ব্যক্তিটিকে তার পাশে রাখুন, যাতে চেতনা এবং বমি বমিভাবের অভাবে, বমি ব্রঙ্কির মধ্যে ফুটে না যায়।
- মৌখিক গহ্বর থেকে সমস্ত খাদ্য ধ্বংসাবশেষ সরান। অজ্ঞান হলে আপনি কোনও ব্যক্তিকে তার মুখে মিষ্টি পানীয় ভরাতে পারবেন না।
- একটি গ্লুকোজ দ্রবণটি শিরায় ইনজেক্ট করা হয় যতক্ষণ না রোগী তার অনুভূতিতে আসে।
- গ্লুকাগন ত্বক বা পেশীর নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এই পদার্থটি সিরিঞ্জ নলের মধ্যে ছড়িয়ে দেওয়া হয়।
- এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতাল বিভাগে বা পুনর্বাসন ও নিবিড় পরিচর্যা বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া।
যদি কোনও ব্যক্তি 4-6 ঘন্টার বেশি কোমায় থাকে তবে সেরিব্রাল শোথ এবং মারাত্মক পরিণতি হওয়ার ঝুঁকি বেশ কয়েকগুণ বেড়ে যায়।
দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা
এই মুহূর্তে ডায়াবেটিস রোগীদের জীবনের সময়কাল এবং গুণমান নির্ভর করে ডায়াবেটিস মেলিটাসের দেরিতে জটিলতাগুলি বিকশিত হয়েছে কি না এবং তারা কত দ্রুত অগ্রগতি করে তা নির্ভর করে। ডায়াবেটিসের সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী জটিলতাগুলি তিনটি বড় গ্রুপে বিভক্ত: মাইক্রোভাসকুলার, ম্যাক্রোভাসকুলার প্যাথলজি, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি।
দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা - প্যাথলজিগুলি যা নিরাময় করা যায় না
মাইক্রোভাসকুলার প্যাথলজগুলির গ্রুপের মধ্যে রেটিনোপ্যাথি (ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের ক্ষতি) এবং নেফ্রোপ্যাথি (কিডনির ক্ষতি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ম্যাক্রোভাসকুলার জটিলতাগুলি করোনারি হৃদরোগ, মস্তিষ্ক এবং নিম্ন স্তরের রক্তনালী দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি ক্ষতির ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে পেরিফেরাল এবং স্বায়ত্তশাসিত অংশে বিভক্ত।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি
ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতিতে ভাস্কুলার ক্ষতির একটি বৈকল্পিক, যা কিডনির রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ায় জড়িত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দুটি রূপ রয়েছে:
- নোডুলার গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস;
- একটি বিচ্ছুরিত প্রকারের গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস।
ফলাফল রেনাল ব্যর্থতা। নেফ্রোপ্যাথি প্রতি তৃতীয় ডায়াবেটিসে দেখা যায় যাদের 1 ধরণের রোগ রয়েছে এবং রোগের ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের চতুর্থ প্রতিনিধিতে। একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিস শুরুর 10-15 বছর পরে একটি জটিলতা দেখা দেয়।
বংশগত প্রবণতার ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার, রক্তচাপের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণের অভাবে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি বিকাশ ঘটে। কিডনির ক্ষতির প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ হ'ল মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া (প্রস্রাবে অল্প পরিমাণে প্রোটিনের উপস্থিতি), যা প্রোটিনুরিয়ায় প্রবেশ করে (মূত্রের তরল পদার্থে একটি উচ্চ প্রোটিন সামগ্রী)।
গ্লোমারুলোস্ক্লেরোসিস - কিডনির একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি সহ
মাইক্রোলোমুমিনুরিয়া নিম্নলিখিত চিত্রগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: 20-199 মিলিগ্রাম / প্রস্রাবের মিলিগ্রাম, প্রতিদিন 30-299 মিলিগ্রাম উত্পাদিত হয়। প্রোটিনুরিয়ায়, সংখ্যাগুলি যথাক্রমে 200 মিলিগ্রাম / মিলি এবং 300 মিলিগ্রাম ছাড়িয়ে যায়।
চিকিত্সার নীতিগুলি:
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ;
- এসি ইনহিবিটারস;
- স্ট্যাটিনস এবং ফাইবারেটস (গর্ভাবস্থার অভাবে);
- ডায়েটে প্রোটিন গ্রহণের সীমাবদ্ধতা।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি
ডায়াবেটিসের পটভূমিতে কোরিডের পরাজয়। এটি প্রতি দ্বিতীয় ডায়াবেটিসে রোগের সূত্রপাত থেকে 5-7 বছর পরে বিকশিত হয়, 20 বছর পরে - 85% ক্ষেত্রে।
রেটিনোপ্যাথির পর্যায় (তহবিলের পরিবর্তিত রাজ্যের ছবিগুলি বিশেষ সাইটে দেখা যায়):
- সাধারণ ফর্ম - পরীক্ষার পরে এটি ছোট অ্যানিউরিজম এবং কঠিন এক্সিউডেটের উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, রোগীর কোনও অভিযোগ নেই।
- ম্যাকুলোপ্যাথি - রক্তক্ষরণ এবং ম্যাকুলায় শক্ত এক্সিউডেটের উপস্থিতি পরিলক্ষিত হয়, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা স্বাভাবিক থাকে।
- প্রিপ্রোলিফেরেশন - নরম এক্সিউডেটের উপস্থিতি, শিরাগুলি সংশ্লেষিত হয়ে যায়, অন্তঃকোষীয় ব্যাধি ঘটে।
- বিস্তার - নিওপ্লাজম, অন্ধত্ব পর্যন্ত গ্লুকোমা পর্যন্ত ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা হ্রাস পেয়েছে।
গুরুত্বপূর্ণ! চিকিত্সার জন্য, গ্লিসেমিয়ার সংশোধন নির্ধারিত হয়, প্রস্রোফিয়েশনের পর্যায়ে - লেজার ফটোোক্যাগুলেশন (দৃষ্টিশক্তি হ্রাস হ্রাস করতে দেয়), প্রসারণের পর্যায়ে - ভিট্রেক্টোমি।
রেটিনোপ্যাথির পটভূমিতে রোগীর ফান্ডাস পরীক্ষা করার সময় যে পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়
ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত একটি দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা। ডায়াবেটিসের বিকাশের 15 বছর পরে 80% রোগীর মধ্যে উপস্থিত হয়। এটি ভাস্কুলার ক্ষতির পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়, সংক্রমণের প্রক্রিয়াগুলিতে পরিবর্তন ঘটে।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সাথে তীব্র, নিম্ন স্তরে ব্যথা অনুভূতি, অসাড়তা, কণ্ঠস্বর অভিযোগ পাওয়া যায়। তাপমাত্রা শাসনের ধারণার লঙ্ঘন রয়েছে, স্পর্শকাতর হ্রাস, ব্যথার সংবেদনশীলতা (প্রায়শই ডায়াবেটিস রোগীরা কর্নের চেহারা অনুভব করেন না, পায়ে ক্ষত থাকে যা সংক্রমণ এবং ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়)। রাতের বেলা বাধা আছে, যথেষ্ট দূরত্ব হাঁটাতে অক্ষমতা, টানাপড়েন ঘটে।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির উদ্বেগ লঙ্ঘন করে আমরা স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে কথা বলছি:
- হৃদয়ের একপাশে প্যাথলজি - মাথা ঘোরা, নিম্ন রক্তচাপ, হার্টের ধড়ফড়ানি;
- মূত্রাশয় নিউরোপ্যাথি - প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধকতা, মূত্রত্যাগ অনিয়মিত;
- পেটের ক্ষতি - বমি বমি ভাব এবং বমি, গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসের আক্রমণ;
- ত্বকের নিউরোপ্যাথি - শুষ্কতা বা ঘাম হওয়া।
চিকিত্সার নীতিগুলির মধ্যে সর্বোত্তম গ্লাইসেমিক পরিসংখ্যান অর্জন, এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিকনভালসেন্টস গ্রহণ, থায়োস্টিক অ্যাসিড প্রস্তুতি, বি-সিরিজ ভিটামিন এবং ফিজিওথেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
থাইওস্টিক অ্যাসিড-ভিত্তিক ওষুধ - ডায়াবেটিসে বহুল ব্যবহৃত ওষুধের একটি গ্রুপ
ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোম
এই জটিলতাটি সংক্রমণের উপস্থিতি, আলসার বা পায়ের গভীর টিস্যুগুলির ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা নিম্ন প্রান্তরের জাহাজগুলির ক্ষতির ফলে রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিগুলির একটি পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। ডায়াবেটিস রোগীদের চতুর্থাংশে ঘটে। রোগীদের সাথে যে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া ঘটে তা বিশেষায়িত সাইটে পোস্ট করা ফটোতে দেখা যায়।
সিন্ড্রোমের বিকাশের ঝুঁকি গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পেরিফেরাল পলিউনোরোপ্যাথি সহ ডায়াবেটিস রোগীরা;
- রক্তনালীগুলির কোনও প্যাথলজিকাল অবস্থার উপস্থিতি;
- যে কোনও উত্সের পায়ের বিকৃতি;
- ডায়াবেটিসের অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার উপস্থিতি;
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল অপব্যবহার;
- উন্নত বয়স।
চিকিত্সা ইনসুলিন থেরাপির উপর ভিত্তি করে, অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ, হেপারিন, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্টস, ভেনোটোনিক্স, থেরাপি জোরদার, অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স এবং এনএসএআইডি অন্তর্ভুক্ত।
ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং জটিলতা দুটি পদ যা দুর্ভাগ্যবশত, পৃথকভাবে থাকতে পারে না। রোগগত অবস্থার বিকাশ রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এই পর্যায়ে তাদের নিরাময় করা অসম্ভব।
