যকৃতের উপর ডায়াবেটিসের প্রভাব

ডায়াবেটিস মেলিটাস সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। তাদের মধ্যে, যকৃতের মধ্যে অন্যতম প্রথম ক্ষতিগ্রস্থ হয়, কারণ রক্ত ​​সমস্ত সময় এটির মধ্য দিয়ে যায়। এই অঙ্গটির অন্যতম কাজ হ'ল গ্লাইকোজেন কার্বোহাইড্রেট রিজার্ভ তৈরি এবং বিপাক নিয়ন্ত্রণকরণ ulation অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধিগুলির কারণে, যকৃতে রক্ত ​​পরিস্রাবণটি আরও খারাপ হয়, যার সময় এটি বিষাক্ত পদার্থ, হরমোন, অ্যালার্জেন এবং বিপাকের শেষ পণ্যগুলি পরিষ্কার করতে হবে। তবে একটি বিপরীত সম্পর্ক রয়েছে, কারণ লিভারের কিছু রোগ নিজেরাই টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। প্রায়শই এটি পুষ্টিহীনতা এবং একটি আসক্তিমূলক জীবনযাত্রার কারণে ঘটে।

কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষেত্রে যকৃতের ভূমিকা

লিভারটি গ্লুকোজের একটি ডিপো, যা এটিতে গ্লাইকোজেন পলিস্যাকারাইড আকারে সংরক্ষণ করা হয়, এতে অনেকগুলি শর্করা অবশিষ্টাংশ থাকে। জৈবিক প্রয়োজনীয়তার সাথে, এনজাইমগুলির প্রভাবে গ্লাইকোজেন গ্লুকোজ ভেঙ্গে যায় এবং এটি রক্তে প্রবেশ করে। একটি গুরুত্বপূর্ণ জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া, গ্লুকোনোজেনেসিসও লিভারে সঞ্চালিত হয়। এটি অন্যান্য জৈব পদার্থ থেকে গ্লুকোজ গঠনের একটি প্রতিক্রিয়া। গ্লুকোনোজেনেসিস শরীরকে চরম পরিস্থিতিতে কার্বোহাইড্রেট মজুদ পূরণ করতে দেয়: শারীরিক পরিশ্রম ও দীর্ঘস্থায়ী অনাহারে।

ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং লিভারের নিবিড় সম্পর্ক রয়েছে এবং এটি রোগীর সুস্থতা এবং তার স্বাস্থ্যের সাধারণ অবস্থাকে negativeণাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। এই অঙ্গের কোষগুলিতে, গ্লুকোজ বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমের স্তর হ্রাস পায়। এটির কারণে এটি প্রয়োজনের তুলনায় অনেক বেশি পরিমাণে রক্ত ​​প্রবেশ করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া দিয়েও এই প্রতিক্রিয়া থেমে যায় না, যদিও সাধারণত এইরকম পরিস্থিতিতে লিভারের রক্তে চিনির ছোঁড়া বন্ধ করা উচিত এবং গ্লাইকোজেন ডিপো তৈরি করা শুরু করা উচিত।

গ্লুকোনোজেনেসিস ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি সাধারণ ঘটনা, যার কারণে রোগী হঠাৎ রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই প্রক্রিয়াটিও ভুলভাবে কাজ শুরু করে এবং যখন প্রয়োজন হয় তখনই এটি শুরু হয় না। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিনের অভাব এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির অত্যধিক জমা হওয়ার কারণে লিভারের অ্যাডিপোজ টিস্যু ভলিউমে বৃদ্ধি পায়। এটি ফ্যাটি লিভার হেপাটোসিস এবং ভলিউমে এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, সাধারণ ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত করে এবং পাচনজনিত সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।

টাইপ 1 ডায়াবেটিস প্রায়শই অ সংক্রামক হেপাটাইটিসের সাথে যুক্ত থাকে। অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজির পটভূমির বিপরীতে, রোগী তার নিজের লিভারের কোষগুলির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি বিকাশ করতে শুরু করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, আমরা অটোইমিউন হেপাটাইটিস সম্পর্কে কথা বলছি, যার জন্য অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা তদারকি এবং চিকিত্সা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজগুলির সংঘটিত প্রায়শই প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা এবং তদ্বিপরীত দিকে নিয়ে যায়, যেহেতু তাদের কার্যগুলি নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত হয়

সিরোসিস এবং ফ্যাটি হেপাটোসিস

সিরোসিস একটি লিভারের রোগ যা প্রকৃতির দীর্ঘস্থায়ী এবং এর সাধারণ কাঠামোর লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সংযোজক টিস্যু খুব নিবিড়ভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে এবং এর কার্যকরী কোষগুলিতে cicatricial পরিবর্তন ঘটে। এই সমস্ত শরীরের সম্পূর্ণ কাজ অসম্ভবতা এবং রোগীর সাধারণ সুস্থতার অবনতির দিকে পরিচালিত করে।

সিরোসিসের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভাইরাস সংক্রমণ;
• অ্যালকোহল অপব্যবহার
• ছত্রাকের ক্ষত;
• হেল্মিন্থিক পোকামাকড়

সিরোসিসের কারণে, লিভার পর্যাপ্ত পরিমাণে ইনসুলিনকে ভেঙে ফেলতে পারে না, যা রক্তে তার বৃদ্ধি স্তরের দিকে নিয়ে যায়। এই হরমোনের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়, একজন ব্যক্তি একটি বিপাক সিনড্রোম বিকাশ করেন যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পূর্বসূরী।

যদি সিরোসিসটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের পটভূমির বিরুদ্ধে ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করে, যা অত্যন্ত বিরল, এর প্রাক্কোষটি আরও প্রতিকূল হয় এবং কোর্সটি দ্রুত হয়। মারাত্মক বিপাকীয় ব্যাঘাতের কারণে, রোগীর শরীর দুর্বল হয়ে যায় এবং সাধারণত অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ করতে পারে না। ডায়াবেটিস রোগীদের সিরোসিস রোগীদের তুলনায় চিকিত্সা করা অনেক বেশি কঠিন যাদের কার্বোহাইড্রেট বিপাকের কোনও অস্বাভাবিকতা নেই। এই বৈশিষ্ট্যটি হ'ল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের জন্য স্পষ্টতই অ্যালকোহল পান করার পরামর্শ না দেওয়ার একটি কারণ।

ফ্যাটি হেপাটোসিস হ'ল লিভারের একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যেখানে এর গঠনে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে চর্বি জমা হয়। অতিরিক্ত ফ্যাট এটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা থেকে বাধা দেয়, ফলস্বরূপ রোগীর একটি বিপাকীয় ব্যাধি রয়েছে এবং ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তবে হেপাটোসিস এমন লোকদের মধ্যেও বিকাশ হতে পারে যাদের ইতিমধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিস রয়েছে। লিভারের কোষগুলিতে হরমোন ভারসাম্যহীনতার কারণে, বেদনাদায়ক পরিবর্তনগুলি শুরু হতে থাকে, যা কেবলমাত্র একটি ডায়েট এবং নিয়মিত ওষুধের সাহায্যে প্রতিরোধ করা যায়।

বেশিরভাগ লিভারের প্যাথলজিগুলি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারণ করা যায়।

ব্যাধিগুলির লক্ষণ

লিভারের রোগগুলি হ'ল রোগীদের সংঘর্ষের খুব প্রথম দিকেই বিরক্ত করতে শুরু করে না। এমনকি যকৃতের স্থূলত্ব অসম্পূর্ণ হতে পারে, তদুপরি, এটি শুধুমাত্র অতিরিক্ত মাত্রায় নয়, শরীরের স্বাভাবিক ওজনেও ঘটতে পারে। লিভারে ব্যথা তখনই ঘটে যখন এর ক্যাপসুল বা পিত্ত নালীগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াতে টান হয়।

যদি কোনও ব্যক্তি এই জাতীয় লক্ষণগুলি নোট করে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করা নির্ধারিত:

• খাওয়ার পরে পেটে ভারী হওয়া;
• ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ব্যথা;
• খালি পেটে বা খাওয়ার পরে মুখে তিক্ত স্বাদ;
• ধ্রুবক ফোলা;
• বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব
• ত্বক ফাটা;
• ঘন ঘন অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

তাদের দ্বারা, এই লক্ষণগুলি অগত্যা লিভারের সমস্যাগুলি ইঙ্গিত করে না, তবে কেবলমাত্র একজন দক্ষ ডাক্তার এটি সনাক্ত করতে পারেন এবং এই ব্যাধির প্রকৃত কারণটি প্রতিষ্ঠা করতে পারেন। বাহ্যিক পরীক্ষা এবং পেটের প্রসারণ ছাড়াও অতিরিক্ত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র পরীক্ষার পদ্ধতি একজন ব্যক্তির কাছে নির্ধারিত হতে পারে।

লিভারের অঞ্চলে স্নায়ুর শেষ খুব কম হয়, তাই যদি সমস্যা দেখা দেয় তবে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অনুভূত হয় না। যে কারণে কোনও ব্যক্তির মধ্যে কিছুতে ব্যথা না হলেও ডাক্তারের দ্বারা নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করানো প্রয়োজন

নিদানবিদ্যা

যকৃতের ব্যাধিগুলির সময়মতো নির্ণয় আপনাকে তাত্ক্ষণিকভাবে প্রয়োজনীয় চিকিত্সা শুরু করতে এবং ভবিষ্যতে এর গুরুতর রোগগুলির ঝুঁকি হ্রাস করতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল রোগীর কমপক্ষে প্রতি ছয় মাসে একবার লিভার, পিত্তথলি এবং পিত্তথলি ট্র্যাক্টের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা প্রয়োজন।

এই অঙ্গটির কার্যকরী ক্রিয়াকলাপটি মূল্যায়নের ক্ষেত্রে পরীক্ষাগার অধ্যয়ন থেকে, এই জাতীয় জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা তথ্যপূর্ণ:

ডায়াবেটিস এবং পুরুষদের শক্তি

• এনজাইম ক্রিয়াকলাপ এএসটি এবং এএলটি (এস্পারেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ);
• বিলিরুবিন স্তর (প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ);
• মোট প্রোটিন স্তর;
• অ্যালবামিন ঘনত্ব;
• ক্ষারীয় ফসফেটেস (এএলপি) এবং গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেস (জিজিটি) এর ঘনত্ব।

এই বিশ্লেষণগুলির ফলাফলগুলির সাথে (এগুলিকে "লিভার টেস্ট "ও বলা হয়) এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ডের উপসংহারের সাথে রোগীকে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, এবং যদি আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় তবে স্ব-medicষধ সেবন করবেন না। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং পূর্ণ নির্ণয়ের প্রতিষ্ঠার পরে, একজন বিশেষজ্ঞ ডায়াবেটিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে প্রয়োজনীয় চিকিত্সার পরামর্শ দিতে পারেন।

চিকিৎসা

যেহেতু লিভারটি প্রচুর আক্রমণাত্মক ationsষধ গ্রহণের কারণে প্রায়শই ভোগে, তাই তার চিকিত্সার জন্য কেবলমাত্র সর্বনিম্ন পরিমাণে ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা প্রকৃতপক্ষে দিয়ে সরবরাহ করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এর মধ্যে রয়েছে:

• কার্বোহাইড্রেট বিপাক (ইনসুলিন বা ট্যাবলেট) সংশোধন করার লক্ষ্যে বেসিক ড্রাগ থেরাপি;
• হেপাটোপ্রোটেক্টর (যকৃত রক্ষা করার জন্য ওষুধগুলি এবং এর কার্যকরী ক্রিয়াকলাপটিকে স্বাভাবিককরণের জন্য);
• ursodeoxycholic অ্যাসিড (পিত্তর প্রবাহকে উন্নত করে এবং প্রদাহকে নিরপেক্ষ করে);
• ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স;
• ল্যাকটুলোজ (প্রাকৃতিক উপায়ে শরীরের নিয়মিত পরিষ্কার করার জন্য)

ওষুধবিহীন চিকিত্সার ভিত্তি হ'ল ডায়েট। যকৃতের রোগের সাথে, রোগী সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত পুষ্টির নীতিগুলি মেনে চলতে পারে। কোমল খাবার এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল গ্রহণ বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে এবং খাবারের সঠিক রাসায়নিক সংশ্লেষ গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে। রোগীর মেনু থেকে, চিনি এবং এতে থাকা পণ্যগুলি, সাদা রুটি এবং ময়দার পণ্য, মিষ্টি, চর্বিযুক্ত মাংস এবং মাছ, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং আচারগুলি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া হয়। আচারযুক্ত শাকসব্জী থেকে বিরত থাকাও আরও ভাল, কারণ কম ক্যালোরিযুক্ত উপাদান এবং কম কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী থাকা সত্ত্বেও তারা অগ্ন্যাশয় জ্বালা করে এবং যকৃতের অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে।

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য কিছু ওষুধের হেপাটোটোক্সিসিটি রয়েছে। এটি একটি নেতিবাচক সম্পত্তি, যা লিভারের ব্যাঘাত ঘটায় এবং এর মধ্যে বেদনাদায়ক কাঠামোগত পরিবর্তন ঘটে। সে কারণেই, স্থায়ী ওষুধ নির্বাচন করার সময়, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সমস্ত ঘনত্ব বিবেচনায় নেওয়া এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উদ্বেগজনক লক্ষণগুলি সম্পর্কে রোগীকে অবহিত করা জরুরী। চিনির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ এবং একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষার নিয়মিত বিতরণ আমাদের সময় মতো লিভারের সমস্যাগুলির সূত্রপাত সনাক্ত করতে এবং চিকিত্সাটি সামঞ্জস্য করতে দেয়।