হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ

ডায়াবেটিস মেলিটাস অগ্ন্যাশয়ের একটি প্যাথলজি, যা শরীরে কার্বোহাইড্রেট বিপাকের প্রক্রিয়াগুলিতে তার কার্য সম্পাদন করতে অক্ষমতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই রোগের সাথে রক্তে গ্লুকোজগুলির উচ্চ পরিমাণগত সূচক রয়েছে, পাশাপাশি ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন (টাইপ 1 রোগের সাথে) বা হরমোনের সংক্রমণ সংক্রমণ বা কোষ এবং টিস্যু হ্রাস (টাইপ 2 সহ) রয়েছে।

প্যাথলজি বিভিন্ন তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার সাথে থাকতে পারে। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা একটি তীব্র প্রক্রিয়ার জন্য জরুরী যত্ন এবং হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রয়োজনীয় বিকল্পগুলির মধ্যে একটি। হাইপারগ্লাইসেমিক কোমার লক্ষণ এবং এর মূল প্রকাশগুলি নিবন্ধে বিবেচনা করা হয়েছে।

রোগগত অবস্থার প্রকারভেদ

ডায়াবেটিস কী ধরনের জটিলতা বিকাশ করে তা নির্ভর করে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণসমূহ:

• হাইপারোস্মোলার কোমা;
• ketoacidosis;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা

কেটোএসিডোসিস টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। এর প্যাথোজেনেসিস রক্ত ​​এবং প্রস্রাবে কেটোন বডি (সাধারণ মানুষ - এসিটোন) গঠনের উপর ভিত্তি করে ইলেক্ট্রোলাইটের পরিমাণগত সূচকগুলির সমান্তরাল হ্রাস সহ।

হাইপারসমোলার প্যাথলজি টাইপ 2 "মিষ্টি রোগ" এর সাথে উপস্থিত হয়। এটি অ্যাসিটোন অনুপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় তবে এটির সাথে মারাত্মক ডিহাইড্রেশন এবং উচ্চ গ্লুকোজ স্তর থাকে (40-55 মিমোল / লি পৌঁছতে পারে)।

গ্লুকোমিটার দিয়ে রক্তে শর্করার স্ব-পর্যবেক্ষণ - বাড়িতে সমালোচনামূলক হাইপারগ্লাইসেমিয়ার পার্থক্য

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমার বৈশিষ্ট্যগুলি হ'ল রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় (সূচকগুলি 2-7 গুণ বৃদ্ধি করতে পারে)। গ্লাইসেমিয়া স্তরটি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি তবে প্রথম দুটি ক্ষেত্রে ততটা তাত্পর্যপূর্ণ নয়।

Ketoacidosis

যে কোনও হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা বিকাশের ক্ষেত্রে দুটি সময়সীমা থাকে: প্রিকোমা এবং কোমা। প্যাথলজিকাল অবস্থার বিকাশ কয়েক ঘন্টার মধ্যে ঘটে না তবে ধীরে ধীরে শুরু হয়। রোগীরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির জন্য অভিযোগ শুরু করেন:

• অতিরিক্ত তৃষ্ণা;
• ত্বকের চুলকানি;
• প্রস্রাব বৃদ্ধি (একটি সুস্থ ব্যক্তির তুলনায় 2-3 গুণ বেশি);
• মৌখিক শ্লেষ্মা শুষ্কতা;
• cephalalgia।

অ্যাসিটোন স্তরের বর্ধনের সাথে সাথে বমিভাব এবং বমি বমিভাব দেখা দেয় যা রোগীর স্বস্তি বয়ে আনে না। পেটে একটি ছিটকে যাওয়া ব্যথা থাকে, যার স্পষ্ট স্থানীয়করণ নেই। কেটোন বডি সূচকগুলির সংখ্যক সমালোচনার সময়কালে, রোগীর চেতনা বিভ্রান্ত হয়ে যায়, কুসমৌল ধরণের শ্বাসপ্রশ্বাস উপস্থিত হয় (শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাস প্রশ্বাস, জোরে, গভীর), মুখ থেকে একটি নির্দিষ্ট অ্যাসিটোন গন্ধ শোনা যায়।

পর্যাপ্ত সহায়তার অনুপস্থিতিতে, বমিভাবের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, ত্বক শুষ্ক হয়ে যায়, খোসা ছাড়তে দেখা দেয়।

আরও একটি কোমা বিকশিত হয়, এর লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• ব্যক্তি অজ্ঞান অবস্থায় রয়েছে;
• অবসন্ন বাতাসে শক্ত অ্যাসিটোন গন্ধ;
• পলিউরিয়া মূত্রের সম্পূর্ণ অভাব দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়;
• শরীরের তাপমাত্রা 35 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডে নেমে যায়;
• চোখের বলের সুরটি তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে;
• বাহ্যিক উদ্দীপনার কোনও প্রতিক্রিয়া নেই;
• নাড়িটি ফিলিফর্ম হয়, রক্তচাপ খুব দ্রুত হ্রাস পায়।

বাচ্চাদের মধ্যে কেটোসাইডোসিসের লক্ষণ

বাচ্চাদের প্রিকোমা পিরিয়ডটি মূor়তার বিকাশ অবধি স্বাচ্ছন্দ্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (সংরক্ষিত প্রতিচ্ছবি ক্রিয়াকলাপের সাথে বাহ্যিক শব্দ উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া না হওয়া)। ব্যথা সিন্ড্রোম পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের তীব্র টান দিয়ে "তীব্র পেটে" একটি ক্লিনিকের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ।

একটি শিশু মধ্যে প্রাককোমা - ​​নিবিড় যত্ন প্রয়োজন একটি শর্ত

ত্বক ধূসর হয়ে যায়, তথাকথিত ডায়াবেটিক ব্লাশ মুখে আসে appears গ্লুকোজ মান 15 মিমি / লিটারের ওপরে হলে এটি বিকাশ লাভ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কোমা সম্পূর্ণরূপে ক্লিনিকাল ছবির মতো।

হাইপারোস্মোলার অবস্থা

এই ধরণের হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা কয়েক দিন থেকে 2-3 সপ্তাহ পর্যন্ত বিকাশ লাভ করতে পারে। হাইপোসমোলার স্টেটটি কেটোসিডোসিসের বিকাশের সাথে প্যাথলজির চেয়ে 5-8 গুণ কম সাধারণ। প্রাককোমার লক্ষণগুলি একই রকম:

ডায়াবেটিসের ডন এফেক্ট

• রোগীর ওজন হ্রাস;
• রোগগত তৃষ্ণা;
• শুষ্কতা এবং ত্বকের চুলকানি;
• প্রচুর প্রস্রাব আউটপুট;
• কর্মক্ষমতা হ্রাস, গুরুতর দুর্বলতা;
• নিঃশ্বাসিত বাতাসে অ্যাসিটোন গন্ধ নেই।

সমান্তরালভাবে, ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি বিকাশ করে:

• মুখের বৈশিষ্ট্যগুলি তীক্ষ্ণ করা হয়;
• ত্বক স্থিতিস্থাপকতা এবং স্বন হ্রাস হয়;
• হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া;
• চোখের বলের সুর কমে গেছে

স্নায়বিক রোগের পরে লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্সগুলি উদ্ভূত হয় বা শারীরবৃত্তীয়, পেশী পক্ষাঘাত, খিঁচুনি খিঁচুনি, প্রতিবন্ধী চেতনা এবং জ্ঞানীয় ক্রিয়াগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। চিকিত্সা হস্তক্ষেপের অভাবে, বোকা এবং কোমা একটি রাজ্যের বিকাশ ঘটে।

বাচ্চাদের মধ্যে হাইপারোস্মোলার কোমা

এটি কেটোসাইডোসিসের চেয়ে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এটি অত্যধিক উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা সহ - 50 মিমি / লি এর কম। ভাগ্যক্রমে, শিশুদের জন্য এই অবস্থা অত্যন্ত বিরল।

প্রিকোমায় নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি রয়েছে:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• nystagmus - চোখের দুলগুলির অনৈতিক অন্বেষণ;
• মেনিনজিয়াল লক্ষণ।

মেনিনজিয়াল উপসর্গগুলির উপস্থিতি শিশুদের মধ্যে হাইপারসমোলারিটির অতিরিক্ত সূচক

শিশুদের মধ্যে হাইপারসমোলার অবস্থার সাথে, নিম্নলিখিত মেনিনজিয়াল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• কড়া গলা।
• কার্নিং এর লক্ষণ - চিকিত্সক একটি ডান কোণে হাঁটু জয়েন্টে সন্তানের পা বাঁকানোর পরে, শিশুটি স্বাধীনভাবে এটি তার মূল অবস্থানে ফিরে আসতে পারে না।
• অ্যাঙ্কিওলোজিং স্পনডিলাইটিসের লক্ষণ - চিকিত্সক জাইগোমেটিক অঞ্চলে ট্যাপিং আন্দোলন করে। এটি মারাত্মক মাথাব্যথার কারণ হয়, শিশুটি বিকৃত গ্রিমেসের সাথে সাড়া দেয়, চিৎকার করে, কাঁদছে।
• ব্রুডজিনস্কির উপরের লক্ষণ - শিশুটি তার পিঠে একটি অনুভূমিক অবস্থানে থাকে, শিথিল হয়। বিশেষজ্ঞ স্বাধীনভাবে শিশুর মাথাটি বুকে নিয়ে যায়। এই সময়ের মধ্যে একটি ইতিবাচক চিহ্ন সহ, রোগীর পা স্বয়ংক্রিয়ভাবে বাঁকানো হয়।
• লক্ষণ ফ্যানকোনি - শিশুটি তার পিঠে পড়ে আছে। তার পা হাঁটুতে ধরে এবং উপরের শরীরকে বাড়াতে বলে। অনুরোধটি পূরণ করতে অক্ষমতার সাথে একটি ইতিবাচক চিহ্ন রয়েছে।

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কোমা

হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থার এই ধরণের শরীরে উচ্চ পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড, রক্তচাপ হ্রাস, স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা, দুর্বলতা এবং প্রিকোমা চলাকালীন দুর্বল কর্মক্ষমতাজনিত গুরুতর পেশী ব্যথার উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

পেশী ব্যথা শরীরের উচ্চ স্তরের ল্যাকটিক অ্যাসিডের একটি প্রধান লক্ষণ।

পরে উদাসীনতা উপস্থিত হয়, রোগীর সচেতনতার অভাব সহ কোমায় প্রকাশ ঘটে। হার্টের ব্যর্থতা বা শ্বাসকষ্টের কেন্দ্রের পক্ষাঘাত বিকাশ হলে মৃত্যু ঘটে।

কোনও শিশুতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রে, প্রাক-প্রাকৃতিক অবস্থা একটি বোকা বা বোকা হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের প্যাথলজি সহ উপসর্গগুলি একই রকম হয় তবে শিশুদের ক্ষেত্রে এগুলি আরও প্রকট হয়। কোমায় স্থানান্তরের সময় পূর্বকোমা অর্ধেক কমে যায়।

হাইপারগ্লাইসেমিক সংকটগুলির লক্ষণ ও বহিঃপ্রকাশ সম্পর্কে সচেতনতা দ্রুত অবস্থার আলাদা করবে, প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করবে, যার ফলে নিজের এবং অন্যের জীবন ও স্বাস্থ্য সংরক্ষণ করবে।