সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভসের একটি পর্যালোচনা

ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন সহ, তারা এর ঘনত্বের বৃদ্ধি অবলম্বন করে। সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি ওষুধগুলির সাথে সম্পর্কিত যা হরমোনের ক্ষরণ বাড়ায় এবং সিন্থেটিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে সম্পর্কিত belong

একই ধরণের প্রভাবযুক্ত অন্যান্য টেবিলযুক্ত এজেন্টগুলির তুলনায় এগুলি আরও স্পষ্ট প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত হয়।

গ্রুপের ওষুধ সম্পর্কে সংক্ষেপে

সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস (পিএসএম) হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা একধরণের ওষুধ। হাইপোগ্লাইসেমিক ছাড়াও, তাদের একটি হাইপোকলেস্টেরোলিক প্রভাব রয়েছে।

পরিচিতির পরে ড্রাগের শ্রেণিবিন্যাস:

1. প্রথম প্রজন্ম ক্লোরপ্রোপামাইড, টলবুটামাইড দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা। আজ সেগুলি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না। এগুলি একটি বৃহত্তর ভলিউমে নির্ধারিত প্রভাব অর্জনের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত ক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. দ্বিতীয় প্রজন্মটি হ'ল গ্লিবেনক্ল্যামাইড, গ্লিপিজাইড, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লিমিপিরাইড। তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কম স্পষ্ট প্রকাশ রয়েছে, অল্প পরিমাণে নির্ধারিত হয়।

একদল ওষুধের সাহায্যে ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ অর্জন করা যায়। এটি আপনাকে জটিলতার বিকাশ রোধ করতে এবং কমিয়ে আনতে সহায়তা করে।

পিএসএম অভ্যর্থনা প্রদান করে:

• লিভারের গ্লুকোজ উত্পাদন হ্রাস;
• গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা উন্নত করতে অগ্ন্যাশয় cell-সেল উদ্দীপনা;
• হরমোন টিস্যু সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
• ইনসুলিন দমন যা somatostatin এর নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে।

পিএসএম প্রস্তুতির তালিকার তালিকা: গ্লিবিমাইড, ম্যানিনিল, গ্লিবেনক্লামাইড, তেভা, আমরিল, গ্লিসিটল, গ্ল্যামাজ, গ্লিসিটল, টোলিনেস, গ্লিবিটিক, গ্লিক্লাডা, মেগ্লিমিড, গ্লিডিয়াব, ডায়াবেটন, ডায়াজিড, রেকলিড, ওজিক্লিড। গ্লিবেনেস, মিনিডাব, মুভোগ্লেক।

কর্মের ব্যবস্থা

প্রধান উপাদানটি নির্দিষ্ট চ্যানেল রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে এবং সক্রিয়ভাবে এগুলি ব্লক করে। Cells-কোষগুলির ঝিল্লিগুলির একটি বিশিষ্টকরণ রয়েছে এবং ফলস্বরূপ, ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির প্রারম্ভিক। এর পরে, Ca আয়নগুলি বিটা কোষগুলিতে প্রবেশ করে।

ফলাফলটি হ'ল হরমোনটি আন্তঃকোষীয় গ্রানুলগুলি থেকে নিঃসরণ এবং রক্তে বেরিয়ে আসা। পিএসএম এর প্রভাব গ্লুকোজ ঘনত্ব থেকে স্বতন্ত্র। এই কারণে, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা প্রায়শই ঘটে।

ওষুধগুলি হজমশক্তিতে শোষিত হয়, প্রশাসনের 2 ঘন্টা পরে তাদের প্রভাব শুরু হয়। কিডনি মাধ্যমে গ্লাইকভিডন ব্যতীত লিভারে বিপাকীয় মলত্যাগ হয়।

গ্রুপের প্রতিটি ওষুধের অর্ধ-জীবন এবং সময়কাল পৃথক। প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ - 94 থেকে 99% পর্যন্ত। নির্মূলের রুট, ওষুধের উপর নির্ভর করে রেনাল, রেনাল-হেপাটিক এবং হেপাটিক। সক্রিয় পদার্থের শোষণ একটি যৌথ খাবারের সাথে হ্রাস পায়।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ইঙ্গিত

সালফোনিলিউরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি এ জাতীয় ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়:

• ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন সহ;
• টিস্যুগুলির হরমোনের সংবেদনশীলতা হ্রাস সহ;
• ডায়েট থেরাপির অকার্যকরতা সহ

Contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• যকৃতের কর্মহীনতা;
• গর্ভাবস্থা;
• স্তন্যপান করান;
• কিডনি কর্মহীনতা;
• ketoacidosis;
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
• সালফোনামাইড এবং সহায়ক উপাদানগুলির সাথে সংবেদনশীলতা;
• পিএসএমের অসহিষ্ণুতা;
• রক্তাল্পতা;
• তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া;
• বয়স 18 বছর।

ওষুধগুলিকে 14 মিমি / এল এর বেশি স্তরের উপকারী চিনি স্তরের জন্য নির্ধারিত হয় না এছাড়াও, 40 টিরও বেশি ইউনিটের দৈনিক ইনসুলিন প্রয়োজনীয়তার জন্য আবেদন করবেন না। Severe-কোষের অভাবের উপস্থিতিতে গুরুতর ডায়াবেটিস 2 রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত নয়।

বিগুয়ানাইড অণু

গ্লাইকভিডোন কিডনি ফাংশনের হালকা দুর্বলতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এর প্রত্যাহার অন্ত্রের মাধ্যমে (প্রায় 95%) বাহিত হয়। পিএসএম ব্যবহার প্রতিরোধ তৈরি করতে পারে। এই জাতীয় ঘটনা কমাতে, তাদের ইনসুলিন এবং বিগুয়ানাইড সহ একত্রিত করা যেতে পারে।

একদল ওষুধ সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়। নেতিবাচক প্রভাবগুলির মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘন ঘন হয়, মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেবল 5% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এছাড়াও, থেরাপি চলাকালীন ওজন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। এটি অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের নিঃসরণের কারণে হয়।

নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কম সাধারণ:

• ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
• মুখে ধাতব স্বাদ;
• hyponatremia;
• হিমোলিটিক রক্তাল্পতা;
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন;
• এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• যকৃতের লঙ্ঘন;
• লিউকোপেনিয়া এবং থ্রোমোসাইটোপেনিয়া;
• কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস

ডোজ এবং প্রশাসন

পিএসএম ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিপাকের অবস্থা বিশ্লেষণকে বিবেচনায় নিয়ে এটি নির্ধারিত হয়।

দুর্বলদের সাথে পিএসএম দিয়ে থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং প্রভাবের অভাবে, শক্তিশালী ওষুধগুলিতে স্যুইচ করুন। অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির তুলনায় গ্লিবেনক্ল্যামাইডের সুস্পষ্ট সুগার-হ্রাস প্রভাব রয়েছে।

এই গোষ্ঠী থেকে নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ কমপক্ষে ডোজ দিয়ে শুরু হয়। দুই সপ্তাহের মধ্যে, এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। পিএসএম ইনসুলিন এবং অন্যান্য টেপযুক্ত হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে নির্ধারিত হতে পারে।

এই জাতীয় ক্ষেত্রে ডোজ হ্রাস করা হয়, আরও সঠিক নির্বাচন করা হয়। যখন টেকসই ক্ষতিপূরণ অর্জিত হয়, তখন স্বাভাবিক চিকিত্সার পুনরুদ্ধার ঘটে। যদি ইনসুলিনের প্রয়োজন 10 ইউনিট / দিনের কম হয়, তবে ডাক্তার রোগীকে সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভেজে স্যুইচ করেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস

নির্দিষ্ট ওষুধের ডোজ ব্যবহারের নির্দেশিকায় নির্দেশিত হয়। ওষুধের প্রজন্ম এবং বৈশিষ্ট্যগুলি নিজেই (সক্রিয় পদার্থ) বিবেচনায় নেওয়া হয়। ক্লোরোপ্রোপামাইড (প্রথম প্রজন্ম) এর জন্য দৈনিক ডোজ - 0.75 গ্রাম, টলবুটামাইড - 2 গ্রাম (দ্বিতীয় প্রজন্ম), গ্লাইকভিডোনা (দ্বিতীয় প্রজন্ম) - 0.12 গ্রাম পর্যন্ত, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড (দ্বিতীয় প্রজন্ম) - 0.02 গ্রাম। প্রতিবন্ধী রেনাল এবং হেপাটিক ফাংশন সহ রোগীরা বয়স্ক প্রাথমিক ডোজ হ্রাস করা হয়।

পিএসএম গ্রুপের সমস্ত তহবিল আধা ঘন্টা বা খাবারের এক ঘন্টা আগে নেওয়া হয়। এটি ওষুধগুলির আরও ভাল শোষণ এবং ফলস্বরূপ, উত্তর-পরবর্তী গ্লাইসেমিয়া হ্রাস সরবরাহ করে। যদি স্পষ্টত ডিস্পেপটিক ব্যাধি থাকে তবে পিএসএম খাওয়ার পরে নেওয়া হয়।

নিরাপত্তা সতর্কতা

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি। এই বিভাগের রোগীদের জন্য, সবচেয়ে অল্প সময়ের সাথে ওষুধগুলি অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়।

দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধগুলি (গ্লিবেনক্লামাইড) ত্যাগ এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয় (গ্লাইকভিডোন, গ্লাইক্লাজাইড) এ যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস গ্রহণের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে। চিকিত্সার সময়, এটি চিনির স্তর পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। আপনার ডাক্তারের দ্বারা প্রতিষ্ঠিত চিকিত্সা পরিকল্পনাটি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

এর বিচ্যুতিতে, গ্লুকোজের পরিমাণ পরিবর্তন হতে পারে। পিএসএম থেরাপির সময় অন্যান্য রোগের বিকাশের ক্ষেত্রে ডাক্তারকে অবহিত করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা চলাকালীন, নিম্নলিখিত সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

• মূত্রের চিনির স্তর;
• গ্লাইকোসিল্যাটেড হিমোগ্লোবিন;
• ব্লাড সুগার
• লিপিড স্তর;
• যকৃত পরীক্ষা।

ডোজ পরিবর্তন করার জন্য, অন্য কোনও ড্রাগে স্যুইচ করা, পরামর্শ ছাড়াই চিকিত্সা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না is নির্ধারিত সময়ে ওষুধ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

নির্ধারিত ডোজ অতিক্রম করে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হতে পারে। এটি দূর করতে, রোগী 25 গ্রাম গ্লুকোজ নেন। ওষুধের ডোজ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে প্রতিটি অনুরূপ পরিস্থিতি চিকিৎসকের কাছে রিপোর্ট করা হয়।

গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, যা চেতনা হ্রাস সহ হয়, এটি চিকিত্সার সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন।

গ্লুকোজ অন্তর্বর্তীভাবে পরিচালিত হয়। আপনার / ইন ইন / গ্লুকাগন অতিরিক্ত ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে। প্রাথমিক চিকিত্সার পরে, আপনাকে চিনি নিয়মিত পরিমাপ করে বেশ কয়েক দিন শর্তটি পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ওষুধে ভিডিও:

অন্যান্য ওষুধের সাথে পিএসএমের মিথস্ক্রিয়া

অন্যান্য ওষুধ গ্রহণের সময়, সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির সাথে তাদের সামঞ্জস্যতা বিবেচনা করা হয়। অ্যানাবলিক হরমোন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বিটা-ব্লকারস, সালফোনামাইডস, ক্লোফাইব্রেট, পুরুষ হরমোনস, কাউমারিনস, টেট্রাসাইক্লিন ড্রাগস, মাইক্রোনজল, স্যালিসিলেটস, অন্যান্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ এবং ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়ায়।

পিএসএম কর্টিকোস্টেরয়েডস, বার্বিটুইট্রেটস, গ্লুকাগন, ল্যাক্সেটিভস, ইস্ট্রোজেন এবং গিস্টেজেনস, নিকোটিনিক অ্যাসিড, ক্লোরপ্রোমাজাইন, ফেনোথিয়াজিন, ডায়ুরিটিক্স, থাইরয়েড হরমোনস, আইসোনিয়াজিড, থিয়াজাইডগুলির প্রভাব হ্রাস করে।