রক্তে সুগার কমাতে ওষুধগুলির একটি পর্যালোচনা

ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময়, রক্তে সুগার কমাতে বেশ কয়েকটি ওষুধ দেওয়া হয়।

এর মধ্যে ইনসুলিনে টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়াতে, হরমোন নিঃসরণ উন্নত করতে ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অন্ত্রের মধ্যে শর্করা শোষণকে ক্ষতিগ্রস্ত করতেও অর্থ ব্যবহার করা হয়।

Medষধগুলি যা ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায়

বিস্তৃত ওষুধ যা ইনসুলিনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এই জাতীয় ওষুধের মধ্যে সালফনিলিউরিয়া গ্রুপ এবং মেগলিটিনাইডের ড্রাগ রয়েছে।

সালফোনিলুরিয়াস

এটি সিন্থেটিক ওষুধের একটি গ্রুপ যা রক্তের গ্লুকোজ কমিয়ে দেয়। এই শ্রেণীর ওষুধগুলি অগ্ন্যাশয় কোষগুলি সক্রিয় করে, যা দেহ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন বাড়ায়। এর জন্য স্বাস্থ্যকর বিটা কোষগুলি গ্রন্থিতে উপস্থিত থাকতে হবে।

ওষুধের ক্রিয়া হরমোন নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং যকৃতে গ্লুকোজের ধীর উত্পাদন, β-কোষের উদ্দীপনা, গ্লুকাগন দমন, কেটোসিস এবং সোমোটোস্ট্যাটিন নিঃসরণ।

সালফনিলুরিয়াসের ডেরাইভেটিভগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: দীর্ঘ এবং মাঝারি ক্রিয়া। উত্তেজক হরমোন নিঃসরণের ফলাফল গ্রহণের সময় ডোজের উপর নির্ভর করে।

Typeষধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য উদ্দিষ্ট; সেগুলি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় না। হরমোনের টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে নিযুক্ত হন। ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ।

সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস দুটি প্রজন্মের ওষুধ দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

1. বুটামাইড, ক্লোরোপ্রোমাইড। ড্রাগগুলি বড় ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয় এবং একটি সংক্ষিপ্ত প্রভাব প্রদর্শন করে।
2. গ্লিপিজাইড, গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, গ্লাইকভিডন। এগুলির দীর্ঘতর প্রভাব রয়েছে এবং কম ডোজায় নির্ধারিত হয়।

বিপরীতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• রক্তাল্পতা;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
• কিডনি কর্মহীনতা;
• তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া;
• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান;
• যকৃতের কর্মহীনতা;
• অপারেশন আগে / পরে;
• leukopenia;
• থ্রম্বোসাইটপেনিয়া;
• ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
• খুব কমই হেপাটাইটিস;
• ওজন বৃদ্ধি

কি বিরূপ প্রভাব পালন করা হয়:

• মুখে ধাতব স্বাদ গঠন;
• প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন;
• এলার্জি প্রকাশ;
• প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।

সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ ঘটনা হায়োগোগ্লাইসেমিয়া।

Meglitinides

একধরণের ওষুধ যা ইনসুলিনের ক্ষরণ বাড়ায়। এগুলি গ্লাইসেমিয়ার প্র্যান্ডিয়াল নিয়ামক - তারা খাওয়ার পরে চিনি হ্রাস করে। উপবাসের গ্লুকোজ সংশোধন করার জন্য ওষুধের ব্যবহার অনুচিত। ভর্তির জন্য ইঙ্গিত - ডিএম 2।

এই শ্রেণীর প্রতিনিধি হলেন নেটগ্লাইডাইনস, রেপ্যাগ্লিনাইডস। ড্রাগগুলি আইলেট যন্ত্রের কোষগুলিকে প্রভাবিত করে, ইনসুলিনের নিঃসরণকে সক্রিয় করে। হরমোনটির সক্রিয়করণ খাওয়ার 15 মিনিট পরে ঘটে। পিক ইনসুলিনের মাত্রা এক ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, হ্রাস - 3 ঘন্টা পরে।

উদ্দীপনা চিনির ঘনত্বের উপর নির্ভর করে - অল্প পরিমাণে ড্রাগের নিম্ন স্তরে হরমোনের ক্ষরণকে প্রভাবিত করে। এটি ওষুধ গ্রহণ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কার্যত অনুপস্থিতিকে ব্যাখ্যা করে।

অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টের সাথে একত্রিত। কিডনি দ্বারা উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উত্সাহিত, অন্ত্রের মাধ্যমে মাত্র 9%।

ডিএম 1, কেটোসিডোসিস, গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানগুলি গ্রহণের জন্য প্রধান contraindication। বয়স্ক রোগীদের ওষুধ সেবন করার ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত। লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্যও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। বছরে কয়েকবার সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। থেরাপির প্রথম বছরে চেক করা বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক।

মেগলিটিনাইডগুলির জন্য ডোজ নির্বাচনের প্রয়োজন হয় না। খাওয়ার সময় ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ইনসুলিন স্তর 3 ঘন্টা পরে তার আগের মান ফিরে আসে।

এর মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছিল:

• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধি;
• এলার্জি প্রকাশ;
• জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণে হেপাটিক সূচকগুলি বৃদ্ধি;
• খুব কমই - হাইপোগ্লাইসেমিয়া।

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত নয়:

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
• ড্রাগ অসহিষ্ণুতা;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।

ইনসুলিনের জন্য টিস্যু সংবেদনশীলতা বাড়ায় এমন ওষুধগুলি

টাইপ 2 ডায়াবেটিসে সাধারণত ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্সাহিত করার প্রয়োজন হয় না, কারণ এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হয়। হরমোনের সাথে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ানো প্রয়োজন, যেহেতু এটি টিস্যু কোষের রিসেপ্টরগুলির ক্রিয়া লঙ্ঘন যা রক্তে গ্লুকোজ বাড়িয়ে তোলে।

Biguanides

বিগুয়ানাইডস - ড্রাগগুলির একটি গ্রুপ যা ইনসুলিনে টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায় enhance এগুলি বুফর্মিন, মেটফর্মিন, ফেনফর্মিন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

থেরাপিউটিক ফলাফল পাওয়ার জন্য এগুলি বিভিন্ন সংশ্লেষ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, ডোজ মধ্যে পৃথক। বর্তমানে কেবলমাত্র মেটফর্মিন ব্যবহৃত হয়।

ওষুধ গ্রহণ করার সময়, ইনসুলিন প্রতিরোধের একটি হ্রাস আছে। সক্রিয় পদার্থ গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেয়, গ্লুকোজ শোষণকে পরিবর্তন করে। "খারাপ কোলেস্টেরল" এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির স্তরও হ্রাস পেয়েছে। বিগুয়ানাইডগুলি হজমশক্তি থেকে শোষিত হয়, মূলত কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, সর্বাধিক ঘনত্ব 2 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। অর্ধ জীবন নির্মূল 4.5 ঘন্টা পর্যন্ত।

বিগুয়ানাইডগুলি বিস্তৃত চিকিত্সার অংশ হিসাবে টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয়।

বিগুয়ানাইড শ্রেণীর প্রতিনিধিদের জন্য ব্যবহৃত হয় না:

• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
• যকৃতের কর্মহীনতা;
• কিডনি কর্মহীনতা;
• সক্রিয় উপাদান অসহিষ্ণুতা;
• হার্ট অ্যাটাক;
• তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• কেটোসিডোসিস, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা।

বিগুয়ানাইডস অ্যালকোহলের সাথে মিলিত হয় না। এগুলি 3 দিন আগে এবং অস্ত্রোপচারের 3 দিন পরেও নির্ধারিত হয় না। 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের এই গ্রুপ থেকে সাবধানতার সাথে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গ্রহণের প্রক্রিয়াতে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• megaloblastic রক্তাল্পতা;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল খারাপ, বিশেষত ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব;
• রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার।

গ্রুপের ওষুধের তালিকার মধ্যে রয়েছে: মেটফোগ্যাম্মা, মেটফর্মিন, গ্লিউকোফাজ, অ্যাডিবিট, ল্যাঙ্গেরিন, সিওফোর, বাগমেট। ড্রাগগুলি অন্যান্য গ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একত্রিত হতে পারে।

ইনসুলিনের সাথে মিলিত হলে, বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। কিডনি এবং গ্লুকোজ সূচকগুলির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়। অন্যান্য নন-গ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে বিশেষত মনোযোগ দেওয়া হয় - কিছু বিগুয়ানাইড গ্রুপের ওষুধের প্রভাব বা হ্রাস করতে পারে।

Thiazolidinediones

থিয়াজোলিডিনিওনেস - মৌখিক প্রশাসনের জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের একটি নতুন গ্রুপ। তারা ইনসুলিনের নিঃসরণকে সক্রিয় করে না, তবে কেবল এটির টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

2 টি থিয়াজোলিডিডিয়োনস রয়েছে - পিয়োগলিটাজোন (দ্বিতীয় প্রজন্ম) এবং রসগ্লিট্যাজোন (তৃতীয় প্রজন্ম)। ট্রোগলিটোজোন (প্রথম প্রজন্ম) হেপাটোটক্সিক এবং কার্ডিওটক্সিক প্রভাবগুলি দেখিয়েছিল, এ কারণেই এটি বন্ধ করা হয়েছিল। ওষুধগুলি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে বা একচিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

টিস্যু, লিভার, ওষুধগুলিতে অভিনয় করে হরমোনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়। ফলস্বরূপ, কোষ সংশ্লেষণ বাড়িয়ে গ্লুকোজ প্রসেসিং বৃদ্ধি করা হয়। ড্রাগগুলির প্রভাব তার নিজস্ব হরমোনের উপস্থিতিতে প্রকাশ পায়।

পাচনতন্ত্রের শোষণ, কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত, লিভারে বিপাকীয় ab সর্বাধিক ঘনত্ব - 2.5 ঘন্টা পরে .ষধ গ্রহণের কয়েক মাস পরে একটি পূর্ণাঙ্গ প্রভাব দেখা যায়।

ড্রাগগুলি কার্যকরভাবে চিনি হ্রাস করে, ইতিবাচকভাবে লিপিড প্রোফাইলকে প্রভাবিত করে। প্রভাবগুলি বিগুয়ানাইডগুলির চেয়ে কম কার্যকর নয়। এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধ ওজন বাড়ায়। ফলাফল চিকিত্সার সময়কাল এবং ডোজ উপর নির্ভর করে। শরীরে জলের ধারণ ক্ষমতাও রয়েছে।

থিয়াজোলিডিনিডোনেসিসের সাথে থেরাপির সময়, লিভারের কার্যকরী অবস্থা পর্যায়ক্রমে মূল্যায়ন করা হয়। যদি রোগীর হার্টের ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকে তবে থিয়াজোলিডিন থেরাপি নির্ধারিত হয় না।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তার ইনসুলিন, সালফনিলুরিয়াস, মেটফর্মিন নির্ধারণ করে।

থিয়াজোলিডাইনোনিওন-ভিত্তিক ওষুধ: আভান্দিয়া, আকটোস।

Contraindications গ্রহণ করতে:

• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান;
• যকৃতের লঙ্ঘন;
• টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
• বয়স 18 বছর।

নিম্নলিখিত ওষুধের ব্যবহারের সাথে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল:

• ওজন বৃদ্ধি;
• হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসের ফলে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বৃদ্ধি;
• যকৃতের লঙ্ঘন;
• হেপাটাইটিস;
• হৃদযন্ত্র
• ফোলা;
• কাউর।

প্রতিবন্ধী অন্ত্রের কার্বোহাইড্রেট শোষণের অর্থ

আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি হ'ল ড্রাগগুলি যা অন্ত্রগুলিতে শর্করা শোষণকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় তাদের একটি অতিরিক্ত-এন্ডোক্রাইন প্রভাব রয়েছে। খাওয়ার পরে চিনির ঘনত্বকে প্রভাবিত করুন। এ কারণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

এজি ইনহিবিটারগুলি কার্বোহাইড্রেটগুলির ভাঙ্গন ব্যাহত করে, যার কারণে তাদের শোষণ ধীর হয়ে যায়। সক্রিয় পদার্থ রক্তে কার্বোহাইড্রেট প্রবেশের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করে।

আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি প্রধানত অন্যান্য গ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে নিযুক্ত।

ভোগলিবসিস, অ্যাকারবোজ, মিগলিটল দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা। এখন শুধুমাত্র শেষ দুটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি একই, তবে প্রভাবটি কিছুটা আলাদা।

অ্যাকারবোজ ল্যাকটোজ এবং অ্যামাইলেসকে বাধা দেয় এবং কার্যত অন্ত্রের মধ্যে শোষিত হয় না। লিভারের এনজাইম বাড়িয়ে তুলতে পারে। মাইগলিটল যকৃতে গ্লাইকোজেনেসিকে ধরে রাখে, অন্ত্রে শোষিত হয়। ক্লিনিকাল উদ্ঘাটিত ছাড়াই গলিবেনক্লামাইড এবং মেটফর্মিন শোষণকে প্রভাবিত করে।

এই শ্রেণীর ওষুধ ব্যবহারের সময় পালন করা হয়:

• কার্ডিওভাসকুলার রোগের জটিলতা হ্রাস;
• এথেরোস্ক্লেরোসিসের অগ্রগতি মন্থর করে;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট ডিজঅর্ডার, বিশেষত ডায়রিয়া এবং পেট ফাঁপা।

ব্যবহারের জন্য বিপরীত:

• আলসারেটিভ কোলাইটিস;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
• গর্ভাবস্থা;
• অন্ত্রের বাধা;
• স্তন্যপান করানোর;
• যকৃতের কর্মহীনতা;
• অন্ত্রের কঠোরতা;
• রেনাল ব্যর্থতা

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে উদ্ভাসিত হয়। এটি এবং ডায়রিয়া, স্থানীয় ব্যথা, পেট ফাঁপা, লিভারের এনজাইমগুলির বৃদ্ধি।

অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ এবং ইনসুলিনের সাথে হাইপারটেনশন ইনহিবিটারের মিথস্ক্রিয়ায়, পরবর্তীটির প্রভাব আরও বাড়তে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্রতিরোধের জন্য, ডোজটি সাবধানে নির্বাচন করা হয়েছে।

সরবেন্টস, এনজাইমেটিক প্রস্তুতিগুলি মাইগলিটল এবং অ্যাকারোবসের কার্যকারিতার মাত্রাকে কমিয়ে দেয়। কর্টিকোস্টেরয়েডস, নিয়াসিন, ডায়ুরেটিকস, থাইরয়েড হরমোনগুলি এএইচ ইনহিবিটারগুলির ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে। মিগলিটল রানিটিডিন, ডিগোক্সিনের জৈব উপলব্ধতা হ্রাস করে।

Inkretinomimetiki

ভেরিটিনগুলি হ'ল বিশেষ হরমোন যা খাওয়ার পরে তৈরি হয়। তারা পেট খালি করে ধীর করে দেয়, ইনসুলিনের নিঃসরণকে উত্তেজিত করে, গ্লুকাগনের অত্যধিক নিঃসরণ বন্ধ করে এবং ক্ষুধা কমায়। ডায়াবেটিসে এই জাতীয় ফাংশন হ্রাস হয় এবং হরমোনের পরিমাণ নগণ্য। তাদের সংখ্যা ইনক্রিটিনোমাইমেটিক্স ব্যবহার করে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। তারা চিকিত্সা প্রভাব উন্নত এবং চিকিত্সা মধ্যে নির্দিষ্ট আগ্রহী।

প্রবৃদ্ধিগুলির সাথে প্রোটিন যৌগের সম্পর্ক রয়েছে Incre এগুলি দুটি গ্রুপ ড্রাগের প্রতিনিধিত্ব করে:

• গ্রুপ 1 - এক্সেনাটিড। এটি সরাসরি ইনক্রিটিন মাইমেটিক। এর মধ্যে রয়েছে বেটা, ভিক্টোজা। এগুলি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন হিসাবে ব্যবহৃত হয়। প্রভাব উন্নত করতে, অন্যান্য গ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে একত্রিত হন।
• গ্রুপ 2 - ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটাইড। এটি ওষুধ দ্বারা উপস্থাপন করা হয়: গালভাস, জানুভিয়াস। পরোক্ষ ইনক্রিটিনোমাইমেটিকসের সাথে সম্পর্কিত। ডিপ্রপিডিল পেপটিডেস, যা ইনক্রিটিনগুলি পচে যায়, অবরুদ্ধ করা হয়েছে। পৃথকভাবে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করা হয়েছে।

পদার্থটি হরমোন উত্পাদনের প্রক্রিয়া শুরু করে - তারা কয়েক মিনিটের পরে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে। বর্ধমান নাম প্রকাশ অগ্ন্যাশয় কোষ পুনরুদ্ধার এবং উত্পাদিত হরমোনের পরিমাণকে উদ্দীপিত করে। ড্রাগগুলির ক্রিয়াকলাপ উচ্চ চিনি স্তরে ঘটে এবং নিম্ন স্তরেও ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়।

ভর্তির জন্য contraindication মধ্যে:

• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
• গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান;
• কিডনি কর্মহীনতা;
• এলইডি 1;
• বয়স 18 বছর।

চিকিত্সার সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পরিলক্ষিত হয়:

• এলার্জি প্রতিক্রিয়া;
• মাথা ব্যাথা;
• বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব
• দুর্বলতা, তন্দ্রা।

রোগের প্রকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ইনক্রিটিন মাইমেটিক্সের ক্লাসের ওষুধগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। এগুলি বিটা সেল ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখতে সহায়তা করে। প্রবীণদের মধ্যে থেরাপি প্রক্রিয়াতে, প্রধানত সূচকগুলির একটি ইতিবাচক গতিশীলতা থাকে। চিকিত্সার সময়, ড্রাগ কম পরিমাণে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশকে প্রভাবিত করে।

ডায়াবেটিসের জন্য নতুন ওষুধের ভিডিও:

প্রতিটি ড্রাগ গ্রুপ ক্লিনিকাল চিত্র এবং ডায়াবেটিসের কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলির ভিত্তিতে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এগুলি উভয় সংমিশ্রণে এবং মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যায়। চিকিত্সার সময়, অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণের জন্য রক্তের জৈব রসায়ন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়।