বিভিন্ন জটিলতার সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। সর্বাধিক বিপজ্জনক হ'ল ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম, যা স্নায়ু ফাইবার, রক্তনালীগুলি, জয়েন্টগুলির পাশাপাশি ত্বকের স্বাদগুলিকে প্রভাবিত করে।
দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিসের ক্ষয় এবং 5 বছরেরও বেশি সময় ধরে এই রোগের অভিজ্ঞতার সাথে এর প্রকোপ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় জটিলতার বিকাশ বন্ধ করতে পারে এবং সময় মতো থেরাপিউটিক ব্যবস্থা না থাকায় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
রোগের কারণগুলি
ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোমের একটি আইসিডি কোড রয়েছে 10 - E10.5 বা E11.5, যা যথাক্রমে টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস নির্ধারণ করে।
জটিলতা মানে স্নায়ু এবং ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রভাবিত পরিবর্তনগুলি।
এই ধরনের লঙ্ঘনের ফলে, আলসারেটিভ নেক্রোটিক প্রক্রিয়াগুলি শরীরে গঠন করতে পারে এবং গ্যাংগ্রিন বিকাশ করতে পারে।
প্রকাশ:
- ট্রফিক আলসার - 85% ক্ষেত্রে ঘটে;
- সেলুলিটিস;
- abscesses;
- tenosynovitis;
- অস্থির প্রদাহ;
- ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি;
- পুঁতে বাত
জটিলতার রোগজীবাণু হ'ল গ্লুকোজ ভাঙ্গার জন্য প্রয়োজনীয় ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত উত্পাদন।
ফলস্বরূপ, গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি বৃদ্ধি পায়, রক্তের প্রবাহ এবং স্নায়ু তন্তুগুলির সংবেদনশীলতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। উন্নত পর্যায়ে জটিলতা কেমন দেখাচ্ছে তা ফটোতে দেখানো হয়েছে।
রোগবিজ্ঞানের ফর্ম:
- নিউরোপেথিক - স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হয়। এই ফর্মটি আলসার গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, চারকোটের যৌথ বা ঘৃণার চেহারা।
- ইস্চেমিক - এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে ঘটে যা পায়ে ধমনীতে প্রভাব ফেলে এবং তাদের মধ্যে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত করে।
- মিশ্র - স্নায়ু তন্তু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি একত্রিত করে।
উপস্থিতির কারণগুলি:
- ডায়াবেটিসের সাথে নিউরোপ্যাথির কারণে ক্ষত বা সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- কৈশিক এবং ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে রক্ত সঞ্চালন ব্যাধি (অ্যাঞ্জিওপ্যাথি);
- এথেরোস্ক্লেরোসিস - রক্তে কোলেস্টেরলের বর্ধমান পটভূমির বিরুদ্ধে প্রায়শই একটি রোগ দেখা দেয়;
- পায়ের বিকৃতি;
- শুষ্ক ত্বকের পৃষ্ঠ;
- টাইট জুতো পরার পাশাপাশি ত্বকের ক্ষতি করার মতো যান্ত্রিক চাপগুলি;
- ছত্রাকের ক্ষত;
- একটি ইনগ্রাউন পেরেকের সার্জিকাল অপসারণের সময় একজন চিকিৎসকের অসতর্কতা।
জটিলতার ঝুঁকি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে দীর্ঘকাল ধরে রোগীরা ত্বকের পায়ে কর্নস, ফাটল, ঘর্ষণ উপস্থিতি লক্ষ্য করে না, যা পরবর্তীকালে খোলা বা বন্ধ আলসারে পরিণত হয়।
লক্ষণ এবং লক্ষণ
অগ্রগতির সময় সিন্ড্রোম তার বিকাশের 5 টি পর্যায়ে যায়:
- একটি পৃষ্ঠের আলসার প্রদর্শিত হবে
ত্বকের উপরের স্তরগুলির ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত - একটি বড় আলসার আছে, কিন্তু হাড়ের ক্ষতি ছাড়াই।
- গভীরতায় প্রশস্ত একটি আলসার উপস্থিত হয়, এর সাথে হাড়ের ক্ষত এবং পাশাপাশি অবস্থিত নরম টিস্যু থাকে।
- একটি "চারকোটের পা" গঠিত হয়, নির্দিষ্ট অঞ্চলে গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, একটি আঙুল)।
- একটি বিস্তৃত গ্যাংগ্রিন গঠিত হয়, যা এমনকি মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে এবং আক্রান্ত অঙ্গটির তাত্ক্ষণিক বিচ্ছেদ প্রয়োজন।
ত্বকের উপরের স্তরগুলির ক্ষত দ্বারা চিহ্নিতসিন্ড্রোমের প্রকাশগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সংবেদনশীলতার আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতি, যা কম্পনের প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে প্রকাশ করা হয়, তারপরে তাপমাত্রার পরিবর্তনে, এবং তারপরে ব্যথা এবং স্পর্শে;
- ফোলা;
- পায়ে হাঁটার সময় ক্লান্তি বৃদ্ধি;
- নীচের পায়ে ব্যথার সংবেদনগুলি, যা বিশ্রাম, চলাফেরায় পাশাপাশি রাতে প্রকাশ পায়;
- রণন;
- পায়ে জ্বলন্ত সংবেদন;
- আশান্বিত ঠান্ডার;
- ত্বকের বিবর্ণতা (লালচে বা সায়ানোটিক শেডগুলির উপস্থিতি);
- পায়ে হেয়ারলাইনের ক্ষেত্রের হ্রাস;
- পেরেক প্লেটগুলির রঙ বা আকারের পরিবর্তন;
- ক্ষত, কর্ন এমনকি ছোটখাটো স্ক্র্যাচগুলির জন্য দীর্ঘ নিরাময় সময়;
- নখের নীচে আঘাতের উপস্থিতি, ছত্রাকের সংক্রমণের বিকাশ এবং নেক্রোসিসের ঝুঁকি;
- পায়ে আলসার গঠন
এই লক্ষণগুলির অনেকগুলি সনাক্ত করার জন্য, আপনাকে নীচে মাউন্ট করা আয়নার সাহায্যে পর্যায়ক্রমে পাগুলি পরীক্ষা করা উচিত। পরীক্ষার সময়, ইন্টারডিজিটাল স্থান, একমাত্র এবং হিল অঞ্চলটি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
চারকোটের পা (ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথি)
বেশ কয়েক মাস ধরে অগ্রসর হওয়া উগ্রগুলির মধ্যে ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি পায়ের বিকৃতিতে অবদান রাখে। এই অবস্থাকে চারকোট জয়েন্ট বলা হয়। এই জটিলতার বৈশিষ্ট্যগত প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি প্রায়শই কেবল পা নয়, হাতগুলিকেও প্রভাবিত করে।
ফলস্বরূপ, ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীরা ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলে ভঙ্গিতে ব্যথা অনুভব করেন না, যা তার অবস্থাকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ধীরে ধীরে আলসার গঠনের সাথে পায়ে নিউরোপ্যাথিক জটিলতা দেখা দেয়।
রোগের ফর্মগুলি:
- অস্টিওপোরোসিস - হাড়ের পাতলা হয়ে যাওয়া, এর শক্তি হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত;
- অস্টিওলাইসিস - এমন একটি অবস্থা যেখানে হাড় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়;
- হাইপারোস্টোসিস - হাড়ের কর্টিকাল স্তরটির বিস্তার সহ।
ফলে "চারকোট জয়েন্ট" লোডগুলি থেকে যতটা সম্ভব মুক্ত করা উচিত যাতে হাড়ের টিস্যু দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের কেবল অর্থোপেডিক জুতা পরার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিক পা চিকিত্সা
ডায়াবেটিস আলসার চিকিত্সার সাথে জড়িত বিশেষকেন্দ্রগুলিতে সময়মত রোগীর রেফারেন্স ডায়াবেটিস পায়ের উদ্ভাসগুলির অগ্রগতি থামানো এবং তাদের অবস্থার উন্নতি সাধন করে।
ওষুধের ব্যবহার কেবল জটিলতার বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর। গ্যাংগ্রিন চিকিত্সা ইতিমধ্যে সার্জিক্যালি সঞ্চালিত হয়।
আলসারকে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?
জটিলতার জন্য থেরাপি ব্যাপক হওয়া উচিত। ট্রফিক আলসার চিকিত্সার পদ্ধতি অঙ্গগুলির রক্ত প্রবাহের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
সাধারণ রক্ত প্রবাহের থেরাপির মধ্যে রয়েছে:
- ক্ষত এবং আলসার জন্য যত্ন;
- অঙ্গে বোঝা হ্রাস;
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ ব্যবহারের মাধ্যমে সংক্রমণ নির্মূল;
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ বাড়িতে সঞ্চালিত;
- অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় বাদ, পাশাপাশি ধূমপান বন্ধ।
- সহজাত প্যাথলজগুলির চিকিত্সা যা পায়ে শ্বাসরোধের ঝুঁকি বাড়ায় (লিভার ডিজিজ, অনকোলজি, রক্তাল্পতা)।
নিম্ন রক্তের প্রবাহের সাথে উপরের আইটেমগুলি ছাড়াও, এটি পুনরুদ্ধার করার ব্যবস্থা নেওয়া হয়।
উন্নত টিস্যু নেক্রোসিস এবং আলসারগুলির থেরাপিতে জড়িত:
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
- থেরাপি থেকে কোনও প্রভাব না থাকলে শোধন।
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে অঙ্গ প্রত্যঙ্গটি একটি সর্বশেষ অবলম্বন হিসাবে বিবেচিত হয় এবং কেবল গুরুতর অবস্থায় রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়।
ঔষধ
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যারা রোগবিজ্ঞানের প্রকাশ প্রকাশ করেছেন:
- আলফা-লিপোইক অ্যাসিডযুক্ত ওষুধগুলি (থায়োগাম্মা, থায়োকটাসিড, বার্লিশন) এই ওষুধগুলির সক্রিয় উপাদানগুলি বিদ্যমান ফ্রি র্যাডিক্যালগুলি অপসারণ করতে, রক্ত প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করতে, পাশাপাশি স্নায়ু তন্তুগুলির বহির্গমনকে সহায়তা করে।
- বি গ্রুপ থেকে ভিটামিন (মিলাগামা, নিউরোমলটিভিট)। রোগের পটভূমির তুলনায় এই উপাদানগুলির পরিমাণকে দুর্বল করে তহবিল তৈরি করে।
- লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়। প্রচলিত বেদনানাশক বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির ব্যবহার কেবল সিনড্রোমের প্রকাশের প্রথম পর্যায়ে কার্যকর কারণ ভবিষ্যতে রোগীরা তাদের সংবেদনশীলতা হ্রাস করে এবং ব্যথার কোনও অনুভূতি হয় না।
- অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস।
তাদের ব্যবহার কেবল রোগীদের গ্লুকোমা অনুপস্থিতিতেই সম্ভব। অন্যথায়, থেরাপি বিরূপভাবে অন্তঃসত্ত্বা চাপকে প্রভাবিত করতে পারে। - এর অর্থ যা আলসার জোনে টিস্যু পুনর্জন্মকে উত্সাহিত করে (ইবারপ্রোট-পি)। এই জাতীয় ওষুধের ইনজেকশনটি উপস্থিত ক্ষতগুলির দ্রুত নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয় এবং রোগীকে ছাড় ছাড়াই করতে সহায়তা করে।
- এসি ইনহিবিটাররা। তারা আপনাকে রক্তচাপ স্থিতিশীল করতে দেয়।
- ক্যালসিয়াম বিরোধী। শরীরে এই উপাদানটির পরিমাণ পুনরুদ্ধারের জন্য ড্রাগগুলি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
- হাইপারটেনশনের জন্য থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক নির্ধারিত।
- কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ।
- অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট। এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিডযুক্ত প্রস্তুতি গ্যাংগ্রিন হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
- ভাসোঅ্যাকটিভ ড্রাগস। তারা ইস্কেমিক জোনে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে সহায়তা করে।
তাদের ব্যবহার কেবল রোগীদের গ্লুকোমা অনুপস্থিতিতেই সম্ভব। অন্যথায়, থেরাপি বিরূপভাবে অন্তঃসত্ত্বা চাপকে প্রভাবিত করতে পারে।তালিকাভুক্ত অর্থ সহ থেরাপি রোগবিজ্ঞানের অগ্রগতি ধীর করে, লক্ষণগুলি দমন করে।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
ডায়াবেটিক পায়ে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বাইপাস সার্জারি - জাহাজগুলিতে রক্তের জন্য একটি বাইপাস তৈরি করার উদ্দেশ্যে;
- সিমপ্যাথ্যাক্টমি - কটি গ্যাংলিয়ার অংশ অপসারণ করার জন্য একটি অপারেশন;
- বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি - ভাস্কুলার লুমেন পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে;
- বিচ্ছেদ - টিস্যু এবং সংলগ্ন আর্টিকুলার-হাড় উপাদানগুলি অপসারণ যা কার্যকরীতা হারিয়ে ফেলেছে।
অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি কেবল চরম ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, যখন ড্রাগ থেরাপি প্রয়োজনীয় প্রভাব দেয় না।
প্যাথলজি প্রতিরোধ
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করা তাদের নিরাময়ের চেষ্টা করার চেয়ে অনেক সহজ। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা দৈনিক পায়ের যত্নের নিয়ম এবং জুতার সুপারিশগুলি পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে।
পায়ের যত্ন কিছু সুপারিশ অনুসরণ করে।
এর মধ্যে রয়েছে:
- পায়ের কোনও ক্ষতি ধরা পড়লে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া;
- প্রতিদিনের পা ধোয়া;
- সম্ভাব্য ক্ষতি চিহ্নিত করার জন্য একটি আয়না দিয়ে পা নিয়মিত পরিদর্শন;
- পাদদেশ তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ;
- মোজা এবং মোজা দৈনিক প্রতিস্থাপন;
- পায়ে আঘাত এড়ানো;
- পেডিকিউর যথার্থতা;
- শুকনো পা মুছে ফেলার জন্য ক্রিম ব্যবহার।
ডায়াবেটিসে আপনার পা কীভাবে রক্ষা করতে হয় সে সম্পর্কে ভিডিও উপাদান:
যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসযুক্ত লোকেরা তাদের জুতাগুলির জন্য দায়ী হতে হবে। প্রধান জিনিসটি হ'ল তিনি স্বাচ্ছন্দ্যযুক্ত, অবাধ এবং তার পায়ে ভাল ফিট হওয়া উচিত। পায়ের বিকৃতি উপস্থিতির জন্য অর্থোপেডিক জুতা পরা প্রয়োজন।
এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে ডায়াবেটিক পায়ের লক্ষণগুলি দূর করতে রোগীর সক্রিয় অংশগ্রহণ দ্রুত পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।
