ডায়াবেটিসের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিতে থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে বিভিন্ন গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত থেরাপিউটিক ওষুধের ব্যবহার জড়িত।
আজ অবধি ছয়টি বিভিন্ন ধরণের চিনি-হ্রাসের ওষুধ ফার্মাকোলজিতে রয়েছে stand
চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যদি রোগীর টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে, যা ইনসুলিন-নির্ভর নয়।
সমস্ত ওষুধগুলি নিম্নলিখিত ওষুধের ফার্মাকোলজিকাল গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত:
- Biguanide।
- Glinides।
- Glitazones।
- আলফা গ্লুকোসিডেস প্রতিরোধক।
- ডিপিপি -4 এর বাধা।
- Sulfonamides।
- সম্মিলিত।
বিগুয়ানাইডের গ্রুপে একটি ওষুধ রয়েছে - মেটফর্মিন। এই সরঞ্জামটি 1994 সাল থেকে ব্যবহৃত হচ্ছে। হাতিয়ারটি শরীরে চিনি কমাতে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়।
গ্লিটজোনগুলির মধ্যে একটি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - পিয়োগলিটোজোন। ড্রাগ ইনসুলিনে পেরিফেরিয়াল সেলগুলির কোষের ঝিল্লি বাড়াতে সহায়তা করে এবং ফ্যাট বিপাকের হারকে উন্নত করে।
আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটারগুলি কার্বোহাইড্রেটের হজমকে বাধা দেয়, রক্তের রক্তরসে গ্লুকোজ প্রবাহকে বাধা দেয়।
ডিপিপি -4 প্রতিরোধকারীরা গ্লুকাগন জাতীয় পলিপাইটাইড 1 (জিএলপি -1) ধ্বংস করতে বাধা দেয় এবং এনজাইম ডিপিপি -4 বাধা দেয়।
সালফানিলামাইডগুলি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং এটি সর্বাধিক জনপ্রিয়। এই গ্রুপের ওষুধের ক্রিয়া অগ্ন্যাশয় কোষ দ্বারা ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া উদ্দীপনা উপর ভিত্তি করে। বর্তমানে, সালফোনামাইডের 4 টি শ্রেণি উন্নত হয়েছে।
সম্মিলিত ationsষধগুলি এজেন্ট যা তাদের রচনায় বেশ কয়েকটি সক্রিয় সক্রিয় যৌগ রয়েছে।
গ্লিনিডগুলি তাদের রচনায় দুটি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করে - রেপ্যাগ্লাইডাইড এবং নেটগ্লাইডাইড। অগ্ন্যাশয় টিস্যুর বিটা কোষগুলিতে ওষুধগুলির একটি উত্তেজক প্রভাব রয়েছে।
চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব ছাড়াও, ক্লেটাইডসের অন্যান্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- ওজন বাড়াতে অবদান রাখে না;
- এই গ্রুপের ওষুধগুলি যখন কোনও রোগীতে ব্যবহার করেন, সালফোনামাইডের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা কয়েকগুণ কমে যায়।
যে কোনও ওষুধের মতো, কাদামাটি গ্রুপের তহবিলগুলির অনেকগুলি অযাচিত প্রভাব রয়েছে:
- যখন ব্যবহার করা হয়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে;
- যদি রোগীর কিছু লিভারের রোগ থাকে তবে এটি কোনও ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ক্লিনিড ড্রাগগুলি প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার জন্য এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
ইঁদুর ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত এবং contraindication
মাটির ব্যবহারের প্রধান ইঙ্গিতটি হ'ল প্রয়োগিত ডায়েট থেরাপি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে কার্যকারিতার অভাবে রোগীর মধ্যে টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিতি।
এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ড্রাগগুলি রোগীর শরীরে শর্করার মাত্রা হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়।
যে কোনও ওষুধের মতো, কাদামাটি গ্রুপের ওষুধগুলিতে ব্যবহারের জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে।
মাটির ব্যবহারের সাথে contraindication নিম্নলিখিত:
- হাইপারসিটিভিটিসের উপস্থিতি।
- একজন রোগীর মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের উপস্থিতি।
- ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন শর্তগুলির শরীরে বিকাশ।
- কিডনি এবং যকৃতের কার্যক্ষমতায় মারাত্মক ব্যাধিগুলির উপস্থিতি।
- গর্ভধারণের সময়কাল এবং স্তন্যদানের সময়কাল।
18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের রোগীদের গ্লিনাইড দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না, এছাড়াও 75 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
এই জাতীয় ওষুধ ব্যবহারের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কার্যকারিতা, বমিভাব এবং বমি বোধ ভাব দ্বারা উদ্ভাসিত;
- কিছু ক্ষেত্রে, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিকাশ ঘটে, ত্বকের ফুসকুড়ি আকারে প্রকাশ পায়
- কখনও কখনও ট্রান্সমাইলেজ ক্রিয়াকলাপে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটে।
কিছু ক্ষেত্রে, দেহে শর্করার মাত্রায় ওঠানামার সাথে একটি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়।
মাটির ক্রিয়া প্রক্রিয়া
গ্লাইনাইড হ'ল ইনসুলিন উত্পাদনের উত্তেজক। এই ওষুধগুলি কেবল কাঠামোগতভাবেই নয়, ফার্মাকোলজিকভাবেও সালফোনামাইড থেকে পৃথক। গ্লিনিডগুলি ওষুধ হিসাবে তৈরি করা হয়েছিল যা বিটা কোষগুলির দ্বারা উত্পাদিত অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিনের পরিমাণ পুনরুদ্ধার এবং বৃদ্ধি করতে সহায়তা করে।
গ্লিনিডগুলি খাবারের সময় একচেটিয়াভাবে গ্রহণ করা উচিত, এটি সালফোনামাইড গ্রহণের সময় ডায়েটের তুলনায় আপনাকে আরও উদার ডায়েট মেনে চলতে দেয়।
মেগলিটিনাইডগুলির একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধজীবন থাকে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
এই মুহুর্তে, মেগলিটিনাইডগুলির মধ্যে দুটি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - নেটেগ্লাইডাইড এবং রেপাগ্লিনাইড।
বিটা-সেল ঝিল্লির এটিপি-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেলগুলির উপর তার প্রভাবের ভিত্তিতে drugষধের পদক্ষেপের ব্যবস্থা। এটি ঝিল্লিটির বিশিষ্টকরণ এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলির উদ্বোধনের দিকে পরিচালিত করে। অগ্ন্যাশয় টিস্যুর সংস্পর্শের পরে ওষুধগুলি আন্তঃকোষীয় স্থান থেকে কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলি গ্রহণ বাড়ায়।
কোষে ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের বৃদ্ধি ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়া সক্রিয় করে।
সেল রিসেপ্টরগুলির সাথে মেগলিটিনাইডগুলির সংযোগটি স্থিতিশীল নয়, অতএব, জটিল গঠনটি অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়।
ক্লিনিড প্রস্তুতি, যখন শরীরে প্রবর্তিত হয়, প্রশাসনের এক ঘন্টা পরে রক্তে সর্বাধিক ঘনত্বকে পৌঁছায়। ওষুধের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 56%।
খাবারের সাথে ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসনের রক্তে সক্রিয় যৌগের শীর্ষ ঘনত্বের দিকে পৌঁছানোর সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না এবং যৌগের সর্বাধিক ঘনত্ব 20% হ্রাস পেয়েছে। গ্লিনাইডগুলি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে বাঁধতে সক্ষম হয়, বাঁধাইয়ের ডিগ্রি 98% এ পৌঁছে যায়।
দেহ থেকে ড্রাগের অর্ধেক জীবন প্রায় এক ঘন্টা hour
মাটির গোষ্ঠীর প্রস্তুতি প্রত্যাহার মূলত মল দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এইভাবে, বিপাকের সময় গঠিত প্রায় 90% বিপাক উত্সাহিত হয়। এছাড়াও, ড্রাগটি প্রত্যাহারটি মূত্রের সাথে মলত্যাগ পদ্ধতিতে আংশিকভাবে বাহিত হয়।
এই ধরণের ওষুধের অসুবিধা হ'ল সারাদিনে একাধিক ডোজ ওষুধের প্রয়োজন এবং ওষুধের উচ্চ ব্যয়।
স্টারলিক্স ড্রাগ ব্যবহার
স্টারলিক্স একটি ড্রাগ যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সার সময় খাবার গ্রহণের আগেই নেওয়া হয় immediately ড্রাগ এবং খাবার গ্রহণের মধ্যে ব্যবধানটি 0.5 ঘন্টার বেশি হওয়া উচিত নয়।
মনোথেরাপির জন্য ওষুধ ব্যবহার করার সময়, 120 মিলিগ্রামের একক ডোজ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধটি দিনে তিনবার গ্রহণ করা উচিত। প্রাতঃরাশ, মধ্যাহ্নভোজন এবং রাতের খাবারের আগে ড্রাগটি নেওয়া উচিত।
যদি ওষুধের প্রস্তাবিত পদ্ধতিটি পছন্দসই চিকিত্সা প্রভাব অর্জন করতে দেয় না, তবে একক ডোজ 180 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
খাবারের এক থেকে দুই ঘন্টা পরে এইচবিএ 1 সি ইন্ডিকেটর এবং গ্লাইসেমিয়া সূচকগুলির পরীক্ষাগার অধ্যয়নের ফলাফল অনুসারে ওষুধের প্রযোজ্য ডোজ সমন্বয় নিয়মিত করা হয়।
স্টারলিক্স, প্রয়োজনে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিল চিকিত্সার একটি উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ড্রাগটি মেটফর্মিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
মেটফোর্মিনের সাথে একত্রে স্টারলিক্স ব্যবহার করার সময়, ব্যবহৃত একক ডোজটি দিনে তিনবার 120 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত। জটিল থেরাপির সময় ওষুধ খাওয়ার আগে নেওয়া হয়।
জটিল থেরাপি চলাকালীন, এইচবিএ 1 সি মান শারীরবৃত্তীয়ভাবে নির্ধারিত সূচকটির কাছে পৌঁছলে, স্টারলিক্সের ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সকের বিবেচনায় দিনে তিনবার 60 মিলিগ্রামের মাত্রায় হ্রাস করা যেতে পারে।
ড্রাগ নোভনরম ব্যবহার
নোভনরম ওষুধটি একটি ড্রাগ, যা প্রধান সক্রিয় উপাদান হিসাবে 0.5, 1 বা 2 মিলিগ্রামের একটি ডোজে রিপাগ্লিনাইডকে অন্তর্ভুক্ত করে।
ডায়াবেটিস থেরাপির প্রাথমিক ডোজটি সক্রিয় যৌগের 0.5 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত।
ওষুধের নিয়মিত ব্যবহার শুরু হওয়ার 7-10 দিনের বেশি আগে ডোজ বৃদ্ধি করার অনুমতি নেই।
যদি ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর লিভারের ব্যর্থতা সনাক্ত করা যায়, তবে 2 সপ্তাহের মধ্যে এইচবিএ 1 সি প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়।
নিম্নলিখিত সর্বাধিক মাত্রায় ওষুধটি ব্যবহারের অনুমতি দেওয়া হয়েছে:
- ড্রাগের একক ডোজ সক্রিয় ড্রাগের 4 মিলিগ্রাম হওয়া উচিত mg
- ড্রাগের দৈনিক ডোজ 16 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
ওষুধ খাওয়ার সর্বোত্তম সময়টি খাওয়ার 15 মিনিট আগে, তবে খাবার খাওয়ার 30 মিনিট আগে বা এর প্রয়োগের অবিলম্বে medicationষধ গ্রহণ করাও সম্ভব।
যদি কোনও রোগীদের দ্বারা কোনও খাবার এড়িয়ে যায়, তবে ড্রাগটিও গ্রহণ করা উচিত নয়।
অতিরিক্ত খাবার বাস্তবায়নের ক্ষেত্রে একটি ওষুধও ব্যবহার করা উচিত।
স্টারলিক্স এবং নোভনরমের মধ্যে প্রধান পার্থক্য হ'ল পরেরটি কেবল খাওয়ার পরে নয়, এই জাতীয় খাবারের মধ্যেও গ্লুকোজের মাত্রা কার্যকরভাবে হ্রাস করতে সক্ষম। এটি SUR রিসেপ্টারে যোগ দিতে এবং এটির সাথে আরও স্থিতিশীল বন্ধন গঠনের সক্রিয় উপাদানটির দক্ষতার কারণে এটি।
এটি লক্ষ করা উচিত যে স্টারলিক্স নোভনরমের তুলনায় হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের লক্ষণগুলির উপস্থিতি প্ররোচিত করার সম্ভাবনা কম।
ক্লিনাইড এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সাবধানতা
মৌখিক প্রশাসনের পরে, গ্লিনিড গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত প্রস্তুতিগুলি এই ধরণের ড্রাগের ক্রিয়া সংবেদনশীল অগ্ন্যাশয় টিস্যুর বিটা কোষগুলিতে ইনসুলিনের প্রাথমিক স্রাবের প্রক্রিয়াগুলিকে উত্সাহিত করে। উপস্থিত ওষুধবিজ্ঞানীর কাছ থেকে প্রাপ্ত নির্দেশাবলী বা সুপারিশগুলির লঙ্ঘন করে এই ওষুধগুলির ব্যবহার টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসকে উত্সাহিত করতে সক্ষম, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণের একটি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র এন্ডোক্রাইন রোগ।
শরীরে এ জাতীয় প্রভাব খাওয়ার আগেই ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজন requires
মাটির গোষ্ঠীভুক্ত medicষধি পণ্য ব্যবহার করার সময় সমস্ত নিয়ম এবং সুপারিশের সাপেক্ষে এটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার কারণ হয় না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যবহার করা গেলে এই ওষুধগুলি সবচেয়ে কার্যকর। রোগের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়গুলি এই সময়ের মধ্যে পৃথক হয় যে এই সময়ের মধ্যে অগ্ন্যাশয় কোষগুলির কার্যকরী কার্যকলাপ, যা ইনসুলিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, সংরক্ষণ করা হয়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর শরীরে হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের সম্ভাবনা হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি সমান যার সাথে সংক্ষিপ্ত সময়ের জন্য সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস ব্যবহার করা হয়।
মাটির গোষ্ঠীর প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার সময়, রোগীর লিভারের ব্যর্থতা হলে বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত। এটি ওষুধের প্রধান বিপাক লিভারের কোষে সঞ্চালিত হয় এর কারণে ঘটে। এই গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত দুটি ওষুধই সাইটোক্রোম পি -350 এর সাথে আবদ্ধ, যা লিভারের এনজাইম সিস্টেমের উপাদানগুলিকে বোঝায়।
এমন পরিস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহার করার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত যেখানে শরীরে গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা অসম্ভব। এই ধরনের পরিস্থিতি শল্য চিকিত্সার সময় শরীরে সংক্রমণের বিকাশ, মারাত্মক ট্রমা হতে পারে। যদি এই পরিস্থিতি দেখা দেয় তবে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং ইনসুলিন থেরাপির ব্যবহারে স্যুইচ করা উচিত।
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলি সম্পর্কে এই নিবন্ধের ভিডিওতে বর্ণিত।
